Тест 1У больного на коже живота появились папулезные элементы. Выберите из перечисленных пролиферативные элементы. A. Узел, узелок, пузырекB. Узел, уртикария, пузырьC. Пустула, узелок, пузырекD. Корочка, пузырь, узелокE. Узелок, бугорок, узелТест 2
 Скачать 3.88 Mb.
|
|
DS: Хронический хламидийный уретрит, фолликулярный цервицит. Способ получения материала для цитоскопического исследования при данной патологии? . Взятие мазка- соскоба Женщина 36 лет находится на лечении у дерматолога с диагнозом эпидермофития стоп, интертригинозная форма. Какой метод диагностического исследования использовал врач для постановки этиологического лечения? Культуральное исследование Женщина жалуется на сильный зуд и покраснение кожи на шее в месте свежего рубца. Из анамнеза – 15 дней назад хирург произвел удаление невуса, после чего кожа неоднократно обрабатывалась 3% раствором йода. На момент осмотра: очаг эритемы с четкими границами, выраженный отек, папулы красного цвета, единичные эрозии. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?Аллергический контактный дерматит Истинный полиморфизм – это: Наличие разнообразных первичных элементов К венерологу обратилась женщина с жалобами на «прыщик» на гениталиях. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе имеется твердый шанкр размерами 1x0,5 см красного цвета с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием. Паховые лимфатические узлы слева увеличены до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно- эластической консистенции.Какой морфологический элемент сыпи был обнаружен у больной? Язва. К венерологу обратился пациент 20 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, зуд и жжение. Болеет 10 дней. Ведёт беспорядочную половую жизнь. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала обильные гнойные выделения. При постановке пробы Томпсона – 1 порция – мутная моча, 2 порция – прозрачная моча. Врач заподозрил гонорейную инфекцию. Что будет выявлено при микроскопии? Грамотрицательные диплококки К врачу дерматовенерологу привели на консультацию ребенка в возрасте 2 лет, по поводу высыпаний в перианальных складках. Со слов матери ребенок родился с массой.1.5 кг, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии, страдает частыми головными болями, отмечается резко выраженное снижение интеллекта. Окулистом выставлен диагноз: хориоретинит. В перианальных складках имеется единичная бляшка размером до 3 см. медно-красного цвета, плотной консистенции, без субъективных ощущений.Поставьте диагноз? Ранний врожденный сифилис. К врачу дерматологу на прием обратился пациент 26 лет с жалобами на высыпания и зуд в паховой области, связывает с погрешностью в диете (острой, соленой пищей). Объективно: на коже паховых складок шелушащиеся эритематозные очаги поражения с фестончатыми краями в виде выступающего валика, состоящего из папул и везикул, очаги склонны к периферическому росту, центр очагов менее яркой окраски. Лабораторно: обнаружены споры патологического гриба. Пациент ВИЧ-инфицирован. Ваш диагноз? Паховая эпидермофития К врачу дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына 3х лет, она заметила выпадение волос в теменной зоне. При осмотре ребенка отмечаются множественные изолированные небольшие до 2-х см очаги, их границы не четкие, неправильной формы. Внутри очага волосы обломаны на разных уровнях по отношению к коже, имеются пеньки в виде черных точек. Извлечь волосы удается не легко. Удаленные обломки волос скручены, имеют вид крючка. Ваш диагноз? Трихофития волосистой части головы К врачу дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее дочери 10 лет, на волосистой части головы в теменной зоне появились высыпания неделю назад. При осмотре ребенка на волосистой головы отмечаются наличие сухих блюдцеобразных корок грязно- серого цвета, из центра которых выходят волосы. Корки плотно прикреплены к коже и снимаются с трудом, оставляя после себя розово-красную эрозию. Волосы в очагах тусклого цвета, имеют «мышиный запах»Ваш диагноз? Фавус волосистой части головы К врачу дерматологу обратилась пациентка 35 лет с жалобами на пигментные пятна в подмышечной зоне, зуд и мокнутие в очагах поражения, болезненность. Врачом выставлен диагноз: эритразма, осложненная вторичной инфекцией. Какова Ваша лечебная тактика? Антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, препараты тербинафинового ряда К врачу дерматологу обратился больной К. 61 года, пенсионер с жалобами на наличие мало болезненной язвы в области правой голени. Болеет в течение 1 месяца, когда в указанном месте появился безболезненный узел, размером с грецкий орех. Постепенно кожа над узлом приобрела красно-синюшный цвет, истончилась, затем появилось отверстие, из которого выделилась вязкая студенистая жидкость и образовалась язва. О-но: на передней поверхности в средней трети правой голени имеется округлая язва размером 2 на 3 см, красно-синюшного цвета с плотными отвесными краями, на дне – некротические массы. Отделяемое с поверхности язвы вязкое, студенистое. Отсутствуют субъекивные ощущения.Поставьте диагноз? Сифилис третичный активный (гуммозный сифилис). К врачу дерматологу обратился мужчина 48 лет, жалуется на высыпания в межпальцевых складках пальцев стоп, сопровождающиеся жжением и зудом. Болеет в течение 2-х лет, периодически лечился наружными средствами (5% р-р йода, мазь «Клотримазол») с временным улучшением. При осмотре врача: кожа 3-4 межпальцевых складок стоп отечна, гиперемирована, в центре – трещины и мацерация с бордюром отселяющегося эпидермиса. Лабораторно в обрывках эпидермиса из очага обнаружен мицелий патологического гриба Tr. mentagrophytes var. Interdigitale. Какая клиническая форма микоза стоп у пациента? Интратригинозная К врачу дерматологу обратился пациент 40 лет с жалобами на появление пятен в области груди, спины, шеи, плеч, подмышечных впадин. Заболел впервые. При осмотре высыпания в виде пятен различного цвета, от желтовато-розового, “кофе с молоком”, до коричневого разных оттенков. Пятна склонны к слиянию в крупные очаги, на поверхности пятен можно заметить “отрубевидное шелушение”. Был выставлен диагноз: разноцветный лишай. Какова Ваша лечебная тактика? Кетоконазол в форме 2% шампуня, ламикон спрей К врачу-стоматологу обратился больной 19 лет с жалобами на появление язвочки в полости рта. При обследовании на слизистой оболочке щеки слева выявлена эрозия округлых очертаний с ровными краями размером с чечевицу. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, подвижные, безболезненные. Из анамнеза: практикует гомосексуальные связи.Ваш предварительный диагноз? Сифилис I. К дерматологу на прием обратился больной Ж. ,57 лет, с жалобами на безболезненное образование на левом предплечье. При осмотре на разгибательной поверхности предплечья обнаружена глубокая язва до 4 см в диаметре с плотными, отвесно обрывающимися ко дну краями. На дне язвы находится омертвевшая ткань и вязкое, студенистое отделяемое.Исходом какого морфологического элемента является язва у данного больного?Узла К дерматологу обратилась женщина с Диагнозом: Генитальный герпес, Соп. Диагноз: беременность 7 мес.Какие осложнения могут развиться у ребенка?Поражение ЦНС – менингоэнцефалит. К дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына появились высыпаниями на волосистой части головы. При осмотре: в теменной и височной зонах очаги округлой формы, с четкими границами, до 3 см в диаметре, волосы в очаге обломаны на одном уровне, на поверхности – белесоватое шелушение. В лучах Вуда изумрудное свечение обломанных волос. Какой диагноз поставил врач? Микроспория волосистой части головы К дерматологу обратилась мать ребенка с жалобами, что у ее сына появились высыпаниями на волосистой части головы, зуд в зоне высыпаний. При осмотре: в височной зоне очаг округлой формы, с четкими границами 2,5 см в диаметре, волосы в очаге обломаны на одном уровне, на поверхности – белесоватое шелушение. Дерматолог поставил диагноз: Микроспория волосистой части головы. Какое люминесцентное свечение волос в очаге поражение отмечается в лучах Вуда? Изумрудное К дерматологу обратился больной С. 60 лет с жалобами на наличие язвы в области левой голени. Объективно: на передней поверхности левой голени верхней трети имеется язва, размерами 3 на 4 см. с округлыми очертаниями и ровными плотными приподнятыми краями. На дне язвы имеются некротические массы желто-серого цвета. Исходом какого элемента является язва у данного больного? Узла. К дерматологу обратился врач-гинеколог в связи с поражением ногтевой фаланги указательного пальца правой кисти. Самолечение в течение недели: горячие содовые ванночки, спиртовые компрессы без эффекта. Месяц тому назад принимал ургентные роды у женщины с сифилисом скрытым ранним, о чем стало известно на 4 день после родов, в связи с получением положительных результатов серологических реакций на сифилис у роженицы.Что из нижеперечисленного свидетельствует в пользу диагноза «Сифилис»? Отсутствие температурной реакции в очаге поражения. К дерматологу обратился мужчина 65 лет с жалобами на зуд, жжение в области паховых складок. Из анамнеза: болеет сахарным диабетом 2 типа, псориазом. Объективно: в паховой зоне отмечается очаг гиперемии с эрозивными участками, лакированным блеском на поверхности, по периферии отмечается бахромка отслоившегося эпидермиса. На поверхности эрозий, мацерация, белесоватый налет. По периферии очага мелкие везикулы на эритематозном фоне. Ваш предварительный диагноз? Кандидамикоз паховых складок К дерматологу обратился отец ребенка с жалобами на болезненные высыпания на волосистой части головы у сына 5 лет. Ребенок находился 2 месяца в селе у бабушки. При осмотре ребенка: очаг на волосистой части головы 3 см в диаметре, в очаге воспаление с преобладанием пустул и формированием крупных болезненных инфильтратов.Инфильтрат имеет выпуклую форму, выглядит синюшным с четкими границами и бугристой поверхностью, покрыт многочисленными пустулами и эрозиями. Волосы в очаге выпадают, обламываются и легко удаляются. Очаг обильно смазан йодом и ихтиоловой мазью. Люминесцентное исследование произвести невозможно.Ваш предварительный диагноз? Инфильтративная форма трихофитии волосистой части головы К дерматологу обратился пациент 25 лет, с жалобами на появление зуда и высыпаний на кистях. Объективно: на коже ладоней и ладонной поверхности пальцев имеются покраснения, сухости кожи, трещины, умеренно выраженный гиперкератоз, по периферии очага прерывистый валик, состоящий из узелков, корочек. Пациент болеет в течение 3 недель. Ваш диагноз? Рубромикоз кистей, сквамозная форма К дерматологу обратился пациент 25 лет, с жалобами на появление коричневатых пятен на коже паховых складок. Объективно: в паховых складках очаги невоспалительного характера, коричневатого цвета с четкими границами с незначительным шелушением больше выраженным по периферии. При люминесцентном исследовании определяется караллово- красное свечение. Ваш диагноз ? Эритразма К дерматологу обратился пациент 38 лет, с жалобами на появление коричневатых и белых пятен на коже туловища. Болеет около 4-х лет. Дерматолог выставил диагноз: Разноцветный лишай. Какое свечение при люминесцентном исследовании отмечается в очагах поражения? Желтое К дерматологу обратился пациент 75лет с жалобами на зуд и высыпания в паховой зоне. Объективно: в паховых складках эритематозно-сквамозные очаги с резко выраженными валикообразными краями, валик сплошной, состоящий из пузырьков и корочек.Ваш диагноз? Эпидермофития паховая К основным критериям диагностики aтопического дерматита относятся:Зуд К поверхностным стафилококковым пустулам относятся:Остиофолликулит К поверхностным стрептококковым пустулам относятся:Фликтена К разновидностям папулезного сифилида ладоней и подошв относятся все перечисленные, кроме: Диффузного. Какие вторичные элементы появляются после избирательного нарушения целостности эпидермиса? Эрозия Какие диагностические тесты можно использовать для подтверждения диагноза: герпетиформный дерматит Дюринга?Положительная проба Ядассона. Какие дополнительные симптомы необходимо провести для подтверждения диагноза псориаза? феномен стеаринового пятна Какие дополнительные симптомы необходимо провести для подтверждения диагноза псориаз ? Феномен Аушпитца-Полотебнова Какие из перечисленных пятен являются воспалительными? Эритема Какие клинические симптомы бывают у больных первичным сифилисом? Регионарный склераденит. Какие клинические симптомы отсутствуют у больных первичным сифилисом? Лентикулярные папулы. Какие лекарственные средства можно наружно назначить наружно больному обыкновенной пузырчаткой?Анилиновые красители. Какие симптомы наблюдаются при псориазе? Изоморфная реакция Кебнера Какие симптомы не характерны для прогрессирующей стадии псориаза? псевдоатрофический ободок Воронова Какие терапевтические рекомендации целесообразны для больных фурункулезом?Антибиотики широкого спектра Какие формы псориаза различают в зависимости от размера папул? Точечный Какие элементы сыпи не характерны для псориаза? узел Какими характеристиками обладает псориатическая папула? Обладает периферическим ростом Какова излюбленная локализация высыпаний при сифилитической пузырчатке? Ладони и подошвы. Какой из перечисленных морфологических элементов является первичным? Macula Какой из перечисленных элементов является вторичным? Crusta Какой медикамент применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему? 0,9% раствор хлорида натрия. Какой метод диагностики необходимо провести для установки этиологического диагноза микроспории? Культуральное исследование Классическая продолжительность инкубационного периода при сифилисе составляет: 3-4 недели. Мать обратилась в детскую поликлинику по поводу резкого снижения зрения у ребенка, светобоязнь слезотечение. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, изменена форма черепа (выпуклость лобных бугров) и наличие бороздки между ними), спинка носа несколько западает. Окулист при осмотре отметил покраснение и помутнение роговой оболочки глаз, более интенсивное в центре. Прикорнеальные сосуды и сосуды конъюнктивы расширены. Отмечается деформация носа с западением спинки. Ребенку поставлен диагноз поздний врожденный сифилис.По какому достоверному признаку? Паренхиматозный кератит. Молодая женщина, после длительного пребывания на улице зимой, обратилась к дерматологу с желобами на зудящие высыпания. На коже кистей и лица обильные высыпания в виде волдырей различных размеров. Пациентка отмечает, что некоторые высыпания исчезали, а потом появились вновь. Ваш предположительный диагноз?Крапивница Мужчина 43 лет, через несколько дней после полученной травмы голени, жалуется на острую боль, отек, мокнутие вокруг раны. При осмотре дерматолог обнаружил эритему, отечность, обилие мелких папул, эрозии, корки гнойно-геморрагического характера. Какой наиболее вероятный диагноз?Микробная экзема Мужчина жалуется на сильный зуд и покраснение кожи. Сыпь появилась на следующий день после использования нового крема для бритья. Кожа лица гиперемирована, отечная, обнаруживаются единичные везикулы, шелушение. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?Простой контактный дерматит На коже у больных вторичным сифилисом могут встречаться следующие разновидности сифилидов, кроме: Бугоркового. На консультацию к дерматологу обратилась лаборант кожно-венерологического диспансера в связи с порезом стеклом пальца кисти при производстве анализа мочи у больного с сифилисом вторичным рецидивным.Какое состояние может развиться? Заражения не произойдет. На месте вскрывшегося пузырька образуется: Эрозия На месте вскрывшейся везикулы образуется: Эрозия На месте разрешившейся эрозии остается: Проходит бесследно На прием к врачу обратился больной С. 37 лет, с жалобами на высыпания на разгибательных поверхностях конечностей, зуд, изменение ногтевых пластинок кистей. Болеет 5 лет, обострение заболевания в осенне-зимний период. При осмотре на разгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов имеются бляшки бурого цвета, размерами 5x8, покрытые се ребристо-белыми чешуйками. При поскабливании бляшек проявляется феномен «стеаринового пятна», терминальной плёнки, точечного кровотечения. Поставьте диагноз: псориаз На прием к дерматологу обратилась женщина 30 лет. Работает няней в детском саду. Жалобы на высыпания на коже лица. Считает себя больной в течение 5 дней. На коже щек, вокруг рта появилась краснота, дряблые пузырьки, корочки. Самостоятельно смазывала высыпания раствором бриллиантовой зелени, несмотря на это продолжали появляться свежие высыпания в виде пузырьков. Процесс носит ограниченный характер. На коже лица в области щек, подбородка на фоне разлитой эритемы множество фликтен, серозно-гнойных корочек, эрозий.Ваш диагноз?Стрептококковое импетиго На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие «язвочки» на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и субъективно не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг раствором бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность кожи вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц тому назад была случайная половая связь.Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период? Примочка с физиологическим раствором и микроскопическое исследование с поверхности язвы. На прием к дерматологу обратился мужчина 30 лет с жалобами на появление сыпи, которую он обнаружил вчера. Накануне, после посещения ресторана, появились тошнота, диарея, повышение температуры. Объективно: сыпь симметричная, расположена преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей в виде папул различных размеров, зудит. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?Токсикодермия На приеме у дерматолога у мужчины с положительными серологическими реакциями и подозрением на третичный сифилис обнаружено на небольшом участке кожи правого бедра сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, которые имели полушаровидную форму, медно- красного цвета, с синюшным оттенком величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, с четкими границами.О каких морфологических элементах идет речь? Бугорках. Назовите излюбленные места локализации высыпаний при ограниченном нейродермите:Задняя поверхность шеи Пациент 18 лет болеет 3 месяца, жалуется на незначительный зуд в уретре, дизурические явления, периодическое склеивание губок уретры по утрам. Объективно: губки уретры не изменены, свободные выделения отсутствуют. После обследования назначено лечение урогенитального хламидиоза. Что является материалом для цитоскопического исследования при хламидиозе? . Клетки эпителия уретры Пациент 18 лет был вызван к венерологу как половой контакт больной с гонореей. Половая связь отмечена 2 недели назад. При осмотре губки уретры гиперемированы, отёчны, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При пальцевом обследовании простаты семенные пузырьки пальпируются в виде продолговатых болезненных образований выше долей предстательной железы; предстательная железа не изменена. Жалобы на зуд и жжение в уретре, тазовые боли с иррадиацией в уретру, промежность, прямую кишку; болезненные поллюции, гемоспермию, преждевременную эякуляцию. Проведена проба Томпсона – в моче 1 и 2 порции – пиурия. ВыставленDS: Свежий подострый тотальный гонорейный уретрит. Какое осложнение уретрита отмечается у больного? Везикулит Пациент 18 лет обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. 5 дней назад отмечает случайную половую связь с малознакомой женщиной. В мазках обнаружены гонококки. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Какой из данных препаратов не применяют для лечения гонореи? Трихопол Пациент 18 лет обратился к врачу с жалобами на выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. Из анамнеза: неделю назад отмечает случайный половой контакт с малознакомой женщиной. При осмотре: за счёт острых воспалительных явлений тканей крайней плоти отмечается невозможность обнажения головки полового члена, из уретры – обильные гнойные выделения. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи развилось у пациента Фимоз Пациент 19 лет, болеет 7 дней. Жалуется на обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в начале мочеиспускания. При осмотре: губки уретры резко гиперемированы, отёчны, отмечаются обильные выделения из уретры жёлто-зелёного цвета. В мазках – лейкоциты – всё поле зрения, обилие гонококков внутри- и внеклеточно. Для топической диагностики врач применил: Пробу Томпсона Пациент 20 лет жалуется на незначительные выделения из уретры, боли в промежности, усиливающиеся при физической нагрузке, дефекации. Отмечается снижение эрекции, ускорение эякуляции. Из анамнеза: болеет 3 месяца, имеет нескольких половых партнёров. При лабораторном обследовании в мазках и бак. посевах из уретрального отделяемого гонококки и другие бактерии, простейшие не выявлены. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? . Хламидиоз Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) мутная, 2 прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период при гонорее? 3-5 дней Пациент 23 лет госпитализирован в дерматологическое отделение со следующей клинической картиной: поражение симметричное, на коже кистей, предплечий, тыле стоп, а так же на слизистой рта определяются воспалительные пятна и отечные папулы розово- красного цвета с цианотической каймой, с западением центральной части, в результате чего возникают кольцевидные элементы. Связывает с приемом сульфаниламидных препаратов (лечение у терапевта). Какой наиболее вероятный диагноз выставлен дерматологом?Многоформная экссудативная эритема Пациент 25 лет жалуется на выделения из уретры, дизурические явления, жжение и зуд в уретре. Заболевания связывает со случайным половым контактом месяц назад. При осмотре губки уретры слегка гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто- гнойные выделения. При лабораторном исследовании цитоскопическим методом обнаружены тельца Гельберштредера-Провачека в цитоплазме поражённых клеток. Ваш диагноз? Хламидийный уретрит Пациент 25 лет жалуется на зуд и жжение в уретре, дизурические явления, периодические умеренные выделения. Болеет 1.5 месяца. Заболевание связывает со случайным половым контактом 2 месяца назад. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны; из уретры скудные слизистые выделения. При лабораторном обследовании обнаружены хламидии. Какие препараты используют в этиотропной терапии при хламидиозе? Антибиотики Пациент 25 лет, не женат, ведёт беспорядочную половую жизнь, жалуется на зуд в уретре. При осмотре: губки уретры не изменены, из мочеиспускательного канала скудные слизистые выделения. После обследования выставлен диагноз «урогенитальный хламидиоз». Какое клиническое течение наиболее характерно для урогенитального хламидиоза? .Малосимптомное и асимптомное Пациент 28 лет, болеет 3 месяца. Отмечает по утрам выделения из уретры в виде капли слизисто-гнойных выделений, периодический зуд. При осмотре – губки уретры не изменены, свободноистекающих выделений нет. После лабораторного обследования выставлен DS: Хронический гонорейный уретрит. Какие виды поражения слизистой уретры могут быть при данной патологии? Всё перечисленное Пациент 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, лихорадку, озноб, учащённое сердцебиение, ноющие боли в области сердца, боли в крупных суставах, высыпания на коже бёдер и голеней (везикуло-геморрагические, с некротизацией). Из анамнеза: болеет 3 месяца, лечился у венеролога с диагнозом «свежий гонорейный уретрит», самостоятельно прервал лечение. После клинического и лабораторного обследования выставлен DS: Диссеминированая гонококковая инфекция, тяжёлая форма. Что могло привести к данному заболеванию?. Нерациональное лечение. Травмы слизистой оболочки. Иммунодефициты. Продолжительная нераспознанная инфекция Всё перечисленное Пациент 32 лет, лечится у венеролога по поводу хронической гонореи. Какое осложнение сопутствует заболеванию, если кроме стандартных жалоб, отмечается постоянное затруднение мочеиспускания, струя мочи очень тонкая, иногда моча выделяется незначительными порциями? Стриктуры Пациент 50 лет жалуется на жжение и зуд в уретре, частые дизурические явления, склеивание губок уретры по утрам и периодические скудные слизистые выделения. Болеет 3 месяца. При лабораторном обследовании с применением культурального метода выявлен возбудитель в культуре клеток Мак-Коя. Какой этиологии уретрит у пациента? Хламидийный Пациент жалуется на зуд и жжение в уретре, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Проведена проба Томпсона – 1 порция – моча мутная с хлопьями, нитями, во 2 – прозрачная. После лабораторного обследования выстален DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Больному назначено лечение. Что запрещено пациенту во время лечения? Всё вышеперчисленное Пациент жалуется на периодические выделения из уретры по утрам в виде скудной капли серозно-гнойного экссудата. Отмечает дизурические явления. Болеет 3 месяца. При осмотре: губки уретры не изменены, свободных выделений нет. Что наиболее точно определит этиологию заболевания? Бактериоскопия, культуральный метод, полимеразная цепная реакция Пациент жалуется на покраснение кожи лица и рук, зуд. Считает себя больным в течение 3 недель, после проведения ремонта квартиры (контакт с нитрокрасками). При осмотре – выраженная гиперемия, отечность, множественные пузырьки, эрозии с серозным отделяемым на коже обеих рук, лице, шее. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?Аллергический контактный дерматит Пациент обратился на прием к дерматологу в связи с появлением болезненных высыпаний в полости рта. Высыпания представлены пятнами с синюшным оттенком, на поверхности одного из элементов пузырь. При сборе анамнеза врач выяснил, что пациент принимал накануне бисептол. Какой предварительный диагноз был установлен?Фиксированная токсикодермия Пациент, который страдает аллергическим ринитом в течение длительного времени, заметил, что появились высыпания на коже кистей. Дерматологом выставлен диагноз: Острая экзема. Какие объективные данные указывают на острую экзему?Положительный симптом «серозных колодцев» Пациент, находящийся на лечении в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии, консультирован дерматологом по поводу сыпи распространенного характера. Высыпания представлены розеолезными и эритематозными пятнами, слегка шелушащимися. Какой наиболее вероятный диагноз выставлен дерматологом?Токсикодермия Пациент, страдающий хроническим тонзиллитом, риносинуситом, обратился к дерматологу в связи с появлением стойкой сыпи на кистях и стопах. При осмотре врач заподозрил многоформную экссудативную эритему. Какие клинические особенности помогли в постановке диагноза?Пятна с западением в центральной части Пациент, страдающий хроническим холециститом, осмотрен дерматологом. На коже верхних конечностей, груди, боковых поверхностях туловища очаги с четкими границами, округлой формы, диаметром от 1 до 3 см, эритематозные, на этом фоне большое количество пузырьков, пустул, гнойно-геморрагических корок. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?Нуммулярная экзема Пациент, страдающий хронической солнечной крапивницей, при очередном обострении осмотрен дерматологом. Какие характерные первичные морфологические элементы сыпи выявил дерматолог при объективном обследовании пациента?Волдыри Пациента беспокоят обильные гнойные выделения из уретры, рези и боли в уретре в начале мочеиспускания. Болеет 10 дней. Заболевание связывает со случайным половым контактом. После обследования выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Что является этиологическим фактором при данном заболевании? Neisseria gonorrhoeae Пациентка 20 лет поступила в стационар с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота, гипертермию 40 0 С, явления интоксикации, диспептические явления. При пальпации мышцы передней брюшной стенки напряжены, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Из анамнеза: месяц назад привлекалась к обследованию как половой контакт больного свежей гонореей, от лечения уклонилась. В мазках на cito! обнаружены гонококки, в клиническом анализе крови – лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Какая патология наблюдается у пациентки? Пельвиоперитонит Пациентка 25 лет обратилась к врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, гипертермию до 39 0 С, обильные кровянисто-гнойные выделения из влагалища, нарушения менструального цикла. Болеет около 1.5 месяцев, ранее не обследовалась. Заболевание связывает со случайным половым актом с малознакомым мужчиной. При лабораторном обследовании обнаружены гонококки. Ваш предположительный топический диагноз? Эндометрит Пациентка 25 лет, болеет 4 месяца. Жалуется на периодические умеренные слизисто- гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота различной интенсивности, нарушения менструального цикла. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, после пальцевого массажа определяются скудные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала – умеренные слизисто-гнойные выделения. Шейка матки гиперемирована и отёчна. После обследование выставлен DS: Хроническая гонорея. Какой дополнительный метод уточнит топический диагноз?Кольпоскопия.Ультразвуковое исследование. Цервикоскопия. Магнитно-резонансная томография Всё перечисленное Пациентка 30 лет госпитализирована в дерматологическое отделение со следующей клинической картиной: поражение симметричное, на коже кистей, предплечий, тыле стоп, а также на слизистой рта определяются воспалительные пятна и отечные папулы розово- красного цвета с цианотической каймой, с западением центральной части, в результате чего возникают кольцевидные элементы. Связывает с приемом амоксиклава (лечение бронхита). Какой наиболее вероятный диагноз выставлен дерматологом?. Многоформная экссудативная эритема Пациентка 30 лет жалуется на гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота, зуд и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет 7 дней. При лабораторном обследовании – лейкоциты – всё поле зрения, большое количество вне- и внутриклеточно расположенных грамотрицательных диплококков. Чем вызвано данное заболевание? Гонококк Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? Гонорея Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. При помощи чего гонококки фиксируются к клеткам эпителия? Пили Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. К какому виду эпителия гонококки имеют повышенную тропность? . Цилиндрический Пациентка жалуется на зуд в уретре, умеренные выделения из влагалища. Считает себя больной 20 дней. При осмотре: губки уретры гиперемированы, из мочеиспускательного канала умеренные слизисто-гнойные выделения. Из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. В мазке из уретры и шейки матки обнаружены гонококки. Какие группы антибиотиков можно назначить пациентке?Макролиды. Фторхинолоны. Цефалоспорины. Антибиотики пенициллинового ряда . Всё вышеперечисленное Пациентке, страдающей в течение 2 лет хронической рецидивирующей крапивницей, при очередном обострении дерматолог предложил пройти полное обследование у других специалистов. Какова причина возникновения рецидива данного заболевания вероятнее всего была обнаружена при обследовании?Хронический холецистит Пациенту выставлен диагноз: Лекарственная токсикодермия. Получал лечение в стационаре по поводу пневмонии с использованием антибактериальных препаратов. Какие морфологические элементы сыпи вероятнее всего будут обнаруживаться у больного?Пятна и папулы Пациенту выставлен диагноз: Острая распространенная экзема. По каким клиническим признакам врач заподозрил данный диагноз?Эритема, отечность, микровезикулы, папулы Первичным морфологическим элементом при псориазе является: Папула Перечислите достоверные признаки, характерные для позднего врожденного сифилиса? Паренхиматозный кератит. Перечислите пищевые продукты, чаще других провоцирующих возникновение атопического дерматита:Коровье молоко После приема 2 таблеток бисептола у пациента появились волдыри на коже лица и туловища, а также зуд кожи. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?Крапивница После работы с серной кислотой у мужчины на коже лица появились эритема и полостные морфологические элементы. Впоследствии на их месте образовались эрозии, язвы, серозные и гнойные корки. Какие полостные морфологические элементы могли привести к такому исходу? Пузырьки, гнойнички, пузыри При люминесцентном исследовании под лампой Вуда для зооантропофильной микроспории характерно свечение очагов поражения: Изумрудное Родители обратились к дерматологу с ребенком 3 лет, в связи с появлением у него острого жжения и зуда, а также покраснения кожи спины, которое обнаружили в месте контакта с горчичниками. При осмотре: эритема с четкими границами, отек и эрозии в месте контакта. Ранее подобных высыпаний не наблюдалось. Какой наиболее вероятный диагноз выставлен дерматологом?Простой контактный дерматит Твердый шанкр может локализоваться на любом участке кожи и слизистых оболочек, но реже всего он встречается на: Стенках влагалища. Твердый шанкр характеризуется как: Язва. У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки. Ваш диагноз?Стрептококковое импетиго У аппаратчика химзавода после работы с аммиаком и серной кислотой на коже лица, передней и боковых поверхностях шеи появились эритема и полостные морфологические элементы. Впоследствии на их месте оказались эрозии, язвы, серозно-гнойные корки. Какие полостные морфологические элементы могли привести к такому исходу? Пузырьки, гнойнички, пузыри У беременной в области правой половой губы во время медицинского осмотра выявлена округлых очертаний эрозия 1,5 см в диаметре, плотная в основании. Подобная эрозия с уплотнением в основании имеется также на верхней губе. Из анамнеза: случайный половой контакт с малознакомым около 3 недель тому назад.Ваш предварительный диагноз? Сифилис I серонегативный. У беременной женщины выявлен плотный безболезненный синюшно-красного цвета отек правой большой половой губы. При надавливании пальцем следа не остается. Паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненны.О каком заболевании следует думать Сифилис I, индуративный отек. У больного 15 лет диагноз: плоские бородавки. Какие элементы сыпи характерны для этого заболевания.Папулы. У больного 17 лет на коже груди и шеи мелкие блестящие округлые полусферические перламутровые узелки с кратерообразным углублением в центре 2-3 мм в диаметре.Ваш предварительный диагноз?Контагиозный моллюск. У больного 18 лет на красной кайме нижней губы сгруппированные везикулезные высыпания на гиперемированном, отечном основании. Субъективно: зуд, жжение.Какова тактика наружной терапии?Анилиновые красители. У больного 22 лет, через несколько дней после случайной половой связи на головке полового члена появились сгруппированные, небольшие, болезненные, с фестончатыми очертаниями эрозии с серозным отделяемым и выраженной воспалительной гиперемией вокруг. Паховые лимфатические узлы размером с горошину, серологические реакции крови на сифилис отрицательные.О каком заболевании можно думать? Герпес генитальный. У больного 25 лет диагноз: простой пузырьковый лишай. Какие из элементов сыпи не характерны для этого заболевания?Бугорок. У больного 25 лет эрозивно-язвенные поражения углов рта и слизистой полости рта. Выставлен диагноз: простой пузырьковый лишай, эрозивно-язвенная форма.Выберите типичную клиническую картину простого пузырькового лишая.Эрозии полициклические на эритематозно-отечном основании, резко болезненные. У больного 26 лет на коже тыльной поверхности дистальной фаланги IV пальца левой кисти плотная гиперкератотическая округлая сероватая папула 0,5 см в диаметре. Диагноз: обыкновенная бородавка.Выберите наиболее подходящий метод лечения.Криодеструкция. У больного 27 лет имеются множественные гиперемированные эрозии в полости рта с обрывками покрышек по краям. Предположительный диагноз: обыкновенная пузырчатка. Назначено диагностическое исследование мазков-отпечатков. Что будет обнаружено при положительном результате анализа?Клетки Тцанка. У больного 29 лет на коже красной каймы губ сгруппированные на гиперемированном отечном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием полициклических эрозий. Субъективно – боль. Предположительный диагноз: простой пузырьковый лишай. Препараты с каким действием следует назначить?Противовирусным. У больного 30 лет на коже разгибательных поверхностей конечностей, волосистой части головы и туловище имеются в большом количестве круглые отёчные бляшки ярко-красного цвета, покрытые плотно сидящими чешуйко-корками, занимающими всю поверхность высыпаний. Субъективно беспокоит умеренный зуд высыпаний. Выберите наиболее вероятный диагноз: вульгарный псориаз , прогрессирующая стадия У больного 35 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. При осмотре на слизистой оболочке полости рта, на коже туловища и конечностей множество пузырей с тонкой ненапряженной покрышкой, гиперемированных эрозий. Характерен ли болевой синдром при данном заболевании?Болевой синдром обычно резко выражен. У больного 35 лет рецидивирующая форма простого пузырькового лишая. Препараты с каким действием следует назначить?Специфическая вакцина в период ремиссии. У больного 37 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. Как выглядят элементы сыпи при этом заболевании?Однокамерные дряблые образования. У больного 37 лет диагноз: себоррейная пузырчатка. Препараты с каким действием будут основными в лечении этого заболевания?Иммуносупрессивным. У больного 40 лет 2 недели тому назад на головке полового члена образовалась язва 1x1,5 см с уплотненным основанием, без субъективных ощущений. После лечения: смазывание 5% раствором йода, через неделю вокруг язвы появилась отечность, яркая эритема, мацерация кожи.Какое осложнение развилось у больного? Баланит. У больного 40 лет диагноз: герпетиформный дерматит Дюринга. Что можно обнаружить в большом количестве при исследовании содержимого полостных элементов сыпи при этом заболевании?Эозинофилы. У больного 40 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. Какие первичные морфологические элементы сыпи характерны для данного заболевания?Пузырь. У больного 45 лет диагноз: герпетиформный дерматит Дюринга. Больной отмечает обострение заболевания после употребления в пищу некоторых продуктов. К какому элементу больные герпетиформным дерматитом Дюринга имеют гиперчувствительность? Йод. У больного 45 лет диагноз: себоррейная пузырчатка. Где обычно расположены элементы сыпи при этом заболевании?Лицо, грудь, спина. У больного 48 лет диагноз: опоясывающий лишай. Какие из элементов сыпи не характерны для этого заболевания?Узел. У больного 49 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. При иммунологическом обследовании в сыворотке крови больного и пузырной жидкости обнаружены циркулирующие антитела типа G. К чему имеют сродство эти иммуноглобулины?Кератиноциты шиповатого слоя. У больного 50 лет в области лба имеется безболезненный малоподвижный узел, спаянный с кожей и окружающими тканями величиной до 5 см. в диаметре. Кожа над ним синюшно- красного цвета, в центре узел размягчен – из отверстия выделяется вязкая, студенистая жидкость. При вассерманизации – РВ –положительная, 2+.О каком заболевании следует думать? Третичный сифилис (гуммозный сифилид). У больного 50 лет диагноз: буллезный пемфигоид Левера. Какие элементы сыпи никогда не встречаются при этом заболевании?Бугорки. У больного 50 лет, находящегося на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении по поводу язвенной болезни желудка. При осмотре врач заметил высыпания на туловище. Вызванный на консультацию дерматолог выставил диагноз: разноцветный лишай. Какое свечение в очагах поражения будет отмечаться в лучах Вуда? Желтое У больного 52 лет, алкоголика, половой член деформирован, резко отечен, синюшно- красного цвета, на стволе полового члена виден некротический струп грязно-черного цвета, размером до 5 см. Со слов больного: месяц тому назад вначале появилась безболезненная «язвочка», которая со временем стала болезненной и покрылась коркой, воспалительные явления постепенно нарастали, половой член деформировался за счет распада окружающих язву тканей. Реакция Вассермана положительная.Какое осложнение развилось у больного? Фагедена. У больного 55 лет диагноз: Обыкновенная пузырчатка. При гистологическом исследовании биоптата обнаружен акантолизиса. Следствием чего является акантолизис?Аутоиммунных процессов. У больного 60 лет имеются множественные болезненные узлы на коже туловища. Дерматологом выставлен диагноз: Фурункулез. Отмечается частое рецидивирование процесса (3-4 раза в год). Неоднократно лечился в стационаре.Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?Эндокринолога У больного 60 лет на различных участках кожи и слизистых оболочек множество высыпаний, напоминающие элементы ветряной оспы без субъективных ощущений. Отмечаются лихорадка, общее недомогание.Поставьте предварительный диагноз.Опоясывающий лишай, диссеминированная форма. У больного 63 лет с положительными серологическими реакциями дерматовенеролог заподозрил третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности. Какие морфологические элементы обнаружил врач? Бугорки и узлы. У больного в области венечной борозды сосочковые разрастания ярко-розового цвета, мягкие при пальпации на тонкой узкой ножке. Между сосочками экссудат с неприятным запахом.Выберите наиболее подходящий метод лечения.Криодеструкция. У больного в области наружного листка крайней плоти – сгруппированные пузырьки на фоне отека и гиперемии, субъективно: жжение, зуд.Какие факторы могут способствовать возникновению заболевания?. Вторичные иммуно-дефицитные состояния. У больного в области наружного листка крайней плоти – сгруппированные пузырьки на фоне отека и гиперемии, субъективно: жжение, зуд. Диагноз: генительный герпес.Какой наиболее вероятный путь заражения?Половой. У больного в области наружной поверхности правого бедра на фоне отечной гиперемированной кожи и инфильтрированным основанием имеются две болезненные язвы с отвесными краями, в центре некротический стержень желтовато-зеленого цвета. Субъективно – высокая температура, чувство озноба.Ваш диагноз?Карбункул У больного высыпания на коже спины. Объективно: на коже спины отмечаются пустулезные высыпания.Какой метод исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза?Бактериологический посев У больного на коже живота появились папулезные элементы. Выберите из перечисленных пролиферативные элементы. E. Узелок, бугорок, узел У больного на коже красной каймы губ сгруппированные на гиперемированном отечном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием полициклических эрозий. В полости рта – полициклические эрозии на фоне отечной гиперемированной слизистой оболочки. Субъективно – боль.Какие факторы могут способствовать реактивации вируса герпеса в организме?Прием кортикостероидов в дозе 40 мг в сутки. У больного на коже туловища имеются пузыри с дряблой покрышкой, серозным содержимым, ободком гиперемии по периферии. Проведена биопсия. Укажите патоморфологическое изменение, которое является основой при формировании пузыря: Акантолиз У больного на коже туловища, верхних и нижних конечностей обнаружены множественные, интенсивно красного цвета, плоские, милиарные папулы с незначительным шелушением и зудом. С целью дифференциальной диагностики между псориазом и красным плоским лишаем сделана биопсия элемента. Какие патоморфологические изменения будут говорить в пользу псориаза? Паракератоз, акантоз, папилломатоз, периваскулярные инфильтраты У больного обыкновенной пузырчаткой было выполнено патогистологическое исследование. Выявлены признаки акантолизиса. Что такое акантолизис?Разрушение межклеточных связей. У больного после завершения протезирования съемными протезами в складках кожи угла рта на фоне сниженного прикуса появилась мацерация кожи со щелевидными ярко-красными эрозиями, частично кровоточащими по периферии – выраженный гиперемированный ободок, венчик из подрытого рогового слоя. Открывание рта болезненное.Ваш диагноз?Щелевидное импетиго У больного после перенесенного гриппа в правой подмышечной области появились крупные узлы грушевидной формы, спаянные с кожей, взбухающие виде сосков, из которых отмечается сливкообразное гнойное отделяемое. Кожа над узлами сине-красная отечная, горячая на ощупь.Ваш диагноз?Гидраденит У больного после переохлаждения на коже верхней губы на отечном основании образовался островоспалительный узел размером с лесной орех, пронизанный в центре волосом. На его вершине – некротический стержень. При пальпации определяется резкая болезненность. Субъективно – общая слабость, недомогание, головная боль.Ваш диагноз?Фурункул У больного после переохлаждения на коже нижней губы появилась группа пузырьков c серозным содержимым, воспалительным ободком по периферии. В результате каких патогистологических изменений образовались выше указанные морфологические элементы? B. Спонгиоз У больного после травмы второго и третьего пальца левой кисти появилась отечность околоногтевых валиков, из-под которых при надавливании выделяется гной. Местами видны гнойные корки, при отторжении которых образуются ярко-красные эрозии.Ваш диагноз? Обыкновенный панариций У больного рецидивирующая форма H. Simplex 2 типа, обострения 4-5 раз в год.Назовите путь миграции вируса в организме к органу-мишени.По нервным стволам. У больного с подозрением на третичный сифилис имеются на коже правой голени множественные сгруппированные бугорки. С каким заболеванием в первую очередь необходимо провести дифдиагностику? Обыкновенная волчанка. У больной 14 лет на коже туловища единичные мелкие блестящие округлые полусферические перламутровые узелки с кратерообразным углублением в центре 2-3 мм в диаметре.Криодеструкция очагов поражения. У больной 28 лет диагноз: контагиозный моллюск. Что характерно для элементов сыпи при этом заболевании?Кратерообразное углубление на верхушке. У больной 38 лет диагноз: герпетиформный дерматит Дюринга. Какие элементы сыпи никогда не встречаются при этом заболевании?Бугорки. У больной 40 лет диагноз: вегетирующая пузырчатка. Где обычно на коже расположены элементы сыпи при этом заболевании?Вокруг естественных отверстий, пупка, в крупных складках кожи. У больной 42 лет впервые поставлен диагноз: обыкновенная пузырчатка. Объективно: множественные гиперемированные эрозии на туловище и в полости рта. Какие группы лекарственных препаратов нужно ей назначить в первую очередь?Кортикостероиды. У больной 45 лет диагноз: герпетиформный дерматит Дюринга. Выполнена компрессионная проба с мазью, содержащей 50% йодида калия. Что обуславливает положительный результат пробы?Наличие в мази йода. У больной 45 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. При осмотре на коже туловища и конечностей множество пузырей с тонкой ненапряженной покрышкой. Какие положительные симптомы можно получить при исследовании?Симптом Асбо-Хансена. У больной 46 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. Какие из перечисленных осложнений при этом заболевании встречаются наиболее часто?Гипертоническая болезнь. У больной 48 лет в перианальных складках разрастания в виде цветной капусты ярко- розового цвета, мягкие при пальпации на тонкой узкой ножке, выделяющие неприятно пахнущий экссудат.Какой Ваш предварительный диагноз?Остроконечные кондиломы. У больной 5 лет диагноз: контагиозный моллюск. Какой наиболее вероятный путь заражения?Контактный. У больной 62 лет имеются множественные гиперемированные эрозии на туловище и в полости рта с обрывками покрышки по краям. Заподозрен диагноз: обыкновенная пузырчатка. Какой диагностический тест можно выполнить для подтверждения диагноза?Цитологическое исследование мазков-отпечатков. У больной 63 лет впервые поставлен диагноз: обыкновенная пузырчатка. Где обычно появляются первые признаки заболевания?Слизистая оболочка полости рта. У больной В. 53 лет при объективном исследовании в складках кожи под молочными железами отмечаются пятна, овальной формы размером до 5 см в диаметре, кирпично- красного цвета с фестончатыми очертаниями и гладкой поверхностью. При люминесцентной диагностике в очагах поражения отмечается кораллово-красное свечение.Ваш предварительный диагноз? . Эритразма У бомжа, которого беспокоит зуд, на коже межпальцевых складок, низа живота, ягодиц имеются пузырьки с прозрачным содержимым и попарно расположенные милиарные папулы. На коже туловища – множественные волдыри со следами укуса в центре. Укажите морфологические элементы, являющиеся исходом вышеописанной сыпи? Чешуйка, корка, эрозия У двухлетнего ребенка на коже лица появились фликтены с гнойной дряблой покрышкой, Опалисцирующим содержимым, воспалительным ободком по периферии, после регресса которых отмечаются эрозии с гнойным отделяемым и корочки серозно-гнойного характера. На кануне принимал бисептол по поводу ангины.Ваш диагноз?Стрептококковое импетиго У двухлетнего ребенка на коже лица появились фликтены с тонкой дряблой покрышкой, опалесцирующим содержимым, в области подбородка – серозные корки, единичные эрозии. О каком первичном морфологическом элементе идет речь в данной задаче?Пузырь У девочки 6 лет появились покраснение и болезненность околоногтевых валиков 2-3 пальцев левой руки. Околоногтевые валики отечны, синюшно-красного цвета; при надавливании из под них выделяется небольшое количество желтого гноя. Местами на околоногтевых валиках имеются гнойные корки, при снятии которых обнажаются ярко-красные эрозии.Ваш диагноз?Турниоль (стрептококковое импетиго ногтевых валиков) У девушки 17 лет был выставлен врачом дерматологом диагноз: кандидозный онихомикоз кистей рук. Какие клинические особенности являются характерными для кандидозного поражения ногтевых пластинок? Поражение начинается с ногтевого валика У женщины 25 лет на правой половине кожи лба с переходом на кожу правой глазницы и щеки определяется отек, гиперемия, множественные везикуло-буллезные высыпания с мутным содержимым, болезненные эрозии на полости рта. Её ребенок госпитализирован с диагнозом: ветряная оспа.Поставьте предварительный диагноз.Опоясывающий лишай. У женщины 32 лет переболела генитальным герпесом. Какое течение заболевания характерно при отсутствии лечения?Возможны рецидивы заболевания. У женщины 45 лет диагноз: обыкновенная пузырчатка. Определен положительный симптом Никольского. В какой период течения заболевания этот симптом обычно положительный?В начале обострения заболевания. У женщины 45 лет рецидивирующее течение простого герпеса. В каких образованиях организма человека вирус герпеса сохраняется в межрецидивный период?Нервная ткань. У женщины 47 лет на коже груди, спины и бедер имеются множественные атрофические рубцы, также встречаются и гипертрофические рубцы. Какие морфологические элементы могли предшествовать рубцам? Язва, бугорок, узел У женщины после переохлаждения на коже бедер, ягодиц появились глубокие околофолликулярные пустулы, быстро ссыхающиеся в мягкую многослойную золотисто- желтого цвета корку. При ее отторжении образуются язвы кратероообразной формы с кровоточащим дном, покрытые грязно-серым налетом. Субъективно – умеренная болезненность.Ваш диагноз?Эктима вульгарная У молодой женщины имеется несколько пузырьков с геморрагическим содержимым, эрозий, геморрагических корок на красной кайме губ. Кожа губ гиперемирована, шелушится. Эта сыпь появилась после использования новой помады, через несколько недель постоянного применения. Какой наиболее вероятный диагноз?Аллергический контактный дерматит У мужчины 63 лет, проживающего в сельской местности 6 месяцев назад после травмы на коже правой стопы появились плотные узелки, сопровождающимся зудом. Мужчина работает скотником. Объективно: очаг неправильной формы, границы четкие в виде валика состоящего из множества мелких папул, везикул, корочек. Поверхность очага покрыта фолликулярными папулами, везикулами, пустулами и корочками.Какое исследование необходимо провести для установления диагноза? Микроскопическое исследование У мужчины в области бороды и усов отмечаются очаги инфильтрации с множественными пустулами, гнойными корками на поверхности, волосы легко эпилируются. Больной связывает свое заболевание с использованием нового крема для бритья.Ваш предварительный диагноз?Сикоз стафилококковый У мужчины после механической травмы лица, вследствие бритья, через несколько дней появились множественные пустулы величиной с булавочную головку, пронизаны в центре пушковым волосом с густым сливкообразным желтоватым гнойным содержимым, окруженные островоспалительным венчиком гиперемии.Ваш диагноз?Стафилококковое импетиго У новорожденного ребенка спустя 10 дней после рождения внезапно повысилась температура тела до 39˚С, сопровождающаяся потерей аппетита, беспокойством, плохим сном. Объективно: на эритематозной коже в области пупка, живота, груди, спины, ягодиц имеются множественные пузыри величиной с горошину с тонкой напряженной покрышкой и прозрачным серозным, мутным серозно-гнойным экссудатом, без признаков инфильтрации, у основания местами имеются ярко-красные влажные эрозированные поверхности с остатками эпидермиса по периферии.Поставьте диагноз?Эпидемическая пузырчатка новорожденных У новорожденного через 3 дня после рождения появились пузыри а ладонях и подошвах, величиной с горошину с серозным содержимым. Они располагаются на инфильтративном основании. Ребенок резко ослаблен, дышать через нос не может. Голос сиплый. Родился с массой тела 1,5 кг.Поставьте диагноз? Сифилитическая пузырчатка новорожденных. У пациента 3 дня назад на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей появилась папулезная сыпь, покрытая серебристо-белыми чешуйками. Какой метод исследования поможет в постановке окончательного диагноза? Поскабливание У пациента жалобы на обильные гнойные выделения из уретры, частое мочеиспускание, боли и рези в начале мочеиспускания. Отмечается озноб, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 39 0 С. Выражен болевой синдром, гиперемия и отёк правой половины мошонки. При пальпации – увеличен и болезнен правый придаток яичка. При лабораторном исследовании в мазке обнаружены гонококки. Какое осложнение гонореи отмечается у пациента? Эпидидимит У пациента на коже конечностей и туловища мономорфные папулезные высыпания. Какой исход данных морфологических элементов? Разрешается бесследно У пациента, находящегося на лечении у кардиолога, внезапно повысилась температура тела до 38˚С, появилась головная боль. На коже конечностей симметрично возникли ярко- красного цвета пятна, отечные папулы, в центре некоторых формируются пузыри. Окончательный диагноз: Синдром Стивенcа-Джонсона. С каким заболеванием в первую очередь дерматолог провел дифференциальную диагностику?Синдром Лайелла У пациента, находящегося на лечении у пульмонолога, внезапно повысилась температура тела до 38˚С, появилась головная боль. На коже конечностей симметрично возникли ярко- красного цвета пятна, отечные папулы, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистой рта обнаружены кровоточащие эрозии. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Какой наиболее вероятный диагноз выставлен дерматологом?Многоформная экссудативная эритема У подростка 12 лет отмечается неправильное развитие костей нижних конечностей. Страдает слабоумием. Беспокоят частые головные боли. При осмотре полости рта: верхние центральные резцы бочковидной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные серповидные выемки, нижние конечности деформированы – большеберцовые кости искривлены кпереди.Поставьте диагноз? Зубы Гетчинсона, саблевидные голени. У пожилого мужчины, 78 лет, на коже нижней трети правой голени обнаруживаются 2 язвенных дефекта с обильным гнойным отделяемым. По периферии язв венчик яркой гиперемии, папулы, пустулы, корки гнойно-геморрагического характера. Какой наиболее вероятный диагноз?Варикозная экзема У призывника на коже лица, груди и спины имеется множество атрофических рубцов, встречаются гипертрофические рубцы. Какие морфологические элементы могли предшествовать рубцам? Язва, бугорок, узел У ребенка 10 месяцев педиатром выставлен диагноз: Атопический дерматит? Направлен на консультацию дерматолога. При осмотре дерматолог также обнаружил на коже щек, на фоне типичной эритемы и везикуляции, по периферии очагов несколько приподнятый край эпидермиса, чешуйки, единичные эрозии. При осмотре паховой области – разлитая эритема, эрозии с белесоватым налетом. Ребенок отправлен в лабораторию для дообследования. В первой стадии атопического дерматита наиболее частым осложнением является:Кандидоз У ребенка 14 лет отмечается слабоумие, частые головные боли, периодические приступы эпилепсии, расстройства речи. Об-но: физическое развитие не соответствует возрасту. Отмечается изменение формы черепа (выпуклость лобных бугров с наличием (бороздки между ними), «седловидный» нос, «саблевидные» голени, мизинец левой кисти укорочен и искривлен. Обращают на себя внимание широко расставленные верхние центральные резцы бочкообразной формы, сужены в направлении режущей поверхности, по свободному краю зубов видны полулунные выемки. По какому достоверному признаку выставлен диагноз поздний врожденный сифилис? Зубы Гетчинсона. У ребенка 2 мес. отмечается затруднения носового дыхания. Родился с массой 2 кг. Рост 40 см. Объективно: при осмотре кожные покровы сухие с бледно-землистым оттенком, выражены явления гипотрофии. Ребенок беспокойный отмечается положительный симптом Систо. Носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней отмечаются единичные пузыри серозно-геморрагическим содержимым, расположенные на плотном инфильтрированном основании.Поставьте диагноз? Сифилитическая пузырчатка новорожденных. У ребенка 2 месяцев отмечается затруднение носового дыхания. При осмотре кожные покровы сухие с бледно землистым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, носовое дыхание напоминает лошадиный храп. На коже ладоней имеются единичные пузыри с серозно-гемморагическим содержимым расположенные на синюшном плотном инфильтрате.Поставьте диагноз? Ранний врожденный сифилис - сифилитическая пузырчатка, ринит. У ребенка 4 месяцев кожные покровы сухие, бледные с землистым оттенком, выраженная гипертрофия. Вынужденное в постели положение – прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе. Избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей, имеется темные полюсы деструкции шириной 2-5 см, местами выражена грануляциями ткань.Поставьте диагноз? Сифилис ранний врожденный (остеохондрит Вегенера 3 ст.). У ребенка 5 дней от рождения на ладонях и подошвах пузыри, вокруг которых венчик медно-красного цвета, после вскрытия которых остаются эрозии. Общее состояние не страдает.Ваш предварительный диагноз?Сифилитическая пузырчатка новорожденных У ребенка 5 лет, посещающего садик, в области углов рта отмечаются болезненные симметричные очаги поражения в виде щелевидных эрозий с белесоватым венчиком отслаивающегося эпидермиса, ободком гиперемии и серозно-гнойным отделяемым. В области предплечья – единичный пузырь с дряблой покрышкой и серозно-мутным содержимым.Ваш диагноз?. Импетиго стафилококковое У ребенка 6 лет, проживающего в сельской местности, установлен диагноз: поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи.Как произошло заражение?При контакте с больным ребенком. При контакте с крупным рогатым скотом. При контакте с вещами больного ребенка. При контакте с грузынами. Все перечисленное верно У ребенка 8 лет диагноз: контагиозный моллюск. Какие элементы сыпи характерны для этого заболевания?Папулы. У ребенка 8 месяцев кожные покровы сухие бледные, с землистым оттенком, выражена общая гипотрофичность. Положение ребенка в постели вынужденное - прижимает правую руку к туловищу, правую ногу сгибает в коленном суставе, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность в конечностях не нарушена. На рентгенограмме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются полосы деструкции шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Поставьте диагноз? Сифилис ранний врожденный (псевдопаралич Парро). У ребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу пиелонефрита, на фоне терапии отмечается резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39-40˚С, боли в суставах, появления жжения и болезненности кожных покровов. На коже лица, туловища, конечностей, половых органов, на слизистой оболочке рта отмечается возникновение эритематозных пятен, на месте которых возникают крупные дряблые пузыри, образующие при слиянии обширные участки. Дерматологом обнаружен положительный симптом Никольского. Какой наиболее вероятный диагноз выставлен дерматологом?Синдром Лайелла У юноши 15 лет на фоне жирной, гиперемированной кожи лица, груди имеется множественные поверхностные и глубокие пустулы, островоспалительные узелки, атрофические рубцы. На коже в области скуловой дуги – единичные узлы с флюктуацией.Ваш диагноз?Обыкновенные угри Укажите атипичные формы первичной сифиломы: Индуративный отек. Укажите клинические проявления, характерные для третичного сифилиса? Сгруппированные бугорки. Укажите осложнения твердого шанкра: Гангренизация. Укажите признаки, характерные для твердого шанкра: Плотноэластический инфильтрат в основании. Укажите среди перечисленных ниже глубокую форму стрептодермии:Эктима вульгарная Чешуйка образуется в результате: Паракератоза Что не поражается при кандидозе? Волосы Что способствует развитию вульгарного сикоза?Эндокринные нарушения Что является общим для типичных случаев псориаза и красного плоского лишая: Изоморфная реакция (симптом Кебнера) Шахтер 56 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания в области и зуд кожи в местах высыпай. При объективно осмотре: в области свода обеих стоп отмечаются пузырьки с плотной покрышкой, эрозии, с бортиком мацерированного эпидермиса по краям. При микроскопическом исследовании обнаружены нити мицелия. Ваш предварительный диагноз? Эпидермофития стоп, дисгидротическая форма Сколько слоев выделяют в эпидермисе? Выберите один ответ: a. 5 слоев b. 7 слоев c. 4 слоя d. 6 слоев e. 3 слоя |