Тест. ТЕСТ ЛД каз 2022. Тест 2022 Емдеу ісі Жаа туан нрестені жрегіне тура емес массаж жасау кезінде олды дрыс орналастыру реті
 Скачать 34.69 Kb.
|
|
Тест 2022 Емдеу ісі 1.Жаңа туған нәрестенің жүрегіне тура емес массаж жасау кезінде қолды дұрыс орналастыру реті; А.Төс сүйектің төменгі жағына екі қолыңды айқастырып қою +Б.Емшек ұшы сызғынан 1см төмен тек 2-3 саусақты орналастыру В. Семсер тәрізді өсіндіге тек бір қолды қою Г.Жүрек аймағында төс сүйектен 1,5-2,5 см солға қарай тек 2-3 саусақты орналастыру Д.Семсер тәрізді өсіндіден 1,5-2см жоғары тек бір қолды қою 2.Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді.Болжамалы диагноз:кеуде торының ашық жарақаты,кернеулі клапанды пневмоторакс,оң жақтағы V-VI қабырға сынуы.Шағымдары:ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Обьективті пульс-110 соққы 1мин,АД-80/60мм рт,алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V-VI қабырға аймағында оң жақ жыртылған жара.Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны аңықтаңыз. А.Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру Б.Артериялық қан қысымын пульсті бақылау В.Науқасты арқысынан жатқызып,жүрек препаратын енгізу + Г.Жартылай отырған қалып беру окклюозді таңғыш салу Д.Науқасты психоэмоциональды тыныштандыру 3.Науқас Е. 50 жаста Қант диабетінің орташа дәрежімен сырқаттанады. Шағымы:аяқтарында сыздап ауырсынуы,әлсіздік,жиі шөлдегіштік,ентікпе.Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек. 30-40 минут 10-15 минут +20-30 минут 25-35 минут инут 4.Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: +Жіті глаукома ұстамасы Иридокциклит Хориодит Жіті конъюктивит Көру жүйкесінің невриті 5.Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін даусыныың қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда: көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған, дауыс саңылауы кең.Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз Жедел фарингит +Жедел ларингит Лакунарлық ангина Паратонзиллит Жедел аденоидит 6.Пациентің сол жақ бел тұсында өте күшті ұстамалы ауырсыну пайда болып,шап аймағына тарады.Пациент беймаза. Болжамды диагнозыңыз Жедел аппендицит +Бүйрек коликасы Ойық жараның тесілуі Ішек өтімсіздігі Қыстырылған жарық 7. Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз: Фертильді жастағы 1000 әйелде өздігінен болтын түсік саны Фертильді жастағы 1000 әйелде босану саны Фертильді жастағы 1000 әйелде қабыну ауруларының саны +Фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны Фертильді жастағы 1000 әйелде қылмыстық түсік саны 8.Мойын бөлігінің зақымдалуына байланысты жасалған жүрек-өкпе реанимациясы кезінде тілдің артқа кетуін болдырмау үшін қандай шара қолданылады Төменгі жақты алдына тарту +Тілді қолмен ұстап тұру Жоғарғы жақты алдына тарту Басты шалқайту Ауа өткізгіштікті енгізу 9.ДСҰ анықтамасы: "Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса- мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы" сай келеді: +Медициналық реабилитация Паллиативті көмек Гериатриялық көмек Санитарлы –шипажайлық Гериатриялық реабилитация 10.Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: Гемолиздің Гемоглобин блокадасынның Артериялық гипертензияның Трахеяда интубациялық түтікшенің болуы +Қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысыны 11.47 жасар әйел кісі келесі шағыммен келді.10 күннен бері жыныс мүшелерінің қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2айдан бері ауысынусыз жатыр қосалқылары үлкеймеген күмбездері бос. Болжамды диагнозыңыз Эндометрия рагы Толық емес түсік +Жатырдан дисфункциональды қан кету Жатыр мойнынын рагы Аналық бездердің гармон өндіретін ісіктері 12.37 жастағы ер адамды таңертен жаяу жүру кезінде ара-тұра төс артында қысып тұратын ауырсыну қысқа уақытқа мазалайды, бұл тыныштық кезінде басылады Пневмония Остеохондроз Артериальды гипертония Миокард инфакты +Стенокардия 13.Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек? Ем-дәм бойынша кеңес алуға келген 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа Балтырдың ішкі беткейінде ойық жаралардың пайда болуына шағымданған 1 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа +Бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа Аяқтың 1 башпайын ампутациясынан кейін тануға келген 1 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа Көп мөлшерде зәр бөлуіне шағымданған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа 14.Коллапс клиникасы Бозару,сананың болмауы,қан қысымының төмендеуі,тахипноэ +Бозару,қан қысымының төмендеуі,салқын тер,қалтырау Бозару,тұншығу ұстамасы, қан қысымының жоғарлауы,тахикардия Тері гиперемиясы,бетің ісінуі, қан қысымының жоғарлауы, гипертермия Ортопноэ эспираторлық ентігу,мойын веналарының ісінуі, , қан қысымының жоғарлауы 15.Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді? Түнгі тершендік Венозды ойық жаралар +Гепатомегалия Құрғақ шашыранды сырылдар 16.Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК - 160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Болжамды диагнозыңыз Орташа дәрежелі преэклампсия Гестационды гипертензия +Жеңіл дәрежелі преэклампсия Ауыр дәрежелі преэклампсия Эклампсия 17. Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: Тамыр тарылтатын препараттар енгізу Оттегі ингаляциясы Сынықтарды иммобилизациялау,оттегі ингаляциясы +Жансыздандыру,сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау 18. Порталды бауыр циррозына тән асқынуы Пенетрация +Қан кету Перфорация Малигнизация Аутолизис 19.Панкреатитке тән лабораториялық белгі Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарлауы Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі +Қандағы амилаза деңгейінің жоғарлауы Қандағы белок деңгейінің жоғарлауы Қандағы билирубин деңгейінің төмендеуі 20.Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? +Аурухана ішілік іріңді-септикалық инфекция операциядан кейінгі асқыну Эндогенді инфекция Аутоиммунды процесс 21.Өкпе ісінуінде морфинді келесі мақсатта қолданады: А.ауырсынуды басу +В.тыныс орталығын тежеу С.көпіршікті басу Д.жүрек ырғағын сирету Е.тыныс орталығын қоздыру 22.Қанды көрген пациент әйел ес-түссіз құлап қалды. Осы жағдайдағы жедел көмекті атаңыз 1. Бас жағын көтеріңкі қылып жатқызу 2. Пациентті жартылай отырғызу 3. Ортопноэ жағдайында жайғастыру 4. Тіл астына нитроглицерин беру +5. Мүсәтір спиртін иіскету 23.Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? +А.тежелу және адинамия В.сүзек статусы С.ұйқының қалыптасуы Д.астеновегетативті синдром Е.жалпы жағдайы өзгермейді 24.Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері:АҚ-100/60 мм.с.б.б., пульс-98/мин,шырыш А.коллоидты ерітінді +В.изотониялық кристаллоидты ерітінді С.гипертониялық кристаллоидты ерітінді Д.гипотониялық кристаллоидты ерітінді Е.жаңа мұздатылған плазма 25.Асқазан ойық жарасының тесілуіндегі фельдшер тактикасы: +А.ішке мұз қою,жедел госпитализация В.асқазанды жуу,спазмолитик елу С.анальгетик егу, тазалау клизмасын жасау Д.анальгетик екпеу, жылытқыш қою Е.жартылай отырғызып,жылы сұйықтық ішкізу 26.Асистолия кезінде бірінші кезекте қолданылатын препарат: А.натрий бикарбонаты В.кальций хлориды С.допамин Д.атропин +Е.адреналин 27.Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде? Гормональды криз Сұйықтық жоғалту Электролиттер жоғалту Эритроциттердің гемолизі 28.Мерзімі жетіп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы: +14 күн 7 күн 10 күн 20 күн 29. Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? +Когнитивті Комуникативті Эмоционалды Физикалық 30.ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады +12-15 ай және 6 жас 2-3-4 және 8ай 2-3 және 12-15ай 5-6 ай 31.32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек +Психотерапиядан Инелік рефлексотерапиядан Электро-тырысулы терапиядан Психофармакотерапиядан 32.Бұғана сүйегі зақымдалған зардап шегушіге жедел медициналық көмек көрсеткенде мына таңғышты таңады Сегіздік тәрізді таңғыш +Дезо таңғышы Гипс лонгетасы Бидай тәрізді таңғыш Праща тәрізді таңғыш 33.Созылмалы С гепатиті бар науқас бауыр биопсиясына дайындалуда. Емшара алдында медбике зертханалық анализдерді тексеруде. Қай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетті бағаламайды? +Гематокрит Протромбинді уақыт Бөліктік тросбопластинді уақыт Тромбациттер саны 34.Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанушыда гипотоникалық қан кету басталды. Сіздің әрекетіңіз +Қуық катетеризациясы, жатырдың сыртқы массажы, іштің төменгі бөлігіне суық қою, тамыр ішіне окситоцин Қуық катетеризациясы атропин сульфатын тамырішілік енгізу Жатыр қуысын қолмен тексеру іштің төмені бөлігіне суық қою Қуық катетеризациясы, қолмен тексеру, жатыр массажы, іштің төменгі бөлігіне суық қою,магний сульфатын тамырішілік 35.Алғаш босанушы, 28жаста, босанудың ІІ кезеңі, күшену барысында аралық күмбез тәрізді томпаюда: +Аралықтың жыртылу қауіпі Аралықтың қалыпты жағдайы Екінші кезеңді дұрыс жүргізбеу Қарқынды босану белгісі 36.Плацентаның төмен орналасуындағы негізгі шағым Іштің толғақ тәрізді ауырсынуы Оң жақ мықын тұсының ауырсыну +Жыныс жолдарынан сыртқы қан кету Қынаптан іріңді бөліндінің бөлінуі 37.22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? +Жатырдан тыс жүктілік Басталған түсік Жатырдан тыс жүктілік Эндометрит 38.Сафардың үштік әдісін жүргізу кезінде дұрыс әрекет алгоритмін таңдаңыз: Бөгде денені алып тастау Өкпені жасанды желдетуді жүргізу Қан айналымын қалыпқа келтіру +Басын шалқайту, төменгі жақсүйегін жылжыту, пациенттің аузын ашу 39. Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуын көрсетіңіз: +Оң жақ мықын аймағындағы тұрақты өткір ауырсыну Оң жақ қабырға астындағы тұрақты өткір ауырсыну Қатты белбеулене қатты ауырсыну Эпигастральды аймақтағы қанжар сұққандай ауырсыну Сол жақ қабырға астындағы тұрақты өткір ауырсыну 40.Науқас 25 жаста. 8 күн бұрын ауру басталған-дене температурасы 38 гр көтерілген,мұрны бітіп қалған ,тамағы Температурасы қалпына келген,бірақ қал жағдайы нашарлап кеткен,әлсздігі күшейген,зәр түсі қоңырланған. Кешке Ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады.Объективтік тексерісте қалыпты,ритмі дұрыс. АҚ 120/80 мм.рт.ст.Іші жұмсақ ауырмайды ,бауыры қабырға доғасы шетінен 2 см шығып тұр. +Вирустық гепатит А Вирустық гепатит В Бөртпе сүзегі Сальмонеллез Дизентерия 41.Пациенттің оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну пайда болып, ол жауырын астына қарай тартады. Дуоденалды зондтау кезінде В порциясында лейкоциттер Гастрит Ойық жара ауыру Созылмалы гепатит Калькулезді холецистит+++ Панкреатит 42.Операция жасалған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейінгі тыртық орнында іріндеді Ауруханаішілік септикалық инфекция Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтыруда+++ Аутоимунлды процесс Эндогендік инфекция Операциядан кейінгі асқыну 43.24 жастағы пациент эпигастрийдегі кенет «пышақ» сұққандай ауырсыну пайда болғаныныа, жалпы әлсіздікке шағымданды Обьективті терісі бозарған, пальпация кезінде іші тақтай» тәрізді Щеткин – Блюмберг симптомы күрт оң мәнді. Болжам диагноз Созылмалды гаститриттің өршуі Тағамдық токсикалық инфекция Жараның тесілуі+++ Өт шығару жолдарының дискенензиясы Аппендицит 44. Жол көлік оқиғасы салдарынан 45 жастағы пациентте көптеген жарақаттар; басының, денесінің, аяқ қолдарының қабаттасқан зақымдары болды. Қан кетуі ауа эмболиясына соқтыратын тамырды атаңыз Ұйқа артериялары Сирақ веналары Мойынның ірі веналары Иық артериялары Сан артериялары 45.Науқасқа несептің құрамындағы диазтазаны анықтау тағайындалған. Қай күйінде алады Несептің ортаңғы бөлігін Тәуліктік несеп 8 үлес жинау + Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде І сағат ішінде жинау 46.Пациент майлы ет қабылдағаннан кейін пайда болған оң жақ қабырға астындағы шыдатпайтын ауырсынуға шағым айтты, ауырғандық оң иыққа беріледі. Болжамды диагнозды атаңыз: Ойық жара ауруы Созылмалы гастрит Жедел панкреатит Бауыр коликасы+++ Аппендицит 47.Науқас 27 жаста ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуцы 39,5 С, бас ауруы, қалтырау, дененің сынуы, лоқсу, көп мөлшерде құсу, тексеріс барысында дәмхана жұмысшысының саусағында панариция анықталды. Пакциентте қандай ауру дамыған. Тағамдық токсикоинфекция Дизентерия Токсоплазмоз Безгек Іш сүзегі 48.Әйелдер консультациясына 27 жасар жүкті әйел келді. Жүктіліктің 33-34 аптасында аяқ-қолдарының ісінуіне шағымданып келді. Жүктілік 1. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. Артық салмақ 14 кг, соңғы аптада 1,0 кг. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері және қалыпты түсті көрінетін шырышты қабаттар. Пульс 64 рет минутына, толуы және кернеуі қанағаттанарлық. АҚ 120/80 және 115/80 мм сын.бағ Жатыр қалыпты тонуста. Ұрықтың орналасуы бойлық, басы бар, кіші жамбас кіреберісінің үстінде қозғалмалы. Ұрық тондары анық, ырғақты, 140 рет минутына. Төменгі аяқтың ісінуі. Жалпы қан анализі, несеп патологиялық өзгерістерсіз. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең қолайлы? 1. Жүктілік 33-34 апта. Жүктіліктен туындаған ісіну. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия.+++ 2. Жүктілік 33-34 апта. Жүкті әйелдерде жеңіл дәрежедегі құсу. 3. Жүктілік 33-34 апта. Преэклампсия ауыр. Ұрықтың өсуінің тежелуі. 4. Жүктілік 33-34 апта. Созылмалы артериялық гипертензия. Эклампсия 5. Жүктілік 33-34 апта. Эклампсия. 49.Клиникаға 26 жастағы пациент жол апатынан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің ауруына, әлсіздікке шағымданды. Объективті: терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. АҚҚ 90/60 с.б.б. Ішінің барлық аймағы аздап кернеген, сол жақ қабырға астында ауырсынады. Шалпыл шуықша. Ваньки – встаньки симптомдары анықталады. Болжам диагноз: Бауырдың жарылуы Көкбауырдың жарылуы+++ Жыныс мүшесінің жарылуы Іштің алдыңғы қабырғасының зақымдануы Асқазан жарылуы 50.Отадан кейінгі ерте кезеңде науқас тілінің артқа кетіп, гипоксия салдарыныан науқаста клиникалық өлім басталды.Қан айналымының тоқтап қалуының негізгі көрсеткіші: Ірі артерияларда тамыр соғуының болмауы Жүрек тондарының болмауы Тері қабатының көгеруі Артерия қысымының болмауы Есінің болмауы 51.Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді бір апта бұрын анасы баласы бетінің оң жағынан қабыршақтанған қызыл бөртпе беттің оң жағында-5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған,қабыршақтанған бірің-сараң ұсақ түйіндер. Болжам диагноз? Тегіс терінің трихофитиясы Туберкулездік волчанка Дюринг дерматиті Көпформалы зкссудативтік эритема Токсидермия 52.Сафардың үштік тәсілін қолдану мақсаты: +Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру Өкпені жасанды желдетуді жүргізіу Мойын омыртқасының жағдайын бағалау Қан айналымды қалпына келтіру Бөгде денені алып тастау 53.Гиповолемиялық шоктағы қарқынды терапияның негізі міндеті: Айналымдағы қан көлемі тапшылығын толтыру Миокардтың жиырылу қабілетін ынталандыру Қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту Дезинтоксикация Дегидратация 54.Қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас терісі қышуына және бөртіп кеткеніне шағымданып қаралды.Оқушы 6 жасынан иілетін жағында, бастың шаш арасында, арқасы мен іш аймағында болады.Осындай учаскелердегі бөртпелер айқын қызыл түстегі папула Сонымен қатар шап, қолтық асты, жамбас аралық қатпарлары да зақымданған.Осы жердегі экссудативтік ақтандақтар шеттері анық .Емдеу приципін атаңыз Псориаз,қанның морфологиясы,несептің жалпы анализі,сенсибилизацияға қарсы препаратта,седативті дәрілер,дәрумендер Қызыл волчанка,қанның морфологиясы ,қызыл волчанканың клеткалары.Антималяриялық препараттар, в дәрумендер кешені Көпформалы экссудативтік эритема,қанның морфологиясы, аитибиотиктер,сенсибилизацияға қарсы препараттар,салицилаттар Вульгарлы пузырчатка,қанның морфологиясы,кортикостероидты гормондар, ішке цитостатиктер,асқынғанда антибиотиктер,калиий карбонаты Есекжем(крапивница), қанның морфологиясы,аллергосынамалар,қышуды бәсеңдету үшін седативтік препараттар,аллергияға қарсы препараттар |