Гериатрия. Тест "Гериатрия"

• Название: Тест "Гериатрия"
• Дата: 15.04.2022
• Размер: 479.66 Kb.
• Имя файла: Гериатрия.docx
• Тип: Документы; #476047
• страница: 29 из 64

Задание №307
06.22. У больного 70 лет с атрофическим гастритом лимонно-желтый цвет кожи, анулярный стоматит, малиновый "лакированный" язык, увеличена селезенка, нарушена болевая и температурная чувствительность, в крови: Нв 90г/л, эритроцитов 2 х 1012/л, тельца Жоли и кольца Кэбота, ретикулоцитов1,5 %, лейкоцитов 3,4х109/л, тромбоцитов 100х109/л, мегалоциты, увеличено содержание ферритина до 200 пмоль/л, при пункции "синий" костный мозг с большим количеством мегалобластов, концентрация цианокобаламина 50пг/мл. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) железодефицитная анемия;
2)	+	б) В12-дефицитная анемия;
3)	-	B) гемолитическая анемия;
4)	-	г) апластическая анемия;
5)	-	Д) фолиеводеффицитная анемия.

Задание №308
06.23. Тест Шиллинга - это:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	а) изучение всасывания железа в кишечнике, используемое при диагностике железодефицитных анемий;
2)	-	Б) определение в крови концентрации фолиевой кислоты, применяемое для дифференциальной диагностики мегалобластных анемий;
3)	-	В) количественное определение витамина В12 в моче, необходимое при диагностике В12-дефицитных анемий;
4)	-	Г) изучение всасывания цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте по его количеству, экскретируемому с мочой, являющееся ведущим диагностическим тестом только при диагностике В12-дефицитной анемии;
5)	+	Д) выявление нарушения всасывания цианокобаламина в ЖКТ по его количеству, выделяемому с мочой, подтверждающее диагноз В12-дефицитных анемий.

Задание №309
06.24. Для В12-дефицитной анемии характерно следующее сочетание признаков:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) гипохромная анемия, фуникулярный миелоз, наличие антител к париетальным клеткам желудка, положительный тест Шиллинга;
2)	+	Б) мегалобласты в периферической крови, дистрофические изменения в тканях, AT к внутреннему фактору Касла, недостаточность костномозгового кроветворения;
3)	-	B) гиперхромная макроцитарная анемия, гепатоспленомегалия, фуникулярный миелоз, склонность к тромбообразованию;
4)	-	Г) панцитопения, синдром нарушенного всасывания, спленомегалия, Койлонихия;
5)	-	Д) гипербилирубинемия, ретикулоцитоз, мегалоциты в периферической крови, красный цианоз.

Задание №310
06.25. У больного мегалобластный тип кроветворения, повышение уровня ферритина в крови, неврологическая симптоматика. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) железодефицитная анемия;
2)	+	б) В12-дефицитная анемия;
3)	-	B) аутоиммунная гемолитическая анемия;
4)	-	г) анемия Минковского-Шоффара;
5)	-	Д) апластическая анемия.

Задание №311
06.26. Люди пожилого и старческого возраста чаще всего болеют:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) хронической постгеморрагической железодефицитной анемией;
2)	+	б) В12-дефицитной анемией;
3)	-	B) аутоиммунной гемолитической анемией;
4)	-	г) фолиеводефицитной анемией;
5)	-	Д) апластической анемией.

Задание №312
06.27. У больного в анамнезе прием хлорамфеникола; геморрагический синдром; снижение клеточности костного мозга. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) железодефицитная анемия;
2)	-	б) В12-дефицитная анемия;
3)	-	B) аутоиммунная гемолитическая анемия;
4)	+	г) анемия Минковского-Шоффара;
5)	-	Д) апластическая анемия.

Задание №313
06.28. Женщина, страдающая гипотиреозом, перенесла ангину, принимала сульфаниламиды. При осмотре: бледность кожных покровов, некротическая ангина, геморрагические высыпания, боли в суставах. В крови: Нв 90г/л, эритроцитов 2,3 х 1012/л, ЦП = 1,0, ретикулоцитов 0,5 %, лейкоцитов 3,4 х 109/л, тромбоцитов 100 х 109/л; В пунктате костного мозга: панмиелофтиз, очень малая клеточность и бластов менее 5%, в трепанобиоптате костномозговые пространства почти целиком заполнены жиром, очаги кроветворения редки и малоклеточны. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
2)	-	б) В12-дефицитная анемия;
3)	+	B) преобретенная апластическая анемия;
4)	-	г) болезнь Верльгофа;
5)	-	Д) анемия Фанкони.

Задание №314
06.29. Больной низкого роста, маленькая голова, отсутствует лучевая кость и большие пальцы кистей, умственная отсталость, имеются общая слабость, кровотечения из носа, десен, гиперпигментация кожи, в анализе крови: Нв 80г/л, эритроцитов 2,3 х 1012/л, лейкоцитов 3,4 х 109/л, тромбоцитов 90 х 109/л, гранулоцитов 0,5 х 109/л, повышено содержание HвF, ломкость хромосом и чувствительность хромосом к митомицину, в пунктате костного мозга уменьшение количества миелокариоцитов, нейтрофилов, элементов эритропоэза, мегакариоцитопоэза. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	+	A) анемия Фанкони;
2)	-	Б) В12-дефицитная анемия;
3)	-	B) преобретенная апластическая анемия;
4)	-	Г) семейная апластическая анемия Эстрена-Дамешека;
5)	-	д) врожденная апластическая анемия Джозефа-Дайемонда-Блекфена.

Задание №315
06.30. Больная по поводу пневмонии получала лечение антибиотиками в больших дозах, появились геморрагические высыпания, очень малая клеточность костного мозга. Ваш диагноз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) железодефицитная анемия;
2)	+	б) апластическая анемия;
3)	-	B) аутоиммунная гемолитическая анемия;
4)	-	г) анемия Фанкони;
5)	-	Д) В12-дефицитная анемия.

Задание №316
06.31. Острое начало с повышением температуры, желтуха, спленомегалия, ретикулоцитоз характерны для:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1)	-	A) железодефицитной анемии;
2)	-	б) В12-дефицитной анемии;
3)	+	B) апластической анемии;
4)	-	г) анемии Фанкони;
5)	-	Д) аутоиммунной гемолитической анемии.