Постпрандиальный дистресс-синдром характерен для:
|
А)Ахалазии кардии
|
Б)ГЭРБ
|
В)Функциональной диспепсии
|
Г)Панкреатита
|
Д)Желчнокаменной болезни
|
Гранулематозный гастрит встречается при:
|
А.Геликобактерной инфекции
|
Б.Болезни Иценко-Кушинга
|
В.Болезни Уиппла
|
Г.Болезни Крона
|
Д.Дисбактериозе кишечника
|
У больного с атрофическим гастритом, выработкой антител к париетальным клеткам желудка и фактору Касла первым проявлением заболевания бывает поражение:
|
А.Центральной нервной системы
|
Б.Периферической нервной системы
|
В.Надпочечнииков
|
Г.Поджелудочной железы
|
Д.Кишечника
|
Для аутоиммунного гепатита 1 типа характерны:
|
А.Антитела к гладкой мускулатуре (SMA)
|
Б.Антитела к печеночно-почечным микросомам (ALKM-1)
|
В.Антитела к растворимому печеночному антигену (SLA)
|
Г.Антитела к печеночно-панкреатическому антигену (LP)
|
Д.Антитела к тропоизомеразе (Scl-70)
|
Фактором резистентности кишечника к воздействию патологической флоры являются:
|
А. Бифидобактерии
|
Б.Лактобактерии
|
В.Энтеробактеры
|
Г.Протей
|
Д.Клебсиеллы
|
Препарат выбора для лечения ахалазии пищевода:
|
А.Дилтиазема
|
Б.Верапамила
|
В.Фентоламина
|
Г.Изосорбида нитрата
|
Д. Домперидона
|
Больной М., 24 лет, предъявляет жалобы на чувство переполнения в эпигастральной области после еды при приеме обычного количества пищи, раннее насыщение. Указанные жалобы появились 4 месяца назад. Ваш предварительный диагноз:
|
А.Функциональная диспепсия, постпрандиальная форма
|
Б.Функциональная диспепсия, болевая форма
|
В.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
|
Г.Гастрит типа А
|
Д.Гастрит типа В
|
Больной 52 лет жалуется на затруднение глотания, особенно твердой пищи, срыгивания, боли за грудиной, не связанные с физической нагрузкой. Для облегчения глотания вынужден запивать пищу стаканом теплой воды. Перечисленные симптомы беспокоят в течение 5 лет. Общее состояние больного не страдает, вес - 70 кг при росте 164 см. Ваша тактика:
|
А.Наблюдение в динамике
|
Б.Консультация хирурга
|
В.Консультация гастроэнетеролога
|
Г.Медикаментозная терапия
|
Д.Эндоскопическая баллонная дилатация
|
Больной 40 лет доставлен в приемный покой с жалобами на слабость, головокружение, двукратную рвоту "кофейной гущей", жидкий дегтеобразный стул, потливость, жажду. Из анамнеза: боли в эпигастрии в течение 1 года, купировались приемом соды, настоящее ухудшение самочувствия появилось утром после подъема тяжести Объективно: бледен, АД 100/65 мм рт. ст., ЧСС 105 в мин., пульс слабого наполнения. Симптомов раздражения брюшины нет. Для остановки кровотечения оптимально назначение:
|
А.Дицинона
|
Б.Викасола
|
В.Аминокапроновой кислоты
|
Г.Новосевена
|
Д.Гемотрансфузии
|
Больная В., 38 лет, предъявляет жалобы на боли в правом подреберье, легкую желтуху, артралгии. При исследовании: гепатомегалия, нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения, LE-клетки ++. При ИФА обнаружены антитела к гладкой мускулатуре (SMA) и антинуклеарные антитела (ANA). Ваш предварительный диагноз:
|
А. Аутоиммунный гепатит 1 типа
|
Б.Аутоиммунный гепатит 2 типа
|
В.Аутоиммунный гепатит 3 типа
|
Г.Первичный билиарный цирроз печени
|
Д.Вторичный билиарный цирроз печени
|
Больная Р., 36 лет, предъявляет жалобы на желтуху, кожную эритему, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита, слабость, артралгии. Объективно: печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. ОАК: Нв - 100 г/л, эр. - 3,0х1012/л, лейк. 3,0х109/л, тромб. - 100х109/л, СОЭ 32 мм/ч. ИФА: выявлены антитела а печеночно-почечным микросомам (ALKM-1). Наиболее вероятный диагноз:
|
А.Аутоиммунный гепатит 1 типа
|
Б. Аутоиммунный гепатит 2 типа
|
В.Аутоиммунный гепатит 3 типа
|
Г. Первичный билиарный цирроз печени
|
Д.Вторичный билиарный цирроз печени
|
Больной П., 43 лет, обратился с жалобами на слабость, жажду, повышение аппетита, полиурию, одышку и тахикардию при умеренной нагрузке. Объективно: кожа бронзового оттенка, печень увеличена, плотноватой консистенции, край заострен. Селезенка не пальпируется, при перкуссии размеры 8-10 см. Глюкоза крови - 11,2 ммоль/л. Выберите последующий метод исследования для верификации диагноза:
|
А.Уровень кальция в сыворотке
|
Б.Уровень железа в сыворотке
|
В.Уровень меди в сыворотке
|
Г.Уровень креатинина в сыворотке
|
Д.Уровень мочевины в сыворотке
|
Больному с учащением стула до 6-8 раз в сутки, примесью крови в испражнениях, колоноскопически выявленными поверхностными язвами по ходу сигмовидной, нисходящей ободочной и поперечно-ободочной кишки целесообразно назначить:
|
Д.Сульфасалазин 1 г/сут + преднизолон 40 мг/сут
|
А.Сульфасалазин 2 г/сут + преднизолон 20 мг/сут
|
Б.Сульфасалазин 2 г/сут + преднизолон 40 мг/сут
|
В. Сульфасалазин 2 г/сут + преднизолон 60 мг/сут
|
Г.Сульфасалазин 1 г/сут + преднизолон 20 мг/сут
|
Больной К., 32 лет, обратился с жалобами на вздутие живота, учащение стула до 4-6 раз в сутки, слабость, потерю аппетита. Указанные симптомы появились через 10 дней после окончания 8-недельного курса лечения антисекреторными препаратами и антибиотиками по поводу язвенной болезни желудка. Причина диареи?
|
А.Синдром микробной контаминации
|
Б.Синдром раздраженной кишки
|
В.Хронический панкреатит
|
Г.Глютеновая энтеропатия
|
Д.Интестинальная липодистрофия
|
У больной 16 лет с диареей до 10 раз в сутки, стеатореей, потерей веса, признаками полигиповитаминоза и электролитных нарушений при ИФА выявлены антитела (IgA) к эндомизию и тканевой трансглутаминазе. Ваш предварительный диагноз:
|
А. Панкреатит
|
Б.Глютеновая энтеропатия
|
В.Болезнь Уиппла
|
Г.Болезнь Крона
|
Д.Жиардиаз
|
У больного 45 лет с выраженными болями опоясывающего характера, похуданием, жаждой, нарастающей слабостью, снижением аппетита уровень глюкозы в крови натощак - 11,0 ммоль/л. УЗИ: замещение значительной части поджелудочной железы соединительной тканью. Ваш предварительный диагноз:
|
А.Хронический обструктивный панкреатит, сахарный диабет I типа
|
Б.Хронический кальцифицирующий панкреатит, сахарный диабет II типа
|
В. Хронический паренхиматозный панкреатит, нарушенная толерантность к глюкозе
|
Г.Фиброз поджелудочной железы, сахарный диабет II типа
|
Д. Хронический псевдотуморозный панкреатит, сахарный диабет II типа
|
У больного с тяжестью в правом подреберье, желтухой, гепатомегалией при обследовании билирубин - 60 ммоль/л, прямой - 35 ммоль/л, АЛТ - 2,0 мккат/л, АСТ - 1,5 мккат/л. ИФА: HBsAg +, HHBeAg +, HBcAb +, ДНК HBV+. Серологические маркеры свидетельствуют о :
|
А.HBV в стадии репликации
|
Б.Иммунитете после перенесенного HBV
|
В.Носительстве HBV
|
Г.Иммунитете после вакцинации
|
Д.HBV в стадии интеграции
|
У больного с желтухой, гепатомегалией, умеренным повышением трансфераз при ИФА выявлено: HBsAg +, HBcAb класса IgG +, ДНК HBV-. Серологические маркеры свидетельствуют о :
|
А.HBV в стадии репликации
|
Б.Иммунитете после перенесенного HBV
|
В.Носительстве HBV
|
Г.Иммунитете после вакцинации
|
Д.HBV в стадии интеграции
|
У больного с легкой иктеричностью склер, плохой переносимостью жирной пищи, тяжестью в правом подреберье, умеренным повышением аминотрансфераз при ИФА выявлено: HBsAg -, HBeAb +, HBcAb класса IgG+ , ДНК HBV-. Серологические маркеры свидетельствуют о :
|
А.HBV в стадии репликации
|
Б.Иммунитете после перенесенного HBV
|
В.Носительстве HBV
|
Г.Иммунитете после вакцинации
|
Д.HBV в стадии интеграции
|
Больной К., 35 лет, доставлен в стационар с желудочным кровотечением. В течение 6 лет наблюдается у терапевта по поводу язвенной болезни 12перстной кишки (ДПК); язвы плохо поддаются стандартной терапии, часто рецидивируют. На ЭФГДС: множественные язвы слизистой оболочки ДПК. Выберите последующий диагностический метод для уточнения диагноза:
|
А. Рентгеноконтрастное исследование желудка
|
Б.Копрологическое исследование
|
В.Биопсия слизистой оболочки ДПК
|
Г.Определение уровня гастрина в крови
|
Д.Определение уровня кальцитонина в крови
|
У больной с аутоиммунным гепатитом в общем анализе крови: Нв - 100 г/л, эр. - 3,0х1012/л, цветной показатель - 1,0; уровень сывороточного железа - 18,5 мкмоль/л, ретикулоциты крови - 5%. Выберите последующий метод исследования для уточнения генеза анемии:
|
А.Трепанобиопсия
|
Б.Проба Шиллинга
|
В.Проба Кумбса
|
Г.Десфераловая проба
|
Д.Стернальная пункция
|
У больного 40 лет с упорно рецидивирующим течением язвенной болезни ДПК, плохо поддающейся стандартной терапии антисекреторными препаратами и антибиотиками, заподозрен синдром Золлингера-Эллисона. Ваша диагностическая тактика
|
А.Определение базальной кислотопродукции (ВАО)
|
Б.Определение максимальной кислотопродукции (МАО)
|
В.Определение соотношения ВАО/МАО
|
Г.проведение теста Холландера
|
Д.Определение уровня гастрина в крови
|
Б-ную А., 24 лет, беспокоят периодические резкие боли в правом подреберье после приема жирной пищи, чувство горечи во рту; неустойчивый стул. Кожные покровы обычной окраски. Язык влажный, обложен белым налетом; живот мягкий, болезнен в правом подреберье и в точке Кера. Печень + 0,5 см из- под реберной дуги. Нв - 125 г/л, эр. - 4,5х1012/л, лейк. - 6,2х109/л; СОЭ 16 мм/ч. Общий билирубин 20 г/л, прямой - 4 г/л, АЛТ - 0,64 ммоль/л, тимол. проба - 4,0 ед. Дуод. зондирование: фракция II - 8 мин., фракция III - 6 мин., фракция IV - 40 мин., скорость истечения желчи - 4 мл/мин, объем IV фракции - 60 мл. УЗИ: желчный пузырь: форма - овальная; размеры 11,6 х 8,6 см; толщина стенки 0,2 см. В области шейки - перегиб. Ваш предварительный диагноз:
|
Скачать 456.5 Kb.