Г)Синдром Жильбера
Д)Гемолитическая анемия
|
У больного выявлена гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови. Для какого заболевания характерен данный симптомокомплекс?
|
А)хронического гепатита вирусной этиологии
|
Б)гемохроматоза;
|
В)цирроза печени
|
Г)гиперфункции надпочечников
|
Д)болезни Вильсона-Коновалова.
|
Пациент 26 лет, получает D-пеницилламин по поводу болезни Вильсона непрерывно в течение 2-х лет, последние полгода в поддерживающей дозе 750 мг/сут. Месяц назад стал отмечать снижение аппетита, признаки стоматита, периодически водянистую диарею. Отметил появление перхоти, осмотрен дерматологом, диагностирован себорейный десквамативный дерматит. Какой препарт необходимо включить в программу лечения?:
|
А)Мебендазол
|
Б)Бифидобактерин
|
В)Пиридоксин
|
Г)Панкреатин
|
Д)Флуконазол
|
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:
|
А)гамма-глобулинов
|
Б)холестерина
|
В)щелочной фосфатазы
|
Г)билирубина
|
Д)альбумина
|
28-летний мужчина, потребитель инъекционных наркотиков. Отмечается хроническая усталость и подъем ACT в 4 раза, АЛТ в 5 раз выше нормы, положительные анти-HCV Каков наиболее вероятный диагноз?
|
А)Гепатит В
|
Б)Гепатит С
|
В)Гепатит А
|
Г)Гепатит Е
|
Д)Гепатит G
|
При исследовании крови у пациента обнаружили гепатит "В". Какой из лабораторных тестов наиболее надёжно отличит хронический статус носителя от хронического активного гепатита "В"?
|
А)Сывороточный поверхностный антиген гепатита "В" (HBSAg)
|
Б)Ядерный антиген гепатита "В" (анти-НВс, IgМ)
|
В)Сывороточные антитела к гладкой мускулатуре
|
Г)Антинуклеарный фактор
|
Д)Сывороточный AFP (а-фетопротеин)
|
У женщины 58 лет с ожирением 2 степени диагностирован аутоиммунный гепатит. Отмечается шестикратное повышение АЛТ сыворотки крови Препарат первой линии терапии:
|
А)азатиоприн
|
Б)преднизолон
|
В)D-пеницилламин
|
Г)эссенциальные фосфолипиды
|
Д)адеметионин
|
Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о:
|
А)лекарственном гепатите
|
Б)первичном билиарном циррозе
|
В)вирусном гепатите
|
Г)алкогольном гепатите
|
Д)аутоиммунном гепатите
|
Больная З., 54 лет, стоматолог, жалуется на слабость, кровоточивость десен, похудание, кожный зуд. В 34-х летнем возрасте перенесла острый гепатит, в возрасте 42 лет оперирована по поводу фибромиомы матки. Пониженного питания, кожа и видимые слизистые желтушные, атрофия мышц скелетной мускулатуры, сосудистые звездочки, пальмарная и плантарная эритемы. Печень на 5 см увеличена за счет левой доли, плотная, край заострен, селезенка на 3 см ниже левой реберной дуги. Живот несколько увеличен в объеме, тупость перкуторно по флангам, венозная сеть по боковым поверхностям живота; отеков на ногах нет. В сыворотке крови методом ИФА выявлено: НВsAg (+); анти НВ cor IgG (+). В общем анализе крови - Нв 107 г/л; Эр 2, 9х10^12/.л, L 3, 4х10^9/л, тромбоциты 93 тыс. Какой диагноз наиболее вероятен:
|
А)декомпенсированный криптогенный цирроз печени
|
Б) гепатоцеллюлярная карцинома
|
В) первичный билиарный цирроз
|
Г)хронический вирусный гепатит
|
Д)цирроз печени в исходе вирусного гепатита
|
Больная М., 48 лет на периодические боли в правом подреберье, кожный зуд, слабость, похудание, потемнение и сухость кожи. Вирусный гепатит отрицает, лечилась у дерматолога, аллерголога безуспешно. Объективно- гиперпигментация кожи, сухость, следы расчесов, гиперкератоз, ксантомы и ксантелазмы. Печень и селезенка увеличены, край печени заострен, плотный. Отеков нет. При УЗИ - гепатомегалия, изменение ЭХО-плотности паренхимы: внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа интактны. В крови - выявление антимитохондриальных антител и повышение уровня IgM. О каком заболевании печени идет речь?
|
А)первичный склерозирующий холангит
|
Б)гемохроматоз
|
В) болезнь Вильсона-Коновалова
|
Г)первичный билиарный цирроз печени
|
Д)вторичный билиарный цирроз печени
|
Характерной микроскопической структурой рака пищевода является:
|
А)Низкодифференцированный рак
|
Б)Плоскоклеточный рак с ороговением
|
В)Овсяноклеточный рак
|
Г)Перстневидноклеточный рак
|
Д)Мелкоклеточный рак.
|
Отделы толстой кишки, в которых чаще всего встречаются ворсинчатые опухоли:
|
А)Нисходящая кишка
|
Б)Поперечно-ободочная кишка
|
В)Прямая
|
Г)Восходящая кишка
|
Д)Слепая кишка
|
Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны:
|
Б)с гастриномой
|
В)с раком желудка
|
Г)с портальной гастропатией
|
Д)с желчекаменной болезнью
|
А)с персистенцией H.pylori
|
Больной Ф., 65 лет, предъявляет жалобы на кожный зуд, желтушность кожных покровов и склер, обесцвеченный кал, темный цвет мочи, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в правой половине живота. Болен в течение 3 месяцев. На коже расчесы, желтуха с зеленоватым оттенком. Живот обычной величины. Положительный симптом Курвуазье, размеры печени 10 х 14 х 12. Селезенка не увеличена. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
|
А)хронический гепатит
|
Б)цирроз печени
|
В)желчнокаменная болезнь
|
Г) рак головки поджелудочной железы
|
Д)синдром Ротора
|
57- летний мужчина в течении 3 месяцев страдает запорами. Бариевая клизма выявила стеноз нисходящего отдела толстой кишки. Ваш предположительный диагноз:
|
А)Дивертикулит
|
Б)Ишемический колит
|
В)Опухоль толстой кишки
|
Г)Гранулематозный колит
|
Д)Радиационный колит
|
У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:
|
А)развитие рака пищевода;
|
Б)развитие рака желудка
|
В)ущемление грыжи;
|
Г)развитие рака печени
|
Д)развитие ценкеровского дивертикула.
|
Больной С., 45 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на жгучие боли за грудиной, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой и возникающие сразу после приема пищи, изжогу. Боли не купируются после приема нитроглицерина. Объективно: повышенного питания. Кожные покровы обычной окраски, чистые. АД 125/85 мм.рт.ст. Пульс 74 удара в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких без патологии. Язык влажный, слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в эпигастральной области. Какой предварительный диагноз можно поставить?
|
А)гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
|
Б)желчнокаменная болезнь;
|
В)ишемическая болезнь сердца
|
Г)язвенная болезнь
|
Д)хронический панкреатит.
|
При первичном обращении пациента в поликлинику выставлен предварительный диагноз: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 степени. Какой из перечисленных методов излишен в дифференциальной диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в данной ситуации?
|
А)эзофагогастродуоденоскопия
|
Б)рентгеноскопия пищевода с контрастированием в положении Тренделенбурга
|
В)внутрипищеводная рН-метрия;
|
Г)электрокардиография;
|
Д)липидограмма сыворотки крови
|
Скачать 456.5 Kb.