тесты гастроэнтерология. гастроэнтер взр высшая. Постпрандиальный дистресссиндром характерен для
 Скачать 456.5 Kb.
|
|
B.рецидивирующие печеночные колики, изменение результатов функциональных печеночных проб, наличие ахолического стула, потемнение мочи, дилатация желчных протоков с гиперэхогенными включениями, выявляемыми при ультразвуковом сканировании |
| C.рецидив печеночной колики через 2-3 суток после операции, нарастание признаков механической желтухи с уровнем прямого билирубина до 500 мкмоль/л, при ЭРХПГ - синдром "культи" общего желчного протока |
| D.наличие диспепсических жалоб, диаметр общего желчного протока более 8 мм, при ЭРХПГ- стеноз фатерова сосочка |
| E.панкреатическая колика, упорная рвота, не приносящая облегчения, употребление алкоголя в анамнезе, признаки механической желтухи, на УЗИ- увеличение размеров головки поджелудочной железы |
| Определите симптомокомплекс, типичный для низкой толстокишечной непроходимости: |
| A.постоянные резкие боли, периодически усиливающиеся, стихающие на 2-3-и сутки, когда перистальтическая активность кишечника прекращается |
| B.постоянные тупые распирающие боли в животе, рвота на высоте болевого синдрома, иногда многократный стул |
| C.задержка стула и газов, вздутие живота, атония анального жома и балонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки, на рентгенограмме превалирование горизонтальных размеров уровней жидкости над вертикальными |
| D.каловая рвота, выраженные схваткообразные боли, на рентгенограмме сужение просвета подвздошной кишки |
| E.приступообразные боли в животе, холодный липкий пот, стойкое расширение просвета кишки, рентгенологически превалирование вертикальных размеров уровней жидкости над горизонтальными |
| Выберите стандартную схему лечения Ремикейдом: |
| A.в/в 5,0 мг/кг на 0, 2 и 6 нед. и далее каждые 8 нед. |
| B.в/в 0,5 мг/кг на 0, 2 и 6 нед. и далее каждые 8 нед. |
| C.однократно в/в 10,0 мг/кг, затем по 5,0 мг/кг на 0, 2 и 6 нед. и далее каждые 8 нед. |
| D.Т/і 5,0 мг/кг - 0, 2 және 8 аптасында және әрі қарай әрбір 8 аптасында |
| E.в/в 0,5 мг/кг на 0, 2 и 8 нед. и далее каждые 6 нед. |
| У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и длительным анамнезом изжоги в последние 6 мес. изменилась клиническая картина: изжога исчезла, появилось затрудненное глотание при употреблении плотной пищи, аппетит сохранен, но объем принятой пищи уменьшился, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз: |
| A.рак пищевода |
| B.рак желудка |
| C.стриктура пищевода |
| D.ахалазия кардии |
| E.пищевод Баретта |
| Женщина жалуется на значительную потерю массы тела, периодически возникающие буллезные высыпания на коже туловища, живота и ягодиц. Объективно отмечается блестящий, яркий, красно-оранжевый язык, выраженная анемия, увеличение СОЭ, гипергликемия. Выберите соответствующий для данной клинической картины диагноз: |
| A.инсулинома |
| B.сахарный диабет |
| C.феохромоцитома |
| D.глюкагонома |
| E.випома |
| 45-летняя женщина с обструкцией выходного отдела желудка в течение двух недель была на парентеральном питании. После этого у нее на коже появились множественные гематомы. При обследовании признаков кровотечения из желудочно-кишечного тракта не выявлено, состояние больной стабильно. В чем причина такого состояния у больной? |
| A.ДВС-синдром |
| B.Сепсис |
| C.Тромбоцитопения |
| D.Дефицит витамина К |
| E.Дефицит кальция |
| При осмотре пациента выявлена наружная фистула в правой подвздошной области. 2 месяца назад перенес операцию в связи с подозрением на острый аппендицит. Во время операции патологических изменений слепого отростка не выявлено. Ваш предположительный диагноз: |
| A.Болезнь Крона |
| B.туберкулез |
| C.инфекция Actinomyces Israelii |
| D.одиночный дивертикул слепой кишки |
| E.ВИЧ-инфекция |
| Выберите подтверждающий диагноз аутоиммунного гепатита блок исследований: |
| A.анти-HCV-total - пол.; ANA 1: 20; ASMA - отр.; АЛТ - 200 ЕД/л |
| B.анти-HCV-total - отр.; ANA 1: 20; ASMA - отр.; АЛТ - 32 ЕД/л |
| C.анти-HCV-total - отр.; ANA 1: 80; ASMA - 1: 160; АЛТ - 160 ЕД/л |
| D.анти-HCV-total - пол.; ANA - отр.; ASMA - 1: 20; АЛТ - 200 ЕД/л |
| E.анти-HCV-total - отр.; ANA - отр. ; ASMA - 1:10; АЛТ - 200 ЕД/л |
| У женщины 58 лет с ожирением 2 степени диагностирован аутоиммунный гепатит. АЛТ сыворотки крови 320 ЕД/л. Выберите оптимальную схему терапии: |
| A)преднизолон |
| В)преднизолон + азатиоприн |
| С)купренил |
| D)эссенциале форте H внутривенно |
| E) адеметионин per os |
| К гастроэнтерологу поликлиники из военкомата направлен молодой человек призывного возраста со следующими результатами лабораторных тестов: билирубин общий - 47,0 мкмоль/л, связанный - 4,5 мкмоль/л, АЛТ - 28,0 ЕД/л, в общем анализе крови эритроциты - 5,0?1012/л, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 5,8 ? 109/л, СОЭ - 9 мм в ч.; исследование крови в ИФА: HBsAg - отриц., анти-HBcor IgG - положит., анти-HCV - отриц. Жалуется на сонливость, снижение работоспособности в течение 1-2-х недель. Склеры иктеричные, по органам и системам изменений не выявлено. В прошлом ничем, кроме ОРВИ, не болел. Ваше заключение? |
| A)Острый вирусный гепатит В, субклинический, для лечения направляется в инфекционный стационар |
| B) Хронический вирусный гепатит В, слабой степени активности, для уточнения диагноза нуждается в дообследовании в условиях гепатоцентра |
| C) Хронический вирусный гепатит В, умеренной степени активности, для уточнения диагноза нуждается в дообследовании в условиях стационара |
| D) Синдром Жильбера после перенесенного вирусного гепатита В, нуждается в диспансерном наблюдении и дообследовании в условиях гепатоцентра |
| E)Синдром Жильбера после перенесенного вирусного гепатита В, нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение для дообследования |
| Выберите типичные для алкогольной болезни печени лабораторные показатели: |
| A) макроцитарная анемия, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ; повышение АЛТ и АСТ; соотношение АСТ/АЛТ > 2; повышение ГГТП |
| B)макроцитарная анемия, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ; повышение АЛТ и АСТ; соотношение АСТ/АЛТ < 2; повышение ГГТП |
| C)макроцитарная анемия, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ; повышение АЛТ и АСТ; соотношение АСТ/АЛТ > 2; повышение ЩФ |
| D)макроцитарная анемия, нормоцитоз, увеличение СОЭ; значительное повышение АЛТ относительно АСТ; повышение ГГТП |
| E)эритроцитоз, увеличение СОЭ; повышение ЩФ |
| Какой лабораторный критерий специфичен в дифференциальной диагностике синдрома раздраженного кишечника в пользу воспалительного заболевания кишечника: |
| A.повышение концентрации фекального кальпротектина |
| B.анемия |
| C.лейкоцитоз в крови |
| D.увеличенная СОЭ |
| E. повышение активности печеночных трансаминаз |
| При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: |
| А)снижению кислотности желудочного содержимого; |
| Б)повышению кислотности желудочного содержимого; |
| В)повышению уровня пепсина в желудочном содержимом; |
| Г)снижению уровня пепсина в желудочном содержимом; |
| Д)снижению уровня секретина. |
| Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показана диета: |
| А)полноценная физиологическая |
| Б)с ограничением соли |
| В)с преобладанием углеводов |
| Г)умеренная углеводно-белковая |
| Д)с повышенным содержанием железа |
| Диета при муковисцидозе при адекватном подборе препаратов панкреатических ферментов |
| А)ограничением белков, жиров |
| Б)нормальным содержанием белков, ограничением жиров |
| В)нормальным содержанием белков и жиров |
| Г)повышенным содержанием белков и нормальным - жиров |
| Д)повышенным содержанием белков и ограничением жиров |
| Больные с целиакией могут употреблять: |
| А)кукурузу |
| Б)макаронные изделия |
| В) ржаной хлеб |
| Г)изделия из пшеничного теста |
| Д)ячменную кашу |
| У 32-летней женщины с феноменом Рейно отмечается изжога и рефлюкс в течение 2х лет. Какой наиболее вероятный механизм развития данных симптомов? |
| А)Инфицирование H.pylori |
| Б)Повышение тонуса нижнего эзофагеального сфинктера |
| В)Повышение желудочной секреции |
| Г)Снижение перистальтики в верхней трети пищевода |
| Д)Эзофагеальный мышечный спазм |
| У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия, чувство "кома" за грудиной. Дисфагия возобновлялась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: |
| А)эзофагоспазм |
| Б)рак пищевода |
| В)пептическая язва пищевода |
| Г)аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; |
| Д)герпетическое поражение пищевода. |
| В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появлялась дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: |
| А)варикозное расширение вен пищевода; |
| Б)пищеводно-бронхиальный свищ; |
| В)дивертикул пищевода |
| Г)стеноз пищевода; |
| Д)ахалазию пищевода. |
| Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз: |
| А)опухоль средостения; |
| Б)шейный лимфаденит; |
| В)флегмона шеи; |
| Г)перфорация пищевода |
| Д)медиастинальная эмфизема |
| У женщины 56 лет отмечаются жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем,. а также отрыжка воздухом,. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - стойкая задержка над диафрагмой рентгеноконтрастной массы полушаровидной формы, складки слизистой оболочки желудка, рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод, . Все перечисленное позволяет заподозрить: |
| А)грыжу пищеводного отверстия диафрагмы; |