тесты гастроэнтерология. гастроэнтер взр высшая. Постпрандиальный дистресссиндром характерен для
 Скачать 456.5 Kb.
|
|
Б)Трак пищевода; |
| В)бронхиальную астму; |
| Г)хронический гастрит; |
| Д)ахалазию кардии. |
| У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: |
| А)жидкое питание; |
| Б)лечение невроза; |
| В)вяжущие и обволакивающие средства |
| Г)физиотерапию; |
| Д)витаминотерапию |
| В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: |
| А)рентгенография с барием; |
| Б)электрокардиографию; |
| В) анализ крови на гемоглобин |
| Г)гастроскопию |
| Д)рентгеноскопию органов грудной клетки |
| Интрадуоденальный тормозной эффект на желудочное кислотообразование реализуется посредством механизма: |
| А)угнетение панкреатического соковыделения |
| Б)увеличение продукции желчи |
| В)усиление панкреатической секреции |
| Г) повышение выработки секретина |
| Д)дуоденогастральный рефлюкс |
| Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева, рвоту на высоте болей и похудение. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Какое из нижеприведенных заболеваний следует подозревать в первую очередь? |
| А)синдром гипогликемии |
| Б)агастральная астения |
| В)синдром приводящей петли |
| Г)пептическая язва анастомоза |
| Д)демпинг-синдром |
| Мужчина, 26 лет, обратился к врачу со следующими жалобами: боли в эпигастрии, возникающие через 1-1,5 ч после еды, отрыжка, изжога. При осмотре: язык влажный, обложен налетом белого цвета, живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии. При ФГДС: диффузная гиперемия слизистой желудка, поверхностные дефекты слизистой оболочки антрального отдела желудка размерами до 0, 5 см. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| А)хронический неатрофический гастрит, с эрозиями |
| Б)хронический атрофический гастрит |
| В)язвенная болезнь желудка |
| Г)рефлюкс-гастрит |
| Д)функциональная неязвенная диспепсия |
| У мужчины, 76 лет, после приема пищи беспокоит чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, отрыжка пищей, тошнота, неприятный вкус во рту; метеоризм; урчание и переливание в животе. При ФГДС: бледность и пятнистость слизистой оболочки, сглаженность складок, видимость подслизистого сосудистого рисунка. Морфологически (в биоптатах из тела и антрального отдела желудка) атрофия, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, умеренная кишечная метаплазия. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| А)хронический аутоиммунный пангастрит |
| Б)хронический H. Pillory антральный гастрит |
| В)хронический антральный рефлюксгастрит |
| Г)хронический гиперпластический гастрит |
| Д)хронический атрофический пангастрит |
| Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для: |
| А)Болезни Вебера - Рандю - Ослера |
| Б)Синдрома Мэллори - Вейсса |
| В)Цинги |
| Г)Геморрагического гастрита |
| Д)Болезни Верльгофа |
| Какое исследование является "золотым стандартом" диагностики глютеновой энтеропатии: |
| А)Биопсия слизистой тонкой кишки |
| Б)Определение иммуноглобулин (Ig)A-эндомизиальных антител |
| В)Определение антител к антитканевой трансглутаминазе |
| Г)Определение интерлейкина 1 |
| Д)копрологическое исследование |
| Стеаторея преимущественно с преобладанием жирных кислот характерна для: |
| А)неспецифического язвенного колита |
| Б)дизентерии |
| В)целиакии |
| Г)муковисцидоза |
| Д)экссудативной энтеропатии |
| С гиперрегенераторным типом атрофии слизистой оболочки тонкой кишки протекает: |
| А)Лямблиоз |
| Б)Целиакия |
| В)Дисахаридазная недостаточность |
| Г)Муковисцидоз |
| Д)Болезнь Крона |
| Больная 45 лет с детства страдает запорами, стул один-два раза в неделю. Некоторое улучшение наблюдалось в пубертатном периоде. В настоящее время самостоятельный стул бывает один раз в две недели с выделением твердых каловых масс. Вынуждена пользоваться клизмами. В детстве и юности часто бывал "двухэтапный стул", когда после одной дефекации через полчаса-час наблюдалась вторая, а затем снова следовал период запора. Какой диагноз наиболее вероятен? |
| А)микседема |
| Б)эндометриоз кишечника |
| В)мегадолихоколон |
| Г)рак толстой кишки |
| Д)синдром раздраженной кишки |
| Диарея при синдроме нарушенного кишечного всасывания отличается: |
| А)Тенезмами |
| Б)Водянистым обильным стулом |
| В)Скудным количеством кала со слизью |
| Г)Резкими позывами на дефекацию сразу после еды |
| Д)Меленой |
| Юноша 19 лет в течение года наблюдался с диагнозом хронический энтерит и безуспешно лечился интестопаном, вяжущими и ферментными препаратами. Нарастали слабость, диарея, потеря массы тела, сухость кожи, появились отеки ног, глоссит, хейлит. С детства стул жидкий, периодически пенистый, указаний на перенесенную кишечную инфекцию нет. В анализах: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия; копрограмма - полифекалия, стеаторея. Какой предварительный диагноз: |
| А)дисбактериоз кишечника |
| Б)болезнь Крона |
| В)синдром избыточной кишечной колонизации |
| Г)глютеновая энтеропатия |
| Д)синдром раздраженного кишечника |
| При кишечной форме туберкулеза чаще поражается: |
| А)Пищевод |
| Б)Желудок |
| В)Тощая кишка |
| Г)Червеобразный отросток |
| Д)Прямая кишка |
| Дивертикулез толстой кишки чаще поражает: |
| А)Прямую кишку |
| Б)Сигмовидную кишку |
| В)Нисходящую кишку |
| Г)Поперечную ободочную кишку |
| Д)Слепую кишку |
| У 75-летнего мужчины возникает выраженная боль в мезогастральной области в сочетании с рвотой и вздутием живота примерно через 30 минут после еды. За последние несколько месяцев он похудел на 6 кг, так как ограничивал прием пищи, боясь, что она будет провоцировать появление болей. Во время бессимптомного периода обследование живота без особенностей. Над правой бедренной артерией выслушивается шум, периферическая пульсация снижена на обеих нижних конечностях. Анализ стула на скрытую кровь отрицательный. Фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия и колоноскопия не выявили патологических изменений. Данное состояние, скорее всего, обусловлено: |
| А)психогенными факторами |
| Б)новообразованием |
| В)воспалением |
| Г)ишемией |
| Д)преходящей обструкцией |
| |
| При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея сопровождается "приливами", отеком и гиперемией лица, тахикардией, гипотонией: |
| А)синдроме Золлингера-Эллисона |
| Б)болезни Крона |
| В)неспецифическом язвенном колите |
| Г)карциноидном синдроме |
| Д)хроническом энтерите |
| У 79-летнего курильщика с историей коронарной болезни и заболеванием периферических сосудов развилась кровянистая диарея. Инфекционный агент не идентифицирован. Какая часть кишки наиболее уязвима для ишемического инсульта? |
| А)Селезёночный изгиб |
| Б)Цекум |
| В)Ректум |
| Г)Сигма |
| Д)Печёночная флексура |
| Гистологические данные, позволяющие дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит: |
| А)Крипт-абсцессы |
| Б)Гранулемы в подслизистом слое |
| В)Псевдополипы |
| Г)Диффузное воспаление слизистой |
| Д)Атрофия слизистой |
| Женщина, 35 лет, обратилась с жалобами на острую боль в правой подреберной и подвздошной областях, субфебрильную температуру, кашицеобразный стул. При рентген-исследовании кишечника в слепой и восходящей кишке обнаружены язвы различной величины, короткие щелевидные синусы; чередующиеся с участками неизмененной слизистой; характерная картина "булыжной мостовой". Какой диагноз наиболее вероятен?: |
| А)гранулематозный колит |
| Б)болезнь Уиплла |
| В)дивертикулярная болезнь |
| Г)туберкулезный илеотифлит |
| Д)ишемический колит |
| Женщина 43 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на запоры. У нее практически не бывает самостоятельного стула. В беседе выяснилось, что ее беспокоит также зябкость конечностей, утомляемость; стали выпадать волосы. Работает программистом, много времени проводит за компьютером. При осмотре выявлена сухость кожи, слизистых оболочек. Глухие тоны сердца. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации определяется плотная, заполненная каловыми массами сигмовидная кишка. Какой наиболее информативный диагностический тест для установления причины запоров? |
| А)фиброэзофагогастроскопия |
| Б)определение тиреоидных гормонов |
| В)фиброколоноскопия |
| Г)копрограмма |
| Д)УЗИ брюшной полости |
| К гастроэнтерологу поликлиники из военкомата направлен молодой человек призывного возраста со следующими результатами лабораторных тестов: билирубин общий - 47,0 мкмоль/л, связанный - 4,5 мкмоль/л, АЛТ - 28,0 ЕД/л (норма - 10-40 ЕД/л), в общем анализе крови эритроциты - 5,0?1012/л, ретикулоциты - 2‰, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 5,8 ? 109/л, СОЭ - 9 мм в ч.; исследование крови в ИФА: HBsAg - отриц., анти-HBcorIgG - положит., анти-HCV - отриц. Жалуется на сонливость, снижение работоспособности в течение 1-2-х недель. Склеры иктеричные, по органам и системам изменений не выявлено. В прошлом ничем, кроме ОРВИ, не болел. Какой наболее вероятный предположительный диагноз?: |
| А) Острый вирусный гепатит В, субклинический. |
| Б)Хронический вирусный гепатит В, слабой степени активности, |
| В) Хронический вирусный гепатит В, умеренной степени активности |