Стоматологии. тесты%20.. Тест. Тема Инфаркт миокарда Алравашдех мохаммад гр 16008 Продолжительность болевого синдрома при инфаркте миокарда составляет
 Скачать 120.42 Kb.
|
|
Тест. Тема: Инфаркт миокарда Алравашдех мохаммад гр 16-008 1.Продолжительность болевого синдрома при инфаркте миокарда составляет: А) более 20 минут В) 2 минуты С) 5 минут D) 15 минут+++++++ Е) 20 минут 2.Ведущий клинический симптомом при ангинозном варианте инфаркта миокарда: А) инсульт В) удушье С) нарушение ритма D) обмороки Е) сильнейшие боли за грудиной++++++++ 3. Главный ЭКГ-признак при крупноочаговом инфаркте миокарда (некроз): А)глубокий и широкий зубец Q +++++ В) отрицательный Т С) ST на изолинии D) полная атрио-вентрикулярная блокада Е) полная блокада левой ножки пучка Гиса 4. Изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда задней стенки регистрируется в отведениях: А) III, 11 стандартном ++++ В) I стандартном С) I, II стандартном D) V5 Е) AVF и V3 5. Изменения на ЭКГ при трансмуральном инфаркте миокарда: А) появление зубца QS +++++ В) блокада правой ножки С) блокада левой ножки D) отрицательный Т Е) смещение ST 6. Изменения на ЭКГ при мелкоочаговом инфаркте миокарда: А) мерцательная аритмия В) отрицательный равнобедренный глубокий зубец Т в течение 10 дней+++ С) синусовая тахикардия D) блокада правой ножки пучка Гиса Е) появление зубца Q 7. Специфические лабораторные показатели миолиза при инфаркте миокарда: А) холестерин В) ЛДГ-1, KФК-МВ +++++ С) СРБ D) сахар крови Е)билирубин 8. Резорбционно-некротический синдром наблюдается при: А) стенокардии напряжения В) стенокардии покоя С) инфаркте миокарда+++++ D) инфекционном эндокардите Е) ревматизме 9. Основная патогенетическая терапия инфаркта миокарда: А) седативные препараты В) антибактериальная С) гипотензивная D) гиполипидемическая Е) тромболизисная +++++ 10. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности: А) миоглобина ++++++ В) аспарагиновой трансаминазы (ACT) С) креатинфосфокиназы (КФК) D) лактатдегидрогеназы (ЛДГ) Е) аланиновойтрансаминазы (АЛТ) 11. Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в течение всего дня. Вечером больной вызвал бригаду скорой помощи. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?  a) ИБС. Крупноочаговый инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка b)ИБС.Субэндокардиальный инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка c) ИБС. Трансмуральный инфаркт миокарда задне-боковой стенки левого желудочка d) ИБС. Крупноочаговый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда e) ИБС. Трансмуральный передне-перегородочный и верхушечный инфаркт миокарда++ 12. Больная 59 лет проснулась ночью от сжимающей боли за грудиной, которая приступообразно нарастала и не купировалась нитроглицерином. Вызванная бригада скорой медицинской помощи сняла ЭКГ, на которой выявлены депрессия сегмента ST, отрицательный Т в V1-V6. Больная госпитализирована. В результатах исследований: лейкоцитоз, повышение МВ КФК. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? a) интрамуральный инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка b) трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, c) крупноочаговый инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка d)субэндокардиальный инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка+++ e) трансмуральный инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка 13. Больной 60 лет доставлен в реанимационное отделение с жалобами на нехватку воздуха, переходящую в удушье, кашель с пенистой мокротой. При осмотре: ортопноэ, клокочущее дыхание. ЧДД - 30 в 1 минуту. B легких влажные разнокалиберные хрипы над всей поверхностью. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 100 в 1 минуту, АД - 110/80 мм рт. ст. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?  a) острый крупноочаговый инфаркт миокарда задне-диафрагмальной стенки левого желудочка, осложненный отеком легких b) острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, кардиогенный шок c) крупноочаговый инфаркт миокарда переднее-бокового области левого желудочка, осложненный отеком легких +++ d) субэндокардиальный инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка, кардиогенный шок e) трансмуральный инфаркт миокарда задне-боковой стенки левого желудочка, кардиогенный шок 14. Мужчина 57 лет почувствовал дурноту, боли в эпигастральной области. Дважды была рвота съеденной пищей. Больного доставили в инфекционную больницу и промыли желудок. К концу этой процедуры боли переместились за грудину и влево от нее, появилась экстрасистолия. На ЭКГ во II, III, AVF - QS, дугообразный подъем SТ, сливающийся с зубцом Т. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? a) ИБС. Трансмуральный инфаркт миокарда переднее-перегородочный стенки b) ИБС, Нестабильная стенокардия IIIВ по Браунвальду c) ИБС, трансмуральный задне-диафрагмальный инфаркт миокарда ++++ d) ИБС, трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда e) Субэндокардиальный инфаркт миокарда передне-боковой стенки 15. У больного на ЭКГ: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т положительный. При ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно будет выявлено: a) ишемия на задней стенке b) рубцовые изменения на передне-боковой стенке+++++ c) инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия d) нормальная ЭКГ e) трансмуральный инфаркт задней стенки 16 Больной А., 50 лет, заболел внезапно после стрессовой ситуации на работе. Появилась интенсивная давящая боль за грудиной, которая держалась в течение всего дня. Bечером больной вызвал бригаду скорой помощи. На ЭКГ: патологический зубец Q в V1-3 - отведениях, исчезновение зубца R, подъем сегмента ST на 6 мм. Какие показатели, взятые при поступлении, подтвердят ваш диагноз(3 отв): a) холестерин b) тропонины+ c) АСТ d) МВ КФК e) АЛТ++++ 17. Мужчина 57 лет почувствовал дурноту, боли в эпигастральной области. Дважды была рвота съеденной пищей. Больного доставили в инфекционную больницу и промыли желудок. К концу этой процедуры боли переместились за грудину и влево от нее, появилась экстрасистолия. Отмечается повышение тропонина. Назовите характерные ЭКГ- признаки, которые должны быть у данного больного: a) Q = 1/3 зубца R, в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т положительный. b) во II, III, AVF - QS, дугообразный подъем SТ, сливающийся с зубцом Т +++++ c) QRS в виде QS, ST на изолинии, зубец Т слабоотрицательный d) подъема сегмента ST выше изолинии только время приступа e) зубец Р широкий, двугорбый, ST на изолинии 18.У больного 63 лет в течение года боли в области сердца при физической нагрузке средней интенсивности, 2 недели назад боли стали возникать при небольшой нагрузке. Сегодня болевой приступ развился в покое и продолжался 1,5 часа. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным при данный патологии в первые 6 часов: a) фибринолитическая терапия b) введение антикоагулянтов c) введение бета-блокаторов d) внутривенное введение наркотических аналгетиков++++ e) внутривенное введение нитратов 19. Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает атенолол 50 мг/сутки. На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом. Не купировался нитроглицерином, сопровождался холодным потом, слабостью. АД 100/70мм.р.с. ЧСС-115 в мин. Выберите последовательность тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе: свежего воздуха или кислород через маску морфин - 4-8 мг (0,4-0,8 мл) на 20,0 физрастворе в\в стр. клопидогрель перорально в дозе 300 мг d)дать разжевать аспирин +++++++ поставить больному предварительный диагноз, снять ЭКГ f)госпитализация в ближайшеекардиологическое отделение j)метапрололасукцинат 5 мг в/в стр 20. Больной С., 50 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧД - 18 в 1 минуту, ЧСС - 100 в 1 минуту. АД - 70/50 мм рт. ст. Диурез - 20 мл/час. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано данное состояние? a) связано с тахикардии b) связано с сильным болевым синдромом c) связано с повреждением 40% и более массы миокарда d) зависит от локализации инфаркта миокарда++++ e) связано с снижением АД |