ЖКТ. Тесты 3 курс Гастроэнтерология
Скачать 73.89 Kb.
|
Тесты 3 курсГастроэнтерология:Желтуха вследствие чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина называется: Надпеченочная Паренхиматозная Подпеченочная Чрезмерное разрушение эритроцитов при гемолитической желтухе происходит: В ЖКТ В почках В клетках ретикулогистиоцитарной системы Отличительным признаком надпеченочной желтухи является: Повышение прямого билирубина Повышение непрямого билирубина Повышение прямого и непрямого билирубина Гемолитическая желтуха встречается при: Прорастании опухолью головки поджелудочной железы Вирусном гепатите Малярии При надпеченочной желтухе кожа имеет: Желто-зеленый, а, затем, темно-оливковый цвет Лимонно-желтый оттенок Шафраново-желтый оттенок При надпеченочной желтухе кал: Имеет насыщенный темный цвет Частично окрашен Светлый неокрашенный кал При паренхиматозной желтухе повышается содержание в крови свободного и связанного билирубина. За счет чего это происходит? Подберите правильное сочетание: Повышение свободного Повышение связанного В результате обратной диффузии билирубинглюкуронида из желчных клеток в кровеносные капилляры За счет недостаточно эффективной функции гепатоцитов При синдромах Жильбера и Ротора развивается желтуха: Гемолитическая Механическая Паренхиматозная Выраженный кожный зуд более характерен для желтухи: Гемолитической Механической Паренхиматозной Брадикардию при паренхиматозной желтухе вызывают: Прямой билирубин Непрямой билирубин Желчные кислоты Портальная гипертензия проявляется: Расширением портокавальных анастомозов Асцитом Увеличением селезенки Всем перечисленным В развитии асцита при циррозе печени имеют значение: Снижение онкотического давления плазмы Увеличение продукции альдостерона Недостаточная инактивация в печени альдостерона и антидиуретического гормона «Голова медузы» возникает вследствие анастомозов: В зоне геморроидальных вен В зоне пищеводно-желудочного сплетения В системе околопупочных вен Все перечисленное верно При портальной гипертензии чаще всего возникают кровотечения: Пищеводно-желудочные Геморроидальные Кишечные Верно a и b Верно а и c Верно все перечисленное Гепатолиенальный синдром сопровождается увеличением: Печени Селезенки Печени и селезенки Гиперспленизм проявляется: Уменьшением количества эритроцитов Увеличением количества эритроцитов Уменьшением количества лейкоцитов Увеличением количества лейкоцитов Уменьшением количества тромбоцитов Верно а, c, e Верно а, d, e Верно b, c, e Желчной коликой называют: Постоянные боли в правом подреберье Приступ болей в правом подреберье Сочетание постоянных болей и приступов болей правом подреберье Желчную колику обычно провоцируют: Обильный прием жирной пищи Тряская езда Нервное и физическое напряжение Верно а и b Верно все перечисленное Желчная колика обычно начинается: Внезапно Постепенно Боли при желчной колике обычно иррадиируют: Вверх, вправо и кзади Вниз, вправо и кзади Вверх, влево и кзади При затяжном приступе желчной колики возникает желтуха: Паренхиматозная Подпеченочная Надпеченочная Острая печеночная недостаточность возникает при: Тяжелых формах вирусного гепатита Отравлениях гепатотропными ядами Приеме больших доз алкоголя Верно все перечисленное Хроническая печеночная недостаточность возникает обычно при: Тяжелых формах гепатита, отравлении гепатотропными ядами При циррозах и опухолевых поражениях печени К самоотравлению организма при печеночной коме приводят: Необезвреженные продукты кишечного распада белка Конечные продукты обмена веществ (аммиак и др.) Верно а и b Усугубить тяжесть печеночной недостаточности и спровоцировать печеночную кому могут: Прием алкоголя, барбитуратов, наркотических анальгетиков Чрезмерное употребление белковой пищи Массивное кровотечение из ЖКТ Поносы Верно а и b Верно а и c Верно а, b, c, d Отеки у больных с печеночной недостаточностью чаще всего связаны: С развитием портокавальных анастомозов С увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему при печеночной недостаточности С гипопротеинемией Геморрагический синдром при печеночной недостаточности обусловлен: Нарушением синтеза печенью некоторых ферментов свертывания крови Гиперспленизмом Верно а и b Появление эндокринных изменений при печеночной недостаточности связано с: Недостаточной инактивацией эстрогенных гормонов Повышенной выработкой эстрогенных гормонов Верно а и b Неверно все перечисленное Гиперсекреторный синдром обусловлен: Повышенной возбудимостью блуждающего нерва Снижением функции коры надпочечников Повышением количества и чувствительности обкладочных клеток Верно а и c Верно все К явлениям ацидизма относятся: Кислая отрыжка, изжога, боль в эпигастрии Отрыжка «тухлым», понос Сухость во рту, рвота съеденной пищей Склонность к запорам Верно а и d Гиперсекреторный синдром чаще встречается при: Язвенной болезни желудка Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Раке желудка Гиперсекрецию желудка можно выявить с помощью: ФГДС Фракционного исследования желудочного содержимого Рентгенологического исследования рН-метрии Верно b и d Верно все Для больных с повышенной желудочной секрецией характерно: Снижение аппетита Сохранность аппетита или «волчий голод» Отвращение к пище Извращение вкуса «Кислотно-пептический синдром», как элемент желудочной агрессии, это: Повышение часового напряжения Повышение содержания НС1 Увеличение пепсина в желудочном соке Верно все При гипосекреторном синдроме наблюдается: Хорошая переносимость молочных, мясных продуктов Содофагия Плохая переносимость щелочных минеральных вод, молока Снижение аппетита, извращение вкуса Верно c и d Все ответы правильные Для гипосекреторного синдрома характерна желудочная диспепсия в виде: Тяжести в эпигастрии, отрыжки тухлым, неприятного запаха изо рта Тяжести в эпигастрии, изжоги, рвоты кислым Жжения за грудиной, икоты Для каких заболеваний характерен гипосекреторный синдром: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Рефлюксная болезнь Атрофический гастрит Язвенная болезнь желудка Для диагностики гипосекреторного синдрома используются все методы, кроме: Рентгенологическое исследование Фракционное зондирование желудочного содержимого Эндорадиозондирование Профузный понос после приема обильной мясной пищи или алкоголя развивается при: Гиперсекреторном синдроме Гипосекреторном синдроме Симптоме «вялого желудка» Охарактеризуйте болевой синдром при нарушении эвакуации желудочного содержимого: Постоянные боли, усиливающиеся к вечеру «Голодные» боли Схваткообразные боли Жжение за грудиной При стенозе привратника рвота: Обильная, пищей, съеденной накануне или за несколько дней Утренняя, кислым содержимым Через 15 – 20 мин после приема пищи Для синдрома нарушения эвакуаторной функции желудка характерен симптом: Симптом Василенко (поздний шум плеска) Симптом Менделя Симптом Щеткина-Блюмберга Синдром нарушения эвакуаторной функции желудка приводит к: Нарушению водно-солевого обмена Истощению Развитию процессов брожения и гниения Верно все перечисленное Копрологическими признаками гастрогенной диспепсии при ускоренной эвакуации является все, кроме: Кал жидкий или кашицеобразный Наличие большого количества перевариваемой клетчатки, соединительнотканных волокон Пенистый кал со зловонным запахом Кислая реакция кала Для диагностики нарушений двигательной функции желудка используются: Балонно-кимографический метод Электрогастрография Эндорадиозондирование Все перечисленное верно Все перечисленное неверно Пищеводное кровотечение возникает при: Синдроме Мэллори-Вейса Раке пищевода Варикозном расширении вен пищевода Все перечисленное верно Ведущими симптомами желудочно-кишечного кровотечения являются все, кроме: Общие симптомы астенизации Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы Болевой синдром Кровавая рвота и дегтеобразный стул При длительном нахождении крови в желудке рвота: Алая «кофейной гущей» с прожилками крови Дегтеобразный стул возникает при кровопотере: Более 200 мл Более 500 мл Менее 200 мл Количество крови не имеет значение При хронических оккультных кровотечениях развивается: Железодефицитная анемия Гемолитическая анемия В12–дефицитная анемия Острая постгеморрагическая анемия При внутрибрюшном кровотечении перкуссия живота выявляет: Тимпанит Притупление звука Шум плеска Симптом Щеткина-Блюмберга Диагностика желудочно-кишечных кровотечений осуществляется на основе всех данных, кроме: Клинических ЭГДС Рентгенологических исследований Ректороманоскопии При оценке степени тяжести кровотечения ориентируются на: Количество гемоглобина крови Гематокрит СОЭ Ретикулоцитоз Верно а и b Верно все перечисленное Характер боли при кишечной колике: Ноющие, длительные Схвавткообразные, кратковременные Колющие, кратковременные Общими признаками кишечных болей является все, кроме: Связь с актом дефекации Отсутствие строгой связи с приемом пищи Всегда связаны с приемом пищи Облегчение болей после отхождения газов В основе кишечных болей лежит: Нарушение проходимости Расстройство двигательной функции кишечника Нарушение всасывания Нарушение пищеварения Верно а и b Верно все перечисленное Прямокишечная колика, это: Схваткообразные тянущие боли с позывами на дефекацию Ноющие боли, связанные с приемом пищи продолжительные боли, притупляющиеся при длительном вздутии Коликообразные боли при непроходимости кишечника: Сочетаются с постоянными болями без четкой локализации Усиливаются в связи с кишечной перистальтикой Сопровождаются задержкой стула Верно все перечисленное При поражении тонкого кишечника боли возникают преимущественно: В эпигастрии В околопупочной области В подвздошной области В правом подреберье Для поражения тонкого кишечника характерно: Обильный понос Запоры Чередование запоров и поносов Необильный понос Поражение тонкого кишечника сопровождается: Недостатком фолиевой кислоты Недостатком витаминов группы В Поливитаминной недостаточностью При микроскопии кала поражение тонкого кишечника характеризуется наличием: Большого количества нейтрального жира, мышечных волокон Желчных пигментов Большого количества лейкоцитов, кишечного эпителия Верно а и c Верно все перечисленное Морфологические и функциональные особенности кишечника позволяет оценить: Фиброколоноскопия Рентгеновское исследование тонкого кишечника Ректороманоскопия Ирригография Верно а и b Неверно все перечисленное Колитический синдром включает: Боль по ходу толстого кишечника Диарея Патологические примеси в кале Верно а и b Все перечисленное Органические запоры обусловлены наличием всего, кроме: Опухоли Спаечного процесса Аномалиями развития Органических поражений ЦНС Функциональные запоры возникают при всем, кроме: Гиподинамии Дивертикулеза Гипофункции щитовидной железы Нарушении функции интрамурального нервного аппарата Для диагностики поражения толстого кишечника используются: Ректороманоскопия Фиброколоноскопия Рентгеновское исследование Все перечисленное Ничего из перечисленного Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку: Прямой и сигмовидной кишок Поперечноободочной кишки Прямой кишки Прямой, сигмовидной и части поперечноободочной кишок Копрологическими признаками гнилостной диспепсии является все, кроме: Кал жидкий с гнилостным запахом Большое количество мышечных волокон и перевариваемой клетчатки, амилорея Кислая реакция кала Олигофекалия Признаками бродильной диспепсии является все, кроме: Кашицеобразный светло-желтый кал Щелочная реакция кала Большое количество клетчатки, внутриклеточных крахмальных зерен Йодофильная флора Копрологическими признаками панкреатогенной диспепсии являются: Полифекалия Мазевидный кал щелочной реакции Креаторея, амилорея, стеаторея Все перечисленное Клиническими признаками симптома малабсорбции являются: Признаки полигиповитаминоза Электролитные расстройства Эндокринные нарушения Верно а и b Все перечисленное При недостатке панкреатических ферментов страдает: Полостная фаза пищеварения Мембранная фаза пищеварения Целлюлярная фаза пищеварения Все перечисленное Для диагностики симптома внешнесекреторной недостаточности используется исследование Активности ферментов в сыворотке крови Активность ферментов в моче Анализ копрограммы Все перечисленное Первичный синдром малабсорбции бывает при: Муковисцедозе Панкреатите Опухоли поджелудочной железы Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловлен: Нарушением выделения железой сока, содержащего основные ферменты Нарушением действия эндокринного аппарата железы Изменением тонуса протоков железы Синдром острого живота характеризуется: Внезапным началом и быстрым развитием клиники Постепенным нарастанием симптомов Ухудшением состояния при наличии хронических заболеваний органов брюшной полости При распространении воспалительного процесса на брюшину определяется: Симптом «ваньки-встаньки» Симптом Щеткина-Блюмберга Симптом Менделя Верно а и b Верно все перечисленное Для синдрома острого живота характерна боль: В проекции причинного органа Без четкой локализации Сначала локализованная, затем разлитая Гематология:Всасывание витамина В12 происходит в: Желудке Двенадцатиперстной кишке Тонком кишечнике Толстом кишечнике К причинам В12-дефицитной анемии не относится: Атрофический гастрит Резекция подвздошной кишки Глистные инвазии Хронические кровотечения Кожа при В12-дефицитной анемии: Бледная с лимонным оттенком Бледная цианотичная Бледная с зеленоватым оттенком Поражение нервной системы при В12-дефицитной анемии: Характерно Не характерно Встречается редко Поражение нервной системы при В12-дефицитной анемии проявляется: Рассеянным склерозом Фуникулярным миелозом Полинейропатией К симптомам фуникулярного миелоза при В12-дефицитной анемии не относятся: Слабость в ногах Ощущение ползания мурашек, онемение ног Боли в нижних конечностях при ходьбе, перемежающая хромота Диагноз В12-дефицитной анемии выставляется по: Клинике Изменению гемограммы Изменению миелограммы Верно все перечисленное Для изменения эритроцитов при В12-дефицитной анемии не характерно: Гипохромия Макроцитоз Пойкилоцитоз Тельца Жоли, кольца Кебота Характерными признаками в миелограмме больных В12-дефицитной анемией является все, кроме: Гиперплазия красного ростка Мегалобластный тип кроветворения Обеднение костного мозга, резкое сокращение всех трех кроветворных ростков Тельца Жоли, кольца Кебота - это: Остатки ядра в эритроцитах Полуразрушенные ядра лимфоцитов Лимфоциты, с характерными тонкими отростками цитоплазмы Снижение уровня Hb на 2-3 день после кровопотери обусловлено: Аутогемоделюцией Гемолизом эритроцитов Диапедезом эритроцитов Снижение уровня Hb при непрофузном кровотечении наблюдается на: 1-2 день 2-3 день Через 5-6 дней Для острой кровопотери не характерно: Слабость Одышка Шум в ушах, головокружение Снижение АД Брадикардия Ретикулоцитоз при острой кровопотере развивается на: 1-2 день 2-3 день 3-4 день 5-6 день Для геморрагического коллапса не характерно: Возбуждение Вялость, заторможенность Бледность Тахикардия Снижение АД Нормальный уровень Hb при умеренной кровопотере в первые 2-3 дня после кровопотери обусловлен: Поступлением в сосудистое русло депонированной крови Аутогемоделюцией Усилением гемопоэза К хроническому дефициту железа приводит все, кроме: Хроническая кровопотеря Повышенное потребление железа Недостаток поступления железа с пищей Нарушение всасывания и транспорта железа Повышенное разрушение эритроцитов Сидеропенический синдром обусловлен: Снижением содержания железа в плазме Снижением содержания железа в тканях Снижением содержания железа в эритроцитах Pica chlorotica характерна для анемии: Гемолитической В12 – дефицитной Железодефицитной Pica chlorotica - это: Извращение вкуса при железодефицитной анемии Ангулярный стоматит Дистрофические изменения кожи и придатков Для латентного дефицита железа не характерно: Снижение уровня Hb Наличие сидеропенического синдрома Диагноз железодефицитной анемии выставляется при уровне Hb ниже: Жен. 100г/л муж. 110г/л Жен. 110г/л муж. 120г/л Жен. 120г/л муж. 130г/л Железодефицитная анемия является: Нормохромной Гиперхромной Гипохромной В гемограмме при железодефицитной анемии преобладают: Нормоциты Микроциты Макроциты Для изменения гемограммы при железодефицитной анемии не характерно: Снижение уровня Hb Гипохромия эритроцитов Преобладание микроцитов Тельца Жоли, кольца Кебота Для изменений в биохимических анализах крови при железодефицитной анемии не характерно: Снижение уровня сывороточного железа и ферритина Снижение ОЖСС Снижение насыщения трансферрина железом Для железодефицитной анемии не характерно наличие клинических симптомов: Слабость, утомляемость Головокружение, шум в ушах Тахикардия, глухость сердечных тонов Склонность к артериальной гипертензии Для изменения в общем анализе крови при остром лейкозе не характерно: Анемия Ретикулоцитопения Ретикулоцитоз Тромбоцитопения Бластемия Анемия при остром лейкозе обусловлена: Кровопотерей Инфильтрацией костного мозга лейкозной тканью Дефицитом железа Дефицитом витамина В12 Геморрагический синдром при остром лейкозе не обусловлен: Тромбоцитопенией Повышением проницаемости сосудистой стенки Дефицитом факторов свертывания Увеличением фибринолитической активности Тромбоцитопатией Диагноз острого лейкоза ставится при обнаружении в миелограмме бластов: 5% 10% 20% 30% и более Изменения в миелограмме характерные для миелопластического синдрома: Уменьшение территории красного костного мозга, за счет замещения его жировой тканью Количество клеток красного ростка резко увеличено, в 3 –4 раза больше клеток лейкоцитарного ростка. Преобладают мегалобласты. В пунктате количество клеток эритробластического ростка уменьшено, преобладают клетки миелоидного ряда, главным образом промиелоциты, миелоциты, миелобласты В клинической картине миелопластического синдрома имеются все симптомы, кроме: Анемия Геморрагические проявления Гепато-спленомегалия Инфекционные осложнения Для агранулоцитоза характерно все, кроме: a) Нейтропения до 1 – 0,2 *109 л-1 b) Относительный лимфоцитоз c) Относительный моноцитоз d) Преобладание в формуле молодых форм нейтрофилов «Синяки» на коже, положительные симптомы «щипка» и «жгута» характерны для: Тромбоцитопении Дефицита факторов свертывания Патологии сосудистой стенки |