тесты-по-трансфузиологии-для-врачей-для-сайта. Тесты для врачей по специальности Трансфузиология
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
При каком объеме кровопотери необходима гемотранфузия? А) Менее 10%ОЦК. Б) 20% ОЦК. В) 30% ОЦК и более. Г) 50% ОЦК. При каком снижении количества эритроцитов необходима гемотрансфузия? А) Менее 3,3 х 1012/л Б) Менее 3,0 х 1012/л. В) Менее 2,5 х 1012/л. Г) Менее 2,0 х 1012л. Обменная гемотрансфузия чаще всего выполняется путем: А) Пункции вен. Б) Артериосекции. В) Веносекции. Г) Артериопункции. Д) Катетеризации вен. Как подбирают кровь для обменной гемотрансфузии: А) По системе АВО. Б) По системе Резус. В) С учетом антигенов Келл. Г) По реакции Кумбса. Д) С учетом всего перечисленного. Показания для обменной гемотрансфузии: А) Гемолитическая болезнь новорожденных. Б) Эндотоксикозы. В) Экзотоксикозы. Г) Посттрансфузионное гемолитическое осложнение. Д) Все перечисленное. Где в истории болезни фиксируются выполненные трансфузии: А) В "Листке регистрации переливания гемотрансфузионных средств". Б) В "Листке регистрации переливания крови". В) В "Листке переливания компонентов крови". Г) В виде протокола переливания препаратов крови и кровезаменителей. Контейнеры с остатками трансфузионной среды могут храниться в холодильнике после переливания в течение: А) 12 ч. Б) 24 ч. В) 36 ч. Г) 48 ч. Д) 60 ч. Прямые переливания крови: А) Возможны по всем показаниям к гемотрансфузии. Б) Не должны производиться. В) Возможны только по абсолютным показаниям. Г) Возможны при наличии специальной аппаратуры. Д) Возможны только у детей. Какой метод сбережения крови больного относится к аутогемотрансфузии? А) Предоперационная заготовка аутокрови. Б) Интраоперационная гемодилюция и реинфузия аутокрови. В) Послеоперационная реинфузия аутокрови. Г) Все перечисленное. Показания к аутогемотрансфузии: А) Предполагаемый объем операционной кровопотери более 10%. Б) Необходимость оперативного лечения у больных с редкими группами крови. В) Наличие у больного почечно-печеночной недостаточности в стадии компенсации. Г) Опасность заражения гепатитом В. Д) Все перечисленное. Абсолютные противопоказания для проведения предоперационной заготовки аутокрови: А) Возраст пациента. Б) Атеросклероз коронарных и магистральных сосудов. В) Гемолиз любого генеза. Г) Предполагаемая массивная кровопотеря. Аутогемотрансфузия не показана: А) При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровопотеря вовремя и после него не превышает 10%. Б) При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровопотеря во время и после него составляет 15%. В) При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровопотеря во время и после него составляет 20% ОЦК. Г) При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровопотеря во время и после него составляет 25% ОЦК. д) При всех плановых оперативных вмешательствах, если ожидаемая кровопотеря во время и после него составляет более 25% ОЦК. Когда происходит полное восстановление ОЦК после эксфузии аутокрови? А) Первые 4 ч. Б) От 4 до 72 ч. В) От 72 ч до 7 суток. Г) После 7 суток. Когда происходит нормализация показателей свертывающей системы крови аутодонора? А) В первые 3 дня. Б) Через 3-8 дней. В) Через 8-10 дней. Г) После 10 дней. Каково снижение гемоглобина при эксфузии 400 мл аутокрови: А) На 5-10 г/л. Б) На 10-15 г/л. В) На 15-20 г/л. Г) На 20-25 г/л. Уровень гемоглобина в крови у больного, при котором возможна заготовка аутокрови, не должен быть ниже: А) 90 г/л. Б) 100 г/л. В) 110 г/л. Г) 120 г/л. Д) 130 г/л. Что является абсолютным противопоказанием ко всем известным методам за готовки аутогенных трансфузионных средств: А) Анемия. Б) Микросфероцитоз. В) Гипопротеинемия. Г) Тромбоцитопения. Д) Наличие в крови HBsAg. Минимальное содержание лейкоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь: А) 3,0 х 109/л. Б) 3,5 x 109 /л. В) 4,0 х 109/л. Г) 4,5 х 109/л. Д) 5,0 х 109/л. Минимальное содержание тромбоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь: А) 120 х 109/л. Б) 150 х 109/л. В) 180 х 109/л. Г) 210 х 109/л. Д) 230 х 109/л. Условия хранения заготовленных аутоэритроцитов до их применения? А) При комнатной температуре. Б) В холодильнике при температуре +4.. .+6°С. В) В морозильнике при температуре -2О...-ЗО°С. Г) В жидком азоте при сверхнизкой температуре -186°С. Каковы максимально допустимые сроки хранения аутокрови при температуре +4.. .+6°С: А) 5 суток. Б) 10 суток. В) 15 суток. Г) 30 суток. Д) 45 суток. Минимальный интервал между заготовкой крови аутокрови и операцией: А) 7-10 дней. Б) 5-7 дней. В) 3-5 дней. Г) 1-3 дня. Минимальный интервал между эксфузиями аутокрови при ступенчатой предоперационной заготовкой крови: А) 7-10 дней. Б) 5-7 дней. В) 3-5 дней. Г) 1-3 дня. Какой метод сбережения крови больного во время хирургических операций относится к аутогемотрансфузии? А) Предоперационная заготовка аутокрови. Б) Интраоперационная гемодилюция и реинфузия крови. В) Послеоперационная реинфузия крови. Г) Облучение аутокрови. Какой уровень гематокрита принято считать зоной "оптимальной" гемодилюции? А) До 30%. Б) 30-32%. В) 32-35%. Г) Более 35%. Минимальные показатели гемоглобина крови пациента после проведения интра- операционной гемодилюции не ниже: А) 110 г/л. Б) 100 г/л. В) 90 г/л. Г) 80 г/л. Какой метод заготовки аутокрови предпочтительно применить у больного с почечно-печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации: А) Метод однократной гемоэксфузии. Б) Метод многократной гемоэксфузии. В) Метод эксфузия-аутотрансфузия. Г) Заготовка аутоэритроцитов методом криокон-сервиравания. Д) Заготовка аутокрови у больных с такой патологией противопоказана. Какой минимальный объем аутокрови для операции можно заготовить у детей в возрасте от 5 до 10 лет: А) 50 мл. Б) 75 мл. В) 100 мл. Г) 150 мл. Д) У детей заготовка аутокрови противопоказана. При каком содержании белка в крови больного возможна заготовка аутоплаз- мы не ниже: А) 55 г/л. Б) 60 г/л. В) 65 г/л. Г) 70 г/л. Д) 75 г/л. Какие контрольные исследования и пробы на совместимость проводятся при ау- тогемотрансфузии: А) Не проводятся. Б) Только пробы на совместимость. В) Определяется группа крови во флаконе. Г) Проводится только биологическая проба. Д) Проводятся все исследования и пробы как при переливании донорской крови. В чем преимущества метода реинфузии крови аутокрови перед трансфузией гомологичной крови? А) Отсутствует эффект депонирования. Б) Более выражен антианемический эффект. В) Снижен иммунологический и инфекционный риск. Г) Во всем перечисленном. На какие группы подразделяются посттрансфузионные осложнения: А) Механического характера. Б) Реактивного характера. В) Обусловленные недоучетом противопоказаний к трансфузионной терапии. Г) Перенесение инфекционных заболеваний. Д) Все перечисленное. При трансфузии каких сред наиболее вероятна тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии: А) Кровезаменителей. Б) Препаратов крови. В) Эритроцитарной массы. Г) Плазмы свежезамороженной. Д) Массивных доз консервированной крови. При трансфузии каких средств со скоростью 60 мл/мин, возможна цитратная интоксикация: А) Эритроцитарной массы. Б) Взвеси эритроцитов. В) Отмытых эритроцитов. Г) Эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами. Д) Консервированной крови и плазмы. Ведущим в патогенезе цитратной интоксикации следует считать: А) Гипокальциемию и гипокалиемию. Б) Гиперкальциемию и гипокалиемию. В) Гиперкальциемию и гипернатриемию. Г) Гипокальциемию и гипернатриемию. Д) Гипокальциемию и гиперкалиемию. Что необходимо сделать при появлении первых признаков цитратной интоксикации: А) Прекратить трансфузию консервированной крови (плазмы), ввести в/в 10-20 мл 10% р-ра глюконата кальция или 10% раствор хлорида кальция. Б) Уменьшить скорость трансфузии консервированной крови (плазмы). В) Ввести кровезаменитель, содержащий кальций. Г) Ввести кровезаменитель, содержащий натрий. Д) Ввести 5% р-р альбумина. Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать: А) Реакцию антиген-антитело. Б) Внутрисосудистый гемолиз. В) Нарушение микроциркуляции. Г) Ацидоз. Д) Алкалоз. Наиболее достоверные признаки гемолитического посттрансфузионного осложнения (период шока): А) Беспокойство больного. Б) Бледность кожного покрова. В) Тахикардия. Г) Снижение артериального давления. Д) Изменение цвета плазмы (гемоглобинемия). Наиболее достоверные признаки периода нарастающей почечной недостаточности при гемолитическом посттрансфузионном осложнении: А) Олигоанурия. Б) Резкая бледность кожного покрова. В) Тахикардия. Г) Снижение артериального давления. Д) Заторможенность больного. Наиболее достоверные признаки для периода восстановления почек при гемолитическом посттрансфузионном осложнении: А) Нормализация диуреза. Б) Полиурия. В) Атония желудка и кишечника. Г) Адинамия. Д) Экстрасистолическая аритмия. При гемолитическом посттрансфузионном осложнении в период нарастающей острой почечной недостаточноти характерно: А) Гипокалиемия. Б) Тенденция к гипокалиемии. В) Содержание калия в пределах нормы. Г) Тенденция к гиперкалиемии. Д) Выраженная гиперкалиемия. Введением каких препаратов достигается предупреждение развития ДВС-синдрома при гемолитическом трансфузионном осложнении: А) Введением гепарина. Б) Назначением антикоагулянтов непрямого действия. В) Введением свежезамороженной плазмы. Г) Введением препаратов антифибринолитического действия. Д) Введением препаратов фибринолитического действия. Коррекция ОЦК, реологических свойств крови и ацидоза при гемолитическом осложнении достигается применением: А) Кровезаменителей гемодинамического действия, регуляторов КОС. Б) Препаратов крови комплексного действия. В) Кровезаменителей дезинтоксикационного действия. Г) Препаратов крови гемостатического действия. В течение какого времени следует поддерживать форсированный диурез под строгим контролем водного баланса при гемолитическом посттрансфузионном осложнении: А) 1 сутки. Б) 2 суток. В) 3 суток. Г) 4 суток. Д) 5 суток. Применением какого препарата достигается коррекция анемии при гемолитическом посттрнасфузионном осложнении: А) Консервированной крови 3-5 дней хранения. Б) Консервированной 3-5 дней хранения, подобранной по прямой реакции Кумбса. В) Эритроцитарной массы. Г) Эритроцитарной массы, подобранной по прямой реакции Кумбса. Д) Отмытых эритроцитов, подобранных по непрямой реакции Кумбса. Если при гемолитическом посттрансфузионном осложнении метод форсированного диуреза малоэффективен, то показаны следующие эфферентные методы: А) Гемосорбция. Б) Лимфосорбция. В) Плазмосорбция. Г) Гемодиализ. Д) Плазмаферез. Каково должно быть суточное количество вводимой жидкости при анурии вследствие гемолитического посттрансфузионного осложнения: А) 400-500 мл. Б) 500-600 мл. В) 700-800 мл. Г) 800-900 мл. Д) 900-1000 мл. При олигоанурии в периоде ОПН гемолитического посттрансфузионного осложнения суточное количество вводимой жидкости должно равняться: А) Диурез 400-500 мл. Б) Диурез 500-600 мл. В) Диурез 600-700 мл. Г) Диурез 700-800 мл. Д) Диурез 900-1000 мл. Наиболее эффективным средством купирования уремической интоксикации при гемолитическом посттрансфузионном осложнении является: А) Плазмаферез. Б) Гемосорбция. В) Плазмосорбция. Г) Лимфосорбция. Д) Гемодиализ. При синдроме массивных гемотрансфузии консервированной крови отсутствуют: А) Декопенсация кровобращения. Б) Декомпенсация дыхания. В) Функциональная недостаточность печени и почек. Г) Гемолиз. Д) ДВС-синдром. Синдром массивных трансфузий чаще всего возникает при введении больному в течение суток консервированной крови в объеме, превышающем: А) 10% ОЦК. Б) 20% ОЦК. В) 30% ОЦК. Г) 40% ОЦК. Д) 50% ОЦК. Негемолитические посттрансфузионные осложнения наблюдаются при наличии в крови реципиента: А) Антитромбоцитарных антител. Б) Антилейкоцитарных антител. В) Антител к IgA. Г) Антител к IgG. Д) Всего перечисленного. Лечение анафилактического шока должно быть направлено на: А) Прекращение реакции антиген-антитело, коррекцию гемодинамики, дыхания, ацидоза. Б) Прекращение гемолиза. В) Коррекцию гемостаза. Г) Коррекцию ОПН. В каком случае может иметь место посттрансфузионное негемолитическое осложнение при гемотрансфузии, несовместимой по антигенам лейкоцитов и тромбоцитов: А) При наличии в крови больного антилейкоцитарных антител. Б) При наличии в крови больного антитромбоцитарных антител. В) При наличии в крови больного антиэритроцитарных антител. Г) При наличии в крови больного антитромбоцитарных и антиэритроцитарных антител. Д) При наличии в крови больного антилейкоцитарных и антитромбоцитарных антител. Правильным является утверждение: А) Экстракорпоральная гемокоррекция и эфферентные методы лечения являются принципиально разными лечебными методами. Б) Экстракорпоральная гемокоррекция - трансфузиологические операции направленного изменения количественного и качественного состава и свойств крови в перфузионном контуре вне организма. В) Экстракорпоральная гемокоррекция не является одним из методов эфферентной терапии. Г) Термины "экстракорпоральная гемокоррекция" и "физиотерапия" являются инонимами. Д) Экстракорпоральная гемокоррекция - это метод лечения только экзотоксикозов. Правильным является утверждение: А) Эфферентная терапия включает трансфузиологические операции коррекции состава и свойств крови, лимфы, ликвора вне организма. Б) Экстракорпоральная гемокоррекция не может быть использована при лечении отравлений. В) Эфферентная терапия применяется только для лечения эндотоксикозов. Г) Методом экстракорпоральной гемокоррекции является обменное переливание крови. Д) При центрифужном плазмаферезе происходит разделение крови на ее компоненты под действием силы гравитации. При экстракорпоральной гемокоррекции используются технологии, основанные на: А) Фильтрации. Б) Центрифугировании. В) Сорбции. Г) Преципитации. Д) Всем перечисленном. С помощью каких технологий обработки крови вне организма достигается изменение состава и ее свойств: А) Центрифужной. Б) Сорбционной. В) Мембранной. Г) Преципитационной. Д) Всех перечисленных. Методиками экстракорпоральной гемокоррекции являются: А) Гемодиализ. Б) Плазмаферез. В) Гемодиафильтрация. Г) Тромбоцитаферез. Д) Все перечисленное. Методиками экстракорпоральной гемокоррекции являются: А) Гемофильтрация. Б) Ультрафильтрация. В) Гемоксигенация. Г) Гемосорбция. Д) Все перечисленное. Методиками эфферентной терапии являются: А) Цитаферез. Б) Криоаферез. В) Лимфаферез. Г) Ликворосорбция. Д) Все перечисленное. Основными лечебными эффектами методик экстракорпоральной гемокоррекции является: А) Детоксикация. Б) Иммунокоррекция. В) Реокоррекция. Г) Неспецифическое действие на различные механизмы гемостаза. Д) Все перечисленное. При применении какого метода наиболее выражен детоксикационный эффект: А) Гемосорбции. Б) Плазмафереза. В) Плазмосорбции. Г) Ксеноспленоперфузии. Д) Гемофильтрации. При применении какого метода наиболее выражен реокоррегирующий эффект: А) Гемодиализа. Б) Гемосорбции. В) Плазмафереза. Г) Лимфоцитафереза. Д) Ультрафильтрации. При применении какого метода наиболее выражен иммунокоррегирующий эффект: А) Ультрафильтрации. Б) Гемосорбции. В) Гемоксигенации. Г) Плазмафереза. Д) Гемофильтрации. Коэффициент фильтрации при гемофильтрации равен: А) 2,5-70 мл/мин. Б) 90-140 мл/мин. По окончании гемосорбции нейтрализацию гепарина проводят введением 1% р-ра протамина сульфата из расчета на мг гепарина: А) 0,5 мг. Б) 1,0 мг. В) 1,5 мг. Г) 2,0 мг. Д) 2,5 мг. Кто предложил термин "плазмаферез": А) Абель. Б) И.М. Сеченов. В) Вальденстрем. Г) А.А. Богданов. В каком году впервые был использован плазмаферез: А) 1943 Б) 1938 В) 1941 Г) 1952 В каком году в России был выполнен первый сеанс плазмафереза: А) 1948 Б) 1954 В) 1964 Г) 1960 В каком году был предложен аппаратный плазмаферез: А) 1958 Б) 1963 В) 1965 Г) 1968 При каком заболевании в России впервые был использован плазмаферез: А) Макроглобулинемия Вальденстрема. Б) Ревматоидный полиартрит. В) Генерализованная миастения. Г) Криз отторжения почечного трансплантата. Лечебное действие плазмафереза основано на: А) Удалении патологических факторов. Б) Взаимодействии элементов крови с чужеродными поверхностями. В) Связывании специфических антител. Г) Влиянии процесса центрифугирования. Чем выполняют плазмазамещение при удалении во время лечебного плазмафереза до 1,5 л плазмы (при условии, что исходные показатели протеинограммы в норме) : А) Солевыми растворами. Б) Донорской плазмой. В) Белковыми препаратами. Г) Солевыми растворами и на 50% белковыми препаратами. Д) Солевыми растворами и на 50% донорской плазмой. Какое количество плазмы (% от массы тела) можно максимально эвакуировать с последующим полным замещением донорской при наличии исходного иммунодефицита у больных с гнойно-септическими заболеваниями: А) Не более 0,5-0,6 Б) Не более 0,6-0,7 В) Не более 0,7-0,8 Г) Не более 0,8-0,9 Д) Не более 1,0-1,1 При эксфузии 1,5 л плазмы концентрация антибиотиков в крови у больного уменьшается от исходного на: А) 11-17%. Б) 18-24%. В) 25-31%. Г) 32-38%. Д) 38-44%. Количество циркулирующей лимфы у взрослого человека в норме не более: А) 2 л. Б) 3-4 л. В) 5 л. Г) 5-6 л. Д) 7 л. Объем крови, подвергаемой облучению ультрафиолетом: А) 1-2 мл/кг. Б) 5-7 мл/кг. В) 10-12 мл/кг. В стадии полиорганной недостаточности при эндотоксикозе не показано проведение с целью детоксикации: А) Плазмафереза. Б) Гемосорбции. В) Непрямого электрохимического окисления крови. Г) Плазмосорбции. Д) Форсированного диуреза. Для извлечения эндотоксинов из интерстиция в сосудистое русло необходимо провести: А) Лимфосорбцию. Б) Гемосорбцию. В) Плазмаферез. Г) Гемодилюцию. Д) Непрямое электрохимическое окисление крови. |