Тесты итогового контроля Специальность Неонатология
 Скачать 204 Kb.
|
|
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
32.Ребенок родился дома, в срок с массой тела 2950 г. Доставлен в родильный дом. Объективно: бледность кожных покровов. При обследовании: мать А(II), Rh (+), ребенок O(I), Rh (+), Нb 150 г/л, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%. Какое из перечисленных состояний является причиной анемии?
33.У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
34.Какая из перечисленных доз вакцины БЦЖ используется при вакцинации новорожденных детей?
35.Чем обусловлено развитие геморрагического синдрома у новорожденных с атрезией желчных ходов?
36.Какое из перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ тяжелым при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных?
37.Каков гестационный возраст плода при следующих антропометрических данных: масса тела - 1800 г, длина - 40 см, окружность головы - 29 см, окружность груди - 27 см?
38.При каком из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развитие внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенного ребенка?
39.Какой из перечисленных показателей имеет НАИБОЛЕЕ практическое значение для выявления признаков билирубиновой интоксикации и решения вопроса о проведении заменного переливания крови у недоношенного с конъюгационной гипербилируминемией?
40.Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ чаще вызывает судорожный синдром у недоношенных детей?
41.Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является патогенетическим средством для лечения геморрагической болезни новорожденного?
42.Наличие в крови свободного непрямого билирубина, нормальное содержание эритроцитов и гемоглобина, отсутствие гепатоспленомегалии и изменений в окраске мочи и стула свидетельствует о желтухе:
43.Ребенку 2 недели жизни. Родился доношенным от неосложненной беременности и нормально протекавших родов. Вскармливался грудным молоком. Мать заболела ангиной. Лечение проводилось интенсивно бисептолом, полоскание горла раствором фурациллина. У ребенка появилось желтушное окрашивание кожи без нарушения общего состояния. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
44.У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр. 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
45.Длительность физиологической желтухи составляет:
46.Ребенок от I беременности, I срочных родов. Роды без патологии, с весом 3600. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Печень и селезенка не увеличены. Общее состояние ребенка не нарушено.В общем анализе крови: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, непрямой – 51,9 мкмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
47.Через 12 часов после рождения, у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 254 мкмоль/л. Ребенку проведено заменное переливание крови. Что из перечисленного явилось причиной данной терапии?
48.Какое из перечисленных состояний является показанием для проведения заменного переливания крови у доношенного ребенка с ГБН в первые сутки жизни?
49.При каких группах крови НАИБОЛЕЕ вероятно развитие гемолитической болезни по АВО-несовместимости?
50.Какое из перечисленных состояний является противопоказанием для проведения фототерапии у новорожденных?
Тесты итоговой аттестации по неоноталогии. Вариант –2 1.Мальчик от первой беременности. Беременность протекала на фоне длительно- текущего гестоза, хронической фетоплацентарной недостаточности. Ребенок возбужден, имеется тремор подбородка и конечностей. ЧСС 190 ударов в минуту.На ЭКГ: тахикардия, снижение и удлинение S-T, желудочковые экстрасистолы, фибрилляция. В сыворотке крови уровень калия 3,8 ммоль/л, магний 0,46 ммоль/л. Необходимо назначить: А) Седуксен В) Гидрокарбонат натрия С) Фуросемид внутривенно D) 25% р-р магния сульфат E) Заменное переливание крови 2.У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
3.У доношенного новорожденного весом 2800, рост 47 см, от I нормально протекавшей беременности и родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А (II) резус положительную кровь, у ребенка В (III), резус отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эритроциты 4,2х10¹² г/л, общий билирубин 98 ммоль/л, непрямой 78 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
4.Ребенок от 4 беременности, 2 срочных родов. Роды протекали без патологии. Вес ребенка 3200. У матери 0(1) группа крови, резус-отрицательная, у ребенка 0(1) группа, резус-положительная. К концу 1 суток у ребенка появилось желтушное окрашивание кожи и склер, печень + 3,5 см, селезенка + 1,0 см. Ребенок стал вялым. В общем анализе крови: гемоглобин -100 г/л. Эритроциты 3,0х1012/л почасовой прирост билирубина 9,6 мкмоль/л. Ваша первоочередная тактика лечения: А) Адсорбенты В) Фототерапия В) Инфузионная терапия С) Желчегонные препараты Е) Заменное переливания крови 5.У новорожденного ребенка с кефалогематомой: тромбоциты 220 109/л, ретракция фибринового сгустка 75%, фибриноген 0,8 г/л, протромбиновый индекс 0,4, время кровотечения по Дьюку 5 мин, свертываемость крови по Ли-Уайту 20 мин. Какова наиболее вероятная причина изменений в данном случае? A) Патологии нет B) Гиперкоагуляция C)+ Нарушение коагуляционного гемостаза D) Нарушение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза E) Первая стадия синдрома внутрисосудистого свертывания 6.При каком уровне магния в сыворотке крови диагностируются гипомагниемия у новорожденных детей: А) < 2,2 ммоль/л В) < 1,5 ммоль/л С) < 0,74-1,15 ммоль/л D) < 0,62 ммоль/л Е) <1,0 ммоль/л 7.Этиологическим фактором при отеках «половой криз» является: А) Раздражение кожи мочой, калом, трением грубых пеленок В) Перегревание ребенка чрезмерным закутыванием, нерациональной одеждой С) Усиленное выделение быстро засыхающего секрета сальных желез D) Проникновение большого количества эстрогенов матери в кровоток ребенка Е) Охлаждение новорожденного 8.Желтушное окрашивание кожи у доношенных новорожденных в первые стуки появляется при концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови: А) 10-30 ммоль/л В) 30-50 ммоль/л С) 50-70 ммоль/л D) 70-90 ммоль/л Е) 90-110ммоль/л 9.В палате «Мать и дитя» текущую уборку проводят: А) 1% хлорамином В) 3% хлорамином С) 5% хлорамином D) 0,25% гипохлоридом Е) 1% гипохлоридом 10.Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета. Наиболее вероятное состояние: А) Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт В) Физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия С) Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена D) Мекони, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела Е) Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница 11.Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Грудь взял хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Наиболее вероятное состояние у ребенка: А) Мастит, транзиторный катар кишечника, В),Транзиторный катар кишечника, половой криз. С) Гормональный криз, физиологическая эритема D) Дисбактериоз, мастопатия Е) Дисбактериоз, водянка яичника 12.У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от 1 нормально протекавшей беременности и родов на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В(Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х1012/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Ваш диагноз: А) Пренатальная гипотрофия В) Гемолитическая болезнь по резус-несовместимости С) Гемолитическая болезнь по АВО несовместимости D) Физиологическая желтуха Е) Желтуха при асфиксии 13.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 90 ударов в минуту, конечности свисают: Первоначальная оценка по шкале Апгар составляет: А) 0 баллов В) 1 балл С) 2 балла D) 3 балла Е) 4 балла 14.Доношенный ребенок с весом 3000 г, рост 50 см, от первой беременности, протекавшей с тяжелым токсикозом в I триместре, роды самостоятельно, без осложнений. Сосет хорошо, не срыгивает. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. Тонус мышц снижен. Пульс 190 ударов в минуту. На ЭКГ: удлинение Q-T, снижение S-T, отрицательный, низкий, широкий Т. Чем можно объяснить имеющуюся симптоматику и изменения на ЭКГ? А) Гипокалиемия В) Гиперкалиемия С) Гипергликемия D) Гипогликемия Е) Гипомагниемия 15.Мальчик Н, родился на 38 неделе беременности с весом 2 кг 5ОО гр, рост-49 см, окр.головы-35 см, груди-34 см, массо-ростовой показатель-51. Яички опущены в мошонку, исчерченность ладоней и подошв четко выражены, швы черепа закрыты. Наиболее вероятный диагноз: А) Недоношенность I степени В) Недоношенность П степени С) Пренатальная гипотрофия I степени D) Пренатальная гипотрофия II степени Е) Пренатальная гипотрофия Ш степени 16.Ребенок от 3 беременности 1 родов. Роды в срок. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. На 4 день жизни у доношенного ребенка появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов, эпителий. Состояние не нарушено. Наиболее вероятно это состояние характерно для: А) Полового криза В) Инфекции мочевыводящих путей С) Дизметаболической нефропатии D) Десквамативного вульвовагинита Е) Мочекислого инфаркта 17.Для гипотрофического варианта ЗВУР характерно: А) Вредный фактор действует в первые 3 месяца беременности В) Наиболее частой причиной является многоплодие С) Выявляется дефицит массы по отношению к длине D) Пропорциональное снижение всех физических параметров Е) Является проявлением наследственной патологии 18.Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 2400 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, сосет хорошо, рефлексы снижены. При осмотре кожные покровы суховаты, бледные, тургор тканей снижен. Подкожно-жировая клетчатка истончена. Мышечная гипотония. Наиболее вероятный диагноз: А) Недоношенность I степени В) Недоношенность П степени С) ЗВУР по типу гипотрофии, III степени D) ЗВУР по типу гипостатуры, III степени Е) ЗВУР по типу диспластики, III степени 19.У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от 1 нормально протекавшей беременности и родов. Наиболее вероятным для профилактики коньюнктивита является одно из нижеперечисленных мероприятий: А) Раствор фурациллина 1:5000 В) 1% тетрациклиновая мазь С) 5% раствор калия перманганата D) 30% раствор сульфацила натрия Е) 1% метилурациловая мазь 20.Ребенок родился в срок 39 недель гестации с массой 3400 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Приложен к груди сразу после рождения, сосет грудь активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. Тонус мышц сохранен. Профилактическое использование витамина К: А) Назначается в/м однократно В) Назначается в/м 3 дня С) Назначается в/в однократно D) Назначается в/в 3 дня Е) Назначается перорально 3 дозы 21.Ребенок от первой беременности, протекавшей с гестозом первой половины в течение двух недель. Во второй половине беременности отмечалась избыточная прибавка в массе тела, отеки нижних конечностей. Роды затяжные, первый период 26 часов, второй период 40 минут. Ребенок родился в срок 39 недель гестации. Закричал сразу. НАИБОЛЕЕ надежный метод перевязывания пуповины: А) Нитки или тесемки В) Стерильный бинт С) Пластиковый зажим D) Скоба Роговина Е) Резиновый жгут 22.Ребенок Д (девочка) от первой беременности, матери 25 лет. Из анамнеза известно, что женщина страдает хроническим тонзиллитом, эрозией шейки матки. В последнем триместре беременности развился токсикоз. Проводилось лечение. Роды на 38 неделе. Ребенок с массой тела 2300 г, длина тела 48 см.. Оценка по шкале Апгар 7-8 балла. Состояние ребенка не нарушено, сосет хорошо. Причины, способствовавшие развитию у ребенка данной патологии: А) Дефекты питания и возраст матери В) Хронический тонзиллит матери С) Генитальные заболевания матери D) Гестозы беременности Е) Профессиональные вредности 23.Гипотрофический вариант ЗВУР у новорожденного формируется при действии неблагоприятных факторов: А) В течение всей беременности B) В первую неделю беременности C) В I триместре беременности D) Во II триместре беременности E) В III триместре беременности 24.Младенец родился 12 часов назад после продолжительного 2-го периода родов с массой тела 2200 г. Дыхание самостоятельное, установилось сразу, показаний к реанимации не было. Мать пыталась кормить младенца грудью, но он плохо сосет. При осмотре выявлено: ЧДД- 56 в 1 мин., t 35,40 С, патологических изменений со стороны органов и систем не выявлено. Необходимо в первую очередь: А) Назначить антибактериальную терапию В) Правильно прикладывать к груди С) Обеспечить контакт «кожа-к-коже» D) Контроль температуры тела каждые 30 минут Е) Проверить уровень глюкозы в крови 25.Согласно календарю прививок новорожденному ребенку в роддоме. проводится: А) Прививка от туберкулеза, вирусного гепатита В; В) Прививка от туберкулеза, полиомиелита; С) Прививка против гепатита В, полиомиелита; D) Прививка против полиомиелита, кори, туберкулеза, Е) Прививка против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. 26.У доношенного ребенка на второй день после прививки против вирусного гепатита В температура в пределах 37,6 – 38,5, оцените степень тяжести реакции: А) Реакция отсутстует; В) Реакция слабая; С) Реакция средняя; D) Реакция сильная; Е) Реакция гиперергическая. 27.Тургор мягких тканей у младенцев определяется на: А) Внутренней поверхности бедра В) Внутренней поверхности голени С) Внутренней поверхности предплечья D) Животе в области пупка Е) Щеках 28.У новорожденного отсутствуют признаки дыхания, он цианотичен, не реагирует на раздражение, пульс около 9О ударов в 1 минуту, конечности свисают. Предварительный диагноз ребенка: А) Незрелый ребенок В) Асфиксия средней степени тяжести С) Мертворожденный D) Недоношенность 1 степени Е) Асфиксия тяжелой степени тяжести 29.При «желтухе от материнского молока» показана следующая тактика вскармливания: А) Полное замещение материнского молока адаптированными смесями В) Отмена материнского молока на две недели С) Продолжение естественного вскармливания D) Назначение смесей на основе частичного гидролиза белка Е) Назначение смесей с высоким гидролизом белка 30.У новорожденного определяется опухолевидное образование в области левой теменной кости, флюктуирующее при пальпации. Ваш предварительный диагноз А) Флегмона волосистой части головы В) Родовая опухоль С) Кефалогематома D) Перелом костей черепа Е) Ушиб теменной области 31.Ребенок от преждевременных родов в 27-28 недель гестации, состояние средней тяжести, масса 1100 г. Каким методом целесообразно начать кормить? А) Приложить к груди В) Через рожок С) Через мензурки D) Из ложки Е) Через зонд 32.Ребенку одни сутки. При обходе выявлено желтушное окрашивание кожных покровов. Какие дополнительные данные анамнеза вам срочно необходимо? А) Групповая и резус-принадлежность у матери В) Групповая и резус-принадлежность у отца С) Возраст матери и отца D) Профессиональные вредности матери Е) Заболевание матери |