Тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатрией Аллергология
 Скачать 0.51 Mb.
|
Ответы^ к разделу Поликлиника
^ Кардиология и системные заболевания1. При каком из врожденных пороков сердца чаще возникает сердечный горб? 1) высокий дефект межжелудочковой перегородки 2) дефект межпредсердной перегородки 3) коарктация аорты 4) триада Фалло 5) пентада Фалло ^ 2. Местом наилучшего выслушивания систолического шума при дефекте межжелудочковой перегородки является: 1) верхушка сердца 2) точка Боткина 3) второе межреберье справа у грудины 4) второе межреберье слева у грудины 5) подмышечная область ^ 3. Местом для наилучшего выслушивания систолического шума при дефекте межпредсердной перегородки является: 1) верхушка сердца 2) точка Боткина 3) второе межреберье справа у грудины 4) второе межреберье слева у грудины 5) слева ниже средней части ключицы ^ 4. Какие проявления характерны для открытого артериального протока: 1) нарушение ритма 2) цианоз кожных покровов 3) снижение диастолического АД 4) повышение систолического давления 5) склонность к частым заболеваниям органов дыхания ^ 5. Какой из перечисленных признаков является показанием для срочной госпитализации ребенка с тетрадой Фалло? 1) наличие на ЭКГ отклонения электрической оси вправо 2) частые одышечно-цианотические приступы 3) высокое содержание эритроцитов и гемоглобина в периферической крови 4) низкое физическое развитие 5) постоянный акроцианоз ^ 6. Какие проявления наиболее характерны для коарктации аорты у детей старшего возраста? 1) головная боль 2) давление на руках выше, чем на ногах 3) давление на ногах выше, чем на руках 4) гипертрофия правого желудочка 5) частые пневмонии ^ 7. Какова частота пульса в норме у детей грудного возраста? 1) более 140 в 1 мин 2) 120-140 в 1 мин 3) около 100 в 1 мин 4) 80-100 в 1 мин 5) менее 80 в 1 мин ^ 8. Какова тактика участкового педиатра по ведению больного с подозрением на врожденный порок сердца? 1) назначить самостоятельное лечение 2) направить на консультацию к кардиоревматологу 3) направить на госпитализацию 4) направить в дневной стационар ^ 9. Какие из перечисленных жалоб характерны для больного ребенка с тетрадой Фалло? 1) носовые кровотечения 2) синюшность, цианоз 3) постоянный влажный кашель 4) отставание в физическом развитии ^ 10. Признаками того, что экстрасистолия носит функциональный характер, являются: 1) политопность 2) аллоритмия 3) поздние экстрасистолы 4) сочетание с синдромом WPW 5) групповые экстрасистолы ^ 11. Электрокардиографические проявления гиперкалиемии включают: 1) удлинение интервала R-R 2) появление зубца U 3) появление увеличенного и заостренного зубца Т 4) уменьшение зубца Р 5) фибрилляции желудочков ^ 12. Какие препараты показаны при лечении острых неревматических кардитов, осложненных поражением проводящей системы? 1) 2-адреномиметики 2) сердечные гликозиды 3) нестероидные противовоспалительные 4) глюкокортикоиды 5) дыхательные аналептики ^ 13. Какие препараты показаны при лечении острых неревматических кардитов, осложненных сердечной недостаточностью? 1) нестероидные противовоспалительные 2) сердечные гликозиды 3) антогонисты кальция 4) 1-адреномиметики 5) глюкокортикоиды ^ 14. Что из нижеперечисленного характерно для острой правожелудочковой недостаточности? 1) увеличение печени 2) общие отеки 3) отек легкого 4) асцит 5) олигурия ^ 15. Для купирования приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии в первую очередь используют: 1) новокаинамид 2) лидокаин 3) обзидан 4) верапамил 5) строфантин ^ 16. Наиболее частое изменение на ЭКГ, наблюдаемое при активном ревмокардите: 1) удлинение интервала PQ 2) удлинение интервала QT 3) инверсия зубцов T 4) фибрилляция предсердий 5) атриовентрикулярный ритм ^ 17. Цианоз сразу после рождения может быть при: 1) транспозиции магистральных сосудов 2) атрезии трехстворчатого клапана 3) стенозе легочной артерии 4) дефекте межжелудочковой перегородки 5) открытом артериальном протоке ^ 18. При переходе от фетальной к неонатальной циркуляции происходят следующие изменения: 1) закрытие овального окна 2) открытие шунтов в легочном бассейне 3) увеличение кровотока в легочных сосудах 4) закрытие артериального протока 5) закрытие отверстия в межжелудочковой перегородке ^ 19. Какой из перечисленных врожденных пороков сердца сопровождается одышечно-цианотическими приступами? 1) дефект межжелудочковой перегородки 2) дефект межпредсердной перегородки 3) тетрада Фалло 4) открытый артериальный проток 5) коарктация аорты ^ 20. При каком из перечисленных врожденных пороков сердца у детей не бывает сброса крови слева направо? 1) дефект межжелудочковой перегородки 2) коарктация аорты 3) дефект межпредсердной перегородки 4) открытый артериальный проток 5) тетрада Фалло ^ 21. При тетраде Фалло право-левый шунт может быть обусловлен: 1) дефектом межпредсердной перегородки 2) дефектом межжелудочковой перегородки 3) открытым артериальным протоком 4) внутрилегочным шунтом 5) нарушением коронарного кровообращения ^ 22. Какие из перечисленных врожденных пороков сердца всегда сопровождаются цианозом у детей в возрасте свыше 4 лет? 1) дефект межпредсердной перегородки 2) дефект межжелудочковой перегородки 3) тетрада Фалло 4) открытый артериальный проток 5) коарктация аорты ^ 23. Какие из врожденных пороков сердца протекают без цианоза? 1) тетрада Фалло 2) болезнь Толочинова-Роже 3) транспозиция магистральных сосудов 4) атрезия трехстворчатого клапана 5) двухстворчатый клапан аорты ^ 24. Более высокое давление на руках, чем на ногах, у ребенка обычно связано с: 1) синдромом вегетативной дисфункции 2) коарктацией аорты 3) неревматическим кардитом 4) недостаточностью аортального клапана 5) наблюдается в норме ^ 25. Средняя длительность лечения острой ревматической лихорадки в условиях стационара: 1) 3 недели 2) 1 месяц 3) 1,5-2 месяца 4) 3-4 месяца ^ 26. Дети, перенесшие острый неревматический кардит, находятся на диспансерном учете: 1) 1 год 2) 1,5 года 3) 2-3 года 4) 3-5 лет 5) 10 лет ^ 27. Какие из препаратов повышают коронарный кровоток, обладают положительным инотропным действием, урежают ЧСС? 1) атропин 2) эуфиллин 3) адреналин 4) дигоксин 5) строфантин ^ 28. Какие из перечисленных препаратов не назначают при тахиаритмиях? 1) изадрин 2) анаприлин 3) этацизин 4) алупент 5) коринфар ^ 29. Опасность интоксикации сердечными гликозидами возрастает при использовании: 1) препаратов калия 2) лазикса 3) дифенина 4) препаратов кальция 5) нитрофуранов ^ 30. Какие препараты относятся к периферическим вазодилататорам? 1) нитроглицерин 2) коринфар 3) капотен 4) дифенин 5) этацизин ^ 31. Укажите механизм действия сердечных гликозидов при застойной сердечной недостаточности: 1) разгрузка большого круга за счет централизации кровообращения 2) разгрузка большого круга за счет повышения сократительной функции миокарда 3) увеличение венозного давления 4) уменьшение объема депонированной крови 5) уменьшение отеков за счет повышения онкотического давления ^ 32. Какой из зубцов ЭКГ отражает процесс распространения возбуждения по предсердиям? 1) зубец Р 2) зубец Q 3) зубец R 4) зубец S 5) зубец Т ^ 33. Какая часть ЭКГ характеризует возбуждение желудочков? 1) интервал РQ 2) комплекс QRS 3) интервал QT 4) зубец Т 5) ширина зубца Т ^ 34. Укажите возбудителей, играющих наибольшую роль в этиологии неревматического кардита: 1) стафилококк 2) стрептококк 3) энтеровирус Коксаки А 4) вирус герпеса ^ 35. Диагностические признаки ранних врожденных кардитов у детей: 1) грубый систолический шум, проводится на спину 2) центральный цианоз 3) увеличение размеров сердца 4) ригидный ритм на ЭКГ 5) левограмма, высокий вольтаж комплекса QRS ^ 36. Какие препараты показаны при лечении острых неосложненных неревматических кардитов у детей? 1) анальгин 2) нестероидные противовоспалительные 3) сердечные гликозиды 4) преднизолон 5) антогонисты кальция ^ 37. Показаны ли сердечные гликозиды при неревматическом кардите? 1) не показаны из-за повышенной чувствительности миокарда к сердечным гликозидам 2) показаны при развитии сердечной недостаточности 3) не показаны даже при развитии сердечной недостаточности 4) показаны в сочетании с препаратами калия 5) являются обязательными препаратами при лечении данной патологии ^ 38. Необходимо ли назначение антибактериальных препаратов при неревматическом кардите? 1) назначение антибактериальных препаратов противопоказано 2) показано при наличии острого инфекционного процесса 3) назначение антибактериальных препаратов показано во всех случаях 4) назначаются, но только после определения чувствительности к ним ^ 39. Наиболее частым приобретенным ревматическим пороком сердца является: 1) аортальная недостаточность 2) аортальный стеноз 3) митральная недостаточность 4) недостаточность клапана легочной артерии 5) митральный стеноз ^ 40. Назовите главную причину возникновения полицитемии при синих пороках сердца: 1) нарушение периферического кровообращения 2) реакция костного мозга на гипоксию 3) периодические одышечно-цианотические приступы 4) гипертензия малого круга кровообращения 5) все указанное выше ^ 41. Какие пороки сердца относятся к группе ВПС с обогащением малого круга кровообращения? 1) тетрада Фалло 2) дефект межжелудочковой перегородки 3) изолированный стеноз легочной артерии 4) комплекс Эйзенменгера 5) недостаточность аортального клапана ^ 42. Признаками того, что экстрасистолия носит органический характер, являются: 1) мономорфность 2) ранние экстрасистолы 3) аллоритмия 4) сочетание с другими нарушениями ритма 5) групповые экстрасистолы ^ 43. Для дифференциальной диагностики органической и функциональной природы экстрасистол используют: 1) ацетилхолиновый тест 2) атропиновый тест 3) тест Люшера 4) степ-тест 5) пробу с физической нагрузкой ^ 44. Неотложная помощь при возникновении цианотично-одышечного приступа включает: 1) адреналин 2) кислород 3) сердечные гликозиды 4) промедол 5) блокаторы адренорецепторов ^ 45. Врожденные пороки сердца синего типа или комплекс Эйзенменгера могут осложняться: 1) ожирением 2) кровохарканьем 3) утолщением концевых фаланг пальцев 4) полицитемией 5) гинекомастией ^ 46. Какой наиболее частый порок встречается в детском возрасте: 1) тетрада Фалло 2) дефект межпредсердной перегородки 3) дефект межжелудочковой перегородки 4) стеноз аорты 5) транспозиция магистральных артерий ^ 47. При обнаружении на рентгенограмме узурации ребер следует в первую очередь подумать о: 1) легочной артериальной гипертензии 2) аномальном дренаже легочных вен 3) коарктации аорты 4) системной артериальной гипертензии 5) недостаточности артериального клапана ^ 48. Какое из перечисленных исследований наиболее значимо при постановке диагноза подострый септический эндокардит? 1) общий анализ крови 2) общий анализ мочи 3) определение уровня иммуноглобулинов 4) бактериологическое исследование крови 5) электрокардиограмма ^ 49. Причиной брадикардии могут быть внесердечные заболевания, например: 1) острая пневмония 2) гипотиреоз 3) врожденная ломкость костей 4) повышение внутричерепного давления 5) болезнь Толочинова-Роже ^ 50. Внесердечными причинами тахикардии могут быть: 1) инфекционные токсикозы 2) гипертиреоз 3) отравление атропином 4) повышение внутричерепного давления 5) микседема ^ 51. Для функционального шума характерно: 1) выслушивается за пределами сердца 2) лучше выслушивается в положении лежа 3) уменьшается в положении стоя 4) не изменяется после физической нагрузки 5) обычно сопровождается изменениями на ЭКГ ^ 52. Какова частота пульса в норме у детей в возрасте 2-4 года? 1) более 140 в 1 мин 2) 120-140 в 1 мин 3) 105-115 в 1 мин 4) 80-100 в 1 мин 5) менее 80 в 1 мин ^ 53. Какова частота пульса в норме у детей в возрасте 6-8 лет? 1) более 140 в 1 мин 2) 120-140 в 1 мин 3) 100-120 в 1 мин 4) 80-100 в 1 мин 5) менее 80 в 1 мин ^ 54. Основными особенностями течения острой ревматической лихорадки у детей являются: 1) активность - низкая 2) течение - острое 3) часто выявляется перикардит 4) часто проявляется в виде малой хореи 5) в большинстве случаев выявляется кардит ^ 55. О третей степени активности при острой ревматической лихорадке свидетельствуют: 1) CОЭ более 30 мм/час 2) количество лейкоцитов 8-10 109/л 3) СРБ - 3 и более мм (+++) 4) серомукоид свыше 0,6 5) глобулины – 15-20% ^ 56. О первой степени активности при острой ревматической лихорадке свидетельствуют: 1) СОЭ 20-30 мм/час 2) серомукоид менее 0,3 3) СРБ 2-3 мм (++, +++) 4) билирубин ниже 10 мкМ/л 5) количество лейкоцитов в общем ан. крови менее 8 109/л ^ 57. Показанием к назначению иммунодепрессантов у детей с острой ревматической лихорадкой являются: 1) острое течение 2) высокая активность процесса 3) непрерывно рецидивирующее течение 4) наличие порока 5) наличие множественных внесердечных проявлений ^ 58. Показаниями к назначению глюкокортикоидов у детей с острой ревматической лихорадкой являются: 1) низкая активность процесса 2) высокая активность процесса 3) формирующийся порок сердца 4) непрерывно рецидивирующее течение 5) панкардит ^ 59. На втором этапе лечения острой ревматической лихорадки следует рекомендовать: 1) продолжить лечение в санатории на Черноморском побережье 2) продолжить лечение в местном специализированном санатории 3) продолжить лечение на дневном стационаре 4) продолжать лечение амбулаторно 5) поменять место жительства ^ 60. После перенесенной ревматической лихорадки, если порок сердца не сформировался, ребенку следует назначить: 1) круглогодичную бицилинопрофилактику в течение первых трех лет 2) круглогодичную бицилинопрофилактику в течение первых пяти лет 3) сезонный прием нестероидных противовоспалительных в течение пяти лет 4) сезонный прием нестероидных противовоспалительных в течение всей жизни 5) сезонный прием глюкокортикоидов более двух лет ^ 61. При хронической ревматической болезни ребенку следует назначить: 1) круглогодичную бицилинопрофилактику в течение первых трех лет 2) круглогодичную бицилинопрофилактику не менее пяти лет (до 18 лет) 3) сезонный прием нестероидных противовоспалительных не менее пяти лет 4) сезонный прием глюкокортикоидов не менее двух лет ^ 62. Постельный режим при острой ревматической лихорадке назначается: 1) на 2-4 дня 2) в зависимости от активности процесса 3) в зависимости от наличия осложнений 4) на 2-3 недели в зависимости от функциональных проб 5) не назначается ^ 63. Какова величина максимального артериального давления в норме у детей в возрасте до года? 1) 40-60 2) 60-80 3) 80-100 4) 100-120 5) 120-140 ^ 64. Какова величина артериального давления в норме у детей в возрасте 4-8 лет? 1) менее 70 2) 70-90 3) 90-110 4) 110-130 5) 130-150 65. Какова величина артериального давления в норме у детей в возрасте 12-14 лет? 1) 60-90 2) 70-100 3) 80-100 4) 100-120 5) 120-140 ^ 66. К основным большим диагностическим признакам острой ревматической лихорадки относятся: 1) кардит 2) полиартрит 3) токсическая эритема 4) хорея 5) нефрит ^ 67. К дополнительным лабораторным диагностическим признакам острой ревматической лихорадки относятся: 1) эозинофилия 2) повышение СОЭ 3) появление С-реактивного белка 4) повышение мочевины 5) нейтрофильный лейкоцитоз ^ 68. К основным большим диагностическим признакам острой ревматической лихорадки относятся: 1) боли в животе 2) кольцевидная эритема 3) хорея 4) ревматические узелки 5) лихорадка ^ 69. К дополнительным клиническим диагностическим признакам острой ревматической лихорадки относятся: 1) полиартрит 2) лихорадка 3) артралгия 4) хорея 5) кардит ^ 70. Причиной повышения артериального давления у ребенка могут быть: 1) синдром вегетативной дисфункции 2) заболевания почек 3) коарктация аорты 4) феохромоцитома 5) гипотиреоз ^ 71. Укажите, при какой патологии на рентгенограммах выявляется деформирующий артрит с остеопорозом или деструкцией хряща? 1) ревматизм 2) системная красная волчанка 3) системная склеродермия 4) ревматоидный артрит 5) остеомиелит ^ 72. Для какого заболевания характерны: артрит, дерматит (эритема) в форме бабочки на лице, нефрит? 1) дерматомиозит 2) системная красная волчанка 3) системная склеродермия 4) ревматоидный артрит 5) атопический дерматит ^ 73. Развитие амилоидоза у детей отмечается при: 1) ревматоидном артрите 2) туберкулезе 3) хроническом гнойно-воспалительном процессе в бронхах 4) бронхиальной астме 5) гломерулонефрите ^ 74. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно: 1) летучие боли в суставах в течение 10-14 дней 2) упорный артрит суставов в течение 3 и более месяцев, утренняя скованность 3) чаще начинается в возрасте 2-5 лет 4) чаще начинается в возрасте 12-14 лет 5) симптоматика быстро исчезает на фоне нестероидных противовоспалительных ^ 75. Наиболее частые причины поражения перикарда: 1) ревматическая лихорадка 2) уремия 3) энтеровирусные инфекции 4) тяжелые септические процессы 5) пороки сердца ^ 76. Какой антибиотик наиболее показан в начальный период ревматической лихорадки? 1) пенициллин 2) фортум 3) левомицетин 4) бициллин-5 5) бициллин-1 ^ 77. Узловатая эритема обычно наблюдается при: 1) ревматической лихорадке 2) ревматоидном артрите 3) системной красной волчанке 4) туберкулезе 5) всех перечисленных заболеваниях ^ 78. Для ревматического миокардита характерны следующие морфологические изменения: 1) мукоидное набухание 2) фибриноидное набухание 3) склероз 4) гранулематоз 5) изъязвления ^ 79. Признаки, характерные для острой ревматической лихорадки: 1) поражение крупных суставов 2) поражение мелких суставов 3) летучий характер артрита 4) моноартрит 5) вовлечение нескольких суставов ^ 80. О подостром течении ревматической лихорадки свидетельствует длительность атаки продолжительностью: 1) 2-3 месяца 2) 3-6 месяцев 3) 6-12 месяцев 4) более 1 года ^ 81. Основанием для назначения гормональных препаратов при острой ревматической лихорадке является: 1) средняя степень активности 2) высокая степень активности 3) сердечная недостаточность 4) малая хорея 5) боли в суставах ^ 82. При поражении органов дыхания у больных системной красной волчанкой чаще всего выявляется: 1) бронхиолит 2) пневмония 3) плеврит 4) ателектаз 5) легочная гипертензия ^ 83. Основными показаниями к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1) поражение почек 2) поражение суставов 3) поражение ЦНС 4) гематологические нарушения 5) резистентность к терапии кортикостероидами ^ 84. Какие суставы поражаются чаще в начальную стадию ювенильного ревматоидного артрита: 1) лучезапястные 2) локтевые 3) голеностопные 4) коленные 5) тазобедренные ^ 85. Синдром Стилла при ювенильном ревматоидном артрите характеризуется: 1) изолированным суставным синдромом 2) суставным синдромом с поражением глаз 3) суставным синдромом с поражением внутренних органов 4) суставным синдромом с поражением ЦНС ^ 86. Для суставного синдрома при ювенильном ревматоидном артрите характерно: 1) длительность до 1 месяца 2) длительность более 3 месяцев 3) утренняя скованность 4) усиление болей к вечеру 5) мышечная атрофия ^ 87. Для синдрома вегетативной дисфункции с преобладанием парасимпатотонуса характерно: 1) мраморность кожного покрова 2) бледность кожного покрова 3) красный дермографизм 4) повышенная потливость 5) пастозность кожного покрова ^ 88. Для синдрома вегетативной дисфункции с преобладанием симпатотонуса характерно: 1) мраморность кожного покрова 2) бледность кожного покрова 3) красный дермографизм 4) сухость кожного покрова 5) пастозность кожного покрова ^ 89. При пароксизмальной тахикардии отмечается: 1) пульс выше 120 ударов в минуту 2) пульс выше 200 ударов в минуту 3) пульс выше 300 ударов в минуту 4) аритмия 5) ригидность ритма ^ 90. Для острой левожелудочковой недостаточности характерны: 1) одышка 2) асцит 3) увеличение печени 4) отеки на нижних конечностях 5) тахикардия ^ 91. При лечении сердечной недостаточности используют: 1) -блокаторы 2) сердечные гликозиды 3) ингибиторы АПФ 4) диуретики 5) нестероидные противовоспалительные ^ 92. Морфологическим признаком ранних врожденных кардитов является: 1) фиброэластоз 2) кандидомикоз 3) мукоидное набухание 4) кальцификация 5) эластофиброз ^ 93. Какой метод является решающим для установления диагноза кардиомиопатии: 1) ЭКГ 2) ФКГ 3) ЭхоКГ 4) рентгенография в 2-х проекциях 5) измерение давления в камерах сердца |