Тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатрией Аллергология
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
Тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатрией Аллергология тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатриейАллергология1. При каких заболеваниях в основе повреждения тканей лежат анафилактические реакции? 1) поллиноз 2) крапивница 3) хронические неспецифические заболевания легких 4) гиперплазия тимуса 5) сахарный диабет 2. Механизмы гиперчувствительности немедленного типа лежат в основе: 1) бронхиальной астмы 2) аутоиммунной гемолитической анемии 3) контактного дерматита 4) экзогенного аллергического альвеолита 5) реакции Манту ^ 3. Механизмы гиперчуствительности замедленного типа лежат в основе: 1) сывороточной болезни 2) гемолитической болезни новорожденного 3) контактного дерматита 4) туберкулиновой реакции 5) отека Квинке ^ 4. Какие препараты относятся к базисной противовоспалительной терапии при астме: 1) ингаляционные кортикостероиды 2) антагонисты лейкотриеновых рецепторов 3) пролонгированные -агонисты 4) симпатомиметики ^ 5. Какие провокационные аллергические пробы целесообразно проводить при аллергических контактных дерматитах? 1) ингаляционные 2) интраназальные 3) конъюнктивальные 4) аппликационные 5) внутрикожные ^ 6. Проявления атопического дерматита чаще провоцируются: 1) холодной погодой 2) горячей водой 3) расчесыванием 4) пищевыми аллергенами 5) инфекциями ^ 7. Характерными признаками для аллергизации бытовыми аллергенами является: 1) умеренная эозинофилия 2) аллергические проявления появляются, как правило, весной 3) аллергические проявления могут проходить при перемене места жительства 4) аллергические проявления могут возникать после уборки в квартире 5) сочетание с пищевой аллергией ^ 8. Характерными признаками для аллергизации пыльцевыми аллергенами является: 1) высокая эозинофилия 2) сезонность с частыми обострениями весной и летом 3) аллергия чаще всего проявляется в виде риноконъюнктивального синдрома 4) аллергия чаще всего проявляется в виде дерматитов 5) обострения провоцируются гипервентиляцией ^ 9. Аллергический ринит, как правило, обусловлен сенсибилизацией: 1) пыльцой растений 2) солями тяжелых металлов 3) антигенами бактериальных капсул 4) бытовой пылью 5) пищевыми аллергенами ^ 10. Показания к назначению местных глюкокортикоидов при аллергическом рините: 1) легкое течение 2) среднетяжелое течение 3) тяжелое течение 4) отсутствие сезонности ^ 11. Используя местные глюкокортикоиды при аллергическом рините, следует помнить: 1) максимальный эффект развивается через 2-3 дня 2) максимальный эффект развивается через 2-3 недели 3) после достижения положительного эффекта препарат следует постепенно отменить 4) после достижения положительного эффекта дозу препарата следует постепенно снизить в 2-3 раза 5) при тяжелом непрерывном течении препарат можно давать до 2 лет ^ 12. Используя блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов при аллергическом рините, следует помнить: 1) лучше применять на ранних стадиях заболевания 2) при отсутствии эффекта следует увеличить дозу и удлинить курс 3) в период ремиссии следует периодически принимать эти препараты для профилактики обострений 4) при затяжном течении лучше принимать внутрь, а не местно ^ 13. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при аллергическом рините, следует помнить: 1) оптимальный курс 2-4 недели 2) длительность применения должна быть больше 2 месяцев 3) при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения 4) максимальный эффект развивается через 2-3 дня 5) нельзя сочетать с глюкокортикоидами ^ 14. Специфическая иммунотерапия при аллергическом рините показана при: 1) круглогодичном течении 2) сезонном течении при наличии поливалентной сенсибилизации 3) совпадении аллергических проб и клинических данных 4) длительности заболевания не более 6 лет 5) отсутствии сопутствующего контактного дерматита или бронхиальной астмы ^ 15. Используя интраназальные адреномиметики при аллергическом рините, следует помнить: 1) оптимальный курс 2-4 недели 2) при затяжном течении следует давать до исчезновения симптомов болезни 3) не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд 4) при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать 5) показаны для профилактики обострений в период ремиссии ^ 16. Специфическая гипосенсибилизация показана: 1) при аллергии на пыльцу злаковых 2) для профилактики местной реакции на укусы пчел 3) при аллергии на пыльцу деревьев 4) для профилактики анафилаксии на укус осы 5) при аллергизации антигенами бытовых клещей ^ 17. Что из перечисленного является прямым показанием для назначения глюкокортикоидов? 1) тяжелый астматический приступ 2) атопический дерматит, локализованная форма 3) синдром Стивена-Джонсона 4) анафилактический шок 5) легочный эозинофильный инфильтрат ^ 18. Какие из приведенных фактов будут верны для бронхиальной астмы: 1) если болеют оба родителя, риск заболевания ребенка более 50% 2) конкордантность у монозиготных близнецов 100% 3) у сельских жителей возникает чаще, чем у городских 4) если болеет только отец – риска для ребенка практически нет 5) заболевание передается воздушно-капельным путем ^ 19. Факторы риска для потенциально смертельной астмы включают: 1) наличие выраженного аллергического компонента 2) приступы провоцируются физической нагрузкой 3) гормональная зависимость 4) астматические статусы в анамнезе 5) астма сочетается с тяжелым аллергодерматозом ^ 20. Клинические признаки, ассоциированные с астмой: 1) аспирин может вызывать или усиливать проявления 2) единственным внешним проявлением может быть кашель 3) во время приступа хрипов в легких может не быть 4) отсутствие хрипов в легких во время приступа – хороший прогностический признак 5) приступы обычно сопровождаются субфебрилитетом ^ 21. Признаки тяжелого астматического приступа: 1) цианоз 2) боли при глотании 3) PCO2 более 40 4) величина максимальной скорости выдоха менее 50% от должной 5) заложенность носа и слезотечение ^ 22. При астматическом статусе обязательно назначается: 1) внутривенное введение эуфиллина 2) оксигенотерапия 3) блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 4) седативные препараты 5) гормоны парентерально ^ 23. Для купирования приступа астмы у ребенка младшего возраста используют, прежде всего: 1) блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов 2) оксигенотерапию 3) 2-адреномиметики 4) -блокаторы 5) кромогликат Na ^ 24. Повышенный риск смерти во время приступа бронхиальной астмы ассоциирован с: 1) началом астмы в раннем возрасте 2) наличием в роду больных аллергическими заболеваниями 3) астматическими статусами в анамнезе 4) передозировкой ингаляционных 2-адреномиметиков 5) поздним назначением системных глюкокортикоидов ^ 25. Повышают риск развития бронхиальной астмы: 1) наличие астмы в семейном анамнезе 2) атопический дерматит в первые годы жизни 3) проживание в сельской местности 4) курение в семействе 5) преждевременное половое созревание ^ 26. Необходимые исследования при постановке диагноза атопическая бронхиальная астма: 1) бронхоскопия 2) посев мокроты 3) спирография 4) кожные пробы с аллергенами (РАС тест) 5) определение Т- и В-лимфоцитов в крови ^ 27. Показания к назначению ингаляционных глюкокортикоидов при бронхиальной астме: 1) легкое течение 2) выраженная сезонность 3) тяжелое течение 4) отсутствие эффекта при применении адреномиметиков 5) астматический статус ^ 28. Используя ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме, следует помнить: 1) максимальный эффект развивается через 2-3 минуты 2) частым осложнением является кандидоз слизистой 3) частым осложнением является нарушение прорезывания зубов 4) нельзя сочетать с адреномиметиками 5) нельзя сочетать со стабилизаторами мембран тучных клеток ^ 29. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует помнить: 1) оптимальный курс 2-4 недели 2) длительность применения должна быть не меньше 2 месяцев 3) при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения 4) максимальный эффект развивается через 2-3 дня 5) нельзя сочетать с глюкокортикоидами ^ 30. Специфическую иммунотерапию при бронхиальной астме назначают в тех случаях, когда: 1) длительность заболевания не более 3 лет 2) длительность заболевания более 3 лет 3) течение круглогодичное 4) течение сезонное 5) нет наследственной предрасположенности ^ 31. Используя ингаляционные 2-адреномиметики при бронхиальной астме, следует помнить: 1) нельзя сочетать с глюкокортикоидами 2) следует давать только при наличии бронхиальной обструкции 3) не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд 4) при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать 5) показаны для профилактики обострений в период полной ремиссии ^ 32. Наиболее частые осложнения при лечении детей с бронхиальной астмой системными глюкокортикоидами: 1) угнетение коры надпочечников 2) миопия 3) остеопороз 4) облысение 5) задержка роста ^ 33. Показания к назначению системных глюкокортикоидов при бронхиальной астме: 1) длительность заболевания более 5 лет 2) астматический статус 3) отсутствие эффекта при применении ингаляционных глюкокортикоидов 4) отсутствие эффекта при применении адреномиметиков ^ 34. Препараты, которые усиливают обструкцию в приступный период бронхиальной астмы: 1) ингибиторы АПФ 2) спазмолитики 3) транквилизаторы 4) 2-адреноблокаторы 5) метилксантины ^ 35. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует помнить: 1) если в течение 2-х месяцев нет эффекта, следует увеличить дозу 2) если в течение 2-х месяцев нет эффекта, нет смысла продолжать курс 3) назначается больше для профилактики 4) назначается больше для купирования приступа 5) может усилить бронхоспазм при обострении ^ 36. Для аспириновой астмы характерно: 1) частое сочетание с полипозными риносинуситами 2) частое сочетание с язвенной болезнью 3) характерны ночные приступы 4) непереносимость аспирина 5) приступы могут провоцироваться употреблением в пищу малины, слив, винограда ^ 37. Для астмы с преобладанием аллергического компонента характерно: 1) часто кожные пробы отрицательные 2) кожные пробы обычно положительные 3) частая причина - бытовая пыль 4) частая причина - пыльца растений 5) приступы провоцируются гипервентиляцией ^ 38. Необходимые исследования при постановке диагноза аспириновая астма: 1) бронхоскопия 2) радиоаллергосорбентный тест 3) спирография, спирометрия 4) кожные пробы с аллергенами 5) определение Т- и В-лимфоцитов в крови ^ 39. Для неаллергической бронхиальной астмы характерно: 1) часто кожные пробы отрицательные 2) часто приступы провоцирует острая респираторная инфекция 3) часто приступы провоцирует гипервентиляция 4) снижена чувствительность дыхательных путей к влажности и температуре 5) снижена чувствительность дыхательных путей к резким запахам ^ 40. Больший риск развития аллергических заболеваний имеют дети: 1) переведенные на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни 2) перенесшие на первом году жизни рахит 3) с лимфатико-гипопластическим диатезом 4) с экссудативно-катаральным диатезом в анамнезе 5) из неполных семей ^ 41. Наиболее частыми причинами пищевой аллергии из приведенного перечня являются: 1) мясо кролика 2) рыба 3) молоко 4) арахис 5) картофель ^ 42. Вследствие длительного применения адреномиметиков при бронхиальной астме вероятны следующие осложнения: 1) язвенная болезнь 2) остеопороз 3) кардиосклероз 4) синдром отмены 5) синдром рикошета 43. У пациента с заболеванием ЦНС, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отмены препарата. Укажите вид гиперчувствительности, по которому развилось это осложнение: 1) реагиновый 2) цитотоксический 3) иммунокомплексный 4) клеточный ^ 44. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии ангионевротического отёка: 1) реагиновый 2) цитотоксический 3) иммунокомплексный 4) клеточный ^ 45. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии крапивницы: 1) реагиновый 2) цитотоксический 3) иммунокомплексный 4) клеточный ^ 46. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии сывороточной болезни: 1) реагиновый 2) цитотоксический 3) иммунокомплексный 4) клеточный ^ 47. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии васкулитов: 1) реагиновый 2) цитотоксический 3) иммунокомплексный 4) клеточный ^ 48. Укажите вид гиперчуствительности, который имеет ведущее значение при развитии аллергического контактного дерматита: 1) реагиновый 2) цитотоксический 3) иммунокомплексный 4) клеточный ^ 49. В основе большинства псевдоаллергических реакций, развивающихся в ответ на прием лекарственных средств (ЛС), лежит: 1) прямое воздействие ЛС на тучные клетки 2) активация системы комплемента с образованием анафилатоксинов СЗа и С5а 3) прямая активация В-лимфоцитов и усиление синтеза реагиновых антител 4) активация экспрессии MHC-II на антигенпрезентирующих клетках 5) активация экспрессии MHC-I на антигенпрезентирующих клетках ^ 50. Способствуют развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС): 1) продолжительное лечение 2) высокие дозы ЛС 3) внутривенное введение ЛС 4) частые прерывистые курсы приема ЛС 5) прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов ^ 51. Немедленные генерализованные реакции по анафилактическому типу вызывают: 1) рентгеноконтрастные вещества 2) -лактамные антибиотики 3) гетерогенные сыворотки 4) вакцины 5) нестероидные противовоспалительные ^ 52. Немедленные генерализованные реакции по анафилактоидному типу вызывают: 1) рентгеноконтрастные вещества 2) -лактамные антибиотики 3) гетерогенные сыворотки 4) вакцины 5) нестероидные противовоспалительные ^ 53. Общие принципы лечения лекарственной аллергии: 1) отмена подозреваемого лекарственного средства 2) антигистаминные препараты в течение 7-10 дней 3) при выраженных проявлениях преднизолон в дозе 1 мг/кг в день в течение 7-14 дней 4) плазмаферез для удаления иммунных комплексов 5) интерферон для активации клеточного иммунитета 54. У больных, перенесших в прошлом анафилактоидные реакции, введение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, а также их комбинации с -адреностимуляторами эффективно снижает частоту и тяжесть реакций на введение: 1) йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ 2) -лактамных антибиотиков 3) гетерогенных сывороток 4) вакцин 5) миорелаксантов ^ 55. Общие принципы профилактики лекарственной болезни: 1) прописывать медикаменты, строго оправданные клинической ситуацией 2) избегать полипрагмазии 3) тщательно собирать лекарственный анамнез 4) антибиотики назначать только в комплексе с антигистаминными препаратами ^ 56. Укажите эффекты медиаторов аллергического воспаления: 1) местное расширение сосудов 2) повышение проницаемости сосудов 3) спазм гладкой мускулатуры 4) гиперпродукция слизи 5) раздражение нервных окончаний ^ 57. Для наследственного ангионевротического отёка характерны: 1) нормальный уровень компонентов комплемента С2, С4 в сыворотке крови 2) сниженный уровень компонентов комплемента С2, С4 в сыворотке крови 3) нормальный уровень ингибитора С1-эстеразы в сыворотке крови 4) сниженный уровень ингибитора С1-эстеразы в сыворотке крови ^ 58. Укажите характерные признаки аллергических реакций I-го типа: 1) в них участвуют Ig А, Ig М 2) в них участвует Ig Е 3) клетки-мишени – базофилы, тучные клетки 4) клиника – анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма 5) клиника – сывороточная болезнь, аллергический альвеолит, ревматоидный артрит ^ 59. Мероприятия, которые проводятся с целью профилактики атопических заболеваний: 1) профилактические прививки 2) запрещение браков между аллергиками 3) грудное вскармливание не менее 6 месяцев 4) элиминация облигатных пищевых аллергенов из диеты 5) элиминация бытовых вредностей (клещей, тараканов, плесени, сигаретного дыма и др.) ^ 60. При лечении бронхиальной астмы у детей ингаляционные 2-адреномиметики короткого действия можно применять: 1) не чаще 2-х раз в сутки 2) не чаще 3-4 раз в сутки 3) так часто, как этого требует состояние ребёнка 4) эти препараты нельзя использовать у детей ^ 61. Эозинофилия является характерным признаком при: 1) бронхиальной астме 2) крапивнице 3) хронической надпочечниковой недостаточности 4) гельминтозах ^ 62. Какие лекарственные средства используются при лечении крапивницы в первую очередь: 1) адреналин 2) гидрокортизон и препараты кальция 3) антигистаминные препараты 4) глюкокортикостероиды ^ 63. Какие из перечисленных факторов индуцируют дегрануляцию базофилов и тучных клеток: 1) MHC-II в комплексе с антигеном 2) MHC-I в комплексе с антигеном 3) Ig E в комплексе с антигеном 4) Ig M в комплексе с антигеном 5) интерлейкин-8 ^ 64. Какие из перечисленных медиаторов содержатся в гранулах тучных клеток? 1) простагландины 2) гистамин 3) серотонин 4) цитокины 5) лейкотриены ^ 65. Органами-мишенями при пищевой аллергии являются: 1) ЖКТ 2) кожа 3) органы дыхания 4) сердце |