Тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатрией Аллергология
 Скачать 0.51 Mb.
|
Ответы^ к разделу Аллергология
Иммунология1. Укажите центральные органы иммуногенеза у человека: 1) тимус 2) костный мозг 3) пейеровы бляшки 4) селезенка 5) лимфоглоточное кольцо ^ 2. Какие клетки продуцируют антитела? 1) мастоциты 2) В-лимфоциты 3) Т-лимфоциты 4) плазматические клетки 5) эозинофилы 3. Образование антител в организме угнетается при: 1) дефиците натуральных киллеров 2) дефиците CD8+ лимфоцитов 3) дефиците Т-хелперов 1 типа 4) дефиците Т-хелперов 2 типа 5) В-иммунодефицитах ^ 4. Аутоантитела в высоких титрах чаще выявляются при следующих заболеваниях: 1) системные заболевания соединительной ткани 2) бронхиальная астма 3) неспецифический язвенный колит 4) тиреоидит Хашимото 5) болезнь Брутона ^ 5. В диагностике каких заболеваний наиболее важно определить количество Т и В лимфоцитов в крови? 1) острые инфекционные заболевания 2) иммунодефицитные состояния 3) лимфопролиферативные заболевания 4) аллергические заболевания 5) СПИД ^ 6. Что из перечисленного ниже является физиологической особенностью новорожденного? 1) низкая переваривающая способность фагоцитирующих клеток 2) низкая активность системы комплемента 3) низкая способность к выработке интерферона 4) низкий уровень синтеза иммуноглобулинов 5) низкая концентрация Ig G в крови ^ 7. Укажите время появления первых признаков ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении: 1) уже внутриутробно 2) сразу после рождения 3) через 1 месяц после рождения 4) через 6 месяцев после рождения 5) через 1 год после рождения ^ 8. Укажите ВИЧ-индикаторные болезни у детей: 1) цитомегаловирусная инфекция 2) иерсиниоз 3) риккетсиоз 4) кандидоз слизистых 5) саркома Капоши ^ 9. Что характерно для ВИЧ-инфекции у детей? 1) хроническая диарея 2) дистрофия 3) хроническая лимфаденопатия 4) хронический пиелонефрит ^ 10. Антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор наиболее часто ассоциируются со следующими заболеваниями: 1) ревматоидный артрит 2) синдром Шегрена 3) системная красная волчанка 4) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура 5) аутоиммунный тиреоидит ^ 11. Какие патологические процессы могут приводить к развитию вторичных иммунодефицитных состояний? 1) дистрофии 2) авитаминозы 3) нефротический синдром 4) экссудативная энтеропатия 5) атопический дерматит ^ 12. К каким инфекциям более чувствительны больные иммунодефицитом с преимущественной недостаточностью антител: 1) снижена устойчивость к токсоплазменной инфекции 2) снижена устойчивость к стафилококкам и пневмококкам 3) снижена устойчивость к стрептококкам и инфлюэнце 4) снижена устойчивость к синегнойной палочке 5) снижена устойчивость к рикетсиям ^ 13. Какие из перечисленных заболеваний характерны для иммунодефицита с преимущественной недостаточностью антител: 1) возможны аутоиммунные синдромы 2) рецидивирующие заболевания ЛОР органов 3) склонность к вирусным заболеваниям 4) рецидивирующие заболевания органов дыхания ^ 14. Какие клинические проявления характерны для иммунодефицита с преимущественной недостаточностью антител: 1) чаще болеют девочки 2) гипоплазия тимуса 3) гнойничковые поражения кожи 4) склонность к гипертермическим реакциям 5) панцитопения ^ 15. Какие из перечисленных клинических проявлений более характерны для болезни Брутона: 1) болеют мальчики 2) болеют девочки 3) гипоплазия лимфатических узлов и миндалин 4) гипоплазия тимуса 5) Витилиго ^ 16. Какие из перечисленных заболеваний характерны для болезни Брутона: 1) склонность к вирусному гепатиту 2) склонность к грибковым заболеваниям 3) часто развивается волчаночный синдром 4) частые лимфомы и лейкозы 5) высокий риск заболевания туберкулезом ^ 17. Какие из перечисленных лабораторных проявлений более характерны для болезни Брутона: 1) повышен уровень плазматических клеток 2) повышен уровень Ig E и Ig М 3) снижено содержание Ig всех классов 4) снижен уровень Т-хелперов 1-го типа 5) практически отсутствуют В-лимфоциты ^ 18. Какие из перечисленных лабораторных проявлений более характерны для синдрома «избирательного дефицита Ig A»: 1) повышен уровень Ig E и Ig М 2) снижен уровень В-лимфоцитов 3) снижен уровень плазматических клеток 4) снижен уровень Т-хелперов 2-го типа 5) существенно снижен уровень Ig А ^ 19. Что из перечисленного характерно для синдрома «избирательного дефицита Ig A»: 1) склонность к инфекционным поражениям оболочек мозга 2) склонность к рецидивирующим инфекциям верхних дыхательных путей 3) склонность к бронхиальной обструкции 4) склонность к инфекционным поносам 5) склонность к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы ^ 20. Какие из перечисленных проявлений более характерны для тяжелых комбинированных иммунодефицитов: 1) склонность к острому тяжелому течению условно-патогенных инфекций 2) склонность к хроническому прогрессирующему течению условно-патогенных инфекций 3) склонность к гипертермическим реакциям 4) склонность к онкопатологии 5) склонность к ожирению ^ 21. Что характерно для больных с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами: 1) анергия при кожных аллерготестах 2) гиперэргические местные реакции при введении антигена 3) повышенный риск реакции «трансплантат против хозяина» 4) вакцинация БЦЖ может вызывать заболевание 5) вакцинация полиомиелита может вызывать поражение мозга ^ 22. Какие клинические проявления более характерны для тяжелых комбинированных иммунодефицитов: 1) истощение 2) деформации скелета 3) задержка физического развития 4) хроническая диарея 5) склонность к судорожным реакциям ^ 23. Какие из перечисленных лабораторных проявлений характерны для синдрома Вискотта Олдрича: 1) эритроцитоз 2) тромбоцитопения 3) повышен уровень Ig G 4) снижен уровень Ig M 5) повышен уровень Ig E и Ig A ^ 24. Какие из перечисленных проявлений более характерны для синдрома Вискотта Олдрича: 1) склонность к грибковым заболеваниям 2) экзематозный дерматит 3) склонность к системной герпетической инфекции 4) склонность к лимфопролиферативной неоплазии 5) склонность к гноеродной инфекции ^ 25. Какие из перечисленных проявлений более характерны для синдрома Ди Джорджи (гипоплазия тимуса): 1) декстрапозиция сердца 2) тетания 3) снижение эозинофилов 4) снижение T-лимфоцитов 5) снижение Ig М и повышение Ig А ^ 26. Какие из перечисленных заболеваний характерны для синдрома Ди Джорджи (гипоплазия тимуса): 1) деструктивные стафилококковые инфекции 2) системные герпетические инфекции 3) пневмоцистные пневмонии 4) системные цитомегаловирусные инфекции 5) гнойничковые поражения кожи лица и туловища ^ 27. Какие из перечисленных проявлений более характерны для синдрома Луи-Бар: 1) атаксия 2) тетания 3) кожно-глазные формы телеангиоэктазии 4) ускоренное половое созревание 5) склонность к онкопатологии ^ 28. Какие из перечисленных проявлений более характерны для обычных вариабельных иммунодефицитов (нарушение созревания плазматических клеток): 1) проявляется у детей с первых дней жизни 2) чаще проявляется у подростков и взрослых 3) гиперплазия лимфоидных узлов и селезенки 4) повышен уровень Ig M 5) эозинофилия ^ 29. Какие из перечисленных заболеваний более характерны для обычных вариабельных иммунодефицитов (нарушение созревания плазматических клеток): 1) неказеозные гранулемы во внутренних органах 2) анемия Аддисона-Бирмера 3) ревматоидный артрит 4) целиакия 5) нет склонности к лимфопролиферативным заболеваниям ^ 30. Какие из перечисленных заболеваний более характерны для дефектов классического пути активации комплемента: 1) инфекции вирусной этиологии 2) гноеродные инфекции 3) грибковые инфекции 4) волчаночный синдром 5) системный васкулит с волдырной сыпью ^ 31. Какие из перечисленных заболеваний более характерны для дефектов альтернативного пути активации комплемента: 1) инфекции вирусной этиологии 2) гноеродные инфекции 3) грибковые инфекции 4) сальмонеллез 5) аллергические заболевания ^ 32. Какие из перечисленных заболеваний более характерны для дефектов активации С5 – С9 компонентов комплемента: 1) рецидивирующие инфекции вирусной этиологии 2) рецидивирующая менингококковая инфекция 3) рецидивирующая гонококковая инфекция 4) рецидивирующие грибковые инфекции 5) гноеродные инфекции ^ 33. Показания к назначению препаратов бактериальных липополисахаридов (бронхомунал, рибомунил, пирогенал и т.п.): 1) в комплексной терапии острых вирусных инфекций 2) в комплексной терапии затяжных гнойных инфекций кожи 3) в комплексной терапии затяжных и хронических заболеваний легких 4) в комплексной терапии затяжных вирусных инфекций 5) в комплексной терапии первичных иммунодефицитов ^ 34. Показания к назначению и -интерферонов: 1) опоясывающий лишай 2) меланома 3) хронический гепатит 4) болезнь Брутона 5) рак молочной железы ^ 35. Механизм действия тимических гормонов: 1) стимуляция созревания В-лимфоцитов 2) прямая стимуляция фагоцитоза 3) стимуляция созревания СD4+ лимфоцитов 4) прямая стимуляция плазматических клеток 5) стимуляция созревания СD8+ лимфоцитов ^ 36. Показания к назначению тимических гормонов: 1) аллергические заболевания 2) комбинированные иммунодефициты 3) дефекты системы комплемента 4) приобретенные иммунодефициты ^ 37. Прямые показания к назначению производных мурамилдипептида (ликопид, ромуртид): 1) в комплексной терапии острых и хронических вирусных инфекций 2) в комплексной терапии острых и затяжных гнойно-воспалительных инфекций 3) в комплексной терапии острых, затяжных и хронических заболеваний легких 4) иммунопрофилактика простудных заболеваний у ЧДБ детей 5) в комплексной терапии аллергических заболеваний ^ 38. Прямые показания к назначению препаратов из грибов и дрожжей (нуклеинат натрия, ридостин): 1) при лейкопении 2) в комплексной терапии затяжных гнойных инфекций кожи 3) в комплексной терапии долго не заживающих язв 4) в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний 5) в комплексной терапии лимфопролиферативных заболеваний ^ 39. Показания к назначению препаратов иммуноглобулинов: 1) острый период инфекционных заболеваний 2) профилактика простудных заболеваний 3) иммунокомплексные заболевания 4) первичные иммунодефициты ^ 40. Факторы естественного (врожденного иммунитета): 1) система комплемента 2) нейтрофилы 3) лимфоциты 4) Ig G1 5) Ig M 41. В адаптивном иммунном ответе основную роль играют: 1) система комплемента 2) нейтрофилы 3) Т-лимфоциты 4) Ig G1 5) Ig M ^ 42. Свойства Ig A: 1) блокирует прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам 2) инициирует дегрануляцию тучных клеток 3) активирует комплемент 4) имеет высокий аффинитет 5) выступает в качестве опсонина ^ 43. Свойства Ig G: 1) блокирует прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам 2) инициирует дегрануляцию тучных клеток 3) активирует комплемент 4) имеет высокий аффинитет 5) выступает в качестве опсонина ^ 44. Свойства Ig М: 1) блокирует прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам 2) инициирует дегрануляцию тучных клеток 3) активирует комплемент 4) имеет высокий аффинитет 5) выступает в качестве опсонина ^ 45. Свойства Ig Е: 1) блокирует прикрепление бактерий к эпителиальным клеткам 2) инициирует дегрануляцию тучных клеток 3) активирует комплемент 4) имеет высокий аффинитет 5) выступает в качестве опсонина ^ 46. При внеклеточной локализации патогена основную роль в иммунном ответе играют: 1) CD4+ лимфоциты 1-го типа 2) CD4+ лимфоциты 2-го типа 3) CD8+ лимфоциты 4) В-лимфоциты ^ 47. При внутриклеточной локализации патогена основную роль в иммунном ответе играют: 1) эозинофилы 2) CD4+ лимфоциты 1-го типа 3) CD4+ лимфоциты 2-го типа 4) CD8+ лимфоциты 5) В-лимфоциты ^ 48. При внеклеточной локализации патогена основную роль в иммунном ответе играют: 1) иммуноглобулины 2) система комплемента 3) интерфероны ^ 49. При внутриклеточной локализации патогена основную роль в иммунном ответе играют: 1) иммуноглобулины 2) система комплемента 3) интерфероны ^ 50. Живые аттенуированные вакцины: 1) коревая 2) паротитная 3) против краснухи 4) БЦЖ 5) против гепатита В 51. Прием глюкокортикоидов вызывает: 1) снижение числа лимфоцитов, преимущественно за счет Т-клеток 2) снижение числа лимфоцитов, преимущественно за счет В-клеток 3) снижение числа нейтрофилов в крови 4) подавление миграции нейтрофилов в ткани 5) снижение числа эозинофилов и базофилов в крови ^ 52. Иммунодепрессивное влияние оказывают: 1) препараты пенициллинового ряда 2) тетрациклин 3) эритромици 4) рифампицин 5) противогрибковые антибиотики ^ 53. После крупных хирургических операций под наркозом: 1) снижается активность комплемента 2) снижается продукция антител 3) снижается продукция белков острой фазы воспаления ^ 54. После массивных ожогов: 1) усиливается активность нормальных киллеров 2) стимулируется фагоцитоз 3) усиливается выработка аутоантител 4) снижается активность комплемента 5) снижается цитотоксичность Т-клеток ^ 55. Показания к иммунокоррекции при иммунодефицитах (ИД): 1) наличие изменений в иммунограмме при отсутствии клинических проявлений ИД 2) наличие клинических проявлений ИД и изменений в иммунограмме 3) наличие клинических проявлений ИД при отсутствии изменений в иммунограмме 4) отсутствие клинических проявлений ИД и изменений в иммунограмме ^ 56. К «иммунологически привилегированным» тканям относятся: 1) лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми 2) внутренние среды глаза 3) внутренние части семенников 4) базальная мембрана клубочков почек 5) фолликулы щитовидной железы ^ 57. При органоспецифических аутоиммунных заболеваниях: 1) основную роль в иммунопатогенезе играет IV тип гиперчувствительности 2) основную роль в иммунопатогенезе играет III тип гиперчувствительности 3) злокачественное перерождение чаще происходит в органе-мишени 4) чаще развиваются лимфопролиферативные заболевания 5) основа терапии – подавление воспаления и синтеза антител ^ 58. При системных аутоиммунных заболеваниях: 1) основную роль в иммунопатогенезе играет IV тип гиперчувствительности 2) основную роль в иммунопатогенезе играет III тип гиперчувствительности 3) злокачественное перерождение чаще происходит в органе-мишени 4) чаще развиваются лимфопролиферативные заболевания 5) основа терапии – подавление воспаления и синтеза антител ^ 59. К органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям относятся: 1) инсулинзависимый сахарный диабет 2) системная красная волчанка 3) дерматомиозит 4) тироидит Хашимото 5) болезнь гиалиновых мембран ^ 60. К системным аутоиммунным заболеваниям относятся: 1) инсулинзависимый сахарный диабет 2) системная красная волчанка 3) дерматомиозит 4) тироидит Хашимото 5) болезнь гиалиновых мембран ^ 61. Иммуноглобулины какого класса проходят через плацентарный барьер? 1) Ig A 2) Ig M 3) Ig G 4) Ig E 5) Ig D 62. Вирус иммунодефицита человека поражает: 1) нейтрофилы 2) макрофаги 3) В-лимфоциты 4) Т-хелперы 5) эритроциты ^ 63. К мононуклеарным фагоцитам относятся: 1) лимфоциты 2) клетки Купфера 3) остеокласты 4) гистиоциты 5) тучные клетки 64. Укажите CD-маркеры Т-хелперов: 1) CD 4 2) CD 8 3) CD 19 4) CD 3 ^ 65. Укажите CD-маркеры цитотоксических Т-лимфоцитов: 1) CD 4 2) CD 8 3) CD 19 4) CD 3 66. Какие препараты относятся к группе интерферонов? 1) реальдирон 2) интрон 3) циклоферон 4) ликопид 5) ронколейкин ^ 67. Какие препараты являются индукторами интерферонов? 1) циклоферон 2) рибомунил 3) амиксин 4) нуклеиновые кислоты и их производные (полудан, ридостин, др.) 5) тималин ^ 68. К иммуномодуляторам микробного происхождения относятся: 1) рибомунил 2) ИРС-19 3) полиоксидоний 4) ликопид 5) бронхомунал ^ 69. Укажите тимические препараты: 1) ликопид 2) имунофан 3) тималин 4) ронколейкин 5) тактивин 70. Укажите препараты иммуноглобулинов для внутривенного применения: 1) пентаглобин 2) цитотект 3) КИП 4) октагам 5) сандоглобин ^ 71. К основным принципам иммуномодулирующей терапии больных с вторичными иммунодефицитами (ВИД) относятся: 1) иммуномодуляторы назначаются при наличии клиники ВИД 2) иммуномодуляторы назначаются только при лабораторном подтверждении ВИД 3) иммуномодуляторы (как правило) не используются в виде монотерапии, а являются составной частью комплексного лечения 4) иммуномодуляторы назначаются после проведения курса антибиотикотерапии 5) иммуномодуляторы целесообразно назначать параллельно с лечением антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами ^ 72. Пациенту, инфицированному M.tuberculosis, выполнили туберкулиновую пробу. Какие клетки инфильтрируют кожу через 48 часов в месте проведения пробы? 1) эозинофилы 2) Т-хелперы 3) В-лимфоциты 4) макрофаги 5) тучные клетки ^ 73. Какие клетки крови в наибольшей мере подвержены иммуносупрессивному действию глюкокортикоидов? 1) нейтрофилы 2) эритроциты 3) тромбоциты 4) лимфоциты 5) макрофаги ^ 74. Какой первичный иммунодефицит встречается наиболее часто в европейской популяции? 1) болезнь Брутона 2) общий вариабельный иммунодефицит 3) селективный дефицит Ig A 4) тяжёлый комбинированный иммунодефицит 5) хроническая гранулематозная болезнь ^ 75. Какой вариант иммунограммы подходит для здорового новорожденного ребенка? 1) Ig G – 12,0 г/л, Ig M – 2,1 г/л, Ig A – 3,5 г/л 2) Ig G – 12,0 г/л, Ig M – 0,1 г/л, Ig A – 3,5 г/л 3) Ig G – 12,0 г/л, Ig M – 0,1 г/л, Ig A – 0,1 г/л 4) Ig G – 0,3 г/л, Ig M – 0,1 г/л, Ig A – 0,1 г/л ^ 76. Антигенпрезентирующие клетки, активирующие Т-хелперы, обязательно экспрессируют на своей поверхности: 1) Ig E 2) -интерферон 3) MHC-I 4) MHC-II 5) FcR2 ^ 77. Какой из перечисленных механизмов объясняет связь между воспалением в миокарде и инфекцией, вызванной -гемолитическим стрептококком: 1) стрептококковый антиген индуцирует появление антител, перекрестно реагирующих с миокардом 2) стрептококк вызывает поликлональную активацию В-клеток 3) стрептококковый антиген связывает Ig E на поверхности кардиомиоцитов и блокирует кальциевые каналы 4) стрептококки фагоцитируются нейтрофилами, что приводит к высвобождению ферментов, поражающих стенки капилляров в миокарде ^ 78. Укажите первичные иммунодефициты, сцепленные с полом: 1) агаммаглобулинемия Брутона 2) синдром Вискотта-Олдрича 3) синдром Ди-Джоржи 4) хроническая гранулематозная болезнь 5) тяжёлый комбинированный иммунодефицит ^ 79. Какие клетки продуцируют цитокины? 1) лимфоциты 2) моноциты 3) эозинофилы 4) нейтрофилы 80. В каком возрасте концентрация Ig G у детей такая же, как у взрослых: 1) в период новорожденности 2) в возрасте 3-6 месяцев 3) в возрасте 1-3 года 4) в возрасте 5-6 лет 5) в возрасте 6-12 лет ^ 81. Против каких инфекций новорожденный ребенок имеет высокий титр антител? 1) вируса гриппа А2 2) вируса полиомиелита 3) токсинов дифтерийной палочки 4) токсинов столбняка 5) кишечной палочки ^ 82. В каком возрасте концентрация Ig А у детей такая же, как у взрослых: 1) в период новорожденности 2) в возрасте 3-6 месяцев 3) в возрасте 1-3 года 4) в возрасте 4-9 лет 5) в возрасте 10-15 лет ^ 83. Морфофункциональные особенности тимуса у лиц пожилого возраста: 1) происходит гиперплазия коры тимуса 2) утрачиваются эпителиальные и лимфоидные клетки 3) повышается пропускная способность для лимфоцитов 4) снижается секреция тимулина 5) снижается продукция белков острой фазы воспаления ^ 84. Особенности иммунного ответа у лиц пожилого возраста: 1) снижена численность Т-лимфоцитов 2) снижена численность В-лимфоцитов и NK-клеток 3) повышена активность фагоцитов 4) повышена концентрация Ig A 5) определяется повышенный титр аутоантител ^ 85. Изменения иммунного статуса у лиц пожилого возраста создают предрасположенность к: 1) ожирению 2) аутоиммунным процессам 3) опухолевому росту 4) аллергическим заболеваниям ^ 86. Решающую роль в предотвращении иммунной реакции отторжения плода во время беременности играют: 1) барьерная функция трофобласта 2) отсутствие на трофобласте свободных для распознавания HLA антигенов матери и плода 3) синтез в матке и плаценте блокирующих антител против HLA-антигенов на клетках эмбриона и плаценты 4) фетальные антигены (фетопротеины) 5) эстрогены ^ 87. При нормально протекающей беременности в крови у женщины наблюдается: 1) активация макрофагов 2) снижение уровня Ig G 3) умеренное увеличение уровня Ig A и Ig M 4) угнететение функции нейтрофилов ^ 88. В развитии аллергии на лекарства участвуют: 1) Ig E - зависимые реакции 2) цитотоксические реакции 3) Т-клеточные реакции 4) иммунокомплексные реакции ^ 89. Псевдоаллергические реакции на лекарства могут вызываться: 1) нестероидными противовоспалительными препаратами 2) местными анестетиками 3) рентгеноконтрастными веществами 4) плазмозамещающими декстриновыми растворами 5) антисыворотками ^ 90. Перекрестные аллергические реакции на лекарства возникают вследствие: 1) повышенной чувствительности к химическим веществам, имеющим схожую структуру 2) подкожного введения препарата 3) одновременного введения более 2-х препаратов 4) введения больших доз ^ 91. Клиническими проявлениями лекарственной аллергии могут быть: 1) эритремия 2) неревматический кардит 3) панкреатиты 4) гепатиты 5) гломерулонефриты ^ 92. Самый надежный способ предотвращения поствакцинальных реакций у аллергиков: 1) не вакцинировать 2) предварительно провести аллергообследование (лабораторные и кожные тесты) с данной вакциной и куриным белком 3) назначить диету 4) предварительно ввести антигистаминные и глюкокортикоиды 5) вводить вакцину малыми дозами ^ 93. Высыпания на коже в сочетании с эозинофилией в анализе крови с большей вероятностью указывают на наличие: 1) паразитарных инвазий 2) аутоиммунных заболеваний 3) лекарственной аллергии 4) стафилококковых инфекций ^ 94. Лабораторное обследование больного на лекарственную аллергию необходимо: 1) при наличии в анамнезе шока на неизвестный препарат 2) при аллергических поражениях кожи и необходимости применения потенциально аллергенных препаратов 3) при подозрениях на висцеральные формы лекарственной аллергии 4) при неясных случаях для диагностики ^ 95. Для купирования проявлений лекарственной аллергии (крапивницы, дерматита и др.) необходимо: 1) ввести хлористый кальций внутривенно 2) назначить перорально димедрол 3) провести десенсибилизацию 4) ввести антигистаминный препарат в/м и преднизолон 5) вызвать аллерголога |