Тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатрией Аллергология
 Скачать 0.51 Mb.
|
Фтизиатрия1. Вид микробактерий, наиболее часто вызывающий туберкулез у человека: 1) M.tuberculosis 2) M.bovis 3) M.avium 4) M.Kansassi ^ 2. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимой в любом лечебно-профилактическом учреждении: 1) метод флотации 2) прямая бактериоскопия 3) бактериологическое исследование 4) люминисцентная бактериоскопия ^ 3. Основной путь заражения туберкулезом человека: 1) внутриутробный 2) алиментарный 3) ингаляционный (аэрогенный) 4) чрезкожный (контактный) ^ 4. Что представляет собой туберкулин? 1) убитые МБТ с целостным морфологическим строением 2) фильтрат автоклавированной культуры МБТ с продуктами жизнедеятельности 3) живая, но ослабленная культура МБТ ^ 5. Какова активность туберкулина при массовой постановке пробы Манту у детей и подростков? 1) 1 ТЕ 2) 2 ТЕ 3) 5 ТЕ 4) 10 ТЕ 6. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при массовой туберкулинодиагностике? 1) накожный 2) внутрикожный 3) подкожный 4) внутривенный ^ 7. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать положительной? 1) с 2 мм 2) с 5 мм 3) с 12 мм 4) с 17 мм 8. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у детей и подростков? 1) с 12 мм 2) с 17 мм 3) с 21 мм 4) с 25 мм ^ 9. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у взрослых? 1) с 25 мм 2) с 12 мм 3) с 17 мм 4) с 20 мм ^ 10. В каком случае имеет место "вираж" туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л? 1) папула 6 мм (год назад - 10 мм после вакцинации) 2) папула 10 мм (год назад проведена ревакцинация БЦЖ после отрицательной пробы) 3) папула 12 мм (год назад - проба отрицательная, вакцинация БЦЖ в роддоме 5 лет назад) 4) папула 2 мм (вакцинация БЦЖ в прошлом году) ^ 11. В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов? 1) через 12 часов 2) через 24 часа 3) через 48 часов 4) через 72 часа ^ 12. При каких показателях пробы Манту дети подлежат ревакцинации БЦЖ в 6-7 лет? 1) 17 мм и выше 2) 12 мм и выше 3) 5 мм и выше 4) "0" мм 13. Регулярность проведения массовой туберкулинодиагностики у детей и подростков: 1) 1 раз в 6 месяцев 2) ежегодно 3) 1 раз в 2 года 4) 1 раз в 5 лет ^ 14. С какого возраста проводится массовая туберкулинодиагностика? 1) с 6 месяцев 2) с 1 года 3) с 2 лет 4) с 5 лет 15. До какого возраста проводится массовая туберкулинодиагностика? 1) до 7 лет 2) до 12 лет 3) до 15 лет 4) до 18 лет ^ 16. К какому типу реакций относится гиперчувствительность замедленного типа? 1) гуморальный иммунитет 2) неспецифическая резистентность 3) клеточный иммунитет 4) продуктивное воспаление ^ 17. Для плеврального экссудата характерен уровень белка: 1) 5 г/литр 2) 12 г/литр 3) 17 г/литр 4) 25-30 г/литр и более 18. Что представляет собой вакцина БЦЖ? 1) культуры патогенных МБТ 2) убитые МБТ 3) живую, но ослабленную культуру МБТ 4) продукты жизнедеятельности МБТ ^ 19. Какой метод введения вакцины БЦЖ является общепринятым в настоящее время при вакцинации и ревакцинации детей и подростков? 1) пероральный 2) накожный 3) внутрикожный 4) подкожный ^ 20. Чем отличается вакцина БЦЖ-М от вакцины БЦЖ-1? 1) еще более ослаблен вакцинный штамм БЦЖ 2) прививочная доза увеличена в 2 раза 3) прививочная доза уменьшена в 2 раза 4) ничем не отличается, кроме фирменного знака ^ 21. Особенности противотуберкулезной вакцинации в родильном доме клинически здоровых недоношенных детей весом более 2-х кг: 1) не прививают 2) прививают вакциной БЦЖ-1 3) прививают вакциной БЦЖ-М 4) отсрочка вакцинации до достижения нормального веса ^ 22. Нормальные сроки окончательного формирования поствакцинального рубчика на вакцину БЦЖ-1 у новорожденного: 1) через неделю 2) через месяц 3) через 3-4 месяца 4) через 6-8 месяцев ^ 23. Сроки очередной ревакцинации БЦЖ в Республике Беларусь у туберкулиноотрицательных детей после вакцинации в роддоме: 1) через 3 года 2) через 5лет 3) через 7 лет 4) через 10 лет ^ 24. Прививочная доза вакцины БЦЖ? 1) 0,05 мг 2) 0,1 мг 3) 0,5 мг 4) 1 мг 25. Сроки изоляции новорожденных из контакта, привитых вакциной БЦЖ: 1) 1 мес. 2) 2 мес. 3) 4 мес. 4) 6 мес. ^ 26. Каким противотуберкулезным препаратом, как правило, проводится медикаментозная профилактика с целью предупреждения заболевания туберкулезом? 1) стрептомицином 2) изониазидом или фтивазидом (препараты группы ГИНК) 3) рифампицином 4) этамбутолом ^ 27. Кто нуждается в проведении обязательной медикаментозной профилактики изониазидом? 1) лица с малыми остаточными туберкулезными изменениями в легких без отягощающих обстоятельств 2) взрослые, находящиеся в контакте с больным закрытой формой туберкулеза 3) дети и взрослые, находящиеся в контакте с бактериовыделителем МБТ 4) дети с положительной пробой Манту (12 мм) в течение 3-х лет ^ 28. Частота проведения химиопрофилактики при вираже туберкулиновой реакции? 1) 2 раза в год в течение 2 лет 2) 1 раз в год в течение 3 лет 3) один курс при взятии на учет 4) проведение химиопрофилактики не обязательно ^ 29. Каким методом лучше всего выявляются малые формы бронхоаденита? 1) обзорная рентгенограмма в прямой проекции 2) обзорная рентгенограмма в боковой проекции 3) прицельная рентгенограмма 4) томограмма через корни легкого ^ 30. Какая клиническая форма туберкулеза у детей и подростков относится к первичному туберкулезу? 1) очаговый туберкулез легких 2) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 3) туберкулема 4) инфильтративный туберкулез легких ^ 31. Дифференциальная диагностика туберкулезного бронхоаденита проводится: 1) с саркоидозом 2) с очаговой пневмонией 3) с периферическим раком 4) с лимфогранулематозом ^ 32. Какое наиболее частое осложнение может наблюдаться при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей? 1) легочное кровотечение 2) образование каверны 3) ателектаз 4) обструктивный синдром ^ 33. Возможное осложнение туберкулеза периферических лимфатических узлов: 1) свищ 2) флегмона 3) кровотечение 4) сепсис 34. Дифференциальную диагностику первичного туберкулезного комплекса у подростков следует чаще проводить с: 1) саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких 2) новообразованием 3) неспецифической пневмонией 4) лимфогранулематозом ^ 35. Характерным осложнением первичного туберкулезного комплекса является: 1) ателектаз 2) образование каверны 3) туберкулез бронха 4) спонтанный пневмоторакс ^ 36. Виды лекарственной устойчивости МБТ: 1) медленная, быстрая 2) первичная, вторичная 3) латентная, текущая 4) неактивная, активная ^ 37. Вакцина БЦЖ получена: 1) Кохом 2) Кальметтом 3) Берингом 4) Эрлихом 38. Методы обогащения материала при выявлении МБТ: 1) флотация 2) абсорбция 3) фильтрация 4) дегидратация 5) седиментация ^ 39. Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека: 1) больной туберкулезом человек 2) домашние кошки, собаки 3) крупный рогатый скот 4) кролики 5) свиньи ^ 40. Основной путь элиминации МБТ при клеточном иммунитете: 1) реакция антигена с антителом 2) фагоцитоз 3) разрушение МБТ медиаторами-интерлейкинами 4) воздействие на МБТ факторов бактерицидной активности крови ^ 41. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы: 1) фибробласты 2) гистиоциты 3) клетки Березовского-Штеренберга 4) клетки Пирогова-Лангганса ^ 42. Патоморфологическая реакция, характерная для прогрессирования туберкулезного процесса: 1) дистрофическая 2) казеозный некроз 3) атрофия тканей 4) продуктивное воспаление ^ 43. Особенности иммунитета при туберкулезе: 1) абсолютный 2) нестерильный 3) стерильный 4) врожденный 5) относительный 44. Клетки, от которых преимущественно зависят реакции клеточного иммунитета при туберкулезе: 1) В-лимфоциты 2) нейтрофилы 3) макрофаги 4) эозинофилы 5) Т-лимфоциты ^ 45. Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса является: 1) развитие гиалиноза 2) появление эпителиоидноклеточных бугорков с некрозом 3) кальцинация 4) жировая дистрофия 5) возникновение участков творожистого (казеозного) некроза ^ 46. Цель постановки пробы Коха: 1) определение инфицированности населения 2) выявление ("виража") 3) выявление гиперергических реакций 4) диагностика и дифференциальная диагностика ^ 47. К какому типу реакций относится проба Манту? 1) неспецифическая резистентность 2) гиперчувствительность замедленного типа 3) гиперчувствительность немедленного типа 4) гуморальный иммунитет ^ 48. Для постинфекционной аллергии при постановке пробы Манту с 2 ТЕ характерно: 1) папула выпуклая, с гиперемией, при повторной постановке реакция склонна к нарастанию, появляется в более короткие сроки 2) папула плоская, без гиперемии, при повторной реакции склонна к угасанию, появляется в более поздние сроки 3) папула отсутствует, имеется гиперемия, быстро проходящая, без тенденции к нарастанию 4) папула до 10 мм при первой постановке пробы (в 12 мес.) ^ 49. Основной массовый метод раннего выявления туберкулеза у детей в Республике Беларусь в настоящее время: 1) флюорография 2) туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л 3) исследование мокроты на МБТ 4) компьютерная томография ^ 50. У ребенка 5-ти лет выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. Куда его необходимо направить? 1) в детскую поликлинику 2) в детскую больницу 3) в детский кабинет противотуберкулезного диспансера (тубкабинет) 4) в туберкулезный санаторий ^ 51. Из какого вида микобактерий была получена вакцина БЦЖ? 1) M. tuberculosis 2) M. bovis 3) M. avium 4) M. Cansassi 52. Осложнением вакцинации БЦЖ может являться: 1) лимфаденит подмышечного лимфоузла 2) лимфаденит паховых лимфоузлов 3) геморрагический васкулит 4) келоидный рубец на месте прививки 5) положительная проба Манту через 4 – 6 месяцев после вакцинации ^ 53. Через какой срок ставится проба Манту не привитым в роддоме детям при их первичной вакцинации в поликлинике? 1) 1 месяц 2) 2 месяца 3) 4 месяца 4) 6 месяцев ^ 54. Критериями хорошего качества вакцинации являются: 1) отрицательная проба Манту 2) гиперергическая реакция Манту 3) гипо- или нормергическая реакция Манту (папула до 10 – 12 мм) 4) положительная реакция Панди ^ 55. Ревакцинация БЦЖ проводится: 1) при отрицательной пробе Манту 2) при отрицательной или сомнительной пробе Манту 3) при положительной пробе Манту 4) постановка пробы Манту не обязательна ^ 56. Химиопрофилактика туберкулеза проводится: 1) при «вираже» туберкулиновой реакции 2) при активном туберкулезном процессе 3) при хроническом гепатите и панкреатите 4) при неактивном туберкулезе после клинического излечения 5) после перенесенной острой пневмонии ^ 57. Специфическая профилактика туберкулеза включает: 1) вакцинацию БЦЖ 2) вакцинацию БЦЖ и химиопрофилактику 3) химиопрофилактику 4) первые 3 месяца лечения антибактериальными препаратами ^ 58. Химиопрофилактика бывает: 1) первичная, вторичная 2) начальная, окончательная 3) единичная, множественная 4) терапевтическая, эпидемиологическая ^ 59. Очагом туберкулезной инфекции называется: 1) жилище, где проживает больной активным туберкулезом органов дыхания 2) местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди людей 3) местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди животных 4) учреждение, предприятие, где есть хотя бы один больной туберкулезом ^ 60. Очаги туберкулезной инфекции бывают: 1) 3-х категорий 3) 2-х категорий 3) 4-х категорий 4) не разделяются 61. Санитарная профилактика включает: 1) изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, работу в очаге туберкулезной инфекции, борьбу с туберкулезом сельскохозяйственных животных 2) изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, общеоздоровительные мероприятия 3) изоляцию и лечение больных, работу в очаге туберкулезной инфекции, массовые рентгенофлюорографические обследования 4) вакцинацию БЦЖ и химиопрофилактику ^ 62. Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время: 1) туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л 2) флюорография (стационарная и передвижная) 3) рентгенография в различных проекциях грудной клетки 4) исследование мокроты на МБТ ^ 63. Ребенку, родившемуся от больной туберкулезом матери, производится: 1) вакцинация БЦЖ 2) химиопрофилактика 3) вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика 4) рентгенологическое обследование ^ 64. К группам повышенного риска туберкулеза среди детей относятся: 1) больные ревматизмом 2) проживающие в детских домах 3) с «виражом» туберкулиновой реакции 4) с наличием сколиоза 5) перенесшие экссудативный плеврит ^ 65. Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез? 1) терапевты 2) педиатры 3) фтизиатры 4) любой врачебной специальности 5) пульмонологи ^ 66. Заболеваемость туберкулезом – это: 1) число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения 2) число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс. населения 3) число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения 4) число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года ^ 67. К обязанностям педиатрической службы относится: 1) организация и проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ 2) обследование на туберкулез контактов 3) назначение химиопрофилактики детям с «виражом» туберкулиновой реакции и гиперергией 4) организация и проведение туберкулинодиагностики среди детского населения 5) лечение детей с туберкулезной интоксикацией ^ 68. Микроскопическое (бактериоскопия) исследование мокроты на наличие МБТ производится: 1) лабораториями поликлиник 2) лабораторией противотуберкулезного диспансера 3) лабораториями областных и районных больниц 4) лабораториями всех перечисленных медучреждений ^ 69. Наиболее характерные жалобы больных туберкулезом легких: 1) сухой надсадный кашель в течение недели 2) длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты 3) кашель с обильным количеством мокроты по утрам при вставании с постели 4) относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера ^ 70. Какая туберкулиновая проба Манту обычно характерна для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей? 1) сомнительная 2) слабоположительная 3) нормоэргическая в течение 5 лет 4) "вираж" туберкулиновой реакции ^ 71. Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и подростков: 1) боли в области сердца, суставов, фебрильная температура 2) частые ангины в анамнезе 3) диспептические расстройства, снижение аппетита, массы тела 4) субфебрильная температура по вечерам, слабость, похудание, раздражительность, потливость 5) полиаденит шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов ^ 72. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется: 1) наличием очага в легких, увеличением периферических лимфоузлов и положительной пробой Манту с 2 ТЕ 2) наличием очага в легких, увеличением внутригрудных лимфоузлов и лимфангитом 3) наличием очага в легком, симптомов интоксикации и МБТ в мокроте 4) наличием очаговых теней в легком, длительным субфебрилитетом и «виражом» туберкулиновых проб ^ 73. Рентгенологический симптом «биполярности» или «гантели» характерен для: 1) туберкулезного бронхоаденита 2) туберкулезного мезоаденита 3) диссеминированного туберкулеза 4) первичного туберкулезного комплекса ^ 74. Дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации проводится: 1) с острой пневмонией 2) с хроническим тонзиллитом 3) с экссудативным плевритом 4) с саркоидозом 5) с глистной инвазией ^ 75. При дифференциальной диагностике туберкулезного бронхоаденита и лимфогранулематоза для последнего характерны: 1) симптом «дымовой трубы» 2) одностороннее увеличение преимущественно бронхопульмональных лимфоузлов 3) гиперергическая реакция Манту 4) наличие клеток Березовского–Штеренберга 5) наличие клеток Пирогова-Лангганса ^ 76. Какой наиболее информативный метод исследования помогает уточнить этиологию периферического лимфоаденита? 1) рентгенологический 2) бактериологический 3) иммунологический 4) гистологический (биопсия) Ответык разделу Фтизиатрия
ЛитератураБелоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей. Руководство для врачей. В 2 т. – М.: Медицина, 1987. – С. 448-480. Берельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия – М.: 1996. – с. 98-116. Васильев В.С., Комар В.П., Цыркунов В.М. Практикум инфекциониста – Мн.: Вышейшая школа, 1994. – 396 с. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. СПб.: ЭЛБИ, 1999. Избранные лекции по анестезиологии и интенсивной терапии детского возраста // В.В.Курек, А.Е.Васильцева, А.Е.Кулагин, С.К.Слинько – Мн., 1999. – 228 с. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999. – 928 с. Мачулина Л.Н., Галькевич Н.В. Комплексная оценка состояния здоровья ребенка. Учебно-метод.пособие. Издание 2-е. – Мн.: БелГИУВ, 2000. – 100 с. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х томах. Т.2. – Изд. 13-е, 1997. – 592 с. Нарушения водно-электролитного обмена у детей // В.В.Курек, А.П.Васильцева, А.Е.Кулагин, С.К.Слинько. – Учебно-метод. пособие. – Мн., 1999. – 39 с. Новиков Д.К., Сергеев Ю.В. Новиков П.Д. Лекарственная аллергия. – М.: Национальная академия микологии, 2001. – 330 с. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринберг П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение: Пер. с англ. / Под ред. акад. А.Г.Чучалина и др. – М: Медицина, 2000. – 768 с. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. – СПб.: «Лань», 1997. – 300 с. Шабалов Н.П. Детские болезни. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. – 1080 с. Штайнигер У., Мюлендаль К.Э. Неотложные состояния у детей / Пер. с нем. – Мн.: Медтраст, 1996. – 512 с. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник. – М.: Медицина, 1999. – 608 с. http:// |