Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным

• Название: Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным
• Анкор: testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
• Дата: 19.03.2017
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
• Тип: Тесты; #3967
• страница: 10 из 23

РАНЫ

1. Укажите, чем определяется степень зияния раны

А. Глубиной раны. Б. Интенсивностью кровотечения.

В. Направлением эластических волокон кожи. *

Г. Повреждением фасций. Д. Повреждением мышц.
2. Укажите ранние осложнения ран:

1. Шок. * 2. Нагноение ран. 3. Вторичные кровотечения.

4. Кровотечение. * 5. Острая кровопотеря. * 6. Сепсис.

3. Укажите, повреждение какого анатомического слоя передней брюшной стенки служит критерием про­никающего характера ранения

А. Кожа. Б. Подкожная клетчатка. В. Мышцы.

Г. Париетальная брюшина. * Д. Висцеральная брюшина.
4. При ранах обязательно повреждение

А. Внутренних органов. Б. Кожных покровов и слизистых оболочек. * В. Подкожной клетчатки. Г. Сосудисто-нервого пучка.
5. Укажите способы профилактики нагноения слу­чайных ран:

1. 
   Первичная хирургическая обработка. *
   
2. 
   Использование химических антисептиков во время обработки. *
   
3. 
   Адекватное дренирование. *
   
4. 
   Обезболивание.
   
5. 
   Наложение первично-отсроченного шва.
   

6. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран

А. Соблюдение основного закона асептики при оказа­нии помощи и лечении.*

Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.

В. Знание методов стерилизации.

Г. Знание путей попадания инфекции в рану.

7. Первая фаза раневого процесса – это

А. Эпителизация Б. Гидратация. * В. Грануляция

Г. Дегидратация Д. Ангиоспазм.
8. Для фазы гидратации характерно

А. Образование грануляций. Б. Эксудация. * В. Образование коллагена. Г. Метаплазия эпителия. Д. Образование рубца.
9. В какой зоне огнестрельной раны возникает вторичный некроз

А. В зоне раневого канала. Б. В зоне ушиба. В. В зоне молекулярного сотрясения. * Г. В зоне входного отверстия.

Д. В зоне выходного отверстия.
10. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток. *
11. В зависимости от наличия микробной флоры раны различают:

1. Инфицированные.* 2. Гнойные.* 3. Асептические*

4. Микробно загрязненные.* 5. Отравленные.

12. По отношению к полостям тела различают раны:

1. Проникающие.* 2. Колотые. 3. Непроникающие.*

4. Поверхностные. 5. Резаные.

13. Заживление ран бывает:1. Под струпом.* 2. Первичным натяжением.* 3. Вторичным натяжением.* 4. Рубцовым натяжением. 5. Грануляционным натяжением.

стия.
14. Местными симптомами раны являются:

1. Кровотечение.* 2. Шок. 3. Боль. * 4. Зияние. *

5. Анемия.
15. Раны могут быть:

1. Резаными.* 2. Колотыми.* 3. Рублеными. *

4. Ушибленными.* 5. Рваными.*

16. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с ранящего предмета

А. Экзогенным контактным. * Б. Эндогенным контактным.

В. Имплантационным. Г. Воздушно-капельным.

Д. Лимфогенным.
17. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в рану с шовным материалом

А. Экзогенным контактным. Б. Эндогенным контактным.

В. Имплантационным. * Г. Воздушно-капельным.

Д. Лимфогенным.
18. Укажите особенности колотых ран:

1. Бедность симптоматики. * 2. Зияние краев. 3. Значительная глубина поражения. * 4. Возможность поражения внутренних органов. * 5. Частые диагностические ошибки. * 6. Обильное кровотечение.

19. Укажите особенности огнестрельных ран:

1. 
   Чаще заживают первичным натяжением.
   
2. 
   Высокая степень инфицирования. *
   
3. 
   Высокая вероятность присоединения анаэробной инфекции. *
   
4. 
   Сложные анатомические характеристики раневого канала. *
   
5. 
   Обширность повреждения. *
   
6. 
   Повреждения минимальны.
   

20. Укажите зоны огнестрельной раны:

1. Зона раневого канала. * 2. Зона кровоизлияния. 3. Зона первичного некроза. * 4. Зона молекулярного сотрясения. * 5. Зона парабиоза.

21. Укажите, какая рана заживает быстрее других

А. Резаная. * Б. Размозженная. В. Укушенная.

Г. Ушибленная.

22. Укажите, какие раны наиболее склонны к разви­тию гнойных осложнений:

1. Резаные. 2. Операционные. 3. Укушенные. * 4. Огнестрельные. * 5. Колотые.
23. Укажите, какие из перечисленных ран в боль­шинстве случаев заживают первичным натяжением

А. Ушибленные. Б. Рваные. В. Укушенные. Г. Гнойные.

Д. Резаные. *

24. Укажите, какие повреждения мягких тканей называют комбинированными ранами

А. Наличие раны с выраженным ушибом и кровоизлиянием в окружности раны.

Б. Сочетание раны с повреждением кости или внутренних органов.

В. Сочетание механического повреждения с другими факторами (яды, термический фактор и др.). *

Г. Нагноение ран.

25. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме

А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза.

Г. Дренирования раны.* Д. Выворота краев раны.
26. Перечислите характерные местные клинические признаки раны:

1. Кровотечение.* 2. Возможно развитие шока. 3. Боль.* 4. Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых).*

5. Возможно нарушение функций органов и систем.
27. Заживление раны первичным натяжением достигается

А. Сближением краев раны лейкопластырем.

Б. Сшиванием краев раны.*

В. Тампонадой раны и наложением тугой давящей повязки.

Г. Постоянным орошением раствором антибиотиков.
28. Укажите характерные местные клинические про­явления раневого процесса в фазе воспаления:

1. 
   Отсутствие отека.
   
2. 
   Инфильтрация окружающих тканей. *
   
3. 
   Боль распирающего характера. *
   
4. 
   Выраженный отек и гиперемия. *
   
5. 
   Гнойное отделяемое отсутствует.
   
6. 
   Обильное гнойное отделяемое. *
   
7. 
   Наличие в ране некротических тканей. *
   

29. Укажите характерные местные клинические про­явления раневого процесса в фазе регенерации:

1. 
   Уменьшение гиперемии и инфильтрации ткани. *
   
2. 
   Резкая болезненность при пальпации.
   
3. 
   Обильное гнойное отделяемое.
   
4. 
   Количество отделяемого из раны уменьшается. *
   
5. 
   Рана покрыта фибринозно-гнойным налетом.
   
6. 
   Развивается грануляционная ткань. *
   

30. Вторая фаза раневого процесса – это

А. Выброс катехоламинов. Б. Гидратация. В. Образование лейкоцитарного вала. Г. Дегидратация. * Д. Ангиоспазм.

31. Укажите условия, необходимые для заживления раны первичным натяжением:

1. 
   Плотное соприкосновение тканей. *
   
2. 
   Зияние краев раны, превышающее 10 мм.
   
3. 
   Отсутствие очагов некроза и гематом. *
   
4. 
   Асептичность раны. *
   
5. 
   Гнойное воспаление раны.
   

32. Укажите, в какие сроки появляются клинические признаки нагноения ран

А. На 7-10 сутки. Б. На 2-3 сутки. * В. Через 2-3 недели.

Г. В первые сутки после повреждения.
33. Зона молекулярного сотрясения имеется при

А. Ушибленной ране. Б. Огнестрельной ране.* В. Рубленой ране.

Г. Рваной ране. Д. Укушенной ране.
34. Признаки фазы регенерации в течении раневого процесса:

1. Стихание болевого синдрома.* 2. Боли выраженные.

3. Уменьшение отека тканей.* 4. Снижение местной температуры.*

5. Выраженный отек. 6. Скудное раневое отделяемое.*
35. Причины вторичного микробного загрязнения ран:

1. Инфицирование при оказании первой помощи.*

2. Попадание инфекции в момент ранения.

3. Инфицирование в процессе лечения.*

4. Развитие воспалительных реакций после заживления раны.
36. Причины первичного микробного загрязнения ран

А. Инфицирование в момент ранения.*

Б. Инфицирование при первичной хирургической обработке.

В. Инфицирование в процессе лечения.
37. Заживление раны первичным натяжением возможно при:

1. Концентрации инфекции в ране ниже критического уровня.*

2. Полном и плотном соприкосновении краев раны.*

3. Отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране.*

4. Жизнеспособности краев раны.*
38. Верно ли, что все гнойные раны и раны со значительным дефектом ткани заживают вторичным натяжением

А. Да.* Б. Нет.

39. Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно указывает на:

1. Раздражение и сдавление нервных окончаний или нервов гематомой.*

2. Развитие инфекции в ране. *

3. Заживление раны первичным натяжением.
40. Если между краями раны имеется полость, которая заполняется

грануляционной тканью, то рана заживает

А. Под струпом. Б. Первичным натяжением.

В. Вторичным натяжением.*
41. Верно ли, что клиническая картина ран складывается из таких местных симптомов, как боль, зияние, кровотечение

А. Да.* Б. Нет.

42. Вторичным натяжением заживают раны:

1. Незашитые операционные.*

2. При наличии в них инородных тел.*

3. После первичной хирургической обработки с наложением швов.

4. С нагноением.*

43. К общим симптомам, характерным для того или иного осложнения раны, относятся:

1. Анемия.* 2. Шок.* 3. Инфекция (сепсис). *

4. Ничего из указанного.

44. По характеру раневого канала выделяют раны:

1. Сквозные. * 2. Проникающие. 3. Касательные. *

4. Не проникающие. 5. Слепые. *
45. По виду ранящего предмета выделяют раны:

1. Колотые. * 2. Резаные. * 3. Операционные. 4. Случайные.

4. Рубленые. * 5. Ушибленные. * 6. Огнестрельные. * 7. Смешанные. * 8. Рваные. * 9. Укушенные. * 10. Отравленные. *

11. Размозженные. * 12. Скальпированные. *

46. По обстоятельствам нанесения раны делятся на:

1. Резаные. 2. Операционные (хирургические). * 3. Боевые. *

4. Огнестрельные. 5. Случайные (травматические). *

47. Вторичным натяжением заживают раны при:

1. Наличии в них сгустков крови и инородных тел.*

2. Отсутствии пластической способности тканей (кахексия, авитаминоз).*

3. Хорошем соприкосновении стенок их и отсутствии инфекции.

4. Нагноении.*

48. Укажите известные Вам классификации ран:

1. По характеру повреждений. * 2. Операционные, послеоперационные. 3. По инфицированности. * 4. По отношению к полостям. * 5. Простые, осложненные. * 6. Колотые. 7. По причине повреждения. * 8. По виду ранящего предмета.

49. По инфицированности выделяют раны:

1. 
   Чистые. 2. Асептические. * 3. Операционные. 4. Грязные.
   

6. 
   Гнойные. 6. Бактериально загрязненные.* 7. Инфицированные. *
   

50. Укажите фазы течения раневого процесса по М.И. Кузину:

1. 
   Фаза воспаления. * 2. Фаза отторжения.
   

3. Фаза регенерации, образования и созревания грануляций. *

4. Фаза нагноения. 5. Фаза реорганизации рубца и эпителизации. *

51. В течение раневого процесса по М.И. Кузину в фазе воспаления выделяют периоды:

1. 
   Адаптации. 2. Сосудистых изменений. * 3. Очищения раны от некроза. * 5. Репарации.
   

52. Укажите характерные морфологические признаки фазы воспаления:

1. 
   Расширение сосудов, венул и капилляров. *
   
2. 
   Нарушение проницаемости сосудистой стенки. *
   
3. 
   Отек. *
   
4. 
   Лейкоцитарная инфильтрация тканей. *
   
5. 
   Нарушение микроциркуляции. *
   

53. Укажите характерные биохимические признаки фазы воспаления:

1. 
   Увеличение количества ионов калия. *
   
2. 
   Увеличение количества ионов водорода. *
   
3. 
   Гипоксия тканей. *
   
4. 
   Уменьшение количества ионов калия.
   
5. 
   Уменьшение количества ионов водорода.
   
6. 
   Повышение местной температуры. *
   
7. 
   Понижение местной температуры.
   
8. 
   Местная гиперемия. *
   

54. Укажите характерные морфологические и био­химические признаки фазы регенерации:

1. 
   Увеличение количества ионов кальция. *
   
2. 
   Уменьшение количества ионов кальция.
   
3. 
   Уменьшение количества ионов водорода. *
   
4. 
   Нормализация проницаемости сосудов. *
   

55. Укажите характерные биохимические признаки фазы регенерации:

1. 
   Увеличение количества ионов водорода.
   
2. 
   Выраженная экссудация раневого секрета.
   
3. 
   Увеличение ионов калия.
   
4. 
   Развитие плотной рубцовой соединительной ткани.
   
5. 
   Развитие грануляционной ткани. *
   
6. 
   Увеличение отека.
   

56. Огнестрельные раны могут быть:

1. Слепыми. * 2. Сквозными.* 3. Касательными.*

4. Проникающими.* 5. Непроникающими. *

57. Выпадение пряди сальника, петель кишок, истечение из раны желчи, мочи, выделение кала являются признаком

А. Тупой травмы живота. Б. Непроникающей раны живота. В. Проникающей раны живота. * Г. Касательной раны брюшной стенки.

58. Для септической раны характерно:

1. Избыточное разрастание грануляций. 2. Скудное отделяемое из раны.* 3. Вялость грануляций.* 4. Обильное отделяемое из раны.

5. Грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны.*
59. К проникающей можно отнести рану, при которой

А. Повреждены все ткани бедра до кости.

Б. Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка).

В. Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы и прямая мышца живота.

Г. Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения внутренних органов.*

Д. Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка.
60. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране:

1. колотой

2. резанной*

3. рубленнной

4. ушибленной

5. огнестрельной

61. Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток:

1. 1000 и более

2. 10000 и более

3. 100000 и более

4. 1000000 и более*

5. 10000000 и более

62. Проникающей в брюшную полость называется рана,если имеется повреждение брюшины:

1. париетальной*

2. висцеральной

63. Раной,проникающей в полость черепа считается, если имеется повреждение:

1. костей черепа

2. черепного апоневроза

3. твердой мозговой оболочки*

64. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции:

1. во время ранения

2. с ранящего предмета

3. во время оказания медицинской помощи*

65. Тяжесть повреждений при огнестрельном ранении обусловлена:

1. высокой кинетической энергией пули*

2. термическим ожогом

3. отравлением пороховыми газами

66. При сквозном огнестрельном ранении входное отверстие:

1. больше выходного

2. меньше выходного*

3. равно выходному

67. Репарацией называется замещение поврежденной ткани на:

1. аналогичную

2. соединительную*

68. Регенерацией называется замещение поврежденной ткани на:

1. аналогичную*

2. соединительную

69. Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении образуется в результате:

1. действия энергии разрушения

2. гидродинамического удара

3. бокового удара*

70. Грануляционная ткань видимая глазом, появляется в период:

1. подготовительный

2. биологической очистки

3. предварительной репарации*

4. окончательной репарации


71. Необходимым условием для первичного заживления раны яв­ляется: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) сопри­косновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности кра­ев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

1. 
   а, в
   
2. 
   б,д
   
3. 
   б, в*
   
4. 
   г,д
   
5. 
   верно все
   

72. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессанто»; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   а, б, в 3. б,д 5. б,г,д
   
2. 
   а, б, г 4. а, в, д*
   

73. Критический уровень обсемененности ткани раны составляет (микробных тел на 1 г ткани):

1. 
   102-103
   
2. 
   104-105
   
3. 
   107-108
   
4. 
   105-106*
   
5. 
   108-109
   

74. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   б,в,д
   
2. 
   в, г, е
   
3. 
   а, б, д, е
   
4. 
   а, б, в, г*
   
5. 
   верно все