Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным

• Название: Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным
• Анкор: testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
• Дата: 19.03.2017
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
• Тип: Тесты; #3967
• страница: 11 из 23

75. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под Струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   а, б, д
   
2. 
   д, е, ж
   
3. 
   в, г, ж*
   
4. 
   в, г, д
   

лечение ран

1. Укажите объем оказания первой медицинской помощи при случайных ранах:

1. 
   Временная остановка кровотечения. *
   
2. 
   Наложение окклюзионной повязки при открытых повреждениях грудной клетки. *
   
3. 
   В отдельных случаях - транспортная иммобилиза­ция (при повреждении костей). *
   
4. 
   Введение обезболивающих наркотических средств. *
   
5. 
   Наложение асептической повязки. *
   
6. 
   Ревизия раны и удаление инородных тел.
   
7. 
   Экстренная профилактика столбняка.
   

2. Первичная хирургическая обработка раны вклю­чает

А. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны.

Б. Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков.

В. Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения, удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим послойным ушиванием раны. *

Г. Удаление некротически измененных тканей, вскры­тие гнойных затеков и дренирование раны.

3. Перечислите виды хирургической обработки раны:

1. Ранняя первичная. * 2. Отсроченная первичная. *

3. Поздняя первичная. * 4. Сверхпоздняя первичная.

5. Вторичная. * 6. Поздняя вторичная.
4. Укажите сроки выполнения ранней первичной хирургической обработки от момента ранения

А. До 24 часов. * Б. 24-48 часов. В. Спустя 48 часов. Г. 2-3 недели.

5. Укажите, что является противопоказанием для выполнения первичной хирургической обработки:

А. Шок. * Б. Кровотечение. В. ВИЧ-инфекция.
6. Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая обработка раны является наиболее эффективной

А. До 8 часов. * Б. 8-12 часов. В. 12-24 часа.

7. Укажите основные принципы местного лечения случайных ран:

1. 
   Применение гипсовых повязок.
   
2. 
   Вторичная хирургическая обработка раны.
   
3. 
   Дренирование раны. *
   
4. 
   Применение физиопроцедур. *
   
5. 
   Первичная хирургическая обработка раны. *
   
6. 
   Использование антисептиков. *
   

8. Укажите способы профилактики нагноения слу­чайных ран:

6. 
   Первичная хирургическая обработка. *
   
7. 
   Использование химических антисептиков во время обработки. *
   
8. 
   Адекватное дренирование. *
   
9. 
   Обезболивание.
   
10. 
    Наложение первично-отсроченного шва.
    

9. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран

А. Соблюдение основного закона асептики при оказа­нии помощи и лечении.*

Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.

В. Знание методов стерилизации.

Г. Знание путей попадания инфекции в рану.

10. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления включают:

1. Адекватное дренирование. * 2. Некрэктомию (частичную, этапную). * 3. Применение протеолитических ферментов. *

4. Применение мазевых повязок. 5. Промывание антисептиками. *

6. Наложение вторичных швов. 7. Аутодермопластику.

11. Перечислите наиболее часто используемые дренажи:

1. 
   Резиновые и полихлорвиниловые трубки. *
   
2. 
   Стеклянные трубки.
   
3. 
   Марлевый тампон. *
   
4. 
   Резиновые (перчаточные) выпускники. *
   
5. 
   Силиконовые трубки. *
   

12. Отсроченный первичный шов накладывается в сроки до

А. 6 часов. Б. 12 часов. В. 24 часа. Г. 5 суток. * Д. 10 дней.
13. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А. 6 часов. Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток. *

14. К какому методу антисептики относится первичная хирургическая об­работка раны

А. Биологическому. Б. Химическому. В. Физическому.

Г. Смешанному. Д. Механическому. *


15. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны, кроме

А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего натяжения краев раны. В . Недостаточности гемостаза.

Г. Дренирования раны.* Д. Выворота краев раны.
16. Для закрытия ран применяют все перечисленные ниже методы, кроме

А. Расщепленных кожных трансплантатов.

Б. Полных кожных трансплантатов.

В. Мышечного или кожно-мышечного лоскута.

Г. Аутотрансплантации жира.*
17. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе воспаления:

1. Адекватное дренирование.* 2. Зашивание раны. 3. Некрэктомия (частичная, этапная).*

4. Применение жирорастворимых мазевых повязок. 5. Кожная пластика.
18. Перечислите основные принципы общего лечение гнойных ран:

1. Антибактериальная терапия.* 2. Применение ферментов.

3. Иммунокоррекция.* 4. Дезинтоксикационная терапия.*

5. Наложение вторичных швов.
19. Укажите продолжительность гигроскопического действия марлевого тампона

А. 24 часа. Б. 1-2 часа. В. 4-6 часов. Г. 6-8 часов. *

20. Укажите наиболее эффективные виды дрени­рования ран:

1. 
   При помощи одной трубки. 2. Активное дренирование. *
   

3. Пассивное дренирование. 4. Промывание полости гнойника с активной аспира­цией содержимого. *
21. Укажите сроки дренирования гнойной раны

А. Дренирование гнойной раны показано в течение всей фазы воспаления. *

Б. Дренирование раны показано в фазе дегидратации.

В. Дренирование раны показано при появлении грану­ляций.

22. Укажите, какие способы дренирования относятся к активным

А. Дренирование полостей перчаточной резиной.

Б. Тампоном Микулича.

В. Дренирование и одномоментная аспирация содержимого раны. *

23. Укажите, какое положение дренажа при пассивном дренировании является наиболее эффективным

А. В верхнем участке раны. Б. В низком (отлогом) участке раны. * В. В среднем участке раны.

24. Укажите, с какой целью применяют дренирова­ние раны:

1. 
   Удаление отделяемого из раны. *
   
2. 
   Улучшение аэрации раны. *
   
3. 
   Разбавление гнойного экссудата для более легкого его удаления из раны и снижение токсического резорбтивного действия.
   
4. 
   Для непосредственного действия антибактериаль­ного препарата на микроорганизмы.
   

25. Первичная хирургическая обработка включает в себя:

1. Рассечение раны.* 2. Обработку раневого канала р-ром йода.

3. Иссечение краев, стенок и дна раны.* 4. Наложение первичного шва.*

5. Наложение вторичного шва.

26. Первичная хирургическая обработка не производится при:

1. Точечных колотых ранениях. 2. Огнестрельных ранениях.

3. Гнойных ранах.* 4. Обширной раневой поверхности.
27. Укажите, какие методы физической антисептики применяются для лечения ран в фазе воспаления:

1. 
   Обработка раны пульсирующей струей. *
   
2. 
   Применение антибиотиков и антисептиков.
   
3. 
   Обработка ран с помощью ультразвука. *
   
4. 
   Обработка раны протеолитическими ферментами.
   
5. 
   Обработка гнойной раны лучами лазера. *
   
6. 
   Криовоздействие на раневую поверхность. *
   
7. 
   Воздействие ультрафиолетовыми лучами. *
   

28. Перечислите виды швов на рану:

1. Глухой шов. 2. Первичный шов. * 3. Первично-отсроченный шов. * 5. Ранний вторичный шов. * 6. Поздний вторичный шов. * 7. Поздний первичный шов.

29. Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов:

1. В фазе воспаления. 2. При асептических ранах. *

3. После первичной хирургической обработки раны. *

4. При появлении грануляций в ране.

30. Укажите, в какие сроки после обработки раны накладывают первичный шов

А. Сразу после обработки раны. * Б. Через 1-3 дня. В. Через 5-7 дней. Г. Через 8-15 дней.
31. Укажите, при каком состоянии раны накладывают первично-отсроченный шов:

1. 
   До появления грануляций. * 2. После образования грануляционной ткани. 3. При отсутствии признаков инфекции в ране. * 4. При нагноении.
   

32. Самая эффективная профилактика нагноения загрязнённой травматической раны

А. Введение столбнячного анатоксина.

Б. Антибиотики в/в.

В. Подшивание кожного трансплантата.

Г. Первичная хирургическая обработка.*

Д. Местное введение антибиотиков.
33. Противопоказанием для немедленной первичной хирургической обработки раны бедра является

А. Размозжение краев раны.

Б. Сквозное пулевое ранение.

В. Шок третьей степени.*

Г. Наличие открытого перелома бедренной кости.

Д. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава.


34. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:

1. Ранняя хирургическая обработка.*

2. Туалет раны и дренирование.*

3. Туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва.

4. Обезболивание.

35. Можно ли накладывать первичные швы на уку­шенные раны

А. Да Б. Нет *
36. Задачей первичной хирургической обработки свежей раны является

А. Обеспечение заживления первичным натяжением.*

Б. Достижение неосложненного течения вторичного заживления.

В. Обеспечение возможности облучения раневой поверхности лучами УФО, лазера.
37. Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных, размозженных, рваных и некротических тканей в ране, тем хуже условия в ней для развития микробов, а следовательно, и для возникновения сепсиса

А. Да. Б. Нет.*

38. Укажите, какими свойствами должны обладать лекарственные средства, применяемые в первой фазе раневого процесса:

1. 
   Некролитическими. * 2. Гидрофильными. *
   

3. Антимикробными. * 4. Индеферентными.


39. Укажите, в каких случаях применяется кожная пластика:

1. 
   При свежих обширных ранениях. *
   
2. 
   В фазе регенерации, образования и созревания грануляций. *
   
3. 
   В фазе воспаления.
   

40. Ранний вторичный шов накладывается на предварительно обработанную рану

А. До появления в ней грануляций. Б. При появлении в ней грануляций.* В. При эпителизации раны.
41. Ушибленные и рваные раны требуют:

1. Иссечения нежизнеспособных краев.*

2. Остановки кровотечения.*

3. Обработки краев йодом и наложения тугой повязки.

4. Наложения сухой асептической повязки.*

5. Всё верно.
42. Ушивание рубцующейся раны будет называться:

А. Наложение первичных швов.

Б. Наложением первично-отсроченных швов.

В. Наложением ранних вторичных швов.

Г. Наложением поздних вторичных швов.*

43. Первичная хирургическая обработка ран бывает:

1. Срочная. 2. Экстренная. 3. Ранняя.*

4. Отсроченная.* 5. Поздняя.*

44. Укажите, что является основным показанием для наложения первично-отсроченного шва:

1. 
   Шок. 2. Возможность развития инфекции. * 3. Ранение нервных стволов. 4. Большая кровопотеря.
   

45. Укажите, какие из перечисленных видов швов применяют при лечении ран в фазе регенерации, обра­зования и созревания грануляций:

1. 
   Ранний вторичный шов. * 2. Первичный шов.
   

3. Поздний вторичный шов. * 4. Первично-отсроченный шов.

46. Укажите сроки наложения раннего вторичного шва:

1. До 8 суток. 2. 8-15 сутки. * 3. 3-4 неделя. 4. Через 4 недели.

47. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:

1. 
   До 8 суток. 2. 8-15 сутки. 3. 3-4 неделя. * 4. Через 4 недели
   

48. Показанием к перевязке являются:

1. Усиление болей в ране.* 2. Повышение общей и местной температуры.* 3. Повязка промокла кровью, гноем.*

4. Появление отека окружающих тканей. *

49. Перечислите показания к наложению швов на рану в фазу регенерации, образования и созревания грануляций:

1. 
   Наличие в ране очагов некроза и погибших тканей.
   
2. 
   Полное очищение раны от некротических и нежиз­неспособных тканей. *
   
3. 
   Наличие резких воспалительных изменений кожи и окружающих мягких тканей.
   
4. 
   Отсутствие воспалительных изменений кожи и мягких тканей. *
   
5. 
   Сопоставление краев раны без натяжения. *
   
6. 
   Невозможность адаптации краев раны.
   

50. Отсроченная первичная хирургическая обработка производится

А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение 24-48 часов после ранения. * Д. Позднее 72 часов после ранения.
51. Поздняя первичная хирургическая обработка производится

А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение вторых суток после ранения. Д. Позднее 48 часов после ранения. *
52. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:

1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Снять швы.* 3. Развести края раны и произвести ее ревизию.* 4. Дренировать рану тампоном с осмоактивным препаратом.* 5. Наложить согревающий компресс.
53. Швы,накладываемые на рану после иссечения рубцовой ткани,называются:

1. первичными отсроченными

2. вторичными ранними

3. вторичными поздними*

54. Применение ферментных препаратов в ране показано в периоде:

1. подготовительном

2. биологической очистки*

3. предварительной репарации

4. окончательной репарации

55. Противопоказанием к первичной хирургической обработке раны является:

1. шок*

2. наличие некротических тканей в ране

3. наличие в ране инородных тел

56. Не подлежат первичной хирургической обработке:

1. поверхностные резаные раны*

2. проникающие колотые раны

3. огнестрельные раны

57. При хирургической обработке гнойной раны соблюдение правил асептики и антисептики:

1. не обязательно

2. желательно

3. обязательно*

58. В фазе гидратации раны необходимо обеспечить:

1. покой пораженному органу*

2. массаж, ЛФК

59. К протеолитическим ферментам относится:

1. трипсин*

2. риванол

3. ксероформ

60. Одним из лучших средств механической очистки раны является:

1. 3% перекись водорода*

2. трипсин

3. борная кислота

61. 3% перекись водорода для обработки раны используется:

1. в фазе гидратации *

2. в фазе дегидратации

3. в обеих фазах

62. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применя­ются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические фермен­ты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   а, б
   
2. 
   а, б, в
   3. б, в, г*
   

4. 
   а, д
   
5. 
   а, г, д
   

63. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?

1. 
   сразу же при поступлении
   
2. 
   сразу после выведения больного из шока*
   
3. 
   через 2 часа после поступления
   
4. 
   на следующий день
   
5. 
   после переливания крови
   

64. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) рассечение раны; д) иссечение дна раны; е) иссече­ние стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   а, в, г, д 3. б, в, г, д 5. верно все*
   
2. 
   а, б, в, д, е 4. а, б, г, д
   

КЛИНИКА ПЕРЕЛОМОВ И ВЫВИХОВ
1. Переломы бывают: 1) врожденные; 2) приобретенные; 3) травматические; 4) патологические; 5) открытые; 6) закрытые; 7) со смешением; 8) без смещения.

Выберите правильный ответ:

а) только I и 2;

б) только 1,2,3 и 4;

в) только 2,3, 5 и 6.

г) только 2, 3, 5, 6, 7 и 8;

*д) все верно.

2. Патологические переломы костей возникают при: 1) опухолях костей;
2) гипертонической болезни; 3) остеомиелите; 4) хронической почечной недостаточности; 5) туберкулезе костей; 6)миоме матки; 7) сифилисе костей; 8) бронхиальной астме; 9) остеопорозе; 10) тиреотоксикозе.
Выберите правильный ответ^-:

*а) 1,3, 5,7 и 9;

б) 2, 4, 6, 8 и 10;

в) 1,3,4,6 и 10;

г) 5, 6, 7, 9 и 10;

д) 4,5,6, 8 и 9.

3. К числу ранних осложнений переломов относятся: 1) повреждение костными отломками сосудов и нервов; 2) повреждение костными отломками жизненно важных органов; 3) жировая эмболия; 4) множественные осколки; 5) гематома в месте перелома; 6) наличие ссадин на коже в месте перелома.

Выберите правильный ответ:

а) 1,3 и 5;

б) 2, 4 и 6;