Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным

• Название: Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным
• Анкор: testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
• Дата: 19.03.2017
• Размер: 1.96 Mb.
• Имя файла: testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
• Тип: Тесты; #3967
• страница: 14 из 23

*10. Остеосинтез костными ауто (алло-) трансплонтатами.

48. Как производится транспортная иммобилизация при повреждениях головы и шейного отдела позвоночника:

1. С использованием петли Глиссона.

* 2. С помощью ватно-марлевого круга

*3 .С помощью ватно-марлевого воротника типа Шанца.

4. С использованием шины Дитерихса.

5. С использованием шины Кузьминского.

*6. С использованием шины Еланского.

49. Как влияет на сращение перелома интерпозиция мягких тканей между костными отломками?

А. Ускоряет.

Б. Не влияет.

*В.Тормозит.
50. Какую необходимо оказать первую помощь при синдроме длительного

сдавливания сразу после освобождения сдавленных конечностей:

*1. Обезболивание.

*2. Тугое бинтование освобожденных конечностей.

*3. Иммобилизация и организация транспортировки.

*4. Введение спазмолитиков, седативных и сердечных средств.

51. Как осуществляется транспортная иммобилизация при переломе ключицы?

1. С помощью шины Богданова.

*2. С помощью повязки Дезо.

*3 . С помощью косыночной повязки с валиком.

*4 . С помощью шины Еланского.

52. Какой повязкой фиксируется перевязочный материал на ране подбородка?

А. Дезо.

*Б. Пращевидной.

В. Колосовидной.

53. Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания предполагает:

*1 Охлаждение льдом пострадавшей конечности.

*2 Проверку и коррекцию иммобилизации конечности.

*3 Продолжение обезболивания.

*4 Введение седативных средств.

*5 Борьбу с ацидозом.
54. Укажите поздние осложнения переломов:

*1 Замедленное сращение перелома.

*2. Псевдоартроз.

*3. Неправильное сращение перелома.

*4 .Атрофия тканей.

5. Интерпозиция.

*6. Миогенные и артрогенные контрактуры.

*7. Посттравматические отеки.

*8 Посттравматический остеомиелит.

55. В каком случае консолидация перелома считается замедленной:

А. Если сращения не произошло в срок необходимый для консолидации при определенной локализации перелома.

*Б. Если сращения не произошло в удвоенный средний срок необходимый для консолидации при определенной локализации перелома.

В. Если сращения не произошло в срок свыше 9-10 месяцев после перелома.

56. Укажите общие причины замедленного сращения переломов:

1. Тяжелые интоксикации.

*2 Сопутствующие истощающие заболевания или заболевания, нарушающие трофику тканей.

*3 Инфекционные заболевания.

*4. Авитаминозы.

*5. Нарушения минерального обмена.

*6 Эндокринопатии (сахарный диабет, кортикоадренопатия и др.).

*7 Истощение, кахексия, недостаточное питание.

*8 Старческий возраст.

57. Укажите местные причины замедленного сращения переломов:

*1 Смещение костных отломков, не исправленное репозицией.

*2 Интерпозиция мягких тканей.

3. Неоправданно длительная иммобилизация.

*4 Обширные разрушения надкостницы и окружающих мягких тканей.

*5 Нарушение кровоснабжения костных отломков.

*6 Нарушение трофики тканей при повреждении нервов.

*7 Наличие дефектов кости вследствие удаления костных отломков, резекции кости.

*8 Развитие инфекции (остеомиелит костных отломков).

*9. Недостаточная иммобилизация (подвижность костных отломков).

58. Укажите клинические и рентгенологические признаки замедленной консолидации перелома:

*1 Наличие патологической подвижности в зоне перелома.

*2 Болезненность при остевой нагрузке на конечность.

*3 Гиперемия кожи.

*4 Припухлость тканей.

*5 Атрофия мышц.

6. Симптом пружинящей фиксации.

*7 Рентгенологически: отсутствие сращения костных отломков с наличием щели между ними.

*8 Рентгенологически: склерозирование, порозность концов костных отломков.

9. Рентгенологически: зарастание и закрытие костно-мозгового канала костной пластинкой.

59. Укажите способы лечения ложного сустава:

*А. Только оперативное.

Б. ЛФК, массаж.

В. Физиотерапия.

Г. Применение анаболических гормонов.
60. Что следует понимать под открытой репозицией?

А. Сопоставление костных отломков под постоянным визуальным контролем с использованием телевизионного рентгенологического устройства (репозиция под экраном).

*Б. Сопоставление костных отломков после их обнажения хирургическим путем под непосредственным визуальным контролем.

В. Сопоставление костных отломков с помощью аппаратов с использованием динамического полипозиционного рентгенологического контроля.

61. Что из нижеперечисленного используется для лечения скелетным вытяжением перелома средней трети большеберцовой кости:

*1. Шина Белера.

*2. Скоба Бека.

*3. Дрель.

4. Шина Крамера.

*5. Спица Киршнера.

62. Интрамедулярная фиксация костных отломков осуществляется:

А. Проволокой.

*БМеталлическими штифтами.

В. Металлическими пластинами.

Г. Аппаратом Илизарова.

Д. Металлическими винтами.

63. Трехлопастной гвоздь используется для фиксации при переломах:

А. Малоберцовой кости.

Б. Большеберцовой кости.

*ВШейки бедренной кости.

Г. Диафиза бедра.

Д. Надколенника.

64. Экстрамедулярная фиксация костных отломков осуществляется:

А. Трехлопастным гвоздем.

Б. Аппаратом Волкова-Оганесяна.

В. Штифтом Сиваша.

Г. Штифтом Дуброва.

*Д. Металлическими пластинами.
65. Укажите, в каких случаях применяется оперативное лечение вывиха:

*1 . При невозможности закрытого вправления вывиха в условиях хорошего обезболивания.

2. Во всех случаях врожденного вывиха у детей,

*3 При застарелом вывихе.

4. При наличии привычного вывиха.
66. Как осуществляется транспортная иммобилизация при переломе костей таза:

А. С использованием шины Дитерихса.

Б. С использованием пневматической шины

*В. На жестком щите в "положении лягушки".

Г. С использование кокситной повязки.

Д. С помощью ватно-марлевого круга.

Ж. С помощью иммобилизационных вакуумных носилок.

67. Какие гипсовые повязки накладываются при открытых переломах, а также в случае осложнения последних обширным нагноением мягких тканей:

1. Глухие.

*2. Окончатые.

3. Створчатые

*4. Мостовидные.

5. Шарнирные.

6. Корсетные

68. Объем оперативных вмешательств при синдроме длительного сдавливания зависит от степени ишемии освобожденных конечностей и включает:

*1 Лампасные разрезы с рассечением фасциальных футляров.

*2 Широкую фасциотомию.

*3 Ампутацию конечности.

69. В каком случае для фиксации костных отломков используется шина Кузьминского

А. При переломе костей голени.

Б. При переломе челюсти.

В. При переломе крестца.

*Г. При переломе ключицы.

Д. При переломе шейки плеча.

70. Можно ли с помощью индивидуального перевязочного пакета наложить окклюзионную повязку на грудную клетку?

*А. Да.

Б. Нет.

71. Шина Белера для скелетного вытяжения используется при:

*А Переломе бедренной кости.

Б. Переломе костей кисти.

В. Переломе ключицы.

Г. Переломе плечевой кости.

Д. Переломе лучевой кости.

72. Оперативное лечение при переломах показано:

А. Всегда.

Б. Только при переломах трубчатых костей.

В.Только при переломах губчатых костей.

*Г. При переломе с интерпозиций мягких тканей.

Д. При переломе без смещения костных отломков.

73. При переломе бедренной кости необходимо фиксировать

А. Только место перелома.

Б. Коленный сустав.

В. Тазобедренный сустав.

Г. Коленный и тазобедренный суставы.

*Д . Голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.

74. Укажите способы вправления вывиха бедра:

1. Способ Кохера.

2. Способ Бергмана.

*3. Способ Джанелидзе.

4. Способ Боброва.

5. Способ Оппеля.

75. После вправления вывиха конечность фиксируют:

*А Всегда.

Б. Только при болевом синдроме.

В. Только при врожденном вывихе.

Г. У пожилых больных.

Д. Только при застарелом вывихе.

76. Какая повязка лучше удерживает перевязочный материал при рубленой ране мягких тканей теменной области головы?

А. Наклейка.

Б. Пращевидная.

*В. Чепец.

77. Что следует наложить на область голеностопного сустава при растяжении его связок?

А. Аппарат Илизарова.

*Б. Давящую восьмиобразную повязку.

78. Обязательна ли дегидратационная терапия при сотрясении головного мозга?

*А. Да. Б. Нет.

79. Что входит в понятие "Основные принципы лечения переломов":

1. Борьба с болью.

*2. Репозиция отломков.

3. Транспортная иммобилизация.

*4. Фиксация отломков.

*5. Функциональное лечение.

80. К консервативным методам лечения переломов относятся:

*1. Закрытая ручная репозиция отломков.

*2. Накожное вытяжение.

*3. Скелетное вытяжение.

4. Металлоостеосинтез.

*5 Петлевое вытяжение.

*6. Лямочное вытяжение.

81. Полная неподвижность в суставе называется:

А Остеоартритом.

Б. Артрозом.

В. Ригидностью.

*Г Анкилозом.

Д. Контрактурой.

82. Абсолютными показаниями к оперативному лечению перелома в раннем периоде являются:

1) открытый перелом с выраженными признаками инфицирования и гнойного воспаления; 2) поперечные переломы трубчатых костей; 3) признаки повреждения отломками сосудов, нервов и жизненно важных органов; 4) интерпозиция; 5) ложный сустав; 6) отрывные переломы; 7) невозможность выполнения репозиции консервативными методами; 8) многооскольчатый перелом.

Выберите правильный ответ:

*а) 3,4,6 и 7;

б) 1,3, 5 и 7;

в) 1,2, 5 и 8;

г) 2,4, 6 и 8;

д) 1,2,3 и 4.

ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, ЭЛЕКТРОТРАВМА
1. Чем характеризуются ожоги горячей водой?

1. малой глубиной и площадью

2. малой глубиной и большой площадью

3. большой глубиной и большой площадью *
2. В чем заключается первая помощь при термических ожогах:

1. Прекратить действие травмирующего агента.*

2. Обезболивание наркотическими или другими средствами.*

3. Асептическая повязка.*

4. Мазевая жирорастворимая повязка.

5. Местное применение холода.*

3. Первая помощь при химических ожогах кислотой, щелочью:

1. Сразу промыть ожоговую поверхность водой.*

2. Сразу промыть слабым раствором антидота (кислоты или щелочи).*

3. Асептическая повязка.*

4. Мазевая жирорастворимая повязка.
4. В течении какого минимального времени необходимо проводить локальное охлаждение при ожогах?

1. 15-20 минут. *

2. 40-60 минут.

3. 3-4 часа.

4. 1 -2 суток.
5. По истечении какого периода времени можно определить глубину ожога?

1. На 7-14 день после травмы.

2. В течение 1 часа.

3. На 1-4 день после травмы.*

4. Через 3-4 недели.
6. Укажите степени ожогов по глубине поражения

1. I, II, III.

2. I, II, III, IV.

3. I, II, IIIa, IIIб, IV.*

4. I, II, III, IV, IV.
7. Укажите характерные изменения при ожоге I степени

1. Гиперемия, наличие пузырей.

2. Наличие мягкого струпа.

3. Гиперемия и отек кожи. *

4. Обугливание мягких тканей.
8. Укажите характерные изменения при ожоге II степени:

1. Гиперемия, отек и наличие пузырей.*

2. Гиперемия и отек кожи.

3. Содержимое пузырей жидкое, соломенно-желтого цвета.*

4. Содержимое пузырей геморрагическое.

5. Наличие струпа.
9. Укажите характерные изменения при ожоге III a степени:

1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содер­жимым.*

2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым.

3. Наличие бело-воскового струпа.*

4. Наличие сухого струпа.

5. Обугливание мягких тканей.
10. Укажите характерные изменения при ожоге III б степени:

1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содер­жимым.

2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым.*

3. Наличие бело-воскового струпа.

4. Наличие сухого струпа*

5. Обугливание мягких тканей.

11. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах I степени?

1. Поверхностный слой эпидермиса. *

2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.

3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.

4. Все слои кожи.

5. Кожа и подлежащие ткани.
12. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах II степени?

1. Поверхностный слой эпидермиса.

2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой. *

3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.

4. Все слои кожи.

5. Кожа и подлежащие ткани.
13. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах III а ст?

1. Поверхностный слой эпидермиса.

2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.

3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя. *

4. Все слои кожи.

5. Кожа и подлежащие ткани.
14. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах III б ст.

1. Поверхностный слой эпидермиса.

2. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.

3. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.

4. Все слои кожи. *

5. Кожа и подлежащие ткани.
15. По отношению к поверхности тела площадь ладони взрослого человека составляет

1. 1%. *

2. 2%.

3. 3%.

4. 9%.

16. Укажите рациональные методы лечения глубоких ожогов:

1. Мазевые повязки.

2. Обкалывание зоны ожога антибиотиками.

3. Некротомия.*

4. Некрэктомия.*

5. Аутодермопластика.*

17. Для чего при закрытии ожоговых ран сетчатые трансплантаты кожи вместо целых используют:

1. Временного закрытия ран.

2. Увеличения площади трансплантата.*

3. Экономии кожи.*

4. Реваскуляризации ран.

5. Борьбы с раневой инфекцией.
18. Общая поверхность тела взрослого человека составляет около

1. 8000 кв.см.

2. 16000 кв.см.*

3. 28500 кв.см.
19. Сколько составляет площадь кожного покрова головы и шеи по правилу "девятки"?

1. 9%.*

2. 1%.

3. 12%.

4. 18%.

20. Как оказать первую помощь при электротравме:

1. Обесточить тело пострадавшего.*

2. Выполнить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.*

3. Поставить желудочный зонд.

4. Сделать очистительную клизму.

5. Ввести внутривенно 200 мл аминокапроновой кислоты.
21. Укажите, от чего зависит глубина поражения при ожогах:

1. От вида термического агента.*

2. От порога болевой чувствительности.

3. От возраста пострадавшего.

4. От теплоемкости термического агента.*

5. От продолжительности действия термического агента.*
22. Какие симптомы используются для определения глубины поражения при ожогах:

1. Состояние тактильной чувствительности.

2. Наличие внешних признаков омертвления.

3. Признаки нарушения кровообращения в поражен­ном участке.*

4. Состояние болевой чувствительности.*
23. При наличии каких ожогов ожоговая болезнь развивается:

1. IV степени.

2. П-III а степени площадью более 25-30%.*

3. II-III а степени площадью более 15%.

4. III б-IV степени площадью более 5%.

5. III б-IV степени площадью более 10%.*
24. Укажите периоды ожоговой болезни:

1. Анемия обожженных.

2. Ожоговый шок.*

3. Ожоговый сепсис.

4. Ожоговая токсемия.*

5. Ожоговая кахексия.

6. Ожоговая септикотоксемия.*

7. Период реконвалесценции.*
25. Для определения степени тяжести, прогноза и исхода ожога используют:

1. Индекс Франка.*

2. Таблицы Постникова.

3. Таблицы Долина.

4. Схему Вилявина.

5. Правило "сотни".*

26. Что характерно для ожогового шока:

1. Олигурия, анурия.*

2. Длительная эректильная фаза.*

3. Плазмопотеря.*

4. Гемоконцентрация.*

5. Очень короткая эректильная фаза.

27. Какое лечение проводится при поверхностных ожогах

1. Ампутация пораженной конечности.

2. Консервативное.*

3. Аутодермопластика.

4. Некротомия.

5. Некрэктомия.
28. Как рассчитать прогноз течения ожоговой болезни по правилу "сотни"

1. Суммируется площадь глубокого и поверхностного ожога.

2. Суммируется общая площадь ожога и возраст больного.*

3. Суммируется площадь поверхностного ожога и ут­роенная площадь глубокого ожога.

29. Чем обусловлена II фаза ожоговой болезни

1. Болевое раздражение.

2. Плазмопотеря.

3. Всасывание продуктов распада тканей. *

4. Присоединение инфекции.

5. Отторжение нежизнеспособных тканей.
30. Чем обусловлена III фаза ожоговой болезни

1. Болевое раздражение.

2. Плазмопотеря.

3. Всасывание продуктов распада тканей.

4. Присоединение инфекции. *

5. Отторжение нежизнеспособных тканей.
31. Что общее для II и III фаз ожоговой болезни

1. Шок.

2. Интоксикация. *

3. Регенерация тканей.

4. Присоединение инфекции.

5. Лейкопения.
32. При какой степени ожогов профилактика столбняка не проводится

1. I ст. *

2. II ст.

3. III а ст.

4. III б ст.
5. IV ст.
33. Показанием к некротомии при ожогах III б и IV степени является

1. Ожоговая септикотоксемия.

2. Ожоги лица.

3. Циркулярные ожоги. *

4. Ожоговый шок.

5. Ожоговая токсемия.
34. Укажите методы местного лечения ожогов:

1. Открытые.*

2. Консервативные.*

3. Закрытые.*

4. Оперативные.*

5. Смешанные.

6. Полуоткрытые.
35. Какой некроз возникает при ожогах кислотами и солями тяжелых металлов?

1. Колликвационный некроз.

2. Коагуляционный некроз.*
36. Какой некроз возникает при ожогах щелочами?

1. Колликвационный некроз. *

2. Коагуляционный некроз.
37. Что включает первая помощь при ожогах фосфором?

1. Погружение пораженного участка тела в воду.*

2. Промывание раствором щелочи.

3. Примочки с медным купоросом.*

4. Механическое удаление частичек фосфора.*

5. Промывание раствором уксусной кислоты.
38. Характерными признаками химических ожогов являются:

1. Снижение репаративных процессов, замедление эпителизации.*

2. Менее выраженная клиническая картина.*

3. Более частое возникновение ожоговой болезни.

4. Более выраженные репаративные процессы, быст­рая эпителизация.
39. Какой вид струпа является отличительной чертой электроожогов?

1. бледного

2. черного*

3. бурого
40. Какие свойства имеет некроз при ожоге кислотой?

1. коагуляционного*

2. коликвационного

3. казеозного
41. С чем нередко сочетается ожог пламенем?

1. жировой эмболией

2. метгемоглобинемией

3. карбоксигемоглобинемией*

4. гликозурией
42. Что происходит в результате действия на кожу щелочей?

1. коагуляция клеточных белков

2. импрегнация клеточных белков

3. гидролиз клеток

4. омыление липидных мембран клеток*
43. Использование чего подразумевает метод Постникова для определения площади ожога?

1. стерильного целофана для нанесения контура ожога

2. таблиц*

3. правила "ладоней"

4. правила "девяток"
44. Ожоговый шок по виду относится:

1. к бактериальному

2. к гиповолемическому*

3. к анафилактическому

4. к травматическому
45. Какие из перечисленных показателей наиболее информативны при ожоговом шоке?

1) АД (артериальное давление)

2) ЦВД (центральное венозное давление)

3) объем циркулирующей крови (ОЦК)

4) Ps (пульс)

5) лейкоцитоз

а) 1, 2, 3 б)2, 4 в) 2, 3* г) 1, 3, 5 д) 2, 4, 5
46. Нормальные величины объема циркулирующей крови соответственно у мужчин и у женщин составляют:

а) 50 мл/кг и 45 мл/кг

б) 60 мл/кг и 50 мл/кг

в) 75 мл/кг и 65 мл/кг*

г) 90 мл/кг и 80 мл/кг
47. Что является критерием перехода больного из ожогового шока в стадию острой ожоговой токсемии?

1. нормализация диуреза

2. повышение температуры*

3. нагноение в ранах

4. тахикардия
48. Ведущими симптомами острой ожоговой токсемии являются:

1) нагноение ран,

2) бактериемия,

3) гипопротеинемия,

4) анемия,

5) выраженная интоксикация

а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 5 в) 2, 3, 4 г) 3, 4, 5* д) 1, 4, 5
49. Уровень общего белка плазмы в стадии острой ожоговой токсемии:

1. умерено снижен

2. умеренно повышен

3. близок к норме

4. снижен значительно*
50. Основными симптомами ожогов вольтовой дугой являются все перечисленные, кроме:

1. меток тока*

2. характерной локализации

3. металлизации кожи

4. поражения органа зрения
51. Укажите, какие виды повреждений отмечаются при воздействии электрического тока на организм:

1. Механическое.*

2. Электрохимическое.*

3. Термическое.*

4. Лучевое.

5. Общее биологическое.*
52. Что харак­терно для I степени поражения электротоком?

1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.*

2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна­ния, но с сохра- нившимся дыханием и функцией сердца.

3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель­ности или дыхания (либо того и другого вместе).

4. Клиническая смерть.
53. Что харак­терно для II степени поражения электротоком?

1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.

2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна­ния, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.*

3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель­ности или дыхания (либо того и другого вместе).

4. Клиническая смерть.
54. Для III степени поражения электротоком характерно

1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.

2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна­ния, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.

3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель­ности или дыхания (либо того и другого вместе).*

4. Клиническая смерть.
55. Для IV степени поражения электротоком характерно

1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.

2. Судорожное сокращением мышц с потерей созна­ния, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.

3. Потеря сознания и нарушение сердечной деятель­ности или дыхания (либо того и другого вместе).

4. Клиническая смерть.*
56. Что является особенностью электротравмы?

1. Повреждение тканей на всем пути прохождения электричества.*

2. Угнетение центральной нервной системы, дыха­тельной и сердечно- сосудистой системы.*

3. Преобладают местные повреждения (разрывы мышц, сухожилий, переломы костей).
57. Когда производятся неотложные декомпрессивные некротомии?

1. при ожогах лица

2. при ожогах в области кисти

3. при циркулярных ожогах туловища*

4. при циркулярных ожогах конечностей*
58. В каком периоде ожоговой болезни не проводят зондовое питание?

1. ожогового шока

2. острой ожоговой токсемии

3. ожоговой септикотоксемии

4. реконвалесценции*
59. Основные принципы антибиотикотерапии в комплексном лечении обожженных включают:

1) назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры ожоговых ран и т.д.,

2) пересмотр оказаний к продолжению антибиотикотерапии через каждые 5 дней лечения,

3) своевременную отмену антибиотиков при клиническом улучшении состояния обожженных,

4) продолжительность курса лечения одним антибиотиком не должна превышать 15-20 дней

а) 1, 2, 4 * б) 1, 3, 4 в) 2, 3, 4 г) 1, 2, 3
60. Какое условие не является необходимым условием для проведения ранней хирургической некрэктомии:

а) адекватного анестезиологического обеспечения

б) восполнения кровопотери (кровь, кровозаменители, белки)

в) энтерального и парэнтерального питания

г) строгого соблюдения асептики и антисептики

д) артериальное давление стабильно не ниже 120/70 мм рт. ст.*
61. Наиболее оптимальные сроки для проведения ранней некрэктомии:

1) сразу после ожога,

2) 2-3 день после ожога,

3) 5-7 день после ожога,

4) не ранее 9 дня после ожога

а) 1, 2 б) 2, 3* в) 2, 4 г) 1, 4
62. При ранней эксцизии некротических тканей целесообразно применение следующего вида кожных трансплантатов:

а) сетчатого трансплантата с перфорацией 1:2 *

б) полнослойного кожного лоскута

в) сплошного расщепленного трансплантата

г) трансплантата аллокожи
63. При ожоговом шоке наиболее грозным в плане неблагоприятного прогноза со стороны желудочно-кишечного тракта являются:

а) гастростаз и парез кишечника

б) нарушение кислотообразования

в) гастроэнтерит

г) эрозивный гастроэнтерит

д) правильно а) и г)*
64. Специфическую профилактику эрозивно-язвенных изменений желудочно-кишечного тракта при ожоговом шоке следует осуществлять

а) при наличии язвенного анамнеза

б) при тяжелом ожоговом шоке

в) при легком ожоговом шоке

г) при развитии у обожженных клинической картины острой осложненной язвы

д) правильно б) и в)*
65. Многократная рвота наблюдается у ожоговых больных, находящихся в состоянии

а) легкого ожогового шока

б) тяжелого ожогового шока

в) крайне тяжелого ожогового шока

г) рвоты не наблюдается

д) правильно б) и в)*
66. Ожог лица обычно не сопровождается:

а) поражением глаз

б) ожогом дыхательных путей

в) развитием острых психозов

г) поражением слуха*
67. Применение только закрытого (повязочного) метода лечения обожженных показано во всех перечисленных случаях, кроме:

а) лечения в амбулаторных условиях

б) обширных ожогов*

в) транспортировки больных

г) массовых поражений
68. Из перечисленных препаратов для местного лечения

не действует на синегнойную палочку

а) борная кислота

б) мазь Вишневского*

в) мафенид

г) йодопирон

д) сульфадивазин серебра
69. Клиника ожоговой болезни не включает

а) скрытого (инкубационного) периода*

б) периода ожогового шока

в) периода ожоговой интоксикации

г) периода ожогового истощения

д) периода реконвалесценции
70. Индекс Франка, позволяющий установить и определить степень ожогового шока, является произведением

а) глубины ожога и возраста больного

б) области поражения и площади его

в) глубины ожога и площади его*

г) температуры, вызывающей ожог, и локализации поражения

д) пола пострадавшего и его возраста
71. Один процент глубокого (3-4 ст.) ожога при определении индекса Франка равняется

а) единице

б) двум единицам

в) трем единицам*

г) четырем единицам

д) пяти единицам
72. Один процент площади поверхностного (1-2 ст.) ожога при определении индекса Франка равняется

а) единице*

б) двум единицам

в) трем единицам

г) четырем единицам

д) пяти единицам
73. Что характеризует индекс Франка, равный "70"?

а) отсутствие ожогового шока у пострадавшего

б) легкий ожоговый шок

в) тяжелый ожоговый шок*

г) сверхтяжелый ожоговый шок

д) "смертельный", необратимый ожоговый шок
74. Какой параметр оценивает классификация В.П.Котельникова при отморожении:

а) состояние тканей в дореактивном периоде

б) состояние тканей в реактивном периоде

в) длительность однократного и частоту повторного действия холода*

г) правильно а) и б)

д) все перечисленное
75. По классификации Т.Я.Арьева местные проявления отморожения делятся:

а) на 2 степени б) на 3 степени в) на 4 степени* г) на 5 степеней д) на 6 степеней
76. Когда появляются признаки токсемии при отморожении в результате согревания?

а) при отморожении 1-2 степени

б) при обширном отморожении 2 степени

в) при отморожении 3-4 степени

г) верно б) и в)

д) верно все*
77. Среди поражений холодом различают:

а) замерзание

б) отморожение

в) ознобление

г) холодовый нейроваскулит

д) все перечисленное*
78. Острые поражения холодом – это:

а) отморожения при температуре, близкой к нулю

б) отморожения при температуре ниже 30°

в) контактные отморожения

г) замерзание

д) все перечисленное*
79. Оледенение тканей наступает при снижении внутритканевой температуры

а) до -2°C б) до -8°C * в) до -30°C г) до -50°C д) до -60°C
80. Отморожение может наступить при температуре выше нуля градусов при условии:

а) ветреной погоды б) сырости в) сдавливающей одежды г) хронических сосудистых поражений д) всего перечисленного*
81. Кроме острого воздействия холода, могут быть хронические поражения холодом. Они называются

а) оледенение б) "траншейная" стопа в) холодовый нейроваскулит г) ознобление

д) все перечисленное, кроме а) *
82. Озноблению при температуре, близкой к нулю, будет способствовать все перечисленное, кроме:

а) возраста пострадавшего*

б) алкогольного опьянения

в) плохой одежды (легкая, не защищающая)

г) снижения общей и местной сопротивляемости

д) влажности окружающей среды
83. Основным фактором, понижающим местную сопротивляемость тканей и приводящим к развитию холодового нейроваскулита, является:

а) контакт с очень холодным предметом

б) тесная обувь или одежда

в) работа без перчаток на морозе

г) длительное пребывание во влажной среде с температурой выше нуля до +10-12°C*

84. Какие классификации по глубине отморожения приняты в настоящее время

А. Трехстепенная (1-3 ст.).

Б. Четырехстепенная (1-4 ст.).*

В. Пятистепенная (1-5 ст.).
85. Что такое линия демаркации?

А. Линия между сухим некрозом и живыми тканями. *

Б. Линия между влажным некрозом и живыми тканями.

В. Линия стояния лейкоцитов.

Г. Замедление кровотока.

Д. Агрегация форменных элементов.
86. Наиболее часто холодом бывают поражены:

а) грудная клетка б) лицо в) ягодицы г) живот д) конечности (кисть, стопа)*
87. При обморожении общепринято выявлять:

а) период ранних реакций б) дореактивный период в) период разгара г) реактивный период д) правильно б) и г)*
88. К клиническим симптомам дореактивного периода относятся все перечисленные, кроме

а) бледности, цианоза б) гиперемии и боли* в) анемии г) похолодания
89. Признаками реактивного периода являются:

а) боль б) отек и пузыри в) нарушение чувствительности г) все перечисленное*
90. Изменения системного и органного кровообращения наступают при отморожении:

а) 1 степени б) 2 степени в) 3 степени* г)4 степени д) любой из перечисленных
91. Что не вызывает местная холодовая травма?

а) снижения кровообращения в конечности

б) повышения тонуса сосудов в поврежденной конечности*

в) снижения тонуса сосудов

г) понижения эластичности сосудистой стенки
92. Основные принципы местного лечения отморожений 1 и 2 ст.:

1. Согревание, согревающий массаж.*

2. Удаление пузырей.*

3. Повязка со спиртом.*

4. Растирание снегом.

5. Аутодермопластика.

93. Основные принципы местного лечения отморожения 3-4 степени:

1. Паранефральная новокаиновая блокада.

2. Консервативное лечение до появления демаркации.*

3. Профилактика инфекции (предупреждение влажной гангрены).*

94. Когда заканчивается дореактивный и начинается реактивный период при отморожении

А. Через 1-2 сут от начала замерзания.

Б. Перед согреванием конечности.

В. После согревания конечности.*

Г. После приема алкоголя.

Д. С момента отторжения некротических тканей.
95. Степень выраженности интоксикации при отморожении 4 ст.

А. Не выражена.

Б. Умеренно выражена.

В. Резко выражена.*
96. Что необходимо сделать при оказании первой помощи в дореактивном периоде отморожения?

1. Прием алкоголя (пострадавшим...и спасателем).

2. Растирание снегом.

3. Иммобилизация.*

4. Наложение теплоизолирующей повязки.*

5. Наложение мазевой повязки.
97. Теплоизолирующая повязка – это:

а) марлевая повязка, смоченная спиртом

б) ватно-марлевая повязка с фурацилином

в) ватно-марлевая повязка с вазелиновым маслом

г) стерильная ватно-марлевая повязка с полиэтиленовым или резиновым чехлом*

д) стерильная ватно-марлевая повязка
98. Форсированное согревание допускается при отморожении, достигающем:

а) оледенение тканей б) 4 степени в) 3 степени г) 1 и 2 степени*
99. При тяжелых степенях отморожения омертвение тканей наступает:

а) на 1-е сутки б) на 2-е сутки в) на 3-е сутки* г) на 4-е сутки д) на 5-е сутки
100. Консервативное лечение при обморожении имеет задачи:

а) восстановления температуры тканей

б) восстановления кровообращения

в) борьбы с шоком и интоксикацией

г) профилактики инфекции

д) все перечисленное*
101. Оказание первой помощи в дореактивном периоде включает:

а) быстрое согревание, растирание снегом

б) форсированное согревание отмороженной конечности,

погрузив ее в ванну с температурой воды в 40°

в) форсированное согревание, включив согревающие лампы или фен

г) обработку спиртом

д) обработку спиртом с последующим наложением теплоизолирующей повязки*
102. Изменения системного и органного кровообращения наступают при отморожении:

а) 1 степени б) 2 степени в) 3 степени* г) 4 степени*
103. Фасциотомию, некрэктомию, первичную ампутацию и некротомию можно произвести:

а) под внутривенной регионарной анестезией

б) под внутрикостной регионарной анестезией

в) под внутрикостной пролонгированной, антикоагуляционной анестезией

г) под инфильтрационной и футлярной анестезией по Вишневскому

д) под всеми перечисленными видами анестезии*
104. Когда проводится первичная ампутация при глубоком и обширном отморожении?

а) сразу при поступлении в дореактивном периоде

б) в первые часы реактивного периода

в) в первые сутки реактивного периода

г) на 4-5 сутки реактивного периода*

д) через 3-4 недели в реактивном периоде
105. Из перечисленных поздних осложнений отморожений наиболее часто встречаются:

а) сепсис б) остеомиелит в) лимфаденит г) флегмона д) артрит*
106. Установив диагноз флегмоны при отморожении, следует:

а) проводить консервативную антибактериальную терапию

б) ограничиться иммобилизацией

в) пунктировать ее

г) провести операцию вскрытия*

д) сделать новокаиновую блокаду
107. Под воздействием электрического тока имеют место следующие изменения со стороны костной ткани, мышц, сухожилий:

а) обугливание б) оскольчатые переломы в) расслоение мышц г) образование в костях "жемчужин" д) все перечисленное*
108. Тяжесть повреждения при электротравме в большей степени зависит:

а) от тока и напряжения

б) от вида тока (переменный, постоянный)

в) от сопротивления тканей

г) от окружающей среды

д) всего перечисленного*
109. Диагностика повреждения электрическим током основана:

а) на рассказе очевидцев

б) на анамнезе, выясненном у больного, если он в сознании

в) на осмотре и выявлении "знаков тока"

г) на оценке состояния ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы

д) всего перечисленного*
110. Первая помощь при электротравме будет включать перечисленные действия в следующей последовательности:

1) срочно госпитализируете,

2) начнете непрямой массаж сердца и искусственное дыхание,

3) освободите от действия тока

а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 1 в) 3, 2, 1* г) 2, 1, 3 д)1, 3, 2
111. Какими местными симптомами не проявляется местное воздействие электрического тока?

а) древовидно-разветвленных гиперемированных полос на коже, не исчезающих при надавливании*

б) таких же полос, но исчезающих при надавливании

в) обугливания участка от воздействия электрического тока

г) металлизации тканей

д) образования "знаков тока"
112. Какие клинические признаки не включают "знаки тока"?

а) появления на коже желто-бурых небольших участков кожи с вдавлением в центре и валикообразным утолщением по краям

б) наличия боли на этих участках*

в) отсутствия боли на этих участках

г) отсутствия реактивной гиперемии
113. При "вольтовой" дуге возникает температура:

а) 500°С б) 1000°С в) 3000°С* г) 10000°С
114. Отличие электроожога от термического заключается:

а) в сохранности волосяного покрова на пораженном участке*

б) в отсутствии волосяного покрова

в) в отсутствии боли*

115. Отсечение омертвевшей конечности после электроожога производится:

а) на 1-е сутки б) на 3-5 сутки в) при появлении демаркационной линии* г) в момент поступления
116. Какой патологией не проявляются осложнения электроожогов?

а) развитие флегмон

б) развитие лимфангоитов

в) вторичное кровотечение от разрыва сосудистой ткани*

г) длительно незаживающие трофические язвы
117. Прогноз и исход лучше, если ток, проходя через организм, образует "петлю":

а) нижнюю* б) верхнюю в) полную г) не имеет значения
118. Местное воздействие электротока состоит в следующих изменениях

а) в образовании знаков тока

б) в "металлизации" кожи

в) в появлении древовидно-разветвленных полос на коже и их исчезновении при надавливании

г) все перечисленное правильно*