Тесты по акушерству и гинекологии пп Наименование разделов
 Скачать 1.46 Mb.
|
|
053. При клинически узком тазе I степени несоответствия имеет место а) положительный симптом Вастена б) задне-теменной асинклитизм в) потуги при высоко стоящей головке г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #514/1994 (тема #7) [а] вес:5 054. При абсолютном несоответствии имеет место а) прекращение мочеиспускания б) потуги при высоко стоящей головке в) кровотечение из половых путей г) все ответы правильные д) правильно а) и б) #515/1994 (тема #7) [в] вес:5 055. При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. В этом случае имеет место предлежание плода а) затылочное б) переднеголовное в) лобное г) лицевое #516/1994 (тема #7) [г] вес:5 056. Если при наружном акушерском исследовании размер головки плода, измеренный тазомером, превышает 12 см, следует заподозрить а) крупный плод б) гидроцефалию плода в) лобное предлежание плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #517/1994 (тема #7) [г] вес:5 057. Следующий биомеханизм родов: - сгибание головки плода во входе в малый таз, - внутренний поворот головки в полости малого таза, затылком кпереди, - разгибание головки характерен для предлежания а) переднеголовного б) лобного в) лицевого г) затылочного, передний вид д) затылочного, задний вид #518/1994 (тема #7) [д] вес:5 058. При каком биомеханизме родов головка проходит полость малого таза своим вертикальным размером? а) передний вид затылочного предлежания б) задний вид затылочного предлежания в) переднеголовное предлежание г) лобное предлежание д) лицевое предлежание #519/1994 (тема #7) [а] вес:5 059. При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен а) ближе к лону б) ближе к мысу в) строго по оси таза г) ничего из перечисленного #520/1994 (тема #7) [б] вес:5 060. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода ведущей точкой является а) подъязычная кость б) подбородок в) нос г) лоб д) верхняя челюсть #521/1994 (тема #7) [а] вес:5 061. В биомеханизме родов при лицевом предлежании плода точкой фиксации, как правило, является а) подъязычная кость б) верхняя челюсть в) подзатылочная ямка г) правильно а) и в) д) правильно б) и в) #522/1994 (тема #7) [г] вес:5 062. В этиологии тазового предлежания, вероятнее всего, имеет значение следующее а) многоводие б) многоплодие в) предлежание плаценты г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #523/1994 (тема #7) [а] вес:5 063. Частота тазового предлежания обычно составляет а) 4-5% б) 6-7% в) 8-9% г) 10-11% д) 12-13% #524/1994 (тема #7) [г] вес:5 064. При тазовом предлежании доношенного плода худший прогноз, как правило, имеет место а) при чисто ягодичном предлежании б) при ножном предлежании в) при смешанном ягодичном предлежании г) при разогнутой головке плода #525/1994 (тема #7) [г] вес:5 065. Роды в тазовом предлежании относятся к родам высокого риска а) при переношенной беременности б) при хронической гипоксии плода в) при узком тазе г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного #526/1994 (тема #7) [д] вес:5 066. В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет а) срок беременности б) масса плода в) разновидность тазового предлежания г) вид (передний, задний) д) все перечисленное #527/1994 (тема #7) [в] вес:5 067. При осмотре головки новорожденного сразу после родов обращает на себя внимание ее брахицефалическая ("башенная") конфигурация. Это характерно для биомеханизма родов при следующем предлежании а) затылочном, передний вид б) затылочном, задний вид в) переднеголовном г) лобном д) лицевом #528/1994 (тема #7) [а] вес:5 068. Частота тазового предлежания при преждевременных родах а) повышена б) понижена в) зависит от общего состояния женщины г) зависит от наличия гипоксии плода д) правильно в) и г) #529/1994 (тема #7) [в] вес:5 069. Диагноз тазового предлежания плода при влагалищном исследовании в родах устанавливается обычно (на фоне отошедших околоплодных вод) при открытии маточного зева не менее а) 1 см б) 2 см в) 3-4 см и более #530/1994 (тема #7) [в] вес:5 070. Корригирующую гимнастику при тазовом предлежании плода проводят обычно в сроки беременности а) 14-20 недель б) 21-27 недель в) 28-35 недель г) 36-40 недель #531/1994 (тема #7) [б] вес:5 071. Условиями для операции извлечения плода за тазовый конец являются а) наличие целого плодного пузыря б) полная соразмерность головки плода и таза матери в) раскрытие маточного зева не менее, чем на 7-8 см г) все перечисленные д) ничего из перечисленного #532/1994 (тема #7) [б] вес:5 072. При ножном предлежании плода и выявлении его хронической гипоксии (в 38 недель беременности) наиболее правильным является следующий метод родоразрешения а) амниотомия и стимуляция родов внутривенным введением окситоцина б) кесарево сечение в плановом порядке в) роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец г) роды через естественные родовые пути с систематическим применением спазмолитиков д) правильно в) и г) #533/1994 (тема #7) [г] вес:5 073. К клиническим критериям разгибательного положения головки при тазовом предлежании плода относятся а) несоответствие величины головки предполагаемой массе тела плода б) расположение головки в дне матки со стороны позиции плода в) наличие выраженной глубокой шейно-затылочной борозды при определении позиции плода г) все перечисленные д) ничего из перечисленного #534/1994 (тема #7) [г] вес:5 074. Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте тазового предлежания плода а) смешанном ягодичном б) полном ножном в) неполном ножном г) при всех перечисленных д) ни при каком из перечисленных #535/1994 (тема #7) [а] вес:5 075. Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода а) чистом ягодичном б) смешанном ягодичном в) полном ножном г) неполном ножном д) при всех перечисленных #536/1994 (тема #7) [г] вес:5 076. Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим а) ножки согнуты в тазобедренных суставах б) ножки разогнуты в коленных суставах в) ножки вытянуты вдоль туловища г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного #537/1994 (тема #7) [д] вес:5 077. Смешанное ягодичное предлежание плода характеризуется следующим а) ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах б) ножки разогнуты в голеностопных суставах в) вместе с ягодицами предлежит одна или обе ножки плода г) правильно а) и в) д) все правильно #538/1994 (тема #7) [д] вес:5 078. Полное ножное предлежание плода характеризуется следующим а) одна ножка разогнута в тазобедренном суставе и предлежит б) другая ножка согнута в тазобедренном суставе и вытянута вдоль туловища в) предлежат ножки плода вместе с ягодицами г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного #539/1994 (тема #7) [а] вес:5 079. При операции извлечения плода за паховый сгиб палец акушера вводят а) в передний паховый сгиб б) в задний паховый сгиб в) принципиального значения не имеет г) зависит от нахождения ягодиц в той или иной плоскости малого таза #540/1994 (тема #7) [а] вес:5 080. Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются а) асфиксия плода б) живой плод в) крупные размеры плода г) все перечисленные д) ничего из перечисленного #541/1994 (тема #7) [г] вес:5 081. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является а) запрокидывание ручек плода за головку б) разгибание головки плода в) поворот плода спинкой кпереди г) правильно а) и б) д) все перечисленное #542/1994 (тема #7) [б] вес:5 082. При операции извлечения плода за ножку акушер захватывает ножку а) обращенную кзади б) обращенную впереди в) принципиального значения не имеет г) зависит от плоскости, в которой находятся ягодицы плода #543/1994 (тема #7) [д] вес:5 083. К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда а) прорезывается передняя ягодица б) прорезывается задняя ягодица в) плод рождается до пупочного кольца г) плод рождается до угла лопаток д) прорезываются обе ягодицы Задача (084-088) В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном со-стоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе - бесплодие 7 лет. Размеры таза - 24-27-30-19.5 см. Предполагаемая масса плода - 3600 г. Родовая деятельность в течение 10 ч. В момент осмотра схватки по 25-30 с через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округ-лая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз - часть плода небалло-тирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, откры-тие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъ-югата - 12 см. #544/1994 (тема #7) [д] вес:5 084. На основании оценки возраста первобеременной и данных анамнеза можно предположить, что женщина угрожаема а) по развитию аномалий родовой деятельности б) по кровотечению в родах в) по перинатальной патологии г) правильно а) и б) д) по всему перечисленному #545/1994 (тема #7) [а] вес:5 085. На основании оценки данных наружного акушерского и влагалищного исследований можно сделать заключение а) о наличии чистого ягодичного предлежания плода б) о наличии анатомического сужения таза II степени в) о несоответствии размеров плода и таза матери г) правильно а) и б) д) о всем перечисленном #546/1994 (тема #7) [д] вес:5 086. Следует избрать следующую акушерскую тактику а) вести роды консервативно до полного открытия шейки матки, а затем повторно оценить акушерскую ситуацию б) провести стимуляцию родовой деятельности на фоне введения спазмолитиков в) предоставить медикаментозный сон-отдых г) провести наружный акушерский поворот плода на головку д) провести операцию кесарева сечения #547/1994 (тема #7) [д] вес:5 087. В этом наблюдении факторами риска по перинатальной смертности являются а) поздний возраст первородящей б) тазовое предлежание плода с массой 3600 г в) аномальная родовая деятельность г) правильно а) и б) д) все перечисленные #548/1994 (тема #7) [г] вес:5 088. Какое замечание по ведению беременной в женской консультации можно сделать при анализе данного наблюдения? а) беременную необходимо было госпитализировать в дородовое отделение роддома в 36 недель беременности для подготовки к родоразрешению б) в последние 2 недели беременности было показано уточнение формы и степени анатомического сужения таза в) была необходима ориентация на плановое кесарево сечение г) правильно б) и в) д) все перечисленные замечания #549/1994 (тема #7) [д] вес:5 089. Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются а) несоответствие величины матки сроку беременности в первые месяцы беременности б) указания беременной на частые шевеления плода в) выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода г) правильно а) и в) д) все перечисленные #550/1994 (тема #7) [а] вес:5 090. Для диагностики многоплодной беременности наиболее часто используют а) ультразвуковое исследование б) рентгенологическое исследование в) радиоизотопную сцинтиграфию г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #551/1994 (тема #7) [г] вес:5 091. Основными причинами слабости родовой деятельности являются а) гипоэстрогения б) снижение уровня эндогенных простагландинов в) перерастяжение матки г) все перечисленные д) ничего из перечисленного #552/1994 (тема #7) [д] вес:5 092. При слабости родовой деятельности имеет место а) увеличение содержания окситоцина у матери б) повышенное выделение окситоцина гипофизом плода в) сниженное содержание окситоциназы г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #553/1994 (тема #7) [д] вес:5 093. Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется а) снижением амплитуды сокращения матки б) сохранением ритма в) уменьшением частоты схваток г) снижением внутриматочного давления д) всем перечисленным #554/1994 (тема #7) [д] вес:5 094. При слабости родовой деятельности имеет место а) повышение базального тонуса матки б) уменьшение венозного наполнения матки в) резкая болезненность схваток г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #555/1994 (тема #7) [д] вес:5 095. Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать а) о слабости родовой деятельности б) о дискоординации родовой деятельности в) о дистоции шейки матки г) о ригидности шейки матки д) о всем перечисленном #556/1994 (тема #7) [г] вес:5 096. Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Устала. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Сердцебиение - 160 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, плоской формы. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. Показана следующая акушерская тактика а) предоставить медикаментозный отдых, а затем провести родостимуляцию окситоцином б) вскрыть плодный пузырь, а затем предоставить медикаментозный отдых, после чего начать родостимуляцию в) провести лечение асфиксии плода и начать родостимуляцию простагландинами г) произвести операцию кесарева сечения д) ничего из перечисленного #557/1994 (тема #7) [г] вес:5 097. Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ - гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика а) начать антибактериальную терапию б) провести профилактику асфиксии плода в) начать стимуляцию родовой деятельности г) произвести операцию кесарева сечения д) ничего из перечисленного #558/1994 (тема #7) [б] вес:5 098. Повторнородящая 28 лет. 3 года назад - кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по поводу клинически узкого таза. В настоящее время родовая деятельность слабая. Имеется полная соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов - 5 ч. Шейка укорочена до 1.5 см, шеечный канал проходим для 1 пальца. Плодный пузырь цел. Показана следующая акушерская тактика а) приступить к стимуляции родовой деятельности на фоне спазмолитиков б) произвести операцию кесарева сечения в) вскрыть плодный пузырь и начать родостимуляцию г) предоставить сон-отдых д) ничего из перечисленного #559/1994 (тема #7) [д] вес:5 099. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится а) эндомиометрит б) хориоамнионит в) внутриутробная смерть плода г) все перечисленное д) ничего из перечисленного #560/1994 (тема #7) [г] вес:5 100. В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяются препараты а) окситоцин, простагландины б) АТФ, галаскорбин, аскорбиновая кислота, кобальта хлорид в) сигетин, глюкоза г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 561/1994 (тема #7) [д] вес:5 101. Дискоординация родовой деятельности - это а) смещение "водителя ритма" по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме) |