2017 тестов. Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком

• Название: Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 357.72 Kb.
• Имя файла: 2017 тестов.docx
• Тип: Тесты; #598944
• страница: 5 из 18

6. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
684. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения:

а) Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем в интактном сердце.

б) Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем в интактном сердце.

в) Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет.
685. В настоящее время в большинстве индустриально развитых стран:

а) Рост заболеваемости ИБС продолжается.

б) Заболеваемость ИБС снижается.

в) Рост заболеваемости ИБС прекратился, но тенденции к снижению заболеваемости нет.

г) Характерны различные тенденции динамики заболеваемости.
686. Потребность миокарда в кислороде определяет:

а) Частота сердечных сокращений.

б) Контрактильность миокарда.

в) Напряжение стенки левого желудочка.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
687. "Двойное произведение"- показатель, в определенной степени отра-жающий потребность миокарда в кислороде, представляет собой:

а) Произведение частоты сердечных сокращений на систоли- ческое артериальное давление.

б) Произведение частоты сердечных сокращений на динами- ческое диастолическое артериальное давление.

в) Произведение частоты сердечных сокращений на среднее артериальное давление.

г) Произведение частоты сердечных сокращений на давление заклинивания легочных капилляров.
688. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее не- благоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:

а) Правой коронарной артерии.

б) Передней нисходящей коронарной артерии.

в) Общем стволе левой коронарной артерии.

г) Огибающей коронарной артерии.

д) Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации атеросклеротических поражений коронарного русла.
689. Гемодинамически значимым считается сужение коронарной артерии:

а) Не менее 25% просвета.

б) Не менее 40% просвета.

в) Не менее 50-75% просвета.

г) Не менее 90% просвета.
690. Особенность поражения коронарного русла атеросклерозом у больных прогрессирующей стенокардией напряжения состоит в том, что:

а) Имеется, как правило, более выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения.

б) Имеется, как правило, менее выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения.

в) Как правило, существенных особенностей поражения коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется.
691. Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются:

а) Спазм коронарной артерии.

б) Фиксированный стеноз коронарной артерии.

в) Тромботическая окклюзия коронарной артерии.

г) Все перечисленное.

д) Только 1 и 2.
692. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

а) Стабильной стенокардии напряжения.

б) Спонтанной стенокардии.

в) Прогрессирующей стенокардии напряжения.

г) Впервые возникшей стенокардии.

д) Любых вариантах стенокардии.
693. При спонтанной стенокардии:

а) Коронарные артерии, как правило, интактны.

б) Как правило, имеется гемодинамически незначимое стенозирование коронарных артерий.

в) Как правило, имеется гемодинамически значимое стенозирование коронарных артерий.

г) Все описанные варианты встречаются практически с одинаковой частотой.
694. При впервые возникшей стенокардии:

а) Чаще, чем у больных стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии.

б) Реже, чем у больных стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии.

в) Характер поражения коронарных артерий не отличается от имеющегося у больных стабильной стенокардией напря- жения.
695. Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией:

а) Показана всем больным.

б) Не показана.

в) Показана в отдельных случаях.

г) Решается индивидуально.
696. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть:

а) Клиническое выздоровление.

б) Развитие инфаркта миокарда.

в) Переход в стабильную стенокардию.

г) Внезапная смерть.

д) Все перечисленное.
697. Госпитализация больных прогрессирующей стенокардией напряжения:

а) Показана всем больным.

б) Не показана.

в) Показана в ряде случаев.
698. Приступы стенокардии возникают при медленной ходьбе по ровному месту:

а) При I функциональном классе стенокардии.

б) При II функциональном классе стенокардии.

в) При II и III классах стенокардии.

г) При III и IV классах стенокардии.
699. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:

а) I-го функционального класса.

б) II-го функционального класса.

в) I и II-го функциональных классов.

г) III-го функционального класса.

д) II и III-го функционального класса.
700. Прием пищи у больных стенокардией:

а) Уменьшает толерантность к нагрузкам.

б) Увеличивает толерантность к нагрузкам.

в) Не влияет на толерантность к нагрузкам.

г) Может наблюдаться как повышение, так и снижение толерантности.
701. У больных стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии сегмента ST:

а) Практически не встречаются.

б) Встречаются весьма редко.

в) Встречаются довольно часто.

г) Закономерны.
702. Преходящие эпизоды ишемии миокарда:

а) Всегда сопровождаются болевым синдромом.

б) Всегда сопровождаются болевым синдромом или его экви- валентом.

в) Могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями.
703. Для преходящей трансмуральной ишемии миокарда характерны:

а) Депрессия сегмента ST.

б) Подъем сегмента ST.

в) Увеличение амплитуды зубца "T".

г) Все перечисленное.
704. Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны:

а) Депрессия сегмента ST.

б) Подъем сегмента ST.

в) Как депрессия, так и подъем сегмента ST.

г) Все перечисленное.
705. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке во время приступов стенокардии:

а) Уменьшается.

б) Увеличивается.

в) Не изменяется.
706. Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается:

а) Более часто, чем стабильная стенокардия напряжения.

б) Практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения.

в) Менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения.
707. Во время приступов спонтанной стенокардии нарушения ритма:

а) Практически не встречаются.

б) Встречаются редко.

в) Встречаются часто.

г) Встречаются практически всегда.
708. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:

а) Развития депрессии сегмента ST ишемического типа.

б) Развития инверсии зубца "T".

в) Появления частых экстрасистол высоких градаций.

г) Во всех вышеперечисленных случаях.
709. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

а) Проба с физической нагрузкой.

б) Проба с введением изопротеренола.

в) Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

г) Холтеровское мониторирование ЭКГ.

д) Дипиридамоловая проба.
710. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:

а) Проба с физической нагрузкой.

б) Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

в) Проба с изопротеренолом.

г) Проба с эргоновином.

д) Дипиридамоловая проба.
711. У больных стабильной стенокардией напряжения диагностичес- кие фармакологические пробы (изопротереноловая, дипиридамоловая) являются:

а) Менее информативными, чем стандартная проба с дозированной физической нагрузкой.

б) Более информативными, чем стандартная проба с физической нагрузкой.

в) Столь же информативными, что и проба с дозированной физической нагрузкой.
712. При приступе стенокардии напряжения фракция выброса левого желудочка:

а) Увеличивается у всех больных.

б) Уменьшается у всех больных.

в) Не изменяется у всех больных.

г) Не изменяется или уменьшается.
713. Для диагностики ИБС могут быть использованы:

а) Радионуклидная вентрикулография.

б) Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки.

в) Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции.

г) Холтеровское мониторирование ЭКГ.

д) Все перечисленное.
714. Нитриты для лечения стенокардии в настоящее время:

а) Широко применяют у больных стенокардией.

б) Не применяют.

в) Применяют, но не так часто, как нитраты.

г) Применяют чаще, чем нитраты.
715. Потребность миокарда в кислороде определяет:

а) Частота сердечных сокращений.

б) Контрактильность миокарда.

в) Преднагрузка на левый желудочек.

г) Постнагрузка на левый желудочек.

д) Все перечисленное.
716. Наиболее часто антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении:

а) Нитратов.

б) Бета-блокаторов.

в) Антагонистов кальция.

г) Эффективность перечисленных групп препаратов при стенокардии напряжения практически одинакова.
717. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:

а) Отрицательным инотропным эффектом.

б) Отрицательным хронотропным эффектом.

в) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

д) Всем перечисленным.
718. Антиангинальный эффект нитратов у больных стабильной стенокардией напряжения обусловлен:

а) Отрицательным инотропным эффектом.

б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде.

в) Отрицательным хронотропным эффектом.
719. Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных стабильной стенокардией напряжения обусловлен:

а) Увеличением коронарного кровотока.

б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде.

в) В равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением потребности миокарда в кислороде.
720. Антиангинальный эффект антагонистов кальция у больных стабильной стенокардией напряжения обусловлен:

а) Увеличением коронарного кровотока.

б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде.

в) Влиянием на коронарный кровоток и уменьшением потребности миокарда в кислороде.
721. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:

а) Отрицательным инотропным эффектом.

б) Отрицательным хронотропным эффектом.

в) Как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом.

г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

д) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.
722. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном:

а) Отрицательным инотропным эффектом.

б) Отрицательным хронотропным эффектом.

в) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.
723. Наиболее эффективными у больных спонтанной стенокардией являются:

а) Нитраты.

б) Бета-блокаторы.

в) Антагонисты кальция.

г) Эффективность перечисленных групп препаратов при спонтанной стенокардии практически одинакова.
724. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией следует предпочесть:

а) Нитраты.

б) Бета-блокаторы.

в) Антагонисты кальция.

г) Нитраты и бета-блокаторы.

д) Антагонисты кальция и бета-блокаторы.
725. У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть:

а) Надолол (коргард) .

б) Верапамил.

в) Дилтиазем.

г) Анаприлин.

д) Нитраты.
726. Продолжительность антиангинального эффекта сустака- форте у большинства больных при разовом приеме составляет:

а) 1-1,5 часа.

б) 8 -12 часов.

в) 3 - 5 часов.

г) 6 -10 часов.
727. При применении нитратов уровень артериального давления (АД ) в большинстве случаев:

а) Не изменяется.

б) Увеличивается.

в) Уменьшается.

г) Изменения не закономерны.
728. В наибольшей степени уменьшают преднагрузку на левый желудочек:

а) Бета-блокаторы.

б) Нитраты.

в) Антагонисты кальция.

г) Все в одинаковой степени.
729. Назначение анаприлина по 20 мг 4 раза в день больным стенокардией напряжения оказывается:

а) Достаточным у большей части больных.

б) Достаточным приблизительно у половины больных.

в) Эффективным у небольшой части больных.
730. Коринфар в дозе 10 мг 3 раза в день:

а) Как правило, обладает антиангинальным эффектом.

б) Как правило, не обладает достаточным антиангинальным эффектом.

в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных.
731. Верапамил (финоптин) при его назначении по 40 мг 3 раза в день:

а) Обычно обладает антиангинальным эффектом.

б) Обычно не обладает антиангинальным эффектом.

в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных.
732. Минимальная эффективная разовая доза нитросорбида при стенокардии напряжения составляет при приеме внутрь:

а) Обычно 5 мг.

б) Обычно 10 мг.

в) Не менее 20 мг.
733. При приеме одной таблетки сустака-мите антиангинальный эффект:

а) У большинства больных отчетливо выражен.

б) Выражен у половины больных.

в) Не выражен.
734. При приеме одной таблетки нитронга-мите антиангинальный эффект:

а) Выражен у большинства больных.

б) Обычно не выражен.

в) Выражен приблизительно у половины больных.
735. Из нижеперечисленных бета-блокаторов в меньшей степени уменьшает частоту пульса в покое у больных ИБС:

а) Анаприлин.

б) Обзидан.

в) Вискен.

г) Индерал.
736. В наименьшей степени уменьшают частоту пульса у больных ИБС в покое следующие бета-блокаторы:

а) Неселективные.

б) Кардиоселективные.

в) Обладающие собственной симпатомиметической активностью.
737. Отличия в механизме антиангинального действия сустака и нитросорбида:

а) Имеются.

б) Не имеются.

в) Не закономерны.

г) Вопрос не изучался.
738. При приеме больших доз нитратов частота пульса:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не меняется.

г) Изменения не закономерны.
739. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:

а) Нитратов.

б) Корватона.

в) Бета-блокаторов и верапамила.

г) Коринфара.

д) Фуросемида.
740. Ортостатическая гипотония может наблюдаться при передозировке:

а) Нитратов.

б) Бета-блокаторов.

в) Антагонистов кальция.

г) Всех перечисленных.

д) Ни одного из перечисленных.
741. При глубокой ортостатической гипотонии, вызванной приемом нитратов, частота сердечных сокращений:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не изменяется.

г) Изменения не закономерны.
742. Из перечисленных препаратов достаточно выраженным антиангинальным эффектом обладают:

а) Эринит.

б) Нитронг-мите.

в) Анаприлин 10 мг.

г) Нитросорбид 10 мг.

д) Все перечисленные.
743. Из перечисленных препаратов не обладают антиангинальным эффектом:

а) Нитросорбид.

б) Курантил.

в) Интенсаин.

г) Коринфар.

д) Правильно 2 и 3.
744. Наиболее надежным критерием антиангинального эффекта лекарственных препаратов у больных стенокардией напряжения является:

а) Уменьшение количества принимаемых таблеток нитроглицерина.

б) Уменьшение частоты приступов стенокардии.

в) Повышение толерантности к физической нагрузке.

г) Ни один из перечисленных.
745. Наиболее выраженным отрицательным инотропным эффектом обладает следующая комбинация антиангинальных препаратов:

а) Бета-блокаторов с нитратами.

б) Бета-блокаторов с коринфаром.

в) Бета-блокаторов с изоптином.

г) Коринфара с изоптином.
746. Из перечисленных антиангинальных препаратов относится к антагонистам кальция:

а) Молсидомин (корватон) .

б) Анаприлин.

в) Нитросорбид.

г) Эринит.

д) Ни один из перечисленных.
747. В наибольшей степени свойственен синдром отмены:

а) Нитратам.

б) Антагонистам кальция.

в) Бета-блокаторам.

г) Всем перечисленным.
748. По химическому строению не относится к группе нитратов:

а) Нитронг.

б) Корватон.

в) Тринитролонг.

г) Нитросорбид.

д) Эринит.
749. Активные метаболиты, обладающие собственным антиангиналь-ным эффектом, образуются в печени при приеме:

а) Сустака.

б) Тринитролонга.

в) Нитросорбида.

г) Коринфара.
750. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:

а) Пропранололу.

б) Нитросорбиду.

в) Атенололу.

г) Метопрололу.
751. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявиться:

а) Учащением приступов стенокардии.

б) Появлением приступов стенокардии в покое.

в) Снижением толерантности к физической нагрузке.

г) Развитием инфаркта миокарда.

д) Всем перечисленным.
752. Синдром отмены нитратов описан для:

а) Больных стенокардией напряжения.

б) Больных спонтанной стенокардией.

в) Рабочих, занятых на производстве взрывчатых веществ.

г) Лиц с нейроциркуляторной дистонией.
753. Кардиоселективность бета-блокаторов:

а) С увеличением дозы препарата снижается.

б) Увеличивается при увеличении дозы.

в) Не зависит от дозы.
754. Кардиоселективные бета-блокаторы у больных ИБС с бронхиальной астмой:

а) Назначать можно.

б) Назначать нельзя.

в) Данный вопрос не изучен.
755. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

а) Нитратами.

б) Бета-блокаторами.

в) Антагонистами кальция.

г) Всеми перечисленными средствами.
756. О развитии толерантности к нитратам у больных ИБС может свидетельствовать все нижеперечисленное, кроме:

а) Учащения приступов стенокардии (по сравнению с частотой приступов до начала лечения) .

б) Уменьшения антиангинального эффекта, наблюдавшегося вначале.

в) Развивающейся зависимости от препарата.

г) Правильного ответа нет.
757. После перерыва в лечении, наблюдавшийся ранее антиангинальный эффект нитратов, у тех больных ИБС, у которых развилась толе-рантность к ним:

а) Как правило, восстанавливается.

б) Как правило, восстанавливается только частично.

в) Не восстанавливается.
758. В случае развития толерантности к нитратам бывает достаточ-ным для восстановления первоначального эффекта прекратить лечение на срок:

а) Около 3 месяцев.

б) Около 1 месяца.

в) 2 - 3 недели.

г) Несколько дней.
759. Головную боль может вызвать прием:

а) Нитратов.

б) Бета-блокаторов.

в) Антагонистов кальция.

г) Нитратов и бета-блокаторов.

д) Правильно 1 и 3.
760. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:

а) Верапамил.

б) Нифедипин.

в) Пропранолол (анаприлин) .

г) Нитросорбид.
761. Неблагоприятное влияние на липидный состав сыворотки крови оказывают:

а) Нитраты.

б) Бета-блокаторы.

в) Антагонисты кальция.

г) Все перечисленное.
762. Из перечисленных антиангинальных препаратов замедляют атриовентрикулярную проводимость:

а) Нитросорбид.

б) Сустак.

в) Анаприлин.

г) Корватон.

д) Все ответы правильные.
763. Из перечисленных антиангинальных препаратов не замедляют ат-риовентрикулярную проводимость все перечисленные препараты, кроме:

а) Нитросорбида.

б) Изоптина.

в) Сустака-форте.

г) Корватона.
764. Из перечисленных антиангинальных препаратов подавляет автоматизм синусового узла:

а) Спесикор (метопролол) .

б) Сустак.

в) Корватон.

г) Нитросорбид.

д) Правильного ответа нет.
765. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:

а) Сустак.

б) Корватон.

в) Кардил (дилтиазем) .

г) Коринфар.

д) Нитросорбид.
766. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиосе-лективным:

а) Анаприлин.

б) Спесикор (метопролол) .

в) Обзидан.

г) Тенормин (атенолол) .

д) Только 2 и 4.
767. Из перечисленных бета-блокаторов обладает собственной симпатомиметической активностью:

а) Пропранолол (анаприлин) .

б) Метопролол (спесикор) .

в) Надолол (коргард) .

г) Пиндолол (вискен) .

д) Правильного ответа нет.
768. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиоселек-тивным:

а) Пропранолол.

б) Коргард (надолол) .

в) Вискен.

г) Все перечисленные.

д) Ни один из перечисленных.
769. Из антиангинальных препаратов ортостатическую гипотонию могут вызвать:

а) Нитросорбид.

б) Анаприлин.

в) Верапамил (финоптин) .

г) Вискен.
770. Из антиангинальных препаратов имеют преимущества при стенокардии напряжения у больных с идиопатическим гипертро- фическим субаортальном стенозом:

а) Нитросорбид.

б) Анаприлин.

в) Изоптин.

г) Коринфар.

д) Правильно 2 и 3.
771. Назначать антиангинальные препараты больным ИБС с безболевыми эпизодами ишемии миокарда:

а) Не следует.

б) Следует.

в) Да, но только при наличии дополнительных показаний.
772. Из двух антиангинальных препаратов группы антагонистов кальция в наибольшей степени отрицательный инотропный эффект свойствен:

а) Верапамилу.

б) Нифедипину.

в) Данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом.

г) Верапамилу и нифедипину в одинаковой степени.
773. Операция аорто-коронарного шунтирования у больных ИБС с поражением трех основных коронарных артерий при умеренно сниженной фракции выброса левого желудочка:

а) Улучшает ближайший, но не влияет на отдаленный прогноз.

б) Улучшает отдаленный прогноз.

в) Не влияет на прогноз заболевания.
774. Наиболее частым осложнением операции аорто-коронарного шунтирования является:

а) Тромбоэмболия легочной артерии.

б) Инфаркт миокарда.

в) Прогрессирующая недостаточность кровообращения.
775. Наиболее вероятной причиной возобновления приступов стено-кардии в ближайшие сроки после выполнения операции аортокоронар-ного шунтирования является:

а) Прогрессирование коронарного атеросклероза.

б) Окончание "плацебо-эффекта" оперативного вмешательства.

в) Окклюзия шунтов.

г) Все перечисленное.
776. Операция аорто-коронарного шунтирования у больных ИБС:

а) Улучшает качество жизни.

б) Улучшает прогноз заболевания.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
777. Операция аорто-коронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни:

а) У всех больных ИБС.

б) У больных с поражением огибающей ветви левой коронарной артерии.

в) У больных с "трехсосудистым" поражением коронарных артерий, особенно при умеренно сниженной фракции выброса.

г) Продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается.
778. Операция аорто-коронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни:

а) У всех категорий больных ИБС.

б) У больных с поражением ствола левой коронарной артерии.

в) У больных с поражением правой коронарной артерии.

г) Продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается.
779. После маммарно-коронарного шунтирования проходимость шунтов сохраняется:

а) Более длительное время, чем после аорто-коронарного шунтирования.

б) Менее продолжительное время, чем после аорто-коронарного шунтирования.

в) Частота тромбозов шунтов одинакова при обоих видах оперативного вмешательства.
780. Из перечисленных факторов в наибольшей степени влияет на результаты аорто-коронарного шунтирования:

а) Пол.

б) Возраст.

в) Сократительная функция левого желудочка.

г) Масса тела.

д) Число пораженных коронарных артерий.
781. Отдаленные результаты аорто-коронарного шунтирования у больных с высокой гиперхолестеринемией:

а) Лучше, чем у больных с "нормальным" уровнем холестерина.

б) Хуже, чем у больных с "нормальным" уровнем холестерина.

в) Такие же, как у больных с "нормальным" уровнем холестерина.
782. Показаниями к проведению транслюминальной балонной пластики коронарных артерий являются:

а) "Многососудистые" варианты диффузного поражения коронарных артерий.

б) Стенозирование дистальных участков коронарных артерий.

в) Проксимальное стенозирование при "однососудистом" поражении коронарных артерий.
783. У больных с так называемым "синдромом Х" (икс) :

а) Имеются приступы стенокардии напряжения.

б) Коронарные артерии не изменены (или изменены незначительно) .

в) Прогноз, как правило, благоприятный.

г) Все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.
784. Причина стенокардии:

а) Органическое поражение коронарных артерий.

б) Функциональные нарушения регуляции тонуса коронарных артерий.

в) Сочетание органического поражения коронарных артерий и функциональных нарушений.
785. Причиной поражения коронарных артерий при ИБС является:

а) Атеросклероз.

б) Специфические артерииты с вовлечением коронарных артерий.

в) Травматические повреждения сердца.

г) Все ответы правильные.
786. Гемодинамически значимым сужением коронарных артерий считается уменьшение внутреннего диаметра правой коронарной артерии или ветвей левой коронарной артерии на:

а) 25%.

б) 50%.

в) 75%.

г) 90%.
787. Спазм коронарных артерий часто возникает у больных ИБС:

а) С неизмененными коронарными артериями.

б) С выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

в) Примерно с одинаковой частотой - как у больных с неизмененными коронарными артериями, так и у больных с гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий.
788. Современная классификация ИБС включает следующие клинические формы, кроме:

а) Стенокардии.

б) Инфаркта миокарда.

в) Постинфарктного кардиосклероза.

г) Атеросклеротического кардиосклероза.

д) Нарушения ритма сердца.
789. Внезапной коронарной смертью называют смерть:

а) При остром инфаркте миокарда.

б) Смерть в течение 6-ти часов после возникновения неблагоприятных симптомов.

в) Смерть при документированной фибрилляции желудочков.

г) Все ответы правильны.
790. Признаками стенокардии напряжения являются:

а) Боли в левой половине грудной клетки при нагрузке.

б) Иррадиация ощущений влево - по медиальной поверхности левой руки.

в) Эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение 1-3 мин.

г) Все перечисленное.
791. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

а) Область сердца (слева от грудины) .

б) За грудиной.

в) В области верхушечного толчка.

г) Рядом с мечевидным отростком грудины.
792. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило, составляет:

а) Несколько минут (менее 10 минут) .

б) Менее 30 сек.

в) 15-20 мин.
793. У больных стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

а) При подъеме по лестнице менее, чем на один этаж (меньше 2 - х пролетов лестницы) .

б) При подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2 - х пролетов лестницы) .

в) Только при очень больших физических нагрузках.

г) При любой, даже минимальной физической нагрузке.
794. Признаком стенокардии напряжения IV ФК является:

а) Возникновение стенокардии при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы) .

б) Возникновение стенокардии при минимальной физической нагрузке.

в) Возникновение спонтанной стенокардии.

г) Отсутствие эффекта от нитроглицерина.
795. При наличии стенокардии напряжения II ФК:

а) Больной не способен без остановки подняться по лестнице более, чем на один этаж (преодолеть без остановки 2 пролета лестницы) .

б) Больной в состоянии без остановки подняться по лестнице на 2 -5- й этаж.

в) Приступы стенокардии возникают в покое.

г) Приступы стенокардии возникают только при очень больших физических нагрузках.
796. Спонтанная стенокардия:

а) Это синоним стенокардии покоя.

б) Возникает вследствие повышения потребности миокарда в кислороде.

в) Возникает вследствие уменьшения коронарного кровотока (без признаков повышения потребности миокарда в кислороде) .

г) Правильного ответа нет.
797. У больных с приступами спонтанной стенокардии, как правило:

а) Имеется и стенокардия напряжения.

б) Нет приступов стенокардии напряжения.
798. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается:

а) Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

б) Появление приступов стенокардии в покое.

в) Увеличение продолжительности приступов стенокардии.

г) Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

д) Все перечисленное.
799. У женщин с болевыми ощущениями в грудной клетке вероятность ИБС:

а) Всегда ниже, чем у мужчин.

б) Выше, чем у мужчин.

в) Такая же, как у мужчин.
800. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии) , является:

а) Изменения сегмента ST и зубца T.

б) Признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS) .

в) Блокада ветвей пучка Гиса.

г) Нарушения ритма сердца.
801. При проведении пробы с физической нагрузкой ЭКГ- признаками ишемии миокарда считаются:

а) Появление отрицательных зубцов T.

б) Горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм.

в) Возникновение желудочковых аритмий.

г) Все ответы правильные.
802. При проведении пробы с физической нагрузкой у больного, перене-сшего инфаркт миокарда, признаками возможной ишемии миокарда считаются:

а) Возникновение приступа стенокардии без изменений ЭКГ.

б) Появление выраженной одышки.

в) Возникновение ощущения резкой слабости в связи со снижением артериального давления.

г) Все перечисленное.
803. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются:

а) Максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в мин.

б) Очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки) .

в) Длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин) .

г) Все перечисленное.
804. Для уточнения диагноза ИБС проба с физической нагрузкой показана прежде всего больным:

а) С типичной стенокардией напряжения.

б) С атипичным болевым синдромом.

в) Лицам без каких-либо симптомов ИБС.

г) Все ответы правильные.
805. Из всех нижеперечисленных фармакологических проб в диагностике ИБС целесообразно использовать только пробу с:

а) Калием.

б) Нитроглицерином.

в) Дипиридамолом (курантилом) .

г) Анаприлином (обзиданом) .
806. Диагностическая ценность сцинтиграфии миокарда с таллием в сочетании с физической нагрузкой:

а) Такая же, как и у ЭКГ- пробы с нагрузкой.

б) Выше, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой.

в) Ниже, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой.
807. Для лечения стенокардии напряжения используют все нижеперечис-ленные препараты, за исключением:

а) Нитросорбида.

б) Анаприлина (обзидан) .

в) Финоптина (верапамил) .

г) Коринфара (кордафен, нифедипин) .

д) Папаверина.
808. У больных ИБС с наклонностью к брадикардии нерационально использовать:

а) Анаприлин.

б) Тразикор.

в) Вискен.

г) Коринфар.
809. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:

а) 10-20 мг .

б) 40-60 мг.

в) 100-200 мг.

г) 300-400 мг.

д) 500-600 мг.
810. Средние суточные дозы финоптина составляют:

а) 40-80 мг.

б) 80-120 мг.

в) 120-200 мг.

г) 240-320 мг.

д) 500-600 мг.
811. Средние суточные дозы коринфара составляют:

а) 10-30 мг.

б) 60-80 мг.

в) 100-200 мг.

г) 200-240 мг.
812. Средние суточные дозы анаприлина составляют:

а) 20-40 мг.

б) 80-200 мг.

в) 300-400 мг.

г) 400-600 мг.
813. Основным из перечисленных показаний к хирургическому лечению стенокардии является:

а) Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии при тяжелом клиническом течение ИБС.

б) Молодой возраст больных.

в) Наличие в анамнезе 2 - х и более инфарктов миокарда.

г) Все перечисленное.
814. После проведения коронароангиографии показаниями к операции аорто-коронарного шунтирования являются:

а) Стеноз основного ствола левой коронарной артерии (сужение на 50% и более) или проксимальное 3-сосудистое поражение (гемодинамически значимые стенозы правой и двух ветвей левой коронарной артерии) .

б) Выраженное диффузное поражение коронарных артерий.

в) Все ответы правильные.

г) Правильного ответа нет.
815. Кроме состояния коронарных артерий(выраженности стенозиро-вания) дополнительным показанием для проведения аорто-коронарного шунтирования является:

а) Сопутствующая умеренная дисфункция левого желудочка (фракция выброса около 0,4) .

б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (фракция выброса меньше 0,3) .

в) Отсутствие признаков нарушения функции левого желудочка.
816. Использование для реваскуляризации внутренней грудной артерии ("маммаро-коронарное шунтирование") :

а) Позволяет увеличить продолжительность функционирования шунтов.

б) Не имеет преимуществ перед венозным шунтом для аорто-коронарного шунтирования.

в) Уменьшает продолжительность функционирования шунтов.
817. Препараты, "улучшающие метаболизм миокарда" (АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин и т. п) :

а) Имеют самостоятельное значение в лечении ИБС.

б) Показаны как вспомогательные препараты, повышающие эффективность лечения.

в) Эффективность подобных препаратов не отличается от плацебо.
818. При лечении больных нестабильной стенокардией, как правило:

а) Назначают только нитраты.

б) Используют сочетание нитратов, бета-блокаторов и антагонистов кальция.

в) Бета-блокаторы противопоказаны.

г) Нифедипин (коринфар) наиболее эффективен.
819. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

а) Инверсия зубцов T.

б) Появление преходящих зубцов Q.

в) Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

г) Преходящий подъем сегмента ST.

д) Возникновение желудочковой тахикардии.
820. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:

а) Нитраты.

б) Антагонисты кальция.

в) Бета-блокаторы.

г) Празозин.

д) Аспирин.
821. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

а) Во второй половине дня.

б) Ночью или рано утром.

в) Не существует какой-либо циркадности (преимущественного времени суток) в возникновении спонтанной стенокардии.

г) Правильного ответа нет.
822. Развитию сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, могут способствовать:

а) Формирование аневризмы левого желудочка.

б) Возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
823. У больных с аневризмой левого желудочка часто наблюдается:

а) Сердечная недостаточность.

б) Желудочковые аритмии.

в) Образование тромба в области аневризмы.

г) Все перечисленное.

д) Правильно только 1 и 3.
824. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сокра-тительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с боль ными, леченными медикаментами, при:

а) Поражении одной (правой) коронарной артерии.

б) Поражении двух (правой и огибающей) коронарных артерий.

в) Поражении трех коронарных артерий.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
825. Выживаемость больных ИБС с сохраненной или незначительно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментоз но, при поражении:

а) Ствола левой коронарной артерии.

б) Правой коронарной артерии.

в) Огибающей ветви левой коронарной артерии.

г) Дистальных отделов передней межжелудочковой артерии.

д) Правильного ответа нет
826. Выживаемость больных ИБС со значительно сниженной сократи-тельной функцией левого желудочка (фракция выброса 20% и ниже) после операции аортокоронарного шунтирования:

а) Увеличивается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами.

б) Не увеличивается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами.

в) Зависит от количества пораженных коронарных артерий.
827. Гемодинамически значимым является атеросклеротический стеноз ствола левой коронарной артерии, достигающий как минимум:

а) 70%.

б) 50%.

в) 30%.

г) 20%.
828. Нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии:

а) Является показанием для проведения коронарографии с целью решения вопроса о хирургическом лечении ИБС.

б) Не является показанием для проведения коронарографии с целью решения вопроса о хирургическом лечении ИБС.

в) Является противопоказанием для проведения коронароангиографии.
829. Неблагоприятными прогностическими факторами, влияющими на исход операции аорто-коронарного шунтирования, являются:

а) Существенное снижение сократительной функции левого желудочка.

б) Гиперлипидемия.

в) Лабильная артериальная гипертония.

г) Правильного ответа нет.
830. Хирургическое лечение хронической постинфарктной аневризмы левого желудочка показано при:

а) Отсутствии осложнений, связанных с наличием хронической аневризмы.

б) Обнаружении тромба в аневризме.

в) Обнаружении тромба в аневризме и наличии в анамнезе тромбоэмболии.

г) Правильно 2 и 3.

д) Правильного ответа нет.
831. У больных ИБС эндоваскулярную балонную дилятацию коронарных артерий, а не операцию аорто-коронарного шунтирования целесообраз-но проводить при:

а) Поражении трех коронарных артерий.

б) Проксимальном стенозе одной коронарной артерии.

в) Дистальном стенозе двух коронарных артерий.

г) Правильно 1 и 3.
832. Эндоваскулярная балонная дилатация коронарных артерий по сравнению с операцией аорто-коронарного шунтирования:

а) Менее травматична.

б) Имеет меньше осложнений.

в) Уменьшает продолжительность пребывания больного в стационаре.

г) Все перечисленное.