2017 тестов. Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком

• Название: Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 357.72 Kb.
• Имя файла: 2017 тестов.docx
• Тип: Тесты; #598944
• страница: 9 из 18

11. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭНДОКАРДИТЫ
1365. Наиболее часто вызывают поражение эндокарда:

а) Лактобактерии.

б) Синегнойная палочка.

в) Зеленящие стрептококки.

г) Золотистые стафилококки.

д) Менингококки.
1366. Эндокардит могут вызывать:

а) Вирусы.

б) Бациллы лихорадки Ку.

в) Сальмонеллы.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1367. Предрасполагающими к инфекционному эндокардиту факторами следует считать:

а) Преходящую бактериемию.

б) Проведение гемодиализа.

в) Наличие искусственных клапанов сердца.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1368. Инфекционный эндокардит чаще возникает:

а) У больных, имеющих поражение клапанного аппарата.

б) При интактных клапанах.

в) Частота возникновения эндокардита примерно одинакова у больных, имеющих поражение клапанного аппарата и не имеющих его.
1369. Из перечисленного наиболее частым клиническим проявлением подострого инфекционного эндокардита является:

а) Лихорадка.

б) Артралгии.

в) Петехии на коже и слизистых.

г) Изменения формы ногтей.
1370. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

а) Миокардит.

б) Васкулиты мелких сосудов.

в) Эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1371. Относительно редко при подостром инфекционном эндокардите встречается поражение:

а) Митрального клапана.

б) Аортального клапана.

в) Трехстворчатого клапана.

г) Правильно 1 и 3.
1372. Инфаркт миокарда при инфекционном эндокардите может быть обусловлен:

а) Эмболией сосудов бактериальными или тромботическими массами.

б) Поражением vaza vazorum.

в) И тем, и другим.

г) Ни тем, и ни другим.
1373. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

а) Диффузный гломерулонефрит.

б) Инфаркт почки.

в) Очаговый нефрит.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1374. Признаком инфаркта почки при остром инфекционном эндокардите является:

а) Боль в поясничной области.

б) Гематурия.

в) Дизурические явления.

г) Все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.
1375. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается:

а) У большинства больных.

б) Редко.

в) Не встречается.
1376. Для острого инфекционного эндокардита характерно:

а) Наличие лихорадки, озноба.

б) Наличие лейкоцитоза.

в) Быстрое формирование порока сердца.

г) Быстрое появление признаков сердечной недостаточности.

д) Все перечисленное.
1377. Для больного с острым инфекционным эндокардитом характерно наличие:

а) Бактериемии.

б) Лейкоцитоза.

в) Увеличениe СОЭ.

г) Все ответы правильные.

д) Правильно 1 и 3.
1378. При остром инфекционном эндокардите могут наблюдаться:

а) Поражение ЦНС.

б) Поражение клапанов сердца.

в) Эмболия в различные органы с развитием гнойных метастатических очагов.

г) Почечная недостаточность.

д) Все перечисленное.
1379. При остром инфекционном эндокардите аортальный порок сердца чаще формируется:

а) К 2-й неделе от начала заболевания.

б) К концу 1-го месяца от начала заболевания.

в) К концу 3-4-го месяца заболевания.

г) К концу 1-го полугодия.
1380. Наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается:

а) Митральный клапан.

б) Аортальный клапан.

в) Трехстворчатый клапан.
1381. Для аускультативной картины поражения аортального клапана при подостром инфекционном эндокардите характерно наличие:

а) Систолического шума с максимумом во II межреберье справа.

б) Диастолического шума в точке Боткина.

в) Диастолического шума на верхушке.
1382. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

а) Экстрасистолия.

б) Мерцательная аритмия.

в) Нарушения AV проводимости.

г) Синусовая брадикардия или тахикардия.

д) Все перечисленное.
1383. При подостром инфекционном эндокардите инфаркт миокарда вследствие тромбоэмболии коронарной артерии развивается:

а) Редко.

б) Примерно в половине случаев.

в) У большинства больных.
1384. Инфекционный эндокардит может осложняться развитием:

а) Перикардита.

б) Миокардита.

в) Того, и другого.

г) Ни одного из них.
1385. Наиболее специфичными для подострого инфекционного эндокардита является:

а) Увеличение СОЭ.

б) Анемия.

в) Лейкоцитопения.

г) Бактериемия.
1386. Для абактериальной стадии подострого инфекционного эндокардита не характерно наличие:

а) Тромбоэмболии в различные органы.

б) Артралгии.

в) Анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении.

г) Развитие порока сердца.

д) Положительного результата посева крови.
1387. При подостром инфекционном эндокардите наблюдается:

а) Умеренная лихорадка.

б) Боль в груди.

в) Одышка.

г) Слабость.

д) Все перечисленное.
1388. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться:

а) Гломерулонефрит с явлениями почечной недостаточности.

б) Артриты.

в) Синовиит.

г) Васкулиты.

д) Все перечисленное.
1389. Причиной сердечной недостаточности при подостром инфекцион-ном эндокардите может быть:

а) Формирование порока митрального клапана.

б) Формирование порока аортального клапана.

в) Формирование порока трикуспидального клапана.

г) Сопутствующий миокардит.

д) Все перечисленное.
1390. При подостром инфекционном эндокардите порок сердца чаще формируется:

а) В течение 2-3 недель от начала заболевания.

б) В течение 1-6 месяцев от начала заболевания.

в) К концу 1-го года заболевания.
1391. Острый инфекционный эндокардит может осложниться:

а) Разрывом хорды.

б) Образованием аневризмы аорты.

в) Разрывом межжелудочковой перегородки.

г) Развитием пиогемоперикарда.

д) Всем перечисленным.
1392. При инфекционном эндокардите эмболии возможны в:

а) Артерии почек.

б) Коронарные артерии.

в) Артерии селезенки.

г) Артерии мозга.

д) Во все перечисленные.
1393. При инфекционном эндокардите возможно возникновение:

а) Инфаркта почки.

б) Абсцесса почки.

в) Диффузного гломерулонефрита.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.
1394. Для острого инфекционного эндокардита не характерно:

а) Увеличение СОЭ.

б) Анемия.

в) Тромбоцитопения.

г) Лейкопения.

д) Правильного ответа нет.
1395. Причиной отрицательного результата при посеве крови у больных с инфекционным эндокардитом может быть:

а) Вирусная природа эндокардита.

б) Неправильная методика взятия крови.

в) Использование недостаточного набора сред.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 2 и 3.
1396. Наибольшая вероятность получить положительный результат гемокультуры у больного с инфекционным эндокардитом наблюдается при заборе крови:

а) 3-5 раз через 24-48 ч. после отмены антибиотиков.

б) 8-10 раз через 12-24 ч. после отмены антибиотиков.

в) В период повышения температуры (или перед очередным повышением) каждые 5-10мин ( всего 5-6 анализов) после отмены антибиотиков.

г) Правильно 1 и 3.
1397. На прогноз у больных подострым инфекционным эндокардитом влияют:

а) Чувствительность микрофлоры к проводимой антибактериальной терапии.

б) Рецидивы заболевания.

в) Наличие сердечной недостаточности.

г) Хроническая почечная недостаточность.

д) Все перечисленное.
1398. Тактика антибактериальной терапии при остром инфекционном эндокардите сводится к:

а) Немедленному назначению больших доз антибиотиков с учетом наиболее вероятной микробной флоры в каждом случае.

б) Назначению больших доз антибиотиков только после получения результатов бактериологического исследования.

в) Возможны оба варианта.

г) Правильного ответа нет.
1399. Тактика антибактериальной терапии при подостром инфекционном эндокардите сводится к:

а) Немедленному назначению адекватных доз антибиотиков с учетом наиболее вероятной микробной флоры в каждом случае.

б) Назначению адекватных доз антибиотиков после получения результатов бактериологического исследования в течение 1-2 недель.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
1400. Назначение антикоагулянтов возможно при:

а) Остром инфекционном эндокардите.

б) Подостром инфекционном эндокардите.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
1401. При инфекционном эндокардите рекомендуется:

а) Внутривенное введение антибиотиков.

б) Внутримышечное введение антибиотиков.

в) Применение препаратов реr os.

г) Любой из перечисленных способов.
1402. У больных с острым инфекционным эндокардитом применяется пенициллин в дозе:

а) 1-2 млн в сутки.

б) 5 млн в сутки.

в) 20-40 млн в сутки.
1403. Больному с инфекционным эндокардитом грибковой этиологии следует назначить:

а) Пенициллин.

б) Гентамицин.

в) Амфотерицин.

г) Ванкомицин.
1404. Показанием для хирургического лечения больного инфекционным эндокардитом является:

а) Резистентная к терапии сердечная недостаточность.

б) Повторные эмболии крупных сосудов.

в) Наличие внутрисердечного абсцесса.

г) Аневризма синуса Вальсальвы.

д) Все перечисленное.
1405. Показанием для хирургического лечения больного инфекционным эндокардитом является:

а) Инфекционный эндокардит грибковой этиологии.

б) Хронические очаги инфекции в организме.

в) Предшествующие заболевания сердца.

г) Наличие искусственных клапанов.

д) Правильно 1 и 4.
1406. На прогноз больного с острым инфекционным эндокардитом влияет:

а) Время начала эффективной антибактериальной терапии.

б) Вид возбудителя.

в) Наличие у больного предшествующего заболевания сердца.

г) Все перечисленное.
1407. При лечении больных с острым инфекционным эндокардитом и почечной недостаточностью следует предпочесть:

а) Натриевую соль пенициллина.

б) Калиевую соль пенициллина.

в) Существенной разницы нет.
1408. Для лечения острого инфекционного эндокардита стафилококковой этиологии можно использовать:

а) Антибиотики.

б) Противостафилококковую плазму.

в) Антистафилококковый гамма-глобулин.

г) Все перечисленное.
1409. Наиболее часто встречающимся в ранние сроки заболевания признаком подострого инфекционного эндокардита является:

а) Повторные периоды умеренного повышения температуры.

б) Изменение характера шума у больных с пороком сердца.

в) Заболевание ревматизмом в анамнезе.

г) Правильного ответа нет.
1410. Самое частое осложнение инфекционного эндокардита:

а) Сердечная недостаточность.

б) Микотическая аневризма сосудов.

в) Спленомегалия.

г) Инфаркт почки.
1411. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются:

а) Порок сердца.

б) Бактериемия.

в) Эмболии.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1412. При инфекционном эндокардите сердечная недостаточность чаще всего развивается у больных:

а) С поражением митрального клапана.

б) С поражением аортального клапана.

в) Со спленомегалией.

г) Все ответы правильные.
1413. Больным с поражением клапанов профилактическое назначение антибиотиков целесообразно при проведении:

а) Хирургического вмешательства в полости рта.

б) Хирургического вмешательства в брюшной полости.

в) Хирургического вмешательства в урогенитальной области.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1414. Инфекционный эндокардит реже всего возникает у больных с:

а) Незаращением овального отверстия.

б) Дефектом межжелудочковой перегородки.

в) Митральной недостаточностью.

г) Аортальной недостаточностью.

д) Открытым артериальным протоком.
1415. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) Дефектом межпредсердной перегородки.

б) Дефектом межжелудочковой перегородки.

в) Митральным стенозом.

г) Пролабированием митрального клапана без регургитации.

д) Гипертрофической кардиомиопатией.
1416. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

а) Дефектом межпредсердной перегородки.

б) Митральным стенозом.

в) Митральной недостаточностью.

г) Гипертрофической кардиомиопатией.

д) Пролабированием митрального клапана без регургитации.
1417. Причиной бактериемии чаще всего являются:

а) Манипуляции в полости рта и глотки.

б) Уро-генитальные вмешательства.

в) Операции на желудочно-кишечном тракте.

г) Катетеризация вен.
1418. Самым частым признаком инфекционного эндокардита является:

а) Повышение температуры.

б) Появление петехий.

в) Появление узелков Ослера.

г) Боли в области сердца.
1419. К относительно специфическим периферическим проявлениям инфекционного эндокардита относятся:

а) Узелки Ослера.

б) Множественные кровоизлияния.

в) Эритема.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 3.
1420. При осмотре глазного дна у больных инфекционным эндокардитом иногда выявляются:

а) Узелки Ослера.

б) Сужение артерий.

в) Отек соска зрительного нерва.

г) Петехии.

д) Все перечисленное.
1421. Осложнением инфекционного эндокардита, которое чаще наблюдается при подостром течении, чем при остром, является:

а) Сердечная недостаточность.

б) Абсцессы миокарда.

в) Повреждение клапанов.

г) Эмболии.

д) Микотические аневризмы.
1422. Причиной развития сердечной недостаточности у больных инфекционным эндокардитом чаще всего является:

а) Аортальная недостаточность.

б) Сопутствующий миокардит.

в) Сопутствующий перикардит.

г) Абсцесс миокарда.
1423. Среди изменений лабораторных показателей реже всего при подостром инфекционном эндокардите отмечается:

а) Анемия.

б) Повышение СОЭ.

в) Лейкоцитоз.

г) Появление С-реактивного белка.
1424. Посев крови чаще всего бывает положительным, если причина инфекционного эндокардита:

а) Стрептококки.

б) Кишечная палочка.

в) Грибы.

г) Энтерококки.

д) Анаэробные бактерии.
1425. Самой частой причиной отрицательной гемокультуры при инфекционном эндокардите является:

а) Небактериальный агент, как причина эндокардита (например, грибы) .

б) Предшествующее лечение антибиотиками.

в) Низкий уровень бактериемии.

г) Недостаточное количество проб крови для посева.
1426. У больных подострым инфекционным эндокардитом при получении отрицательной гемокультуры:

а) Нецелесообразно повторное исследование крови.

б) Целесообразно повторное исследование крови.

в) Перед повторным исследованием отменяют антибиотики на двое суток и взятие крови осуществляется во время повышения температуры тела.

г) Повторное исследование проводят на фоне лечения антибиотиками.

д) Правильно 2 и 3.
1427. Наиболее информативным инструментальным методом исследования при инфекционном эндокардите является:

а) Рентгенологическое исследование.

б) Электрокардиография.

в) Эхокардиография.

г) Радионуклидная вентрикулография.

д) Фонокардиография.
1428. Самые большие вегетации отмечаются при инфекционном эндокардите, вызванном:

а) Стрептококками.

б) Энтерококками.

в) Грибами.

г) Анаэробными бактериями.
1429. Вегетации при инфекционном эндокардите состоят из:

а) Тромбоцитов.

б) Фибрина.

в) Микроорганизмов.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно 2 и 3.
1430. Если причиной инфекционного эндокардита являются стрептококки, то чаще всего назначают:

а) Пенициллин.

б) Пенициллин в сочетании с гентамицином.

в) Ампициллин.

г) Ванкомицин.

д) Правильно 1 и 2.
1431. Если причиной инфекционного эндокардита являются энтерококки, то чаще всего назначают:

а) Пенициллин.

б) Тетрациклины.

в) Ампициллин в сочетании с гентамицином.

г) Гентамицин с карбенициллином.

д) Правильно 1 и 3.
1432. Если причиной инфекционного эндокардита являются грамм-отрицательные бактерии, то следует назначить:

а) Пенициллин.

б) Пенициллин со стрептомицином.

в) Тетрациклины.

г) Гентамицин и/или ампициллин.

д) Амфотерицин В.
1433. При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение:

а) Ампициллина.

б) Оксациллина.

в) Гентамицина и оксациллина.

г) Тетрациклина.

д) Правильно 2 и 3.
1434. Если причиной эндокардита являются стафилококки, устойчивые к пенициллину, то следует назначить:

а) Оксациллин.

б) Метициллин.

в) Цефалоспорины.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1435. При эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:

а) Ампициллина.

б) Тетрациклина.

в) Амфотерицина В.

г) Канамицина.

д) Карбенициллина.
1436. Стрептококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают после:

а) Ранений.

б) Хирургических операций.

в) Манипуляций в ротовой полости.

г) Фурункулеза.

д) Уро-генитальных вмешательств.
1437. Стафилококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают:

а) После ранений.

б) После хирургических операций.

в) При фурункулезе.

г) У наркоманов.

д) При всем перечисленном.
1438. Энтерококковую этиологию эндокардита предполагают, если симптомы эндокардита возникают:

а) После ранений.

б) При фурункулезе.

в) После уро-генитальных вмешательств.

г) После манипуляций на желудочно-кишечном тракте.

д) Правильно 3 и 4.
1439. Основными показаниями к хирургическому лечению инфекционного эндокардита являются:

а) Рефрактерная сердечная недостаточность.

б) Повторные тромбоэмболии.

в) Грибковая этиология эндокардита.

г) Все перечисленные.

д) Правильно 1 и 2.
1440. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

а) 2 недели или меньше.

б) 4-6 недель.

в) Более 6 недель.

г) Правильного ответа нет.
1441. Для профилактики инфекционного эндокардита при манипуляциях в полости рта и на верхних дыхательных путях целесообразно использовать:

а) Пенициллин.

б) Ампициллин с гентамицином.

в) Эритромицин.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1442. При уро-генитальных вмешательствах и манипуляциях на желудочно-кишечном тракте для профилактики инфекционного эндокардита целесообразно назначение:

а) Ампициллина с гентамицином.

б) Амоксициллина.

в) Ванкомицина с гентамицином.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно 2 и 3.
1443. При манипуляциях, сопровождающихся риском возникновения бактериемии для профилактики инфекционного эндокардита, можно использовать назначение:

а) Оксациллина.

б) Эритромицина.

в) Ампициллина.

г) Любого из перечисленных препаратов.

д) Правильно 1 и 3.
1444. Причиной подострого инфекционного эндокардита чаще всего являются:

а) Стрептококки.

б) Стафилококки.

в) Энтерококки.

г) Грибы.
1445. Причиной острого инфекционного эндокардита чаще всего являются:

а) Стрептококки.

б) Стафилококки.

в) Энтерококки.

г) Грибы.

д) Синегнойная палочка.
1446. Наиболее частой причиной возникновения инфекционного эндокардита у наркоманов являются:

а) Стафилококки.

б) Стрептококки.

в) Энтерококки.

г) Грибы.

д) Синегнойная палочка.
1447. Фактором, способствующим рецидиву эндокардита, может быть:

а) Неправильное лечение.

б) Предшествующие заболевания сердца.

в) Наличие искусственных клапанов.

г) Все ответы правильные.

д) Правильно 1 и 3.
1448. Дифференциальная диагностика инфекционного эндокардита требует исключения:

а) Других инфекционных заболеваний.

б) Миксомы.

в) Эндокардита Либмана-Сакса (при системной красной волчанке) .

г) Всего перечисленного.

д) Правильного ответа нет.
1449. Наиболее частой причиной смерти больных инфекционным эндокардитом является:

а) Сердечная недостаточность.

б) Эмболии в сосуды мозга.

в) Разрывы микотических аневризм.

г) Неконтролируемая инфекция.
1450. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется:

а) У наркоманов.

б) После кардиохирургических операций.

в) После лечения антибиотиками широкого спектра действия.

г) На фоне лечения иммунодепрессантами.

д) При всем перечисленном
1451. Для посева крови при подозрении на инфекционный эндокардит:

а) Как правило, достаточно одноразового взятия крови.

б) Необходимо несколько проб крови, взятых во время повышения температуры.

в) Для диагноза достаточно получения положительной гемокультуры хотя бы в одной пробе крови.

г) Правильно 1 и 3.

д) Правильно 2 и 3.