2017 тестов. Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком

• Название: Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 357.72 Kb.
• Имя файла: 2017 тестов.docx
• Тип: Тесты; #598944
• страница: 12 из 18

14. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
1815. Причинами сердечной недостаточности являются:

а) Повреждение миокарда.

б) Перегрузка сердца давлением или объемом.

в) Нарушение диастолической функции.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1816. На величину сердечного выброса влияют:

а) Частота сердечных сокращений.

б) Сократимость миокарда.

в) Преднагрузка.

г) Постнагрузка.

д) Все перечисленное.
1817. На величину преднагрузки влияют:

а) Величина венозного притока к сердцу.

б) Тонус артериол.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
1818. Постнагрузка больше всего зависит от:

а) Величины венозного возврата к сердцу.

б) Эластичности миокарда.

в) Общего периферического сопротивления сосудов.

г) Всего перечисленного.

д) Правильного ответа нет.
1819. Повышению сердечного выброса способствует:

а) Увеличение преднагрузки.

б) Увеличение постнагрузки.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1820. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) Слабость.

б) Приступы сердечной астмы.

в) Отеки ног.

г) Венозный застой в большом круге кровообращения.

д) Все перечисленное.
1821. Основным признаком правожелудочковой сердечной недостаточности является:

а) Слабость.

б) Одышка.

в) Приступы сердечной астмы.

г) Венозный застой в большом круге кровообращения.

д) Все перечисленное.
1822. При физикальном обследовании у больных с сердечной недостаточностью могут отмечаться:

а) Альтернирующий пульс.

б) 3-й тон сердца.

в) Смещение верхушечного толчка влево и вниз.

г) Повышение уровня пульсации внутренней яремной вены.

д) Все перечисленное.
1823. Появление приступов сердечной астмы является признаком недостаточности кровообращения:

а) I стадии.

б) II стадии.

в) III стадии.

г) Любой из стадий.

д) Правильно 2 и 3.
1824. Появление ортопноэ является признаком недостаточности кровообращения:

а) I стадии.

б) II стадии.

в) III стадии.

г) Любой из стадий.

д) Правильно 2 и 3.
1825. При выявлении четких критериев недостаточности кровообраще- ния I стадии возможно применение одного из следующих препаратов:

а) Сердечных гликозидов.

б) Диуретиков.

в) Периферических вазодилататоров.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.
1826. Основными способами лечения недостаточности кровообращения I стадии являются:

а) Нормализация веса тела и ограничение употребления соли.

б) Назначение сердечных гликозидов.

в) Назначение диуретиков.

г) Все перечисленное.

д) Только 2 и 3.
1827. При недостаточности кровообращения с выраженными периферическими отеками в сочетании с тахисистолической формой мерцательной аритмии прежде всего назначают:

а) Сердечные гликозиды.

б) Диуретики.

в) Периферические вазадилататоры.
1828. Если основной жалобой больного является резко выраженная одышка (при физической нагрузке, ортопноэ, приступы сердечной астмы) , наибольшего эффекта можно ожидать от назначения:

а) Сердечных гликозидов.

б) Диуретиков.

в) Вазодилататоров.

г) Любого из этих препаратов.

д) Правильно 2 и 3.
1829. Из нижеперечисленных симптомов наиболее эффективно облегчаются или устраняются назначением диуретиков:

а) Слабость, быстрая утомляемость.

б) Одышка.

в) Периферические отеки.

г) Правильно 1 и 2.

д) Правильно 2 и 3.
1830. Наиболее эффективно облегчается или устраняется назначением венозных вазодилататоров:

а) Слабость.

б) Приступы одышки.

в) Периферические отеки.

г) Быстрая утомляемость.
1831. Наибольшего эффекта от назначения артериальных вазодилататоров можно ожидать при:

а) Кардиомегалии.

б) Исходно относительно низком артериальном давлении.

в) Наличии стенозов клапанов.

г) Наличии недостаточности клапанов.

д) Правильно 1 и 4.
1832. К признакам, позволяющим ожидать эффект от назначения сердечных гликозидов, относятся:

а) Тахикардия.

б) Наличие 4-го тона сердца.

в) Наличие 3-го тона сердца.

г) Все перечисленное

д) Правильно 1 и 3.
1833. Препаратом, преимущественно расширяющим вены, является:

а) Сиднофарм (молсидомин) .

б) Апрессин.

в) Празозин.

г) Каптоприл.
1834. Препаратом, преимущественно расширяющим артериолы, является:

а) Нитросорбид.

б) Сиднофарм.

в) Апрессин.

г) Празозин.

д) Каптоприл.
1835. Средние поддерживающие дозы триампура в большинстве случаев составляют:

а) 1 табл. в сутки.

б) 2- 4 табл. в сутки.

в) 5- 8 табл. в сутки.
1836. Средние поддерживающие дозы дигоксина составляют:

а) 0,125 мг в сутки.

б) 0,125 мг -0,5 в сутки.

в) 0,75 - 1,0 мг в сутки.
1837. У больных с выраженной недостаточностью кровообраще- ния отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема:

а) Сердечных гликозидов.

б) Диуретиков.

в) Эналаприла (и каптоприла) .

г) Нитросорбида в сочетании с апрессином.

д) Правильно 3 и 4.
1838. Антиаритмическое действие при лечении больных с сердечной недостаточностью отмечено при назначении:

а) Диуретиков.

б) Нитратов.

в) Коринфара.

г) Каптоприла.

д) Допамина.
1839. Антагонистом ангиотензин-превращающего фермента является:

а) Апрессин.

б) Нитросорбид.

в) Сиднофарм.

г) Каптоприл.

д) Празозин.
1840. Максимальные суточные дозы фуросемида у больных сердечной недостаточностью достигают:

а) 100 мг.

б) 200 мг.

в) 300 мг.

г) 500 мг.

д) 600 мг и более.
1841. Критерием легочного сердца является:

а) Гипертрофия правого желудочка.

б) Дилатация правого желудочка.

в) Легочная гипертензия.

г) Правильно 1 и 2.

д) Все ответы правильные.
1842. Самой частой причиной острого легочного сердца является:

а) Пневмония.

б) Астматическое состояние.

в) Тромбоэмболия легочной артерии.

г) Спонтанный пневмоторакс.

д) Легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
1843. Причиной острого легочного сердца могут быть:

а) Пневмония.

б) Астматическое состояние.

в) Тромбоэмболия легочной артерии.

г) Все перечисленное.

д) Только 1 и 2.
1844. Причиной хронического легочного сердца могут быть:

а) Хроническое неспецифическое заболевание легких.

б) Интерстициальные заболевания легких.

в) Сосудистые заболевания легких.

г) Деформации грудной клетки и нарушения нейро-мышечного аппарата.

д) Все перечисленное.
1845. В подавляющем большинстве случаев причиной хронического легочного сердца являются:

а) Хронические неспецифические заболевания легких.

б) Интерстициальные заболевания легких.

в) Сосудистые заболевания легких.

г) Деформация грудной клетки, ожирение, нарушения нейро-мышечного аппарата.
1846. При хронических неспецифических заболеваниях легких наиболее часто развитие легочного сердца отмечается у больных:

а) Хроническим бронхитом.

б) Бронхиальной астмой.

в) Бронхоэктазами.

г) Может быть с равной степенью вероятности при всех перечисленных состояниях.
1847. В норме сосудистое сопротивление в малом круге меньше, чем в большом, примерно в:

а) 2 раза.

б) 5 раз.

в) 10 раз.

г) 20 раз.
1848. Самый мощный стимул для вазоконстрикции в легких:

а) Гипоксия.

б) Ацидоз.

в) Гиперкапния.

г) Все перечисленные факторы примерно в равной степени вызывают вазоконстрикцию в легких.
1849. Рефлекторная вазоконстрикция в легких при альвеолярной гипоксии:

а) Является частью нормальной саморегуляции функции легких.

б) В норме способствует сохранению соответствия вентиляции и перфузии легких.

в) Способствует уменьшению степени шунтирования крови.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1850. Наиболее важным фактором, способствующим развитию легочного сердца, является:

а) Уменьшение количества функционирующих шунтов.

б) Легочная гипертензия.

в) Гиперкапния и ацидоз.

г) Ишемия миокарда правого желудочка.

д) Все перечисленное.
1851. Пониженная реакция на гипоксию (отсутствие одышки или нерезко выраженная одышка) свойственна больным:

а) Хроническим бронхитом.

б) Эмфиземой.

в) Бронхиальной астмой.

г) Бронхоэктатической болезнью.

д) Наблюдается при всех перечисленных состояниях.
1852. Повышенная реакция на гипоксию (выраженная одышка) чаще всего наблюдается у больных:

а) Хроническим бронхитом.

б) Эмфиземой.

в) Бронхиальной астмой.

г) Бронхоэктатической болезнью.

д) Встречается с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
1853. Причиной повышения ЦВД и периферических отеков у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких могут быть:

а) Правожелудочковая недостаточность.

б) Повышение внутригрудного давления.

в) Резко выраженная легочная гипертензия.

г) Правильно 1 и 2.

д) Все перечисленное.
1854. Цианоз появляется, когда содержание восстановленного гемоглобина начинает превышать уровень:

а) 1 г%.

б) 5 г%.

в) 10 г%.

г) 15 г%.

д) 20 г%.
1855. Причиной головной боли у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких при наличии дыхательной недостаточности чаще всего является:

а) Гипоксия.

б) Гипокапния.

в) Гиперкапния.

г) Полицитемия.

д) Легочная гипертензия.
1856. Гиперкапния может быть причиной появления:

а) Головной боли.

б) Тремора.

в) Комы.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.
1857. Для больных эмфиземой характерно все перечисленное, кроме:

а) Набухания вен шеи.

б) Уменьшения экскурсии грудной клетки и легочных краев.

в) Ослабления дыхания.

г) Ослабления голосового дрожания.

д) Усиления верхушечного толчка.
1858. Для больных легочным сердцем характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:

а) Повышения центрального венозного давления.

б) Пальпируемого толчка правого желудочка.

в) Систолического шума трехстворчатой недостаточности.

г) Усиления 2-го тона.

д) Выраженного расщепления 2-го тона.
1859. У больных эмфиземой на ЭКГ часто регистрируются все нижеперечисленные признаки, кроме:

а) Снижения вольтажа.

б) Высокого зубца Р в отведениях II, III, aVF.

в) Смещения переходной зоны вправо

г) Отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях.
1860. При проведении рентгенологического исследования для больных эмфиземой характерно все нижеперечисленное, кроме:

а) Повышения прозрачности легочных полей.

б) Уплощения диафрагмы.

в) Тенденции к горизонтальному расположению ребер.

г) Часто наличие увеличенных размеров сердца.
1861. Для больных легочным сердцем характерно все нижеперечисленное, кроме:

а) Увеличения количества эритроцитов.

б) Анемии.

в) Повышения содержания гемоглобина.

г) Гипоксемии.

д) Гиперкапнии.
1862. При возникновении хронической дыхательной недостаточности, как правило, отмечается все нижеперечисленное, кроме:

а) Гипоксемии.

б) Гипокапнии.

в) Респираторного ацидоза.
1863. Увеличение продолжительности выдоха больше всего характерно для больных:

а) Эмфиземой.

б) Хроническим бронхитом.

в) Бронхоэктатической болезнью.

г) Саркоидозом.

д) Пневмокониозом.
1864. Лечение хронических неспецифических заболеваний легких включает:

а) Лечение обострений бронхо-легочной инфекции.

б) Применение бронходилататоров.

в) Применение средств, разжижающих мокроту.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1865. Для уменьшения степени бронхиальной обструкции используют:

а) Бета-2-стимуляторы.

б) Эуфиллин.

в) Глюкокортикоидные гормоны.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1866. К глюкокортикоидным гормональным препаратам относятся все перечисленные, за исключением:

а) Беклометазона.

б) Триамсинолона.

в) Бетаметазона.

г) Тербуталина.
1867. К бета-2-стимуляторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:

а) Сальбутамола.

б) Тербуталина.

в) Беротека.

г) Интала.

д) Альбутерола.
1868. Самым частым симптомом первичной легочной гипертензии является:

а) Одышка.

б) Кашель.

в) Обмороки.

г) Кровохарканье.

д) Боли в грудной клетке.
1869. Продолжительность жизни больных с первичной легочной гипертензией после установления диагноза в большинстве случаев:

а) Не превышает 2-х лет.

б) От 2-х до 5 лет.

в) Более 5 лет.

г) Более 10 лет.

д) Более 20 лет.
1870. Для больных первичной легочной гипертензией характерны все перечисленные физикальные признаки, за исключением:

а) Систолического шума трехстворчатой недостаточности.

б) Усиления легочного компонента 2-го тона.

в) Выраженного расщепления 2-го тона.

г) Пальпируемого толчка правого желудочка.

д) Правожелудочкового 3-го тона.
1871. При проведении рентгенологического исследования для больных первичной легочной гипертензией характерно:

а) Увеличение ствола легочной артерии.

б) Увеличение правого желудочка.

в) Увеличение главных ветвей легочной артерии.

г) Сужение периферических артерий.

д) Все перечисленное.
1872. На ЭКГ у больных первичной легочной гипертензией крайне редко наблюдается:

а) Отклонение электрической оси вправо.

б) Отклонение электрической оси влево.

в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

г) Увеличение зубца R в V1.

д) Увеличение зубца S в V6.
1873. Наиболее эффективными препаратами при лечении первичной легочной гипертонии являются:

а) Гликозиды.

б) Диуретики.

в) Вазодилататоры.

г) Ингаляции кислорода.
1874. Для лечения первичной легочной гипертензии чаще всего назначают:

а) Нитраты.

б) Апрессин.

в) Антагонисты кальция.

г) Реджитин.

д) Изадрин.
1875. Препаратами для патогенетического лечения первичной легочной гипертензии, кроме вазодилататоров, предположительно считаются:

а) Гликозиды.

б) Диуретики.

в) Антикоагулянты.

г) Все перечисленные.

д) Правильно 1 и 2.
1876. Легочная гипертония распознается у больных, которые имеют:

а) Систолическое АД в легочной артерии выше 20 мм рт. ст.

б) Систолическое давление выше 30 мм рт. ст.

в) Систолическое давление выше 50 мм рт. ст.

г) Среднее давление выше 20 мм рт. ст.

д) Правильно 2 и 4.
1877. Для лечения первичной легочной гипертонии используют следующие вазодилятаторы:

а) Папаверин.

б) Эуфиллин.

в) Нифедипин, верапамил.

г) Каптоприл, эналаприл.

д) Правильно 3 и 4.
1878. Увеличить продолжительность жизни больных первичной легочной гипертонией можно, применяя:

а) Вазодилататоры.

б) Антикоагулянты.

в) Трансплантацию "сердце-легкие".

г) Все перечисленное.

д) Научных доказательств недостаточно.
1879. Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов проявляется в:

а) Увеличении силы и скорости сокращения сердечной мышцы.

б) Увеличении сердечного выброса.

в) Уменьшении конечно-диастолического объема.

г) Уменьшении конечно-систолического объема.

д) Все перечисленное.
1880. При применении сердечных гликозидов концентрация ионов кальция внутри миоцита:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не меняется.
1881. При применении сердечных гликозидов рефрактерный период АВ-соединения:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не меняется.

г) Возможны все варианты.
1882. Замедление АВ-проводимости под влиянием сердечных гликозидов обусловлено:

а) Прямым действием на проводящую систему.

б) Экстракардиальным влиянием через блуждающий нерв.

в) И тем, и другим.

г) Ни тем, ни другим.
1883. Влияние гликозидов на волокна Пуркинье заключается в:

а) Укорочении потенциала действия.

б) Укорочении рефрактерного периода.

в) Повышении скорости диастолической деполяризации.

г) Правильно 1 и 2.

д) Все ответы правильные.
1884. При применении сердечных гликозидов может происходить:

а) Увеличение эктопической активности желудочков.

б) Уменьшение эктопической активности.

в) Ни то, ни другое.

г) Правильно 1 и 2.
1885. При лечении сердечными гликозидами продолжительность интервала QT на ЭКГ:

а) Уменьшается.

б) Увеличивается.

в) Не меняется.

г) Возможны все варианты.
1886. Диуретический эффект сердечных гликозидов обусловлен:

а) Увеличением минутного объема и улучшением почечной циркуляции.

б) Непосредственной блокадой реабсорбции натрия в канальцах почек.

в) И тем, и другим.

г) Ни тем, ни другим.
1887. К токсическому действию сердечных гликозидов можно отнести появление:

а) Нарушений зрения.

б) Парестезии.

в) Психоза.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.
1888. Постнагрузка (сопротивление опорожнению желудочков сердца) при использовании сердечных гликозидов в случаях нормальной инотропной функции миокарда может:

а) Увеличиться.

б) Уменьшиться.

в) Возможны оба варианта.
1889. Постнагрузка (сопротивление опорожнению желудочков сердца) при использовании сердечных гликозидов у больных с недостаточностью кровообращения обычно:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Не меняется.
1890. Сердечные гликозиды уменьшают число сердечных сокращений вследствие:

а) Увеличения влияния блуждающего нерва.

б) Увеличения минутного объема сердца и рефлекторного снижения уровня катехоламинов.

в) Удлинения рефрактерного периода и замедления проводимости в АВ-соединении.

г) Всего перечисленного.
1891. Наиболее рациональным у большинства больных хронической недостаточностью кровообращения в условиях стационара следует считать использование гликозидов:

а) Per os (внутрь) .

б) Путем внутривенных капельных вливаний.

в) Путем внутривенных струйных вливаний.
1892. При хронической почечной недостаточности у больных, страдаю- щих хронической недостаточностью кровообращения, наиболее целесо-образно назначение:

а) Строфантина.

б) Изоланида.

в) Дигоксина.

г) Дигитоксина.
1893. К аритмогенному действию сердечных гликозидов предрасполагает:

а) Гипокалиемия.

б) Гиперкальциемия.

в) Гипомагниемия.

г) Все перечисленное.
1894. В наибольшей степени белками плазмы связывается:

а) Дигоксин.

б) Изоланид.

в) Дигитоксин.

г) Коргликон.
1895. Не может служить признаком эффективной терапии сердечными гликозидами:

а) Увеличение диуреза.

б) Уменьшение размеров печени.

в) Уменьшение отеков.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1896. При дигитализации быстрым темпом эффект достигается:

а) В течение I суток.

б) На 3-и сутки.

в) На 5-ые сутки.
1897. При дигитализации умеренно быстрым темпом эффект обычно достигается:

а) В течение I суток.

б) На 3-и сутки.

в) На 7 сутки.
1898. При дигитализации медленным темпом эффект обычно достигается:

а) В течение I суток.

б) На 3-и сутки.

в) В более поздние сроки.
1899. Период полувыведения строфантина составляет:

а) Около I суток после прекращения лечения.

б) Около 2 суток после прекращения лечения.

в) Около 5-10 суток после прекращения лечения.
1900. Период полувыведения дигоксина составляет:

а) Около I суток после прекращения лечения.

б) Около 1,5-2 суток после прекращения лечения.

в) Около 7 суток после прекращения лечения.
1901. Период полувыведения дигитоксина составляет:

а) Около 5 суток после отмены.

б) Около 7-9 суток после отмены.

в) Около 21-25 дней после отмены.
1902. Скорость инактивации сердечных гликозидов увеличивается при сочетании их с:

а) Фенобарбиталом.

б) Неомицином.

в) Дифенином.

г) Ни с одним из перечисленных средств.

д) Со всеми перечисленными средствами.
1903. Декомпенсация больных, получающих сердечные гликозиды, всегда связана с:

а) Обострением основного патологического процесса.

б) Недостаточной поддерживающей дозой препарата.

в) Нерациональными сочетаниями с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии.

г) Правильный ответ 1 и 2.

д) Все ответы правильные.
1904. Факторами, предрасполагающими к гликозидной интоксикации, являются все перечисленные, кроме:

а) Гипотиреоза.

б) Электролитных расстройств.

в) Легочной недостаточности, легочного сердца.

г) Правильного ответа нет.
1905. Фактором, предрасполагающим к гликозидной интоксикации, не является:

а) Пожилой возраст.

б) Почечная недостаточность.

в) Нарушение баланса электролитов (калия, магния) .

г) Дилятация камер сердца.

д) Правильного ответа нет.
1906. Проявлением интоксикации сердечными гликозидами не является:

а) Отсутствие аппетита.

б) Тошнота, рвота.

в) Нарушение зрения.

г) Появление суправентрикулярных тахикардий.

д) Правильного ответа нет.
1907. Для лечения больных с интоксикацией сердечными гликозидами используются:

а) Дифенин.

б) Фуросемид.

в) Соли калия.

г) Правильный ответ 1 и 3.

д) Все ответы правильные.
1908. Для лечения больных с интоксикацией сердечными гликозидами можно использовать:

а) Лидокаин.

б) Соли калия.

в) Дифенин.

г) Все перечисленное.