2017 тестов. Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком

• Название: Тесты по кардиологии вопросы теоретические основы кардиологии диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном а) Правым желудочком
• Дата: 17.06.2022
• Размер: 357.72 Kb.
• Имя файла: 2017 тестов.docx
• Тип: Тесты; #598944
• страница: 11 из 18

13. НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
1605. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является:

а) Экстрасистолия.

б) Атриовентрикулярная диссоциация.

в) Ускоренные эктопические ритмы сердца.

г) Атриовентрикулярная блокада.

д) Ни одно из перечисленных.
1606. Экстрасистолией называют:

а) Преждевременные импульсы.

б) Импульсы, появляющиеся после паузы.

в) И то, и другое.

г) Ни то, ни другое.
1607. К выскальзывающим сокращениям относят:

а) Эктопические импульсы.

б) Преждевременные импульсы.

в) Импульсы, появляющиеся после паузы.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1608. Среди дополнительных путей атриовентрикулярного проведения чаще встречается:

а) Пучок Джеймса.

б) Пучок Махайма.

в) Пучок Кента.
1609. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта наиболее часто возникает:

а) Мерцательная аритмия.

б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия.

в) Желудочковая тахикардия.

г) Атриовентрикулярная блокада.

д) Правильно 2 и 4.
1610. Дополнительные пути проведения импульсов часто сочетаются с:

а) Другими врожденными заболеваниями сердца.

б) Семейной отягощенностью в плане наличия дополнительных путей.

в) И то, и другое.

г) Правильного ответа нет.
1611. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:

а) Укорочение интервала PR.

б) "Дельта-волна".

в) Уширение комплекса QRS.

г) Дискордантное смещение сегмента ST.
1612. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является:

а) Мерцательная аритмия.

б) Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия.

в) Правильного ответа нет.

г) И то, и другое.
1613. Основным показанием для назначения длительного мониторирования ЭКГ при заболеваниях сердца является:

а) Выявление бессимптомных аритмий.

б) Уточнение диагноза у больных с частыми клиническими симптомами, если не удалось зарегистрировать аритмию на обычной ЭКГ.

в) Оба ответы правильные.

г) Правильного ответа нет.
1614. Основное назначение проведения чреспищеводной электростимуляции сердца у больных с пароксизмальными тахиаритмиями:

а) Уточнение электрофизиологического механизма развития тахикардии.

б) Ускорение подбора антиаритмической терапии у больных с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1615. Желудочковая экстрасистолия:

а) Не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца.

б) Может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом.

в) И то, и другое.

г) Ни то, ни другое.
1616. Антиаритмические препараты могут вызвать аритмогенный эффект - учащение аритмии или появление нового вида нарушения ритма. В этом случае:

а) Вероятность возникновения аритмогенного эффекта составляет примерно 10% при назначении любого антиаритмического препарата.

б) Чем тяжелее аритмия - тем выше вероятность аритмогенного эффекта.

в) Вследствие аритмогенного эффекта может быть даже развитие фибрилляции желудочков и внезапная смерть больного.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1617. Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют:

а) 10-20 мг.

б) 30-40 мг.

в) 50-60 мг.

г) 80-200 мг.

д) 400 мг и более.
1618. Средние эффективные суточные дозы кинилентина составляют:

а) 125-250 мг.

б) 375-500 мг.

в) 750-1000 мг.

г) 1500-2000 мг.

д) Более 2000 мг.
1619. Средние эффективные суточные дозы этмозина составляют:

а) 200-300 мг.

б) 400-500 мг.

в) 600-800 мг.

г) 1000-1500 мг.

д) Более 1500 мг.
1620. Средние эффективные суточные дозы этацизина составляют:

а) 50-100мг.

б) 150-200мг.

в) 250-300мг.

г) 350-400мг.

д) Более 400мг.
1621. Средние эффективные суточные дозы аллапинина составляют:

а) 25-50 мг.

б) 75-150 мг.

в) 200-250 мг.

г) 300-350 мг.

д) Более 350 мг.
1622. Средние эффективные суточные дозы новокаинамида составляют:

а) 500-750 мг.

б) 1-1,5 г.

в) 2-3 г.

г) 4-6 г.

д) Более 6 г.
1623. Средние суточные дозы кордарона при длительном приеме (после периода насыщения) составляют:

а) 200-400мг.

б) 600-800мг.

в) 1000-1200мг.

г) Более 1200мг.
1624. Во время мерцания предсердий возможно все перечисленное ниже, кроме:

а) Полной нерегулярности сердечных сокращений.

б) Волн "f".

в) Зубцов Р, отличающихся по форме от УсинусовыхФ.

г) Правильного ответа нет.
1625. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают все нижеперечисленные препараты, кроме:

а) Финоптина.

б) Дигоксина.

в) Хинидина.

г) Кордарона.

д) Анаприлина.
1626. При возникновении приступа мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано введение:

а) Новокаинамида.

б) Финоптина.

в) Кордарона.

г) Хинидина.

д) Ритмилена.
1627. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:

а) Строфантин.

б) Финоптин.

в) Обзидан.

г) Лидокаин.

д) Мезатон.
1628. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

а) Финоптин.

б) Лидокаин.

в) Сердечные гликозиды.

г) Обзидан.
1629. Признаком дисфункции синусового узла является:

а) Выраженная синусовая брадикардия.

б) Мерцательная аритмия.

в) Предсердная экстрасистолия.

г) Атриовентрикулярная блокада I степени.

д) Все перечисленное.
1630. При атриовентрикулярной блокаде 1-й степени на ЭКГ отмечается:

а) Выпадение комплексов QRS.

б) Удлинение интервала PR.

в) Атриовентрикулярная диссоциация.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1631. Признаком атриовентрикулярной блокады 2-й степени является:

а) Выпадение комплексов QRS.

б) Удлинение интервала PR.

в) Уширение комплексов QRS.

г) Все перечисленное.
1632. При атриовентрикулярной блокаде 3 степени на ЭКГ отмечается:

а) Выпадение комплексов QRS.

б) Резкое удлинение интервала PR.

в) Выскальзывающие эктопические ритмы из АВ-соединения или желудочков.

г) Правильно 1 и 2.

д) Все ответы правильные.
1633. Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа I ("Мобитц-I") характерно:

а) Постоянство интервала PR.

б) Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS.

в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.

г) Правильно 1 и 3.

д) Все перечисленное.
1634. Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа 2 ("Мобитц-2") характерно:

а) Прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов.

б) Постоянство интервала PR.

в) Частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.

г) Правильно 2 и 3.

д) Все перечисленное.
1635. При атриовентрикулярной блокаде 3-ей степени выскальзываюший ритм с нормальными (неуширенными) комплексами QRS позволяет предположить развитие блокады:

а) На уровне АВ-узла или пучка Гиса.

б) На уровне ветвей пучка Гиса.

в) На любом уровне.
1636. При атриовентрикулярной блокаде 3-ей степени выскальзывающий ритм с широкими комплексами QRS дает основание предположить развитие блокады:

а) На уровне АВ-узла.

б) На уровне пучка Гиса.

в) На уровне ветвей пучка Гиса.

г) На любом уровне.
1637. Если при полной атриовентрикулярной блокаде (АВ-блокаде 3-й степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплек-сами QRS с частотой сердечных сокращений и равной 30 в 1 мин, наиболее вероятно, что лок ализация блокады:

а) На уровне АВ-узла.

б) На уровне пучка Гиса.

в) На уровне ветвей пучка Гиса.
1638. Признаком синоатриальной (СА) блокады II степени является:

а) Эпизодическое выпадение комплексов QRS.

б) Эпизодическое исчезновение зубцов Р.

в) Отсутствие выскальзывающих сокращений во время паузы.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1639. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:

а) Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ.

б) Атриовентрикулярные блокады 2-3-й степени (даже без симптомов) .

в) Возникновение предобморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи-Эдемса-Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или АВ-блокадой 2-3-й степени.

г) Все перечисленное.
1640. Причиной выскальзывающих импульсов являются:

а) Повышение частоты сердечных сокращений.

б) Возникновение пауз (эпизодов асистолии) .

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
1641. Эктопическим ритмом называют:

а) Любой ритм, кроме синусового.

б) Ритмы с частотой менее 60 в мин.

в) Ритмы с частотой более 100 в мин.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1642. Ускоренными эктопическими ритмами сердца называют:

а) Выскальзывающие ритмы сердца.

б) Эктопические ритмы с частотой менее 60 в мин.

в) Эктопические ритмы с частотой более 60 в мин, но менее 100 в мин.

г) Правильного ответа нет.
1643. Выскальзывающие ритмы сердца:

а) Необходимо устранять с помощью антиаритмических препаратов.

б) Можно ускорить с помощью симпатомиметиков и/или холинолитиков.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1644. Уширение комплексов QRS на ЭКГ может наблюдаться при:

а) Эктопическом образовании импульса в желудочках.

б) Нарушении внутрижелудочковой проводимости.

в) Синдроме предвозбуждения желудочков.

г) При всех перечисленных состояниях.

д) Правильно 2 и 3.
1645. Причинами возникновения атриовентрикулярной диссоциации являются:

а) Полная атриовентрикулярная блокада.

б) Ускоренный ритм или тахикардия из атриовентрикулярного соединения.

в) Ускоренный идиовентрикулярный ритм или желудочковая тахикардия.

г) Все перечисленное.
1646. Полная компенсаторная пауза:

а) Бывает при желудочковой экстрасистолии.

б) Может быть при наджелудочковой экстрасистолии.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1647. Признаками парасистолии являются:

а) Изменяющийся интервал сцепления преждевременных комплексов.

б) Наличие "сливных" комплексов.

в) Возможность вычисления общего делителя для всех межэктопических интервалов.

г) Все перечисленное.
1648. При урежении частоты основного ритма у больных с парасистолией можно ожидать:

а) Увеличения частоты парасистолических комплексов.

б) Уменьшения частоты парасистолических комплексов.

в) Отсутствия изменений частоты парасистолических комплексов.

г) Правильно 1 и 3.
1649. Клиническое значение, прогноз и лечебные мероприятия при экстрасистолии и парасистолии:

а) Примерно одинаковы.

б) Парасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма.

в) Экстрасистолия, несомненно, является более серьезным нарушением ритма.
1650. Тахикардия с уширенными комплексами QRS:

а) Всегда является желудочковой.

б) Может быть наджелудочковой - при нарушении внутрижелудочковой проводимости.

в) Может быть наджелудочковой - у больных с синдромом предвозбуждения желудочков.

г) Правильно 2 и 3.

д) Правильного ответа нет.
1651. При частом ритме с широкими комплексами QRS, признаками желудочковой тахикардии являются:

а) Наличие "сливных" и/или проведенных желудочковых комплексов (так называемых "захватов") .

б) Наличие атриовентрикулярной диссоциации.

в) Наличие ретроградных зубцов Р.

г) Отсутствие зубцов Р.

д) Правильно 1 и 2.
1652. При наджелудочковой тахикардии с "тахизависимым" нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:

а) Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса.

б) Имеют форму блокады левой ножки пучка Гиса.

в) Уширены более 0,14 сек.

г) Уширены менее 0,14 сек.

д) Правильно 1 и 4.
1653. При регистрации на ЭКГ наджелудочковой тахикардии с отсутствием зубцов Р наиболее вероятно, что у больного :

а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия.

б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

в) Предсердная тахикардия.

г) Вероятность всех трех вариантов одинакова.
1654. При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсерд-ных комплексов в области сегмента SТ или зубца Т наиболее вероятно, что у больного:

а) Атриовентрикулярная узловая тахикардия.

б) Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

в) Предсердная тахикардия.

г) Вероятность всех трех вариантов примерно одинакова.
1655. Развитие атриовентрикулярной блокады II степени без прерывания пароксизма тахикардии наиболее характерно для:

а) Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

б) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения.

в) Предсердной тахикардии.

г) Правильно 1 и 2.
1656. Прекращение приступа после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) наиболее вероятно при:

а) Предсердной тахикардии.

б) Мерцательной аритмии.

в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудоч- ковой тахикардии с частием дополнительных путей проведения.

г) Желудочковой тахикардии.
1657. Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:

а) Предсердной тахикардии.

б) Мерцания предсердий.

в) Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

г) Желудочковой тахикардии.
1658. Пpизнаки предвозбуждения желудочков на ЭКГ могут имитиpовать:

а) Крупноочаговые рубцовые изменения.

б) Блокады ветвей п. Гиса.

в) И то, и другое.

г) Ничего из перечисленного.
1659. Нормализация уширенных желудочковых комплексов во время физической нагрузки или после введения новокаинамида может наблюдаться у больных с:

а) Предвозбуждением желудочков.

б) Крупноочаговыми рубцовыми изменениями.

в) Блокадой ветвей п. Гиса.

г) При всех перечисленных состояниях.

д) Ни при одном из перечисленных состояний.
1660. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются:

а) Субъективно плохая переносимость сердцебиения и/или перебоев в работе сердца.

б) Выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией.

в) Неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1661. Согласно наиболее распространенной классификации антиаритми-ческие препараты разделяют на:

а) 2 класса.

б) 3 класса.

в) 4 класса.

г) 5 классов.

д) 6 классов.
1662. Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится:

а) К 1-му классу.

б) Ко 2-му классу.

в) К 3-му классу.

г) К 4-му классу.
1663. Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на подклассы "А", "В", "С":

а) 1-й.

б) 2-й.

в) 3-й.

г) 4-й.
1664. Самым опасным осложнением, связанным с приемом хинидина является:

а) Головокружение.

б) Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

в) Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт".

г) Возникновение фиброза легких.

д) Ничего из перечисленного.
1665. Фактором риска возникновения желудочковой тахикардии типа "пируэт" на фоне приема хинидина, новокаинамида или дизопирамида является:

а) Исходное удлинение интервала QT.

б) Гипокалиемия.

в) Брадикардия.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1666. Самым опасным осложнением, связанным с приемом кордарона, является:

а) Нарушение функции щитовидной железы.

б) Возникновение фиброза легких.

в) Фотосенсибилизация.

г) Периферические нейропатии.

д) Паркинсонизм.
1667. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

а) Хинидина.

б) Новокаинамида.

в) Дизопирамида (ритмилена) .

г) Этмозина.

д) Этацизина.
1668. Общее периферическое сопротивление повышают:

а) Хинидин и новокаинамид.

б) Анаприлин (обзидан) и дизопирамид (ритмилен) .

в) Кордарон и верапамил (финоптин) .
1669. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов являются:

а) Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50/мин) .

б) Перемежающаяся хромота, синдром Рейно.

в) Бронхиальная астма.

г) Декомпенсированный сахарный диабет.

д) Все перечисленное.
1670. В меньшей степени урежают частоту сердечных сокращений в покое:

а) Анаприлин (обзидан) .

б) Спесикор (метапролол) .

в) Вискен (пиндолол) .

г) Правильный ответ 2 и 3.
1671. Назначение лидокаина показано при:

а) Мерцательной аритмии.

б) Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

в) Желудочковой тахикардии.

г) При всех перечисленных аритмиях.
1672. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать:

а) Купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии.

б) Купирование приступа мерцательной аритмии.

в) Урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии.

г) Урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

д) Правильно 1 и 3.
1673. Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет:

а) 10 мг.

б) 20 мг.

в) 30 мг.

г) 40 мг.
1674. Средняя доза новокаинамида для купирования мерцательной аритмии при в/в введении составляет:

а) 0,25 г (2,5 мл 10% раствора) .

б) I г (10 мл 10% раствора) .

в) 2 г (20 мл 10% раствора) .

г) 3 г (30 мл 10% раствора) .
1675. Рекомендуемая скорость в/в введения I г (10 мл 10% раствора) новокаинамида составляет:

а) 2 мин (500 мг/мин. ) .

б) 5-10 мин (100-200 мг/мин. ) .

в) 10-20 мин (50-100 мг/мин. ) .
1676. Самым частым осложнением при в/в введении новокаинамида (особенно при очень быстром введении) является:

а) Резкая брадикардия.

б) Гипотония.

в) Тошнота.

г) Головная боль.
1677. Рекомендуемая скорость в/в введения обзидана:

а) I мг/мин.

б) 2 мг/мин.

в) 3 мг/мин.

г) 5 мг/мин.
1678. При мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано в/в введение:

а) Новокаинамида.

б) Ритмилена(дизопирамида) .

в) Верапамила (финоптина) .

г) Этмозина.

д) Кордарона.
1679. Верапамил является средством выбора при:

а) Полиморфной желудочковой тахикардии.

б) Желудочковой тахикардии типа "пируэт".

в) Идиопатической желудочковой тахикардии, при которой форма комплексов QRS напоминает блокаду правой ножки п. Гиса с отклонением электрической оси влево.

г) Двунаправленной желудочковой тахикардии.
1680. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила (финоптина) , является:

а) Мезатон.

б) Хлористый кальций (или глюконат кальция) .

в) Плазмозамещающие растворы.

г) Сердечные гликозиды.
1681. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают:

а) Хинидин и кордарон.

б) Новокаинамид и ритмилен.

в) Анаприлин (обзидан) .

г) Верапамил (финоптин) .

д) Правильно 1 и 4.
1682. Наиболее распространенной схемой назначения кордарона внутрь является:

а) Насыщение по 3-6 табл. в день в течение 7-10 дней.

б) Насыщение по 10 табл. в день в течение недели.

в) Насыщение по 6-8 табл. в день в течение 2-4 недель.
1683. При назначении комбинации антиаритмических препаратов в уменьшенных дозах в большинстве случаев:

а) Наблюдается усиление (суммация) отрицательных побочных явлений.

б) Отмечается повышение эффективности с уменьшением выраженности побочного действия каждого препарата.

в) Правильного ответа нет.

г) Наблюдается снижение эффективности.
1684. Следствием интоксикации сердечными гликозидами могут быть:

а) Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой II степени.

б) "Непароксизмальная тахикардия из атриовентрикулярного соединения".

в) Двунаправленная желудочковая тахикардия.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1685. Вероятность возникновения аритмогенного эффекта при назначении антиаритмических препаратов более высока у больных с:

а) Экстрасистолией.

б) Наджелудочковыми аритмиями.

в) Тяжелыми желудочковыми аритмиями.

г) Выраженным поражением миокарда.

д) Правильно 3 и 4.
1686. Частота возникновения аритмогенного эффекта при приеме любого антиаритмического препарата составляет:

а) Около 5-10%.

б) 20% - 30%.

в) 40% - 50%.

г) Более 50%.
1687. Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью:

а) 2 кв.

б) 3 кв.

в) 4 кв.

г) 5 кв и более.
1688. Для восстановления ритма с помощью электроимпульсной терапии, как правило, необходим разряд мощностью более 3 кв при:

а) Мерцании предсердий.

б) Трепетании предсердий.

в) Наджелудочковых тахикардиях.

г) Желудочковых тахикардиях.

д) При всех перечисленных.
1689. Для обезболивания перед проведением электроимпульсной терапии используют:

а) Реланиум (седуксен) .

б) Тиопентал натрия.

в) Гексенал.

г) Все перечисленное.
1690. Применение электрической стимуляции сердца для купирования пароксизмальных тахиаритмий наиболее эффективно при:

а) Мерцании предсердий.

б) Пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях.

в) Пароксизмальных желудочковых тахикардиях.

г) Всех перечисленных тахиаритмиях.

д) Ни при одном из перечисленных.
1691. С помощью электрической стимуляции невозможно купировать:

а) Мерцание предсердий.

б) Трепетание предсердий.

в) Пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.

г) Пароксизмальную желудочковую тахикардию.
1692. Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:

а) Предупреждения эпизодов асистолии.

б) Купирования пароксизмальных тахикардий.

в) Предупреждения возникновения тахикардий.

г) Все ответы правильные.

д) Правильно 1 и 2.
1693. "Синдром кардиостимулятора" может наблюдаться у больных с электростимуляцией:

а) Предсердий.

б) Желудочков.

в) Двухкамерной стимуляции.

г) При всем перечисленном.
1694. Признаками "синдрома кардиостимулятора" является:

а) Общая слабость и быстрая утомляемость.

б) Ощущения дискомфорта за грудиной, "кома в горле".

в) Головокружения и обмороки.

г) Одышка при нагрузке.

д) Все перечисленное.
1695. Причиной "синдрома кардиостимулятора" является:

а) Отсутствие синхронизации сокращений предсердий и желудочков (атриовентрикулярная диссоциация) .

б) Ретроградное проведение импульсов к предсердиям при электростимуляции желудочков.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1696. "Физиологической" стимуляцией сердца называют все перечисленные виды стимуляции, кроме:

а) Стимуляции предсердий.

б) Стимуляции желудочков.

в) Двухкамерной стимуляции ("Р-синхронизированная" и последовательная предсердно- желудочковая стимуляция) .
1697. Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:

а) Синоатриальной блокадой 2-й степени.

б) Атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа 2 ("Мобитц-2") .

в) Приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой.

г) Врожденной полной атриовентрикулярной блокадой.

д) Правильно 2 и 3.
1698. У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме "деманд" во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца T и/или депрессия сегмента ST. Эти изменения:

а) Всегда являются отражением ишемии миокарда.

б) Могут быть обусловлены чисто "электрическими" влияниями (так называемый "постстимуляционный" или "постдеполя-ризационный" синдром) .

в) Правильного ответа нет.
1699. При лечении больных с опасными для жизни желудочковыми тахикардиями с помощью электрических приборов, наилучших результатов удалось достичь при имплантации:

а) Кардиостимуляторов.

б) Кардиовертеров.

в) Кардиовертеров-дефибрилляторов.
1700. Наилучшие результаты хирургического лечения тахиаритмий достигнуты у больных с:

а) Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

б) Желудочковыми тахикардиями.

в) Мерцательной аритмией.

г) Все ответы правильные.
1701. При хирургическом лечении желудочковой тахикардии у больных с постинфарктным кардиосклерозом используют:

а) Аневризмэктомию (или удаление постинфарктного рубца) .

б) Циркулярную (окружающую) вентрикулотомию.

в) Эндокардиальную резекцию по данным эндокардиального картирования.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 3.
1702. Для лечения нарушений ритма используют:

а) Деструкцию атриовентрикулярного соединения с последующей имплантацией кардиостимулятора.

б) Деструкцию дополнительных путей атриовентрикулярного проведения (при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта) .

в) Деструкцию аритмогенного фокуса в предсердиях.

г) Деструкцию аритмогенного фокуса в желудочках.

д) Все перечисленное.
1703. Частая и/или групповая предсердная или желудочковая экстрасистолия:

а) Может указывать на наличие органического поражения сердечно-сосудистой системы.

б) Может регистрироваться и у лиц без других признаков поражения сердца.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1704. Клиническое значение экстрасистолии и прогноз у лиц с этой аритмией:

а) Прежде всего зависят от характера основного заболевания и степени поражения миокарда.

б) Без признаков органического поражения сердца, как правило, не представляют опасности.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1705. Регистрация частой и/или групповой желудочковой экстрасистолии на ЭКГ:

а) Является показанием для назначения антиаритмических препаратов.

б) Экстрасистолия сама по себе не является показанием для проведения специального антиаритмического лечения.

в) Правильного ответа нет.
1706. В отношении лечения желудочковой экстрасистолии у больных ИБС:

а) Доказано, что эффективное лечение антиаритмическими препаратами первой группы улучшает прогноз.

б) Показано, что назначение бета-блокаторов способно улучшить прогноз у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда.

в) В некоторых исследованиях наблюдалось увеличение летальности в группе "эффективно леченных" антиаритмиками первой группы больных по сравнению с контрольной группой больных (принимавших плацебо) .

г) Правильно 2 и 3.
1707. У больных с сердечной недостаточностью заметное уменьшение экстрасистолии может быть достигнуто при назначении:

а) Диуретиков.

б) Сердечных гликозидов.

в) Каптоприла (капотена) .

г) Коринфара (нифедипин, кордафен) .
1708. Ускоренные эктопические ритмы сердца могут наблюдаться при:

а) Миокардите.

б) Инфаркте миокарда.

в) Интоксикации сердечными гликозидами.

г) Приеме симпатомиметиков.

д) При всех перечисленных состояниях.
1709. При тахикардии с узкими комплексами QRS источник ритма может находиться в любом из перечисленных отделов сердца, кроме:

а) Предсердий.

б) Атриовентрикулярного узла.

в) Пучка Гиса.

г) Ветвей пучка Гиса.
1710. При наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) циркуляция импульса происходит:

а) В пределах предсердий.

б) В атриовентрикулярном узле.

в) Включает предсердия, АВ-узел, пучок Гиса и одну из его ветвей, и пучок Кента.

г) Правильно 1 и 2.
1711. Среди перечисленных пароксизмальных аритмий наиболее часто встречается:

а) Мерцание предсердий.

б) Трепетание предсердий.

в) Тахикардия из атриовентрикулярного соединения.

г) Желудочковые тахикардии.
1712. Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, могут быть:

а) Тиреотоксикоз.

б) Анемия.

в) Феохромоцитома.

г) Миокардит.

д) Все перечисленное.
1713. Кроме синусовой тахикардии "синусовая" (нормальная) форма зубцов Р может наблюдаться при:

а) Предсердной тахикардии из верхней части правого предсердия.

б) Синоатриальной реципрокной тахикардии.

в) Атриовентрикулярной тахикардии у больного с дополнительным путем АВ-проведения (при локализации предсердной части дополнительного пути в верхней части правого предсердия) .

г) При всех перечисленных тахикардиях.
1714. Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочко- вой тахикардии чаще всего возникает при:

а) Предсердных тахикардиях.

б) Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

в) Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения.

г) Правильно 2 и 3.
1715. Полиморфная предсердная тахикардия:

а) Чаще всего возникает у больных с тяжелыми заболеваниями легких.

б) Возникает на фоне приема симпатомиметиков, эуфиллина.

в) Считается прогностически неблагоприятным признаком.

г) Все ответы правильные.
1716. При высокой частоте ритма во время мерцательной аритмии препаратом выбора для урежения частоты сокращений желудочков является:

а) Хинидин.

б) Верапамил (финоптин) .

в) Дизопирамид (ритмилен) .

г) Новокаинамид.

д) Этацизин.
1717. Возникновение мерцания предсердий:

а) Практически не влияет на показатели центральной гемодинамики.

б) У большинства больных приводит к снижению ударного объема и сердечного выброса.

в) У больных с идиопатической мерцательной аритмией часто приводит к увеличению ударного объема.
1718. Тромбоэмболии при постоянной форме мерцательной аритмии наиболее часто возникают у больных:

а) Ишемической болезнью сердца.

б) Митральным пороком сердца.

в) Артериальной гипертонией.

г) С идиопатической мерцательной аритмией.

д) Правильно 1 и 3.
1719. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при:

а) Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

б) Тиреотоксикозе.

в) Синдроме укороченного интервала РR.

г) Все ответы правильные.

д) Правильно 1 и 3.
1720. Ускорение частоты сокращений желудочков во время мерцательной аритмии (у больных без признаков предвозбуждения желудочков) может вызвать применение любого из нижеперечисленных препаратов, кроме:

а) Хинидина.

б) Новокаинамида.

в) Дизопирамида (ритмилена) .

г) Верапамила (финоптина) .
1721. Признаком отсутствия повышенного риска внезапной смерти у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта считается:

а) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии более 240 в мин.

б) Максимальная частота сердечных сокращений во время пароксизма мерцательной аритмии менее 240 в мин.

в) Правильного ответа нет.
1722. Для оценки риска высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта используют:

а) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий на фоне инфузии изопротеренола (изадрина) .

б) Индукцию мерцательной аритмии или частую стимуляцию предсердий во время пробы с физической нагрузкой.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.
1723. Если приступ мерцательной аритмии сопровождается такими симптомами как сердечная астма, резкая гипотония, стенокардия, то наиболее эффективным является:

а) Введение сердечных гликозидов.

б) Введение новокаинамида.

в) Проведение электроимпульсной терапии.

г) Все перечисленное.
1724. Минимальная мощность разряда для купирования мерцания предсердий с помощью электроимпульсной терапии, как правило, составляет:

а) 1 кв. .

б) 3-4 кв. .

в) 5-6 кв. .

г) Более 6 кв. .
1725. При электроимпульсной терапии трепетания предсердий:

а) Как правило, достаточно разряда мощностью в 2-3 кв. .

б) Необходимо использование разряда мощностью не менее 4 кв. .

в) Необходимо использование разряда мощностью более 5 кв. .
1726. Для купирования приступа трепетания предсердий можно использовать:

а) Электроимпульсную терапию.

б) Частую стимуляцию предсердий.

в) Антиаритмические препараты.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 3.
1727. Для восстановления синусового ритма при пароксизме мерцательной аритмии используют:

а) Хинидин.

б) Новокаинамид.

в) Дизопирамид (ритмилен) .

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1728. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

а) Хинидин.

б) Новокаинамид.

в) Кордарон.

г) Анаприлин (обзидан) .

д) Финоптин.
1729. При восстановлении синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии вероятность возникновения так называемых "нормализационных" тромбоэмболий повышена у больных с:

а) Тромбоэмболиями в анамнезе.

б) Митральным пороком сердца.

в) Выраженной кардиомегалией.

г) При всем перечисленном.

д) Правильно 1 и 3.
1730. Больным с повышенным риском возникновения тромбоэмболий при проведении электроимпульсной терапии по поводу постоянной формы мерцательной аритмии непрямые антикоагулянты назначают:

а) В течение 3-х дней до и после восстановления ритма.

б) В течение 2-3-х недель до и после восстановления синусового ритма.

в) Не менее, чем в течение месяца до и после восстановления ритма.

г) Только в течение 1-2-х недель до попытки восстановления синусового ритма.
1731. При возникновении атриовентрикулярной блокады 2-й степени из перечисленных пароксизмальных наджелудочковых тахикардий всегда прекращается:

а) Предсердная тахикардия.

б) АВ - узловая тахикардия.

в) Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей АВ-проведения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) .

г) Правильно 2 и 3.

д) Правильного ответа нет.
1732. При возникновении приступа устойчивого сердцебиения в пользу того, что тахикардия желудочковая, свидетельствуют все перечис-ленные признаки, кроме:

а) Купирования приступа с помощью вагусных приемов.

б) Инфаркта миокарда в анамнезе (и возникновение приступов только после инфаркта) .

в) Появления нерегулярных усиленных волн венного пульса (на венах шеи) .
1733. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь используют:

а) Новокаинамид.

б) Лидокаин.

в) Обзидан.

г) Верапамил (финоптин) .

д) Строфантин.
1734. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина, применяют:

а) Новокаинамид.

б) Мезатон.

в) Обзидан.

г) Верапамил (финоптин) .

д) Строфантин.
1735. Подбор профилактической антиаритмической терапии при желу-дочковых тахиаритмиях с помощью повторной электростимуляции желудочков (электрофизиологическое исследование сердца) показан больным с:

а) Очень частыми пароксизмами желудочковой тахикардии (например, ежедневно или через 1-2 дня) .

б) Редкими легкопротекающими приступами желудочковой тахикардии.

в) Редкими, но очень тяжело протекающими приступами желудочковой тахикардии.

г) При всем перечисленном.
1736. Для купирования и предотвращения желудочковой тахикардии типа "пируэт" у больных с приобретенным удлинением интервала QT кроме отмены препарата, являющегося причиной этого состояния, используют:

а) Электрокардиостимуляцию с частотой 90-120 в мин.

б) Инфузию изопротеренола (изадрина) .

в) Введение сернокислой магнезии.

г) Устранение гипокалиемии.

д) Все перечисленное.
1737. Для лечения желудочковой тахикардии типа "пируэт" у больных с врожденным синдромом удлинения интервала QT применяют:

а) Постоянный прием бета-блокаторов.

б) Удаление левого звездчатого ганглия.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1738. У больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка:

а) Комплексы QRS во время желудочковой тахикардии, как правило, изменены по типу блокады левой ножки п. Гиса.

б) Может быть увеличение размеров правого желудочка.

в) На ЭКГ во время синусового ритма могут регистрироваться отрицательные зубцы T в правых грудных отведениях и признаки блокады правой ножки п. Гиса.

г) Может быть все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1739. "Идиопатическая" форма пароксизмальной желудочковой тахикардии:

а) Как правило, не вызывает заметных нарушений гемодинамики.

б) Больные с идиопатической желудочковой тахикардией почти всегда имеют благоприятный прогноз жизни.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.
1740. У больных с идиопатической пароксизмальной желудочковой тахи-кардией при изменении комплексов QRS во время тахикардии по типу блокады правой ножки п. Гиса с резким отклонением электрической оси влево наиболее эффекти вно назначение:

а) Хинидина.

б) Анаприлина (обзидана) .

в) Верапамила (финоптина) .

г) Кордарона.
1741. Средством выбора в лечении желудочковой тахикардии, возникаю-щей во время физической нагрузки, является:

а) Хинидин.

б) Анаприлин (обзидан) .

в) Кордарон.

г) Дифенин.
1742. При проведении реанимационных мероприятий у больных с рефрак-терной фибрилляцией желудочков кроме повторных попыток дефи-брилляции показано введение:

а) Адреналина.

б) Хлористого кальция.

в) Глюкокортикостероидных гормонов.

г) Всего перечисленного.
1743. При остановке сердца вследствие асистолии или электро-механичес-кой диссоциации эффективность реанимационных мероприятий:

а) Такая же, как и при фибрилляции желудочков.

б) Гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков.

в) Гораздо ниже, чем при фибрилляции желудочков.

г) Правильного ответа нет.
1744. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:

а) Асистолия желудочков.

б) Фибрилляция желудочков.

в) Электро-механическая диссоциация.

г) Правильно 1 и 2.
1745. Для оценки эффективности антиаритмической терапии у лиц, реанимированных после внезапной смерти, используют:

а) Длительное мониторирование ЭКГ.

б) Повторные пробы с физической нагрузкой.

в) Повторное проведение электростимуляции желудочков.

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 3.
1746. Основными клиническими симптомами синдрома слабости синусового узла являются:

а) Головокружения и обмороки.

б) Стенокардия и сердцебиение.

в) Одышка и слабость.

г) Ничего из перечисленного.
1747. При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:

а) Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании.

б) Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный.

в) Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда.

г) Все ответы правильные.

д) Правильно 1 и 2.
1748. Проведение пробы с частой стимуляцией предсердий при синдроме слабости синусового узла:

а) Показано только больным с обмороками и/или головокружениями неясной этиологии, если синдром слабости синусового узла является возможной причиной этих симптомов.

б) Отрицательные результаты пробы (нормальные показатели функции синусового узла) не исключают диагноз синдрома слабости синусового узла.

в) Не показано больным без клинических симптомов с признаками дисфункции синусового узла на ЭКГ.

г) Все ответы правильные.
1749. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") :

а) Показана всем больным с ЭКГ- признаками синдрома слабости синусового узла.

б) Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения) .

в) Показана больным с синоатриальной блокадой 2-ой степени.

г) Правильно 2 и 3.
1750. Для урежения частоты сердечных сокращений во время парок-сизмальной мерцательной аритмии у больных с синдромом слабости синусового узла наиболее целесообразно использовать:

а) Верапамил (финоптин) .

б) Анаприлин (обзидан) .

в) Дигоксин.

г) Кордарон.

д) Правильно 1 и 2.
1751. Блокады ветвей п. Гиса:

а) Могут быть "идиопатическими" - у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний.

б) Прогноз у больных с блокадами ветвей п. Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания.

в) Прогноз у лиц с "идиопатическими" блокадами ветвей п. Гиса, как правило, вполне благоприятный.

г) Все ответы правильные.
1752. У больных с ЭКГ - признаками хронической блокады 2-х ветвей п. Гиса:

а) Резко повышен риск развития полной атриовентрикулярной блокады.

б) Даже при отсутствии симптомов целесообразна "профилактическая" имплантация кардиостимулятора.

в) "Профилактическая" имплантация кардиостимулятора нецелесообразна, т. к. ни в одном исследовании не выявлено увеличения продолжительности жизни после имплантации кардиостимулятора у больных с блокадой ветвей п. Гиса.

г) Правильно 1 и 2.
1753. При постоянной атриовентрикулярной блокаде I степени:

а) Показано специальное лечение, направленное на уменьшение степени блокады.

б) Не требуется специального лечения.

в) Назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и т. п. ) , абсолютно противопоказано.

г) При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле.

д) Правильно 2 и 4.
1754. Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR (или РР) на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR или РР) характерно для:

а) Синоатриальной блокады II степени тип I.

б) Синоатриальной блокады II степени тип II.

в) Атриовентрикулярной блокады II степени тип I.

г) Атриовентрикулярной блокады II степени тип II.

д) Правильно 1 и 3.

е) Правильно 2 и 4.
1755. Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения под влиянием физической нагрузки или введения атропина возможно при:

а) АВ-блокаде II степени тип I.

б) АВ-блокаде II степени тип II.

в) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла.

г) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье.

д) Правильно 1 и 3.

е) Правильно 2 и 4.
1756. Уменьшение выраженности блокады или восстановление проведения во время массажа каротидного синуса или после введения обзидана возможно при:

а) АВ-блокаде II степени тип I.

б) АВ-блокаде II степени тип II.

в) Полной АВ-блокаде на уровне АВ-узла.

г) Полной АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье.

д) Правильно 1 и 3.

е) Правильно 2 и 4.
1757. Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне АВ-узла:

а) Как правило, является врожденной.

б) Как правило, является приобретенной.

в) Является абсолютным показанием для имплантации кардиостимулятора.

г) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами и/или резкой брадикардией.

д) Правильно 1 и 4.
1758. Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:

а) Как правило, является приобретенной.

б) Является показанием для имплантации кардиостимулятора.

в) Имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса) .

г) Правильно 1 и 2.
1759. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать все перечисленное, кроме:

а) Внутривенного введения атропина.

б) Инфузии изопротеренола (изадрина) , алупента, астмопента.

в) Внутривенного введения преднизолона и фуросемида.

г) Временной электрокардиостимуляции.
1760. Потенциалом покоя называют:

а) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время систолы.

б) Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы.

в) Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов.

г) Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде.

д) Правильно 2 и 4.
1761. Потенциалом действия называют:

а) Быструю деполяризацию клеточной мембраны.

б) Деполяризацию и последующую реполяризацию клеточной мембраны.

в) Вход ионов натрия в клетку после достижения порогового потенциала.

г) Правильно 2 и 3.

д) Правильного ответа нет.
1762. Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:

а) Спонтанной диастолической деполяризацией.

б) Работой так называемой натрий-калиевой помпы.

в) Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу.

г) Правильно 1 и 3.

д) Правильно 2 и 3.
1763. Скорость проведения в миокарде:

а) Зависит от скорости нулевой фазы потенциала действия.

б) Зависит от уровня потенциала покоя.

в) Выше при проведении вдоль волокон миокарда.

г) Все ответы правильные.

д) Правильно только 1 и 3.
1764. С помощью электрокардиостимуляции можно вызвать тахиарит-мию, обусловленную механизмом:

а) Повторного входа волны возбуждения.

б) Ранних постдеполяризаций.

в) Поздних постдеполяризаций.

г) Правильно 1 и 2.

д) Правильно 1 и 3.
1765. Усиленные ("гигантские") нерегулярные волны венного пульса могут наблюдаться при:

а) Полной атриовентрикулярной блокаде.

б) Желудочковой тахикардии.

в) Ускоренном ритме из атриовентрикулярного соединения.

г) При всех перечисленных аритмиях.

д) Правильно только 1 и 2.
1766. Регистрация поздних потенциалов желудочков является:

а) Отражением участков замедленного проведения в миокарде.

б) Признаком наличия аритмогенного фокуса в миокарде.

в) Отражением участка полной блокады проведения в миокарде.

г) Всем перечисленным.
1767. Скорость проведения в миокарде желудочков в наибольшей степени замедляет:

а) Хинидин.

б) Обзидан.

в) Кордарон.

г) Этацизин.

д) Финоптин.
1768. Скорость проведения в атриовентрикулярном узле в максимальной степени замедляет:

а) Хинидин.

б) Этмозин.

в) Ритмилен.

г) Финоптин.

д) Дифенин.
1769. Продолжительность потенциала действия в наибольшей степени увеличивает:

а) Хинидин.

б) Этмозин.

в) Этацизин.

г) Кордарон.

д) Финоптин.
1770. Ускорение реполяризации в миокарде желудочков может вызвать:

а) Хинидин.

б) Ритмилен.

в) Лидокаин.

г) Кордарон.

д) Этацизин.
1771. Потенциально наиболее вероятной причиной аритмогенного действия препаратов является:

а) Замедление скорости проведения.

б) Удлинение рефрактерных периодов.

в) Укорочение рефрактерных периодов.

г) Ускорение проведения в сочетании с удлинением рефрактерных периодов.

д) Замедление проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.
1772. Теоретически антиаритмическое действие препаратов наиболее вероятно обусловлено:

а) Замедлением скорости проведения.

б) Удлинением рефрактерных периодов.

в) Укорочением рефрактерных периодов.

г) Ускорением проведения в сочетании с удлинением рефрактерных периодов.

д) Замедлением проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.
1773. Предположительно наибольшей "антифибрилляторной" активнос-тью обладает:

а) Хинидин.

б) Обзидан.

в) Этмозин.

г) Этацизин.

д) Финоптин.
1774. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:

а) Хинидин.

б) Ритмилен.

в) Кордарон.

г) Этмозин.

д) Мекситил.
1775. Вазоконстрикторным действием обладает:

а) Хинидин.

б) Ритмилен.

в) Кордарон.

г) Этмозин.

д) Мекситил.
1776. Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" чаще всего отмечено на фоне приема:

а) Хинидина.

б) Этмозина.

в) Этацизина.

г) Кордарона.

д) Финоптина.
1777. Возникновение аритмогенного эффекта чаще всего отмечено при приеме:

а) Хинидина.

б) Ритмилена.

в) Препаратов подкласса I "С" (флекаинид, энкаинид и др. ) .

г) Кордарона.

д) Финоптина.
1778. Удлинение интервала QT, не связанное с уширением комплекса QRS, отмечается на фоне приема:

а) Хинидина.

б) Этмозина.

в) Кордарона.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно 1 и 3.
1779. Возникновение волчаночного синдрома отмечено на фоне приема:

а) Хинидина.

б) Новокаинамида.

в) Ритмилена.

г) Кордарона.

д) Этмозина.
1780. Для устранения гипотензивного действия при внутривенном введении финоптина наиболее рационально использовать:

а) Мезатон.

б) Кордиамин.

в) Хлористый кальций.

г) Ничего из перечисленного.
1781. Применение внутривенного введения сернокислой магнезии нередко эффективно при лечении:

а) Мерцательной аритмии.

б) Пароксизмальных атриовентрикулярных тахикардий.

в) Мономорфной и полиморфной желудочковой тахикардии.

г) Желудочковой тахикардии типа "пируэт".

д) При всех перечисленных аритмиях.
1782. Применение быстрого внутривенного введения АТФ эффективно при купировании:

а) Мерцательной аритмии.

б) Пароксизмальной АВ-узловой тахикардии.

в) Наджелудочковой тахикардии с участием дополнительного пути проведения.

г) Желудочковой тахикардии.

д) Правильно 2 и 3.
1783. Физиологической называют электрокардиостимуляцию:

а) При локализации стимулирующего электрода в предсердиях.

б) "Р-управляемую" стимуляцию желудочков.

в) Двухкамерную (последовательную предсердно-желудочковую) стимуляцию сердца.

г) Все перечисленные варианты.

д) Правильно только 2 и 3.
1784. Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:

а) Интервала Q-T.

б) Температуры крови.

в) Частоты дыхания.

г) Механического сотрясения тела.

д) Всего перечисленного.
1785. Появление глубоких отрицательных зубцов T при прекращении стимуляции желудочков во время восстановления собственного ритма:

а) Всегда вызвано ишемией миокарда.

б) Часто обусловлено так называемым постстимуляционным синдромом, не связанным с ишемией миокарда.

в) Может сохраняться до 2-х месяцев.

г) Правильно 1 и 3.

д) Правильно 2 и 3.
1786. При хирургическом лечении больных с желудочковыми тахикардиями наиболее эффективно применение:

а) Циркулярной вентрикулотомии.

б) Эндокардиальной резекции.

в) Аневризмэктомии.

г) Эффективность перечисленных методов примерно одинакова.
1787. В ряде исследований показано снижение смертности у больных с постинфарктным кардиосклерозом и аритмиями на фоне приема:

а) Ритмилена.

б) Кордарона.

в) Этмозина.

г) Всех перечисленных препаратов.
1788. Причинами ускоренных эктопических ритмов сердца могут быть все перечисленные, за исключением:

а) Миокардита.

б) Острого инфаркта миокарда.

в) Приема симпатомиметических препаратов.

г) Приема бета-блокаторов.

д) Интоксикации сердечными гликозидами.
1789. Фармакологическая или хирургическая блокада АВ-узла может быть способом паллиативного лечения:

а) Хронической предсердной тахикардии.

б) Желудочковой тахикардии.

в) Ускоренного желудочкового ритма.

г) Всех перечисленных состояний.
1790. Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-й степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приеме:

а) Хинидина.

б) Новокаинамида.

в) Дигоксина.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Правильно только 2 и 3.
1791. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, кроме:

а) Анемии.

б) Нейроциркуляторной дистонии.

в) Гипотиреоза.

г) Сердечной недостаточности.
1792. Сино-атриальную реципрокную тахикардию отличает от синусовой тахикардии:

а) Возможность индукции электрокардиостимуляцией.

б) Внезапное начало и прекращение приступов.

в) Возможность развития АВ-блокады во время тахикардии.

г) Все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.
1793. Тромбоэмболия в сосуды мозга у больных с мерцательной аритмией:

а) Чаще возникают при пароксизмальной форме, чем при постоянной.

б) Чаще всего возникают в течение первого месяца после установления постоянной формы аритмии.

в) Чаще всего возникают через несколько лет после установления постоянной формы аритмии.

г) Не отмечено какой-либо разницы в частоте возникновения тромбоэмболий у больных с разной продолжительностью аритмии.

д) Правильно 1 и 2.
1794. Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:

а) Синдром преждевременного возбуждения желудочков.

б) Электрофизиологические особенности АВ узла (так называемое "улучшенное" проведение по АВ-узлу) .

в) Прием препаратов класса I (хинидин, ритмилен и т. п. ) .

г) Все перечисленное.

д) Правильно 1 и 2.
1795. Препаратом, урежающим частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии как у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, так и без предвозбуждения желудочков, является:

а) Новокаинамид.

б) Ритмилен.

в) Кордарон.

г) Аллапинин.

д) Лидокаин.
1796. Показанием для восстановления синусового ритма при постоянной форме мерцательной аритмии является:

а) Возникновение тромбоэмболий.

б) Возникновение или усугубление сердечной недостаточности.

в) Устранение предполагаемой причины мерцательной аритмии (хирургическая коррекция порока сердца, лечение тиреотоксикоза) .

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.
1797. Уменьшение частоты сердечных сокращений во время мерцания предсердий наблюдается под влиянием приема:

а) Дигоксина.

б) Обзидана.

в) Финоптина.

г) Кордарона.

д) Всех перечисленных препаратов.
1798. Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии:

а) Может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам.

б) Может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям.

в) Развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии".

г) Правильно 1 и 2.
1799. Во время реципрокной атриовентрикулярной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:

а) Может отмечаться блокада проведения импульса к желудочкам.

б) Может отмечаться блокада проведения импульса к предсердиям.

в) Возникновение блокады проведения импульса к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "реципрокной АВ-тахикардии".

г) Правильно 1 и 2.
1800. Причиной возникновения двунаправленной желудочковой тахикардии чаще всего является:

а) Острый инфаркт миокарда.

б) Острый миокардит.

в) Прием симпатомиметиков.

г) Интоксикация сердечными гликозидами.
1801. Двунаправленная желудочковая тахикардия:

а) Чаще всего наблюдается при интоксикации сердечными гликозидами.

б) Желудочковые комплексы в отведении V1 типа блокады правой ножки.

в) В отведениях от конечностей отмечается альтернация электрической оси (влево- вправо) .

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1802. При аритмогенной дисплазии правого желудочка:

а) Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады правой ножки.

б) Желудочковые комплексы во время тахикардии изменены по типу блокады левой ножки.

в) Часть миокарда правого желудочка замещена жировой или фиброзной тканью.

г) Правильно 1 и 2.

д) Правильно 2 и 3.
1803. У больных с аритмогенной дисплазией правого желудочка при инструментальном исследовании выявляется:

а) Отсутствие признаков органического поражения миокарда.

б) Увеличение размеров правого желудочка, участки гипокинезии или дискинезии.

в) Снижение фракции выброса правого желудочка.

г) Правильно 1 и 3.

д) Правильно 2 и 3.
1804. Повысить эффективность закрытого массажа сердца можно с помощью:

а) Снижения частоты надавливаний на грудину до 30-40 в мин.

б) Повышения частоты надавливаний до 80-100 в мин.

в) Уменьшения продолжительности фазы компрессии грудины.

г) Правильно 1 и 3.

д) Правильно 2 и 3.
1805. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции рекомендуется внутривенное введение:

а) Адреналина.

б) Бета-блокаторов.

в) Хлористого кальция.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Правильно 1 и 2.
1806. Для повышения эффективности повторных попыток электрической дефибрилляции рекомендуется внутривенное введение:

а) Лидокаина.

б) Глюкокортикоидных гормонов.

в) Сердечных гликозидов.

г) Всех перечисленных препаратов.

д) Правильно 1 и 2.
1807. При остановке сердца вследствие асистолии:

а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции.

б) Очень эффективно введение хлористого кальция.

в) Эффективность реанимационных мероприятий не превышает 10-15%.

г) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков.
1808. При остановке сердца вследствие электро-механической диссоциации:

а) Очень эффективно применение электрокардиостимуляции.

б) Очень эффективно введение хлористого кальция.

в) Эффективность реанимационных мероприятий гораздо выше, чем при фибрилляции желудочков.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.
1809. У внезапно умерших :

а) В большинстве случаев выявляют ишемическую болезнь сердца.

б) Нередко имеется постинфарктный кардиосклероз.

в) В 20-40% случаев выявляют признаки острого инфаркта миокарда.

г) Все ответы правильные.
1810. Основным признаком повышенного риска внезапной смерти является:

а) Регистрация желудочковых экстрасистол "высоких градаций".

б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (снижение фракции выброса менее 40-30%) .

в) Наличие ишемической болезни сердца.

г) Все перечисленные признаки имеют примерно одинаковую прогностическую ценность.
1811. Применение сердечных гликозидов у пациентов с наличием дополнительного пути предсердно-желудочкового проведения (пучок Кента) :

а) Может уменьшить его рефрактерность.

б) Как правило, увеличивает его рефрактерность.

в) Влияния сердечных гликозидов на его рефрактерность не отмечено.
1812. Частота повторения фибрилляции желудочков после успешной реанимации:

а) Составляет примерно 5% в течение 1-2 лет.

б) Составляет примерно 25% в течение 1-2 лет.

в) Составляет примерно 50% в течение 1-2 лет.

г) Составляет примерно 75% в течение 1-2 лет.
1813. Снижение частоты рецидива фибрилляции желудочков у реанимированных больных удается достичь:

а) С помощью подбора антиаритмических препаратов во время электрофизиологического исследования.

б) При имплантации автоматических кардиовертеров-дефибрилляторов.

в) При использовании хирургических способов лечения желудочковых аритмий.

г) Правильно 1 и 3.

д) Все ответы правильные.
1814. Повышение смертности на фоне эффективного устранения экстрасистолии у постинфарктных больных отмечено при приеме:

а) Хинидина.

б) Этмозина.

в) Флекаинида и энкаинида.

г) Правильно 1 и 3.

д) Все ответы правильные.