тест. печать 2. Тесты по неврологии (2019 год) с ответами
 Скачать 157.4 Kb.
|
|
Квалификационные тесты по неврологии (2019 год) с ответами 1 Клиническая анатомия и физиология нервной системы. топическая диагностика Вопрос 1 При поражении отводящего нерва возникает паралич глазодвигательной мышцы: Варианты ответов 1 верхней прямой 2 наружной прямой (+) 3 нижней прямой 4 нижней косой 5 верхней косой 2 Мидриаз возникает при поражении: Варианты ответов 1 верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва 2 нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва 3 мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва (+) 4 среднего непарного ядра 5 ядра медиального продольного пучка 3 Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента: Варианты ответов 1 Т6 или Т7 2 Т8 или Т9 (+) 3 Т9 или Т10 4 Т10 или Т11 5 Т11 или Т12 4 При центральном параличе наблюдается: Варианты ответов 1 атрофия мышц 2 повышение сухожильных рефлексов (+) 3 нарушение чувствительности по полиневритическому типу 4 нарушение электровозбудимости нервов и мышц 5 фибрилярные подергивания 5 Хореический гиперкинез возникает при поражении: Варианты ответов 1 палеостриатума 2 неостриатума (+) 3 медиального бледного шара 4 латерального бледного шара 5 мозжечка 6 Волокна глубокой чувствительности для нижних конечностей располагаются в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии: Варианты ответов 1 латерально 2 медиально (+) 3 вентрально 4 дорсально 5 вентролатерально 7 Волокна глубокой чувствительности для туловища и верхних конечностей располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отношению к средней линии: Варианты ответов 1 латерально (+) 2 медиально 3 вентрально 4 дорсально 5 вентромедиально 8 Волокна болевой и температурной чувствительности(латеральная петля) присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительночсти(медиальная петля): Варианты ответов 1 в продолговатом мозге 2 в мосту мозга (+) 3 в ножках мозга 4 в зрительном бугре 5 в мозжечке 9 Основным медиатором тормозного действия является: Варианты ответов 1 ацетилхолин 2 ГАМК (+) 3 норадреналин 4 адреналин 5 дофамин 10 Все афферентные пути стриопаллидарной системы оканчиваются: Варианты ответов 1 в латеральном ядре бледного шара 2 в поласатом теле (+) 3 в медиальном ядре бледного шара 4 в субталамическом ядре 5 в мозжечке 11 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия: Варианты ответов 1 мозжечковая 2 сеситивная (+) 3 вестибулярная 4 лобная 5 смешанная 12 Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через: Варианты ответов 1 красное ядро (+) 2 люисово тело 3 черное вещество 4 поласатое тело 5 голубое пятно 13 Биназальная гемианопсия наступает при поражении: Варианты ответов 1 центральных отделов перекреста зрительных нервов 2 наружных отделов перекреста зрительных нервов (+) 3 зрительной лучистости 4 зрительных трактов 5 черного вещества 14 К концетрическому сужению полей зрения приводит сдавление: Варианты ответов 1 зрительного тракта 2 зрительного перекреста (+) 3 наружного каленчатого тела 4 зрительной лучистости 5 черного вещества 15 При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия: Варианты ответов 1 биназальная 2 гомонимная (+) 3 битемпоральная 4 нижнеквадратная 5 верхнеквадратная 16 Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении: Варианты ответов 1 зрительного тракта 2 зрительного перекреста (+) 3 зрительной лучистости 4 внутренней капсулы 5 зрительного нерва 17 Через верхние ножки мозжечка проходит путь: Варианты ответов 1 задний спинно-мозжечковый 2 передний спинно-мозжечковый (+) 3 лобно-мосто-мозжечковый 4 затылочно-височно-мосто-мозжечковый 5 спинно-мозжечковый 18 Обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении: Варианты ответов 1 обонятельного бугорка 2 обонятельной луковицы 3 височной доли (+) 4 теменной доли 5 лобной доли 19 Битемпоральная гамианопсия наблюдается при поражении: Варианты ответов 1 центральных отделов перекреста зрительных нервов (+) 2 наружних отделов перекреста зрительных нервов 3 зрительных трактов перекреста зрительных нервов 4 зрительной лучистости с двух сторон 5 лобной доли 20 Истинное недержание мочи возникает при поражении: Варианты ответов 1 парацентральных долек передней центральной извилины 2 шейного отдела спинного мозга 3 поясничного утолщения спинного мозга 4 конского хвоста (+) 5 моста мозга 21 При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется: Варианты ответов 1 в верхних отделах моста мозга 2 в нижних отделах моста мозга 3 в дорсальном отделе покрышки среднего мозга (+) 4 в ножках мозга 5 в продолговатом мозге 22 Половинное поражение поперечника спиннного мозга(синдром Броун-Секара)характиризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании: Варианты ответов 1 с нарушением всех видов чувствительности- на противоположной 2 с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага 3 с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и температурной чувствительности - на противоположной (+) 4 с нарушением всех видов чувствительности на стороне очага 5 с полиневритическими расстройствами чувствительности 23 При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия: Варианты ответов 1 динамическая 2 вестибулярная 3 статическая (+) 4 сенситивная 5 лобная 24 При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся косоглазии за счет левого глаза, гиперстезии в средней зоне Зильдера слева, патологических рефлексах справа очаг локализуется: Варианты ответов 1 в левом мосто-мозжечковом углу 2 в правом полушарии мозжечка 3 в мосту мозга слева (+) 4 в области верхушки пирамиды левой височной кости 5 в ножке мозга 25 Судорожный припадок начинается с пальцев левой ноги в случае расположения очага: Варианты ответов 1 в переднем адверсивном поле справа 2 в верхнем отделе задней центральной извилины справа 3 в нижнем отделе передней центральной извилины справа 4 в верхнем отделе передней центральной извилины справа (+) 5 в нижнем отделе задней центральной извилины справа 26 Сочетанные боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной функции является признаком поражения узла: Варианты ответов 1 вестибулярного 2 крылонебного 3 коленчатого (+) 4 Гассерого 5 звездчатого 27 Центральный парез левой руки возникает при локализации очага: Варианты ответов 1 в верхних отделах передней центральной извилины слева 2 в нижних отделах передней центральной извилины слева 3 в заднем бедре внутренней капсулы 4 в колене внутреннней капсулы (+) 5 в среднем отделе передней центральной извилины справа 28 Шейное сплетение образуется передними ветвями спиннно-мозговых нервов и шейных сегментов: Варианты ответов 1 С1-С4 (+) 2 С2-С5 3 С3-С6 4 С4-С7 5 С5-С8 29 Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых нервов: Варианты ответов 1 С5-С8 2 С5-Т1 (+) 3 С6- С8 4 С8-Т2 5 Т1-Т3 30 Нервные импульсы генерируются: Варианты ответов 1 клеточным ядром 2 наружной мембраной (+) 3 аксоном 4 нейрофиламентами 5 дендритами 31 Алексия наблюдается при поражании: Варианты ответов 1 верхней лобной извилины 2 парагиппокампальной извилины 3 таламуса 4 угловой извилины (+) 5 моста мозга 32 На срезе нижнего отдела продолговатого мозга не различают ядра: Варианты ответов 1 нежное и клиновидное 2 спинно-мозгового пути тройничного нерва 3 подъязычныхнервов 4 лицевого, отводящего нервов (+) 33 В состав моста ствола мозга входят: Варианты ответов 1 красные ядра 2 ядра блокового нерва 3 ядра глазодвигательного нерва 4 ядра отводящего нерва (+) 5 ядра подъязычных нервов 34 Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения: Варианты ответов 1 ) бледного шара 2 хвостатого ядра 3 красного ядра 4 таламуса (+) 5 черного вещества 35 . Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается: Варианты ответов 1 вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу (+) 2 спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами 3 нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и задержкой мочи 4 спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушением функции тазовых органов 5 ) нарушением глубокой чувствительности проксимальных отделов ног и задержкой мочи 36 Истинный астереогноз обусловлен поражением: Варианты ответов 1 лобной доли 2 височной доли 3 теменной доли (+) 4 затылочной доли 5 мозжечка 37 Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при поражении: Варианты ответов 1 наружных отделов зрительного перекреста 2 язычной извилины (+) 3 глубинных отделов теменной доли 4 первичных зрительных центров в таламусе 5 зрительного нерва 38 Астереогноз возникает при поражении: Варианты ответов 1 язычной извилины теменной доли 2 верхней височной извилины 3 нижней лобной извилины 4 верхней теменной дольки (+) 5 мозжечка 39 Замыкание дуги рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит на уровне следующих сегментов спинного мозга: Варианты ответов 1 С3 - С4 2 С5- С6 (+) 3 С7 -С8 4 С8 - Т1 5 Т1 - Т2 40 Ассоциативные волокна связывают: Варианты ответов 1 симметричные части обоих полушарий 2 несимметричные части обоих полушарий 3 кору со зрительным бугром и нижележащими отделами (центробежные и центростремительные пути) 4 различные участки коры одного и того же полушария (+) 5 ножки мозга 41 Больной со зрительной агнозией: Варианты ответов 1 плохо видит окружающие предметы, но узнает их 2 видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной 3 не видит предметы по периферии полей зрения 4 видит предметы, но не узнает их (+) 5 плохо видит окружающие предметы и не узнает их 42 Больной с моторной афазией: Варианты ответов 1 понимает обращенную речь, но не может говорить (+) 2 не понимает обращенную речь и не может говорить 3 может говорить, но не понимает обращенную речь 4 может говорить, но речь скандированная 5 может говорить, но не помнит названия предметов 43 Больной с сенсорной афазией: Варианты ответов 1 не может говорить и не понимает обращенную речь 2 понимает обращенную речь, но не может говорить 3 может говорить, но забывает названия предметов 4 не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь 5 не понимает обращенную речь и не контролирует собственную (+) 44 Амнестическая афазия наблюдается при поражении: Варианты ответов 1 лобной доли 2 теменной доли 3 стыка лобной и теменной доли 4 стыка височной и теменной доли (+) 5 затылочной доли. 45 Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении: Варианты ответов 1 ножек мозга 2 моста мозга 3 продолговатого мозга (+) 4 покрышки среднего мозга 5 гипоталамуса 46 Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует о поражении: Варианты ответов 1 продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева (+) 2 продолговатого мозга на уровне XII нерва слева 3 колена внутренней капсулы слева 4 заднего бедра внутренней капсулы слева 5 гипоталамуса 47 При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится: Варианты ответов 1 в основании ножки мозга 2 в заднебоковом отделе продолговатого мозга 3 в области красного ядра 4 в основании нижней части моста мозга (+) 5 в гипоталамусе 48 Особенности нарушения пиломоторного рефлекса имеют топико-диагностическое значение при поражении: Варианты ответов 1 четверохолмия 2 продолговатого мозга 3 гипоталамуса 4 спинного мозга (+) 5 периферических нервов 49 Для поражения вентральной половины поясничного утолщения не характерно наличие: Варианты ответов 1 нижнего вялого парапареза 2 нарушения болевой чувствительности 3 нарушения функции тазовых органов по центральному типу 4 сенситивной атаксии нижних конечностей (+) 5 сохранной глубокой чувствительности 50 Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов: Варианты ответов 1 кортикоспинальных 2 кортиконуклеарных (+) 3 лобно-мосто-мозжечковых 4 руброспинальных 5 спинно-мозжечковых 51 Хватательный рефлекс (Янишевского) отмечается при поражении: Варианты ответов 1 теменной доли 2 височной доли 3 лобной доли (+) 4 затылочной доли 5 гипоталамуса 52 Слуховая агнозия наступает при поражении: Варианты ответов 1 теменной доли 2 лобной доли 3 затылочной доли 4 височной доли (+) 5 гипоталамуса 53 Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня: Варианты ответов 1 верхних отделов продолговатого мозга 2 нижних отделов продолговатого мозга 3 красных ядер (+) 4 моста мозга 5 продолговатого мозга 54 Для альтернирующего синдрома Раймона - Сестана характерно наличие: Варианты ответов 1 пареза взора (+) 2 паралича глазодвигательного нерва 3 паралича отводящего нерва 4 спазма мимических мышц 5 афонии 55 Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одно временным вовлечением в патологический процесс нервов: Варианты ответов 1 лицевого и отводящего (+) 2 лицевого и глазодвигательного 3 языкоглоточного нерва и блуждающего 4 подъязычного и добавочного 5 добавочного и блокового 56 Для синдрома яремного отверстия характерно поражение нервов: Варианты ответов 1 языкоглоточного, блуждающего, добавочного (+) 2 блуждающего, добавочного, подъязычного 3 добавочного, языкоглоточного, подъязычного 4 блуждающего, лицевого, тройничного 5 блуждающего, глазодвигательного, отводящего 57 Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с поражением: Варианты ответов 1 лобной доли (+) 2 височной доли 3 теменной доли 4 затылочной доли 5 гипоталамуса 58 Конструктивная апраксия возникает при поражении: Варианты ответов 1 лобной доли доминантного полушария 2 лобной доли недоминантного полушария 3 теменной доли доминантного полушария (+) 4 теменной доли недоминантного полушария 5 затылочных долей 59 Расстройство схемы тела отмечается при поражении: Варианты ответов 1 височной доли доминантного полушария 2 височной доли недоминантного полушария 3 теменной доли доминантного полушария 4 теменной доли недоминантного полушария 5 гипоталамуса 60 Сенсорная афазия возникает при поражении: Варианты ответов 1 верхней височной (+) 2 средней височной извилины 3 верхнетеменной дольки 4 нижней теменной дольки 5 Гипоталамуса 61 Расстройства памяти типа корсаковского синдрома возникают при поражении: Варианты ответов 1 медио-базальных отделов височной доли (+) 2 верхних отделов теменной доли 3 нижних отделов лобной доли 4 верхних отделов затылочной доли 5 гипоталамуса 62 Моторная апраксия в левой руке развивается при поражении: Варианты ответов 1 колена мозолистого тела 2 ствола мозолистого тела (+) 3 утолщения мозолистого тела 4 лобной доли 5 затылочной доли 63 Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов: Варианты ответов 1 С5-Т10 2 Т1-Т12 3 C8-L 3 (+) 4 T6-L4 5 Т8 - Т12 64 Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов: Варианты ответов 1 L4-L5-S1 2 L5-S1-S2 3 S1-S3 4 S2-S4 (+) 5 S3-S5 65 Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов: Варианты ответов 1 С6-С7 2 С7-С8 3 С8-Т2 (+) 4 Т1-Т3 5 Т3-Т4 2 Клиника неврологических заболеваний в детском и подростковом возрасте Вопрос 1 Передача нервного импульса происходит: Варианты ответов 1 в синапсах (+) 2 в митохондриях 3 в лизосомах 4 в цитоплазме 5 в аксонах 2 Спинной мозг новорожденного оканчивается на уровне 1 него края позвонка: Варианты ответов 1 XII грудного 2 I поясничного 3 II поясничного 4 III поясничного (+) 5 IV поясничного 3 Наиболее выражен ладонно-ротовой рефлекс у детей в возрасте: Варианты ответов 1 до 2 месяцев (+) 2 до 3 месяцев 3 до 4 месяцев 4 до 1 года 5 до полутора лет 4 Хватательный рефлекс физиологичен у детей в возрасте: Варианты ответов 1 до 1-2 месяцев (+) 2 до 3-4 месяцев 3 до 5-6 месяцев 4 до 7-8 месяцев 5 до года 5 Рецидивирующий гнойный менингит чаще наблюдается у детей: Варианты ответов 1 при стафилококковой инфекции 2 школьного возраста 3 при иммунодефиците 4 с ликвореей (+) 5 с аллергией 6 Контактные абсцессы отогенного происхождения у детей обычно локализуются: Варианты ответов 1 в стволе мозга 2 в затылочной доле 3 в лобной доле 4 в височной доле (+) 5 теменной доле 7 Индометацин не рекомендуется назначать детям: Варианты ответов 1 до 5 лет 2 до 7 лет (+) 3 до 10 лет 4 до 12 лет 5 до 15 лет 8 При невральной амиотрофии Шарко - Мари у детей возникают: Варианты ответов 1 только вялые парезы ног 2 только вялые парезы рук 3 вялые парезы рук и ног (+) 4 только парезы мышц туловища 5 парез мышц рук, ног и туловища 9 Продолжительность диетолечения больного с фенилкетонурией составляет: Варианты ответов 1 от 2 до 6 месяцев 2 от 2 месяцев до 1 года 3 от 2 месяцев до 3 лет 4 от 2 месяцев до 5-6 лет (+) 5 всю жизнь 10 Сочетание грубой задержки психомоторного развития с гиперкинезами, судорожным синдромом и атрофией зрительных нервов у детей до 2 лет характерно: Варианты ответов 1 для болезни с нарушением аминокислотного обмена 2 для болезни углеводного обмена 3 для мукополисахаридоза 4 для липидозов 5 для лейкодистрофии (+) 11 Синдром Марфана характеризуется: Варианты ответов 1 арахнодактилией 2 пороками сердца 3 подвывихами хрусталика 4 всеми перечисленными симптомами (+) 5 ничем из перечисленного 12 Появление одышки у детей при приеме диакарба свидетельствует: Варианты ответов 1 о метаболическом алкалозе 2 о метаболическом ацидозе (+) 3 о нарушении церебральной гемодинамики 4 об обезвоживании 5 о поражении дыхательного центра 13 Клинические проявления травматического субарахноидального кровоизлияния обычно развиваются у детей: Варианты ответов 1 подостро 2 после "светлого" промежутка 3 волнообразно 4 остро (+) 5 начальный период асимптомен 14 Противопоказанием к санаторно-курортному лечению детей после травмы спинного мозга являются: Варианты ответов 1 парезы и параличи 2 чувствительные нарушения 3 нарушения мочеиспускания и пролежни (+) 4 деформация позвоночника 5 мышечные спазмы 15 Повторные субарахноидальные кровоизлияния у детей возникают: Варианты ответов 1 при мальформации (+) 2 при ревматическом пороке сердца 3 при ликворной гипертензии 4 при опухоли глубинной локализации 5 при артериальной гипотензии 3 Методы исследования в неврологии Вопрос 1 Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается: Варианты ответов 1 сдавленисм шейных вен 2 давлением на переднюю брюшную стенку 3 наклоном головы вперед (+) 4 разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном суставах 5 надавливанием на глазные яблоки 2 Характерными для больных невралгией тройничного нерва |являются жалобы: Варианты ответов 1 на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица 2 на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу (+) 3 на приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением 4 на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся нарушением остроты зрения 5 на боли в одной половине лица, сопровождающиеся головокружением 3 В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается: Варианты ответов 1 в 10 раз 2 в 6 раз 3 в 4 раза 4 в 2 раза (+) 5 в 1,5 раза 4 Содержание хлоридов в спинномозговой жидкости в норме колеблется в пределах: Варианты ответов 1 80-110 ммоль/л 2 40-60 ммоль/л 3 203.-260 ммоль/л 4 120-130 ммоль/л (+) 5 150-200 ммоль/л 5 Эпидемиологический анамнез важен при подозрении: Варианты ответов 1 на менингококковый менингит (+) 2 на герпетический менингоэнцефалит 3 на грибковый менингит 4 на менингит, вызванный синегнойной палочкой 5 на пневмококковый менингит 6 Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже: Варианты ответов 1 папулезной сыпи 2 телеангиэктазий 3 "кофейных" пятен (+) 4 витилиго 5 розеолезной сыпи 7 Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком: Варианты ответов 1 ретробульбарной опухоли орбиты 2 тромбоза глазничной артерии 3 каротидно-кавернозного соустья (+) 4 супраселлярной опухоли гипофиза 5 арахноидэндотелиомы крыла основной кости 8 Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует: Варианты ответов 1 сильно наклонить голову больного вперед 2 сдавить яремные вены (+) 3 надавить на переднюю брюшную стенку 4 наклонить голову больного назад 5 любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы 9 Для выявления амнестической афазии следует: Варианты ответов 1 проверить устный счет 2 предложить больному назвать окружающие предметы (+) 3 предложить больному прочитать текст 4 убедиться в понимании больным обращенной речи 5 выполнить действия по подражанию 10 Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному: Варианты ответов 1 поднять руку 2 коснуться правой рукой левого уха 3 сложить заданную фигуру из спичек (+) 4 выполнить различные движения по подражанию 5 проверить устный счет 11 Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному: Варианты ответов 1 коснуться пальцем кончика носа 2 осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук 3 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками (+) 4 стоя, отклониться назад 5 сделать несколько шагов с закрытыми глазами 12 Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано: Варианты ответов 1 при остром нарушении мозгового кровообращения 2 при внутричерепной гипертензии 3 при коматозном состоянии 4 при перфорации барабанной перепонки (+) 5 при всем перечисленном 13 Походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного: Варианты ответов 1 с фуникулярным ммелозом 2 с дистальной моторной диабетической полинейропатией 3 с невральной амиотрофией Шарко - Мари 4 с прогрессирующей мышечной дистрофией (+) 5 с мозжечковой миоклонической диссинергией Ханта 14 Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно: Варианты ответов 1 для статико-локомоторной атаксии 2 для динамической атаксии (+) 3 для лобной атаксии 4 для сенситивной атаксии 5 для всех форм атаксии 15 Для выявления сенситивной динамической атаксии следует попросить больного: Варианты ответов 1 осуществить фланговую походку 2 стать в позу Ромберга с закрытыми глазами 3 стоя, отклониться назад 4 пройти с закрытыми глазами (+) 5 сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками 16 Разрушение вершины пирамиды височной кости с четкими краями дефекта ("отрубленная" пирамида) является характерным рентгенологическим признаком: Варианты ответов 1 невриномы слухового нерва 2 невриномы тройничного нерва (+) 3 холестеатомы мосто-мозжечкового угла 4 всех перечисленных новообразований 5 менингиомы 17 Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны: Варианты ответов 1 для невропатии Гийена- Барре 2 для болезни (синдрома) Рейно (+) 3 для синдрома Толоза- Ханта 4 для гранулематоза Вегенера 5 для спинной сухотки 18 Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского: Варианты ответов 1 сгибают голову больного вперед 2 надавливают на область лонного сочленения 3 выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного (+) 4 сдавливают четырехглавую мышцу бедра 5 сдавливают икроножные мышцы 19 При МРТ диагностики рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией бляшек является: Варианты ответов 1 перивентрикулярное белое вещество 2 субкортикальное белое вещество (+) 3 мост мозга 4 мозжечок 5 спинной мозг 20 В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба: Варианты ответов 1 Ашнера (глазосердечный рефлекс) 2 клиностатическая 3 ортостатическая (+) 4 шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс) 5 все указанные пробы 21 Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить: Варианты ответов 1 место прикосновения при нанесении раздражения на различные участки тела 2 рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры 3 B) два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела (+) 4 на ощупь знакомые предметы 5 температуру предметов 22 Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах: Варианты ответов 1 сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног (+) 2 сгибателях ног и разгибателях рук 3 сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно 4 повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах 5 все перечисленное 23 Дугообразная деструкция пирамиды височной кости и сопутствующие штриховые дугообразные петрификаты являются |характерным рентгенологическим признаком: Варианты ответов 1 невриномы слухового нерва 2 холестеатомы мостомозжечкового угла (+) 3 невриномы тройничного нерва 4 опухолеомы тройничного (гассерова) узла 5 всех перечисленных объемных образований 24 Координаторная синкинезия при произвольных движениях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мышцах: Варианты ответов 1 физиологически адекватных движений 2 хореоатетоидных гиперкинезов 3 мышечной ригидности 4 произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением (+) 5 фибриллярных подергиваний 25 При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет: Варианты ответов 1 одностороннюю гомонимную гемианопсию 2 нижнеквадрантную гемианопсию 3 битемпоральную гемианопсию 4 биназальную гемианопсию (+) 5 верхнеквадрантную гемианопсию 26 Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс: Варианты ответов 1 Бабинского 2 Оппенгейма 3 Россолимо (+) 4 Гордона 5 Чеддока 27 Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования: Варианты ответов 1 четко выявляются различия между костной тканью черепа и мозга 2 визуализируются сосуды мозга 3 можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга (+) 4 легко определяются петрификаты в ткани мозга 5 визуализируются оболочки мозга 28 Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке целесообразно применить: Варианты ответов 1 компьютерную томографию 2 компьютерную томографию с контрастированием 3 магнитно-резонансную томографию (+) 4 позитронно-эмиссионную томографию 5 все методы одинаково информативны 29 Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ- контрастные патологические очаги в мозге диаметром менее: Варианты ответов 1 1.5 х 1.5 мм (+) 2 2.5 х 2.5 мм 3 3.5 х 3.5 мм 4 4.5 х 4.5 мм 5 5 х 5 мм 30 Харктерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является: Варианты ответов 1 диффузное снижение вольтажа волн 2 появление d - и q-волн 3 наличие пиков (спайков) и острых волн (+) 4 наличие асимметричных гигантских волн 5 наличие сонных веретен 31 Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется: Варианты ответов 1 усилением корешковых болей при сдавлении шейных вен 2 нарастанием неврологической симптоматики при давлении на переднюю брюшную стенку 3 усилением корешковых болей при сгибании головы к груди 4 нарастанием неврологической симптоматики после пункции (+) 5 появлением головной боли 32 Ликворологическое исследование противопоказано даже при отсутствии признаков интракраниальной гипертензии, если подозревается: Варианты ответов 1 невринома VIII в I (отиатрической) стадии клинического течения 2 невринома VIII во II (отоневрологической) стадии клинического течения 3 опухоль височной доли (+) 4 опухоль лобной доли 5 опухоль теменной доли 33 Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0.1 г/л) характерно для менингита, вызванного: Варианты ответов 1 вирусами гриппа 2 пневмококком 3 вирусом паротита 4 туберкулезной палочкой (+) 5 вирусом кори 34 Решающее значение в диагностике менингита имеет: Варианты ответов 1 острое начало заболевания с повышением температуры 2 острое начало заболевания с менингеальным синдромом 3 изменение спинномозговой жидкости (+) 4 синдром инфекционно-токсического шока 5 анамнез 35 При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет: Варианты ответов 1 одностороннюю гомонимную гемианопсию 2 нижнеквадрантную гемианопсию 3 битемпоральную гемианопсию (+) 4 биназальную гемианопсию 5 верхнеквадрантную гемианопсию 36 Ликворологическим признаком, отличающими церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является: Варианты ответов 1 повышение давления цереброспинальной жидкости 2 лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз (+) 3 наличие в ликворе эозинофилов 4 наличие в ликворе базофилов 5 повышение содержания белка 37 Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта от начала заболевания через: Варианты ответов 1 1 час 2 2 часа 3 4 часа 4 6 и более часов (+) 5 только на вторые сутки 38 Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии спустя: Варианты ответов 1 1 ч от начала кровоизлияния (+) 2 3 ч от начала кровоизлияния 3 6 ч от начала кровоизлияния 4 12 ч от начала кровоизлияния 5 24 ч от начала кровоизлияния 39 Наибольшее диагностическое значение при проведении эхоэнцефалографии имеет: Варианты ответов 1 наличие и степень смещения срединного сигнала (+) 2 появление дополнительных латеральных сигналов 3 ширина III желудочка 4 начальный комплекс 5 конечный комплекс 40 Решающая роль в диагностике смерти мозга из перечисленных методов обследования отводится: Варианты ответов 1 электроэнцефалографии 2 компьютерной томографии 3 ангиографии (+) 4 эхоэнцефалографии 5 реоэнцефалографии 41 Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является: Варианты ответов 1 аллергия к йоду 2 открытая черепно-мозговая травма 3 выраженная внутричерепная гипертензия 4 наличие инородных металлических тел (+) 5 кровоизлияние в опухоль мозга 42 Анализ крови при гепатоцеребральной дистрофии выявляет: Варианты ответов 1 нейтрофильный лейкоцитоз 2 лимфоцитоз 3 ускорение СОЭ 4 снижение гемоглобина 5 тромбоцитопению (+) 43 Анализ крови при эритремии выявляет: Варианты ответов 1 замедление СОЭ до 1-2 мм/ч (+) 2 тромбоцитопению 3 снижение вязкости крови 4 ускорение СОЭ 5 лейкоцитоз 44 В норме при пробе Стукея давление ликвора повышается: Варианты ответов 1 в 1,5 раза (+) 2 в 3 раза 3 в 6 раз 4 в 8,5 раз 5 в 10 раз 45 При синдроме Иценко - Кушинга в крови определяется повышенное содержание: Варианты ответов 1 пролактина 2 кортикотропина (+) 3 соматостатина 4 тиреотропина 5 гастрина 46 В норме давление ликвора в положении сидя равно: Варианты ответов 1 110-180 мм.вод.ст. 2 280-310 мм.вод.ст. 3 220-260 мм.вод.ст. (+) 4 160-220 мм.вод.ст. 5 200-250 мм.вод.ст. 47 Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками: Варианты ответов 1 краниосненоза 2 платибазии 3 остеопороза турецкого седла 4 выступанием зуба второго шейного позвонка в область проекции задней черепной ямки 5 срастанием нескольких шейных позвонков (+) 48 Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния: Варианты ответов 1 2-3 метра 2 3-4 метра 3 6-7 метров (+) 4 10 метров 5 11 и более метров 49 Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью: Варианты ответов 1 поверхностных электродов 2 игольчатых электродов (+) 3 мультиполярных электродов 4 поверхностных и игольчатых электродов 5 мультиполярных и поверхностных электродов 50 Офтальмоскопический синдром Фостера - Кеннеди характеризуется наличием признаков: Варианты ответов 1 атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне (+) 2 застойных дисков с двух сторон 3 атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон 4 застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения 5 только атрофией диска на стороне поражения 51 Для наблюдения за динамикой ангиоспазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесо-образно использовать: Варианты ответов 1 ангиографию 2 реоэнцефалографию 3 компьютерную томографию 4 транскраниальную ультразвуковую допплерографию (+) 5 магниторезонансную томографию 52 Симптом Элсберга - Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен для: Варианты ответов 1 дисгормональной спондилопатии 2 миеломной болезни 3 болезни Педжета 4 экстрамедуллярной опухоли (+) 5 грыжи Шморля 53 Кликвородинамическим относятся следующие диагностические пробы: Варианты ответов 1 Квеккенштедта, Пуссепа, Мак-Клюра - Олдрича 2 Пуссепа, Стукея, Мак-Клюра - Олдрича 3 Стукея, Мак-Клюра - Олдрича, Квеккенштедта 4 Квеккенштедта, Пуссепа, Стукея (+) 5 все перечисленные 54 Исследование плазмы больного гепатоцеребральной дистрофией выявляет: Варианты ответов 1 повышение уровня церулоплазмина и гипокупремию 2 понижение уровня церулоплазмина и гиперкупремию 3 повышение уровня церулоплазмина и гиперкупремию 4 понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию (+) 5 нормальный уровень церулоплазмина и гипокупремию 55 Противопоказанием для проведения нисходящей миелографии является: Варианты ответов 1 синдром компрессии конского хвоста 2 опухоль краниоспинальной локализации (+) 3 компрессионная радикуломиелоишемия 4 кистозно-слипчивый арахноидит в верхнегрудном отделе спинального субарахноидального пространства 5 поражение "конского хвоста" 56 Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является: Варианты ответов 1 компьютерная томография 2 магнитно-резонансная томография (+) 3 электроэнцефалография 4 радионуклидная g-сцинтиграфия 5 Эхоэнцефалография 57 Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет: Варианты ответов 1 g-сцинтиграфия 2 ангиография (+) 3 компьютерная томография 4 допплеросонография 5 реоэнцефалография 58 Компьютерная томография головного мозга не позволяет: Варианты ответов 1 дифференцировать гистологическую структуру опухоли (+) 2 дифференцировать серое и белое вещество мозга 3 определить состояние ликворных путей 4 определить области ишемии и кровоизлияния 5 определить зону перифокального отека 59 Уменьшение "ореола свечения" при диафаноскопии характерно: Варианты ответов 1 для наружной гидроцефалии (+) 2 для гидроанэнцефалии 3 для внутренней гидроцефалии на начальном этапе 4 для сообщающейся гидроцефалии 5 для любого вида гидроцефалии 60 В норме верхний край зуба 2-го шейного позвонка расположен выше линии, соединяющей твердое небо с задним краем большого затылочного отверстия: Варианты ответов 1 на 1-2 мм (+) 2 на 3-4 мм 3 на 4-5 мм 4 на 6-7 мм 5 на 8-9 мм 4 Принципы и методы лечения неврологических больных Вопрос 1 В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять: Варианты ответов 1 гидрокортизон 2 преднизолон 3 дексаметазон (+) 4 кортизон 5 лазикс 2 Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение: Варианты ответов 1 адреналина 2 норадреналина 3 мезатона 4 дофамина (+) 5 сульфокамфокаин 3 Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются: Варианты ответов 1 ингибиторы МАО 2 трициклические антидепрессанты, 3 нейролептики 4 барбитураты (+) 5 все перечисленные препараты 4 Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют: Варианты ответов 1 диазепам 2 аминазин 3 пропазин 4 гексенал 5 любой из перечисленных препаратов (+) 5 Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через ГЭБ обладает: Варианты ответов 1 цефалексин 2 клиндамицин 3 рифампицин 4 цефтриаксон (+) 5 эритромицин 6 Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует применять: Варианты ответов 1 маннитол (+) 2 реополиглюкин 3 полиглюкин 4 альбумин 5 5% раствор глюкозы 7 При тяжелой черепно-мозговой травме преимущественное дегидратирующее действие по отношению к участкам мозга с отеком, чем без отека, оказывает: Варианты ответов 1 маннитол 2 глицерин 3 лазикс 4 альбумин (+) 5 полиглюкин 8 Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой трав-мы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают: Варианты ответов 1 циклодол 2 пирацетам 3 энцефабол 4 галоперидол 5 наком (+) 9 К "дневным" транквилизаторам относится: Варианты ответов 1 мидазолам (флормидал) 2 нитразепам (эуноктин) 3 диазепам (реланиум) 4 тофизепам (грандаксин) (+) 5 лоразепам (мерлит) 10 Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять: Варианты ответов 1 спустя 3 дня после травмы 2 спустя неделю после травмы 3 в резидуальном периоде 4 в любые сроки (+) 5 применение противопоказано 11 При аллергии к пенициллину не следует назначать: Варианты ответов 1 гентамицин 2 ампиокс (+) 3 биомицин 4 левомицетин 5 морфоциклин 12 При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутри-венная инфузия: Варианты ответов 1 5% раствора глюкозы 2 4% раствора бикарбоната натрия (+) 3 раствора поляризующей смеси 4 реополиглюкина 5 полиглюкина 13 При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочте-ние отдается назначению: Варианты ответов 1 кардиотонических средств 2 симпатомиметиков, 3 низкомолекулярных декстранов (+) 4 осмотических диуретиков 5 глюкокортикоидов 14 Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является Варианты ответов 1 нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии 2 резкая болезненность суставов 3 нарушение функции тазовых органов 4 сердечная недостаточность II-III ст (+) 5 нарушение координации 15 Медикаментозную полиневропатию могут вызывать Варианты ответов 1 цитостатики 2 туберкулостатические препараты 3 нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) 4 противомалярийные препараты 5 препараты всех перечисленных групп (+) 16 Медикаментозный миопатический синдром не вызывают Варианты ответов 1 кортикостероиды 2 хлорохин 3 аминогликозиды 4 антихолинэстеразные препараты (+) 5 все перечисленные препараты 17 Психопатологические побочные эффекты могут вызывать: Варианты ответов 1 кортикостероиды 2 противосудорожные препараты 3 противопаркинсонические препараты 4 центральные антигипертензивные препараты 5 все перечисленные препараты (+) 18 К ингибиторам МАО относятся: Варианты ответов 1 нуредал, беллазон (+) 2 аминазин, тизерцин 3 седуксен, радедорм 4 амитриптилин, триптизол 5 L-допа, наком 19 К нейролептикам бутирофенонового ряда относятся: Варианты ответов 1 аминазин, тизерцин 2 трифтазин, френолон 3 меллерил,сонопакс 4 галоперидол, дроперидол (+) 5 лепонекс, сульпирид 20 Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов: Варианты ответов 1 адреналина 2 норадреналина 3 дофамина (+) 4 ацетилхолина 5 серотонина 21 Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения: Варианты ответов 1 акинезию и ригидность 2 хорею атетоз 3 оромандибулярную дискинезию 4 атетоз (+) 5 верно все перечисленное 22 При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются: Варианты ответов 1 мозжечковые расстройства 2 экстрапирамидные расстройства (+) 3 вестибулярные расстройства 4 координаторные расстройства 5 слуховые и зрительные галлюцинации 23 К антидепрессантам седативного действия относятся: Варианты ответов 1 мелипрамин 2 пиразидол 3 индопан 4 амитриптилин (+) 5 все перечисленные препараты 24 Холинергический криз снимается введением: Варианты ответов 1 ганглиоблокирующих средств 2 мышечных релаксантов 3 атропина (+) 4 адреналина 5 норадреналина 25 Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюн-ных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки: Варианты ответов 1 атропина (+) 2 прозерина 3 ацетилхолина 4 пилокарпина 5 галантамина 26 Мышечные релаксанты применяют: Варианты ответов 1 при введении назогастрального зонда 2 при катетеризации мочевого пузыря 3 при интубации трахеи (+) 4 при спазме привратника желудка, 5 при бронхоспазме 27 К а-адреноблокаторам относится: Варианты ответов 1 анаприлин 2 обзидан 3 индерал 4 тразикор 5 фентоламин (+) 28 Лечение гепатоцеребральной дистрофии пеницилламином начинают с назначения: Варианты ответов 1 малых доз с постепенным увеличением (+) 2 больших доз с постепенным снижением 3 длительного приема средних доз 4 больших доз через день 29 Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза: Варианты ответов 1 амитриптилин 2 сиднокарб (+) 3 пипольфен 4 пирацетам 5 аминалон 30 Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе: Варианты ответов 1 в течение всего дня 2 утром и днем 3 на ночь (+) 4 утром и вечером, 5 днем 31 Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва начинают: Варианты ответов 1 с первых дней заболевания 2 через 1-2 месяца от начала болезни (+) 3 через 6 месяцев от начала болезни 4 через 1 год от начала болезни 5 в любое время независимо от давности заболевания 32 Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется: Варианты ответов 1 нарушением сознания 2 развитием эпилептиформных судорог (+) 3 развитием гиперкинезов 4 развитием акинезии и ригидности 5 вегетативно-сосудистыми кризами 33 Биодоступность леводопы (прохождение ГЭБ) в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается: Варианты ответов 1 в 2 раза 2 в 3 раза 3 в 4 раза 4 в 5 раз (+) 5 в 6 раз 34 В остром периоде невропатий нецелесообразно применять: Варианты ответов 1 электрофорез новокаина 2 электростимуляцию (+) 3 микроволны 4 диадинамические токи 5 все перечисленное 35 Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение: Варианты ответов 1 анальгетиков 2 спазмолитиков 3 противосудорожных средств (+) 4 всего перечисленного 5 ничего из перечисленного 36 Иглорефлексотерапия при полиневропатии Гийена - Барре назначается в период: Варианты ответов 1 нарастания парезов 2 стабилизации парезов (+) 3 регресса парезов 4 верно все перечисленное 37 В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется: Варианты ответов 1 массаж 2 вытяжение позвоночника 3 иглорефлексотерапия (+) 4 аппликация парафина 5 грязелечение 38 Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является: Варианты ответов 1 нестабильность позвоночного сегмента 2 нарушение спинального кровообращения 3 резко выраженный болевой корешковый синдром 4 вертебробазилярная недостаточность 5 все перечисленное (+) 39 Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является наличие: Варианты ответов 1 спондилеза и спондилолистеза III стадии 2 болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений (+) 3 остеопороза позвонков 4 нарушения спинального кровообращения 5 грыж Шморля 40 Препаратами первого выбора для этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии без артериальной гипертензии являются: Варианты ответов 1 антиагрегантные средства 2 антиоксидантные средства 3 антигиперлипопротеинемические средства (+) 4 ноотропные средства 5 верно все перечисленное 41 Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются: Варианты ответов 1 выраженность общемозговой симптоматики (+) 2 гиповолемия 3 гиперкоагулопатия 4 сочетание гиповолемии с гиперкоагулопатией 5 наличие гемиплегии 42 Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие: Варианты ответов 1 анурии 2 сердечной недостаточности 3 артериальное давление ниже 120/60 мм.рт. ст 4 артериальное давление свыше 204 /104 мм рт. ст 5 гематокрита 52% (+) |