тест терапия. Тесты по производственной практике для студентов 4 курса помощник врача стационара для специальности лечебное дело

• Название: Тесты по производственной практике для студентов 4 курса помощник врача стационара для специальности лечебное дело
• Анкор: тест терапия
• Дата: 28.10.2022
• Размер: 114.5 Kb.
• Имя файла: Test_PP.doc
• Тип: Тесты; #759778

Тесты по производственной практике для студентов 4 курса

помощник врача стационара для специальности «лечебное дело»;

общеврачебная практика для специальности «педиатрия»

(терапия)
Пульмонология

1. 
   Следующие признаки свидетельствуют о неэффективности антимикробной терапии пневмонии через 3-5 сут после начала терапии:
   

А. температура тела более 37,5°С*

Б. Признаки интоксикации*

В. Кашель

Г. Выделение гнойной мокроты *

Д. Сохраняющиеся изменения на рентгенограмме

2. 
   Пациент 56-ти лет, жалобы на повышение температуры до 38°С, кашель с отхождением небольшого количества слизистой мокроты, общую слабость, появились в течение суток, курит в течение 10 лет, при осмотре состояние средней тяжести, слева в легких – ослабленное дыхание в нижних отделах, ограниченный участок влажных мелкопузырчатых хрипов. ЧД 25 в минуту, ЧСС 103 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Пациенту выполнена рентгенография органов грудной клетки, выявлены очаговые изменения, и общий анализ крови (лейкоцитоз до 16 Г/л).
   

3. 
   В данном случае препаратами первого ряда антимикробной терапии являются:
   

А. Доксициклин

Б. Триметоприм

В. Азитромицин*

Г. Амоксициллин/клавулановая кислота*

Д. Гентамицин.

4. 
   Остаточный объем легких (ОО) может быть определен с помощью:
   

А. Спирометрии

Б. Пульсоксиметрии

В. Пикфлоуметрии.

Г. Бодиплетизмографии*

Д. Мультиспиральной КТ легких

Е. Эхокардиографии с допплерографией

5. 
   Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) состоит из:
   

А. Резервного вдоха (РО вд)*

Б. Резервного объема выдоха (РО выд)*

В.Функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ)

Г. Остаточного объема (ОО)

Д. Дыхательного объема (ДО)*

6. 
   В возникновении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) решающую роль играют:
   

А. Загрязнения окружающей среды.*

Б. Табачный дым.*

В. Неблагоприятные условия профессиональной деятельности (ирританты, полютанты)*

Г. Вирусная инфекция.

Д. Атопия.

7. 
   Признаками обструкции являются:
   

А. Уменьшение пиковой скорости выдоха (ПСВ)*

Б. Уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1)*

В. Уменьшение остаточного объема легких (ОО)

Г. Уменьшение общей емкости легких (ОЕЛ).

Д. Уменьшение функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ).

8. 
   Для лечения обострения ХОБЛ с выделением гнойной мокроты, лихорадкой, нарастанием одышки с дистантными сухими хрипами необходимо использовать:
   

А. Антибактериальные препараты.*

Б. Муколитические препараты.*

В. Противовирусные средства

Г. Ингаляционные М-холиноблокаторы.*

Д. Стабилизаторы мембран тучных клеток.

9. 
   Для ХОБЛ средней тяжести характерно:
   

А. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1>80%

Б. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1=50-80%*

В. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1=30-50%

Г. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1<80%

Д. ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, ОФВ1<30%

10. 
    «Золотым» стандартом для диагностики и оценки тяжести ХОБЛ является:
    

А. Бронхоскопия.

Б. Спирометрия*

В. КТ высокого разрешения

Г. Бодиплетизмография.

Д. Пульсоксиметрия

11. 
    На экссудативный характер плевральной жидкости указывают:
    

А. положительная проба Ривальта*

Б. Плотность жидкости 1030*

В. Лейкоциты 6х10Г/л

Г. Белок 60 г/л *

12. 
    На экссудативный характер плеврального выпота указывают:
    

А. Наличие мезотелиальных клеток

Б. Мутный характер жидкости *

В.Удельный вес 1018

Г. Содержание белка 4 промилле*

Д. Отрицательная проба Ривальты.

13. 
    При проведении плевральной пункции следует помнить, что:
    

А. За один раз не рекомендуется эвакуировать более 1500 мл жидкости*

Б. Вмешательство выполняют в положении пациента на боку.

В. Пункционную иглу вводят по верхнему краю ребра*

Г. Вмешательство всегда проводят под УЗ-контролем

Д. Наиболее частым осложнением при пункции правой плевральной полости является повреждение печени.

14. 
    Причинами развития хронического легочного сердца могут быть:
    

А. ХОБЛ*

Б. ТЭЛА рецидивирующего течения*

В. Болезнь Альцгеймера

Г. Первичная легочная гипертензия*

Д. Митральный стеноз

Е. Хронический алкоголизм

15. 
    В развитии хронического легочного сердца выделяют следующие механизмы:
    

А. Генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие альвеолярной гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)*

Б. Повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный расслабляющий фактор и др.)

В. Увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии, вызванной гипоксемией*

Г. увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на хроническую гипоксию*

Д. Активация ренин-ангиотензин-альдестероновой системы.*

16. 
    На ЭКГ возможно выявить характерные для хронического легочного сердца:
    

А. Увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II,III, AVF (P-pulmonale)*

Б. Отклонение электрической оси сердца вправо*

В. Признаки блокады правой ножки пучка Гиса*

Г. Признак Соколова-Лайона

17. 
    Признаки, типичные для ТЭЛА:
    

А. внезапное начало*

Б. выраженная инспираторная бесшумная одышка*

В. часто отсутствие ортопноэ*

Г. шумная экспираторная одышка

Д. положительный эффект приёма нитроглицерина

18. 
    Для больного бронхиальной астмой типична жалоба:
    

А. боль в грудной клетке, связанная с дыханием

Б. плохой сон с частыми пробуждениями

В. одышка при физической нагрузке

Г.повышенная утомляемость, слабость

Д. приступ экспираторного удушья*

Е. постоянное першение в горле

Ж. частые ОРВИ

З. кашель с гнойной мокротой, иногда кровохарканье

19. 
    Выбрать ингаляторные комбинированные средства:
    

1. 
   беротек
   
2. 
   беродуал*
   
3. 
   сальбутамол
   
4. 
   теопэк
   
5. 
   симбикорт *
   
6. 
   серетид*
   

20. 
    При приступе бронхиальной астмы над лёгкими выслушиваются:
    

1. 
   влажные хрипы
   
2. 
   сухие свистящие хрипы*
   
3. 
   амфорическое дыхание
   
4. 
   крепитация
   
5. 
   шум трения плевры
   

21. 
    Иммуноглобулин (Ig), отличающий патогенез атопической бронхиальной астмы, и выявляемый при обследовании, это:
    

1. 
   Ig G
   
2. 
   Ig M
   
3. 
   Ig E *
   
4. 
   Ig A
   

22. 
    Критерии контроля бронхиальной астмы:
    

А. отсутствие дневных симптомов (или ≤2 эпизодов в неделю)*

Б. отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки

В. отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за астмы*

Г. отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или ≤2 эпизодов в неделю)

Д. постоянное наблюдение больного врачом-пульмонологом

23. 
    Критерием положительного бронходилятационного теста являются прирост величины ОФВ1 после приема бронхолитика более:
    

А. 25%

Б. 12%*

В. 20%

Г. 35%

Д. 50%

24. 
    Индекс Тиффно при рестриктивном типе дыхательной недостаточности:
    

А. уменьшается

Б. не изменяется*

В. растёт

25. 
    Индекс Тиффно при обструктивном типе дыхательной недостаточности:
    

А. увеличивается

Б. не изменяется

В. уменьшается*

26. 
    Индекс Тиффно это:
    

А. отношение ЖЕЛ к дыхательному объему

Б. отношение ЖЕЛ к резервному объему выдоха

В. отношение форсированной жизненной емкости легких за первую секунду к ЖЕЛ, выраженное в процентах*
Кардиология

1. 
   Аускультативным признаком недостаточности трикуспидального клапана является:
   

А. Систолический шум на верхушке сердца

Б. Диастолический шум на верхушке сердца

В. Диастолическитй шум в т. Боткина-Эрба

Г. Диастолический шум над мечевидным отростком грудины

Д. Систолический шум над мечевидным отростком грудины*

Е. Систолический шум в т. Боткина-Эрба

2. 
   Для митральной недостаточности характерно:
   

А. Расширение левого предсердия*

Б. Расширение левого желудочка*

В. Наличие митральной регургитации*

Г. Увеличение пульсового артериального давления

Д. Пассивная легочная гипертензия*

3. 
   Источником тромбоэмболий при митральном стенозе чаще становятся:
   

А. Вены голеней

Б. Вены малого таза

В. Ушко правого предсердия

Г. Ушко левого предсердия*

Д. Левый желудочек

4. 
   При выявлении систолического шума на верхушке сердца, сопровождающегося ослаблением 1 тона у молодого пациента без жалоб, показано проведение:
   

А. ЭКГ.*

Б. ЭХО-КС*

В. Коронарографии

Г. Определение уровня тропонина в крови

Д. МСКТ сердца

5. 
   Широкие двугорбые зубцы Р на ЭКГ в отведениях I, II, AVL, V5-V6 свидетельствуют о:
   

А.Дилатации правого предсердия

Б. Дилатации левого предсердия*

В. Гипертрофии левого желудочка

Г. Гипертрофии правого желудочка.

Д. Ишемии миокарда.

6. 
   При недостаточности аортального клапана наблюдают:
   

А. Увеличение пульсового давления*

Б. Уменьшение пульсового давления*

В. «Пляску каротид»

Г. Капиллярный пульс*

Д. Ритм перепела

7. 
   У пациента с артериальной гипертензией, получающего комбинированную гипотензивную терапию, через 1 неделю после начала лечения возник мучительный сухой кашель. Это может быть связано с приемом:
   

А. Бета-адреноблокаторов

Б. Антагонистов кальция

В. Ингибиторов АПФ*

Г. Диуретиков

Д. Блокаторов ангиотензиновых рецепторов

8. 
   У пациента с артериальной гипертензией, получающего гипотензивную терапию, через неделю после начала лечения возникли выраженные отеки нижних конечностей. Это может быть связано с приемом:
   

А. В-адреноблокаторов

Б. Антагонистов кальция*

В. Ингибиторов АПФ

Г. Диуретиков

Д. Блокаторов ангиотензиновых рецепторов

9. 
   Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является:
   

А. Синегнойная палочка

Б. Зеленящий стрептококк*

В. Цитомегаловирус

Г. В-гемолитический стрептококк

Д. Пневмококк

10. 
    Факторами риска развития инфекционного эндокардита могут быть:
    

А. Цистоскопия*

Б. Катетеризация вен*

В. Легочная гипертензия

Г. Аортальный стеноз*

Д. Дефект межжелудочковой перегородки*

Е. Курение

11. 
    При инфекционном эндокардите:
    

А. Среди заболевших преобладают женщины молодого возраста

Б. Лечение следует начинать с умеренных доз противовоспалительных препаратов

В. Наиболее часто поражаются митральный и аортальный клапан*

Г. Могут наблюдаться безлихорадочные формы*

Д. Полиартрит не характерен.

12. 
    При инфекционном эндокардите могут быть выявлены:
    

А. Протеинурия*

Б. Анемия*

В. Гипер-гамма-глобулинемия*

Г. Микрогематурия*

Д. Высокие титры антигиалуронидазы и анти-О-стрептолизина

13. 
    13.При инфекционном эндокардите возможно развитие:
    

А. Инфаркт селезенки*

Б. Тромбоэмболию в сосуды головного мозга*

В. Острую язву желудка

Г. Цирроз печени

Д. Миокардит*

14. 
    Показаниями к оперативному лечению инфекционного эндокардита являются:
    

А. Сохранение лихорадки в течение 5-ти дней антибактериальной терапии

Б. Развитие миокардита с дилатацией полостей сердца

В. Недостаточность аортального клапана III-IV степени*

Г. Вегетации на клапанах размерами более 1,5 см*

Д. Абсцесс пораженного клапана*

15. 
    При консервативной терапии инфекционного эндокардита следует:
    

А. Назначать преднизолон лишь при выраженных иммунных поражения внутренних органов (в небольших дозах, вслед за назначением антибактериальных препаратов и без их отмены).*

Б. Для предупреждения развития устойчивости к антибактериальным препаратам менять их каждые 8-10 суток

В. После нормализации температуры тела переходить к назначению эффективных антибактериальных препаратов внутрь

Г. Назначать антибактериальные препараты только парентерально*

Д. Назначать антибактериальную терапию только при получении положительной гемокультуры с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

16. 
    Противопоказанием к восстановлению синусового ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии являются:
    

А. Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца*

Б. Сопутствующий тиреотоксикоз*

В. Недостаточность кровообращения III стадии*

Г. Имплантации электрокардиостимулятора в анамнезе

Д. Наличие тромба в ушке левого предсердия.*

17. 
    К трем наиболее частым причинам развития миокардита относят:
    

А. Наследственную патологию

Б. Вирусную инфекцию.*

В. Лекарственные воздействия*

Г. Интоксикация солями тяжелых металлов

Д. Диффузные заболевания соединительной ткани*

18. 
    При миокардите:
    

А. Обязательным проявлением является сердечная недостаточность

Б. Лечение следует всегда начинать с преднизолона

В. Температура повышается не всегда*

Г. Боли в области сердца никогда не носят ангинозный характер

Д. Единственным симптомом могут быть нарушения ритма и проводимости сердца

19. 
    «Золотым стандартом» в диагностике миокардита является:
    

А. Сцинтиграфия миокарда в покое

Б. Эхокардиография

В.Электрокардиография

Г. Эндомиокардиальная биопсия*

20. 
    Лабораторные изменения при миокардите включают:
    

А. Увеличение СОЭ*

Б. Появление С-реактивного белка*

В. Дислипидемию

Г. Наличие антимиокардиальных антител*

Д. Повышение уровня МВ-фракции креатинфосфокиназы (КФК) в крови*

21. 
    При миокардите на ЭКГ могут выявляться:
    

А. Снижение вольтажа зубцов

Б. Мерцательная аритмия

В. Периодики Самойлова-Венкебаха

Г. Синусовая тахикардия

Д. Все перечисленное*

22. 
    Лекарственная терапия острого перикардита предусматривает назначение:
    

А. Антибактериальных препаратов широкого спектра

Б. Глюкокортикостероидов*

В. Нестероидных противовоспалительных препаратов*

Г. Мочегонных препаратов

Д.Колхицина*

23. 
    Для констриктивного перикардита характерно:
    

А. Наполнение шейных вен на вдохе*

Б. Усиленный первый тон

В. Преобладание симптомов правожелудочковой недостаточности*

Г. Глухость сердечных тонов*

Д. Диастолический шум в т. Боткина-Эрба

24. 
    ЭКГ-признаками острого перикардита являются:
    

А. Патологический Q-зубец

Б. Депрессия сегмента PR*

В. Депрессия сегмента ST

Г. Высокие остроконечные зубцы Т

Д. Генерализованная элевация сегмента ST*

25. 
    Убедительными ЭКГ признаками ишемии миокарда являются:
    

А. Наличие негативного зубца Т в состоянии покоя

Б. Появление на ЭКГ высоких остроконечных зубцов Т

В. Появление предсердной экстрасистолии при проведении велоэргометрической пробы

Г. Появление преходящей элевации сегмента ST при проведении тредмил-теста*

Д. Появление преходящей депрессии сегмента ST при тредмил-тесте*

26. 
    Следующие клинические признаки являются характерными для стабильной стенокардии:
    

А. Колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся во время глубокого вдоха

Б. Жгучие боли за грудиной, преимущественно возникающие после еды в положении лежа на спине

В. Длительность боли более 40 мин

Г. Боли быстро купируются сублингвальным приемом нитроглицерина*

Д. Давящие боли за грудиной, возникающие во время физической нагрузки и купирующиеся в покое.*

27. 
    Гемодинамические эффекты нитроглицерина включают:
    

А. Снижение давления заклинивания в легочной артерии*

Б. Повышение ЧСС

В. Снижение постнагрузки на левый желудочек

Г. Снижение центрального венозного давления*

Д. Повышение преднагрузки на левый желудочек

28. 
    Для стенокардии I ФК характерно:
    

А. Возникновение боли при подъеме на лестницу (до 1 этажа)

Б. Продолжительность болевого приступа более 20 минут

В. Возникновение боли преимущественно в покое, часто и в ранние предутренние часы

Г. Боль возникает при непривычно высокой физической нагрузке (быстрый подъем по лестнице на 4-5 этажей), быстро купируется в покое*

Д. Нитроглицерин не купирует боль

29. 
    На основании каких признаков можно говорить о стенокардии IIIФК:
    

А. Возникновение приступа при подъеме по лестнице на 1 пролет (несколько ступеней).*

Б. Приступы стенокардии в течение последних нескольких дней стали возникать при меньшей физической нагрузке

В. Боль возникает в покое, преимущественно в положении лежа на левом боку, купируется при перемене положения тела

Г. Длительность боли более 30 мин

Д. Возникновение боли при ходьбе по ровной местности на расстоянии 100-150 м.*

30. 
    Следующие утверждения правильны для вариантной стенокардии (Принцметалла):
    

А. ЭКГ-признак преходящий подъем сегмента ST*

Б. При коронарографии могут выявляться малопораженные или неизмененные коронарные артерии

В. Приступы возникают чаще ночью

Г. Антагонисты кальция обычно купируют болевой приступ*

31. 
    Пациент жалуется на появление давящих загрудинных болей после незначительной физической нагрузке. Этому пациенту должен быть выставлен диагноз «Впервые возникшая стенокардия» в случае:
    

А. Появления болей в течение последних 6 месяцев.

Б. Появление болей в течение последних 1,5 месяцев

В. Появление болей в течение последнего месяца*

Г. Появление болей в течение последних 2-3 месяцев

Д. Появление болей в течение последнего года

32. 
    Целесообразность назначения бета-блокаторов у пациентов со стенокардией обусловлена следующими их свойствами:
    

А. Повышением сократимости миокарда

Б. Снижением потребности миокарда в кислороде*

В. Снижением частоты сердечных сокращений*

Г. Снижением сократимости миокарда*

Д. Замедлением проведения в а-в системе

33. 
    Синдром Дресслера представляет:
    

А. Разрыв межжелудочковой перегородки

Б. Развитие острой правожелудочковой недостаточности

В. Появление полной атриовентрикулярной блокады на фоне фибрилляции предсердий

Г. Аутоалергическую реакцию, характеризующуюся сочетанием плеврита и перикардита*

34. 
    В развитии сердечной астмы играют роль:
    

А. Снижение сократительной способности левого желудочка*

Б. Повышение давления в легочных капиллярах*

В. Депонирование крови в печени

Г. Снижение сократительной способности правого желудочка

Д.Снижение постнагрузки левого желудочка.

Е. Аллергическая реакция на аспирин

35. 
    Необходимыми компонентами лечения пациента с клинически выраженной хронической сердечной недостаточностью является назначение:
    

А. Антагонистов кальция

Б. Бета адреноблокаторов*

В. Дезаггрегантов

Г. Ингибиторов АПФ*

Д. Антагонистов альдостерона*

36. 
    Рутинным инструментальным методом оценки функции левого желудочка у больного с ХСН является:
    

А. ЭКГ в 12 отведениях

Б. Рентгенограмма органов грудной клетки

В. Холтеровское мониторирование ЭКГ

Г. Сцинтиграфия миокарда

Д. ЭХО-КС*
Гастроэнтерология

1. 
   К наиболее вероятным причинам, вызывающим язвенную болезнь относят:
   

А. Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pilory*

Б. Повышенную инсоляцию*

В. Курение

Г. Длительный прием НПВП*

Д. Генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам*

2. 
   Для обострения язвенной болезни 12-ти перстной кишки характерны:
   

А. Ранние боли

Б. Поздние боли*

В. Рвота на высоте болей, приносящая облегчение

Г. Голодные боли.

Д. Ночные боли*

3. 
   Для обострения язвенной болезни желудка наиболее характерны:
   

А. Боли в левой половине груди

Б. Боли в эпигастральной области, возникающие через 15-60 мин после еды*

В. Опоясывающие боли в животе

4. 
   Для подтверждения диагноза язвенная болезнь показано:
   

А.УЗИ органов брюшной полости

Б. ФГДС*

В. РН-метрия

Г. Определение наличия Helicobacter pylori

Д. Ирригоскопия

5. 
   Для дифференциальной диагностики между язвенной болезнью желудка и раком желудка наиболее важным является:
   

А. Рентгенологическое исследование желудка*

Б. Исследование желудочной секреции

В. ФГДС*

Г. Лапароскопия

Д. УЗИ органов брюшной полости

6. 
   В «трехкомпонентную» схему эрадикации Helicobacter pylori входят:
   

А. Амоксициллин*

Б. Омепразол*

В. Сукральфат

Г. Кларитромицин

Д. Домперидон*

7. 
   У молодого пациента жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно натощак и в ночное время, заставляющие его просыпаться, а также на почти постоянную изжогу. О каком заболевании следует думать:
   

А. ИБС

Б. Хронический гастрит

В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Г. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки*

Д. Язвенная болезнь желудка

8. 
   У пациента по ФГДС в луковице 12-ти перстной кишки на задней стенке язва размером 4 на 5,5 мм. Уреазный тест на НР положительный. Какая схема терапии рекомендуется?
   

А. ИАПФ

Б. Омепразол*

В. Мотилиум

Г. Амоксициллин*

Д. Кларитромицин*

9. 
   Маркерами холестаза являются:
   

А. Щелочная фосфатаза*

Б. АСТ

В. ГГТ*

Г. АЛТ

Д. Холинэстераза

10. 
    При угрозе развития печеночной комы следует ограничить в диете:
    

А. Углеводы

Б. Белки*

В. Жиры

Г. Жидкость

Д. Клетчатку

11. 
    Наиболее ранним признаком первичного билиарного цирроза является:
    

А. кровоточивость десен

Б.Повышенная актвинсоть АСТ и АЛТ

В.Кожный зуд*

Г. увеличение селезенки

Д.Снижение концентрации холинэстеразы

12. 
    Цирроз печени чаще всего является следствием:
    

А. Гемахроматоза

Б. Вирусного гепатита В и С*

В. Хронической сердечной недостаточности

Г. Болезнь Коновалова-Вильсона

Д. Алкогольная болезни печени

13. 
    Астериксисом называют:
    

А. Тремор при абстинентном синдроме

Б. Подергивание века

В. Судороги

Г. «Хлопающий» тремор*

14. 
    Наиболее важные проявления болезни Крона – следующие (выбрать верное утверждение):
    

А. обязательное поражение прямой кишки

Б. иммунные нарушения*

В. системные проявления*

Г. наличие межпетлевых кишечных свищей, абсцессов, стриктур*

Д. отсутствие гранулём в биоптате

Е. непрерывный характер поражения слизистой

Ж. сегментарное поражение с демаркацией от непоражённых участков*

15. 
    Наиболее важные проявления неспецифического язвенного колита – следующие (выбрать верное утверждение):
    

А. обязательное поражение тонкой кишки

Б. иммунные нарушения*

В. наличие контактной кровоточивости*

Г. наличие гранулём в биоптате

Д. поражение слизистой и подслизистого слоя

Е. непрерывный характер поражения*

Ж. любая локализация поражения пищеварительной трубки

16. 
    
    Какие проявления имеет синдром раздраженного кишечника?
    

1. 
   Стул < 3-х раз в неделю
   
2. 
   Твердая консистенция («овечий кал»).
   
3. 
   Императивные позывы на дефекацию.
   
4. 
   Ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутия, переполнения в животе.
   
5. 
   Диарея не приводит к мальабсорбции
   
6. 
   Все ответы правильные*
   

17. 
    Синдром раздраженного кишечника исключается при наличии:
    

1. 
   крови в стуле
   
2. 
   анемии, лейкоцитоза, увеличения СОЭ,
   
3. 
   прогрессирующего похудания,
   
4. 
   ночной симптоматики
   
5. 
   все ответы правильные*
   

18. 
    Наиболее доступна, проста, быстра и точна диагностика Н.pylori (выбрать один ответ):
    

1. 
   Дыхательный уреазный тест*
   
2. 
   Гистологический
   
3. 
   Уреазный биопсийный тест
   
4. 
   Бактериологический
   
5. 
   Диагностика HP с помощью полимеразной цепной реакции
   
6. 
   Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией
   

19. 
    Осложнение язвенной болезни - кровотечение имеет клинику:
    

А. Рвота «кофейной гущей»*

Б. Примесь алой крови к рвотным массам*

В. Мелена*

Г. Симптомы острой кровопотери*

Д. Чёрный стул

20. 
    Осложнение язвенной болезни – перфорация имеет клинику:
    

А. «Кинжальная» боль в эпигастральной области*

Б. Симптомы пневмоперитонеума*

В. Рвота съеденной пищей

Г. Симптомы перитонита*

Д. Симптомы кровопотери*

21. 
    Осложнение язвенной болезни – пенетрация имеет клинику:
    

А. Изменения типичного «язвенного» ритма болей*

Б. Неукротимая икота

В. Резистентность к терапии*

Г. Появление клинической картины, характерной для поражения вовлеченного органа*
Нефрология

1. 
   При остром гломерулонефрите (ОГН) справедливы утверждения:
   

А. Всегда назначают глюкокортикоиды

Б. Протеринурию наблюдают лишь в 30% случаев

В. Относительная плотность мочи не меняется*

Г. Наиболее частый этиологический фактор бета-гемолитический стрептококк группы А.*

2. 
   Для ОГН всегда характерно:
   

А. Патогенез всегда имеет антительный механизм

Б. Креатинин сыворотки крови повышен всегда

В. Лечение начинают с таблетированного преднизолона

Г. В основе патогенеза лежит иммунокомплексный механизм*

Д. В начальном периоде болезни артериальная гипертензия развивается у всех больных

3. 
   Проба Нечипоренко позволяет:
   

А. Определить величину суточной протеинурии

Б. Определить величину клубочковой фильтрации

В. Определить концентрацию креатинина мочи

Г. Определить величину скрытой лейкоцитурии и гематурии*

Д. Оценить степень канальцевой реабсорбции

4. 
   Какое количество белка в сутки может выделяться в норме с мочой:
   

А. Белок не выделяется совершенно

Б. До 1 г/сут

В. 0,05 промилле

Г. Менее 30 мг/сут*

Д. Следы белка

5. 
   Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома:
   

А. Величина суточной протеинурии*

Б. Концентрация креатина сыворотки крови

В. Концентрация мочевой кислоты

Г. Величина канальцевой реабсорбции

6. 
   Микроальбуминурия представляет:
   

А. Суточную экскрецию альбумина 1-2 г/сут

Б. Суточную экскрецию альбумина 30-300 мг/сут*

В. Протеинурию с экскрецией альбумина 2-4,5 г/сут

Г. Суточную экскрецию альбумина менее 50 мг/сут

Д. Суточную экскрецию альбумина более 5г/сут

7. 
   Какие диуретики следует назначать для лечения отечного синдрома при ХГН в стадии ХПН (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин):
   

А. Фуросемид*

Б. Тиазидные

В. Этакриновую кислоту*

Г. Спиронолактон

Д. Триамтерен

8. 
   В общем анализе мочи для нефротического синдрома характерны:
   

А. Массивная протеинурия*

Б. Наличие активных лейкоцитов в моче

В. Большое количество эпительных клеток

Г. Уратурия

9. 
   Лекарственное поражение почек наиболее часто вызывают:
   

А. Аминогликозиды*

Б. Сердечные гликозиды

В. Ретгенконтрастные вещества*

Г. Амиодарон

Д. НПВП*

10. 
    Противопоказанием для лечения ингибиторами АПФ служат:
    

А. Двусторонний стеноз почечной артерии*

Б. Бронхообструктивный синдром

В. Выраженная гиперкалиемия*

Г. Метаболический ацидоз

11. 
    Лечение анемии при ХПН включает:
    

А. Эритропоэтин*

Б. Обязательное переливание крови и ее компонентов

В. Назначение витамина В12

Г. Аминокапроновая кислота

Д. Соматостатин

12. 
    В общем анализе мочи при остром гломерулонефрите содержатся:
    

1. 
   Лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
   
2. 
   Лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
   
3. 
   Пиурия, гематурия, глюкозурия
   
4. 
   Цилиндрурия, протеинурия, гематурия, *
   

13. 
    Клиника хронического гломерулонефрита включает в себя:
    

1. 
   Нефритический синдром
   
2. 
   Нефротический синдром
   
3. 
   Артериальная гипертензия
   
4. 
   Гематурия
   
5. 
   Протеинурия
   
6. 
   Почечная недостаточность (острая, хроническая)
   
7. 
   Все ответы правильные*
   

14. 
    При какой степени снижения массы нефронов появятся первые признаки ХПН:
    

1. 
   До 30%.*
   
2. 
   До 90%;
   
3. 
   До 50%;
   
4. 
   100%
   

15. 
    В общем анализе мочи при хроническом пиелонефрите содержатся:
    

А. Лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия*

Б. Лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия

В. Пиурия, гематурия, глюкозурия

Г. Цилиндрурия, протеинурия, гематурия

Д. Гиперстенурия, глюкозурия, гематурия

16. 
    Основным этиологическим фактором развития пиелонефрита является
    

А. Пневмококк

Б. Гемофильная палочка

В. Грамотрицательная флора*

Г. Анаэробная флора

Д. Грибки

17. 
    Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита применяют следующие методы обследования
    

А. Обзорная рентгенограммы брюшной полости

Б. Биопсия почки

В. Ультразвуковое исследование почек*

Г. Остеосцинтиграфия

Д. Ангиография почечных артерий
*- правильный ответ