21. Морфологические изменения при амилоидозе почек включают:
Мезангиальную пролиферацию
Кортикальный некроз
Тубуло-интерстициальные изменения
Отложения амилоида в клубочках, около базальных мембран канальцев и в кровеносных сосудах
Все ответы верны
|
22. При старческом амилоидозе нефротический синдром обычно:
Наблюдается
Не наблюдается
|
23 Для диагностики амилоидоза наиболее информативна биопсия:
Десны
Подкожно-жировой клетчатки
Слизистой оболочки прямой кишки
Ткани почки
|
24. При вторичном амилоидозе прогноз, главным образом, определяется поражением:
Почек
Надпочечников
Сердечно-сосудистой системы
Периферической нервной системы
|
25. В дифференциальной диагностике второй стадии амилоидоза почек с хроническим гломерулонефритом (нефротический и смешанный варианты) решающее значение имеет:
Анализ мочи, где относительная плотность 1030, белок 4г/л, лейкоциты 4-5 в п/зр., эритроциты 6-7 в п/зр., гиалиновые, восковидные и зернистые ци-линдры в небольшом количестве
Указание на хронический абсцесс легкого в анамнезе
Изменение в почках (по данным биопсии)
Увеличение почек в размерах (данные узи)
|
26. Какие изменения со стороны белкового состава крови характерны для амилоидоза?
Липопротеидемия и гипоальбуминемия
Гипергаммаглобулинемия
Гипоальбуминемия
|
27. Протеинурия Бенс-Джонса характерна для:
Хронический нефрит
Хронический пиелонефрит
Множественная миелома
Поликистоз почек
Рак паренхимы почек
|
28. Протеинурия переполнения встречается при:
Лекарственном нефрите
Миеломной болезни
Поликистозе почек
Амилоидозе с поражением почек
Мочекаменной болезни
|
29. Какие варианты поражения почек могут быть проявлением паранеопластической нефропатии?
Гидронефроз
Амилоидоз
Нефроангиосклероз
Правильно В, С
Все ответы верны
|
30. Какое положение, касающееся диализного амилоидоза, ошибочно?
Развивается через 10 и более лет от начала лечения гемодиализом
Белком-предшественником является β-микроглобулин
Характеризуется поражением костей, сосудов
Патогномоничны параорбитальные геморрагические высыпания и макроглоссия
|
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
31. К методам лечения вторичного амилоидоза почек относят:
Цитостатическую терапию при ревматоидном артрите;
Секвестрэктомию при остеомиелите;
Удаление доли легкого при бронхоэктатической болезни;
Нефрэктомию при раке почки;
Все ответы верны.
|
32. Методом лечения АL-амилоидоза на фоне миеломной болезни является:
Цитостатическая терапия в сочетании с глюкокортикоидной;
Хирургическое устранение очага инфекции;
Десенсибилизирующая терапия;
Пересадка печени;
Все ответы верны.
|
33. Для лечения амилоидоза колхицин назначают в дозе:
20 - 30 мг в сутки
10 мг в сутки
2 мг в сутки
0,5 - 1 мг в сутки
|
34. Наиболее эффективным методом лечения диализного амилоидоза является:
Иммуносупрессивная терапия;
Хирургическое устранение очага инфекции;
Использование высокопоточного гемодиализа на синтетических мембранах;
Пересадка печени;
Пересадка почки.
|
35. Наиболее эффективным методом лечения АTTR-амилоидоза является:
Иммуносупрессивная терапия;
Хирургическое устранение очага инфекции;
Использование высокопоточного гемодиализа на синтетических мембранах;
Пересадка печени;
Пересадка почки.
|
36. Тактика ведения больных с периодической болезнью:
Назначение колхицина пожизненно;
Симптоматическая терапия в период обострения;
Оперативное лечение в период обострения;
Правильные ответы: А и В;
Правильные ответы: А и С.
|
37. Методы лечения Аβ2М-амилоидоза: а) иммуносупрессивная терапия; б) хирургическое устранение очага инфекции; в) использование высокопроточного гемодиализа на синтетических мембранах; г) пересадка печени; д) пересадка почки. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, д;
в, д;
а, г;
в, г;
а, б, в, д.
|
38. Наиболее эффективным методом лечения наследственной амилоидной нейропатии является:
Иммуносупрессивная терапия;
Хирургическое устранение очага инфекции;
Использование высокопоточного гемодиализа на синтетических мембранах;
Пересадка печени;
Пересадка почки.
|
39. Цитостатическая терапия больных ревматоидным артритом может включать следующие препараты: а) метотрексат; б) циклофосфамид; в) колхицин; г) хлорамбуцил; д) унитиол. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, г;
а, в, г;
б, г, д;
в, г, д;
б, в, д.
|
40. При периодической болезни с целью профилактики обострений заболевания рекомендуется длительный прием:
Преднизолона;
Колхицина;
Метотрексата;
Диметилсульфоксида;
Все перечисленное.
|
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
41. Для лечения амилоидоза колхицин назначают в дозе:
20 - 30 мг в сутки
10 мг в сутки
2 мг в сутки
0,5 - 1 мг в сутки
|
42. Глюкортикоидная активность какого препарата наиболее высокая?
Гидрокортизон
Преднизолон
Десаметазон
Кортизон
|
43. Эффективность колхицина доказана при:
Первичном амилоидозе;
Вторичном амилоидозе на фоне периодической болезни;
Гломерулонефрите;
Диализном амилоидозе;
Все ответы верны.
|
44. При нефротической стадии амилоидоза на фоне псориатического артрита показано назначение: а) преднизолона, б) азатиоприна, в) колхицина, г) унитиола, д) диметилсульфоксида. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, г, д;
а, б, д;
а, д;
в, г, д;
б, г, д.
|
45. Применение колхицина при AL-амилоидозе:
Эффективно на ранней стадии;
Эффективно на поздней стадии;
Эффективно на любой стадии;
Неэффективно.
|
46. Для лечения AL-амилоидоза применяют:
Винкристин;
Доксорубицин;
Циклофосфамид;
Дексаметазон;
Все перечисленное.
|
47. Наименее благоприятный прогноз при:
АА-амилоидозе;
АL-амилоидозе;
Периодической болезни.
Ревматоидном артрите.
|
48. Целью симптоматической терапии при амилоидозе является:
Уменьшение выраженности застойной недостаточности кровообращения;
Лечение аритмии;
Лечение отечного синдрома;
Коррекция артериальной гипертензии;
Все перечисленное.
|
49. Показанием для назначения мелфалана является:
АL-амилоидоз;
АА-амилоидоз;
ATTR-амилоидоз;
Диализный амилоидоз;
Все ответы верны.
|
50. Для лечения амилоидоза колхицин назначают в дозе:
20 - 30 мг в сутки
10 мг в сутки
2 мг в сутки
0,5 - 1 мг в сутки
|
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
51. Лечение амилоидоза на стадии почечной недостаточности включает:
Гемодиализ;
Ультрафильтрацию;
Трансплантацию почек;
Правильно А и С;
Правильно А, В и С.
|
52. Для ХПН при амилоидозе почек справедливо утверждение:
Является наиболее частой причиной смерти при всех типах амилоидоза;
Сохраняется выраженная протеинурия;
Цитостатики оказывают быстрый положительный эффект;
Терапия колхицином существенно улучшает прогноз;
Все ответы верны
|
53. Для ХПН при амилоидозе почек справедливо утверждение:
Является наиболее частой причиной смерти при всех типах амилоидоза;
Цитостатики оказывают быстрый положительный эффект;
Артериальная гипертензия часто отсутствует;
Терапия колхицином существенно улучшает прогноз.
Все ответы верны
|
54. У больных диализным амилоидозом после пересадки почек редукция симптомов заболевания связана с:
Противовоспалительным действием иммуносупрессивной терапии после операции;
Прекращением процедуры гемодиализа;
Всем перечисленным.
|
55. Продолжительность жизни больных АА-амилоидозом в среднем составляет:
6 мес.;
13 мес.;
30-60 мес.;
90 мес.;
120 мес.
|
56. Наиболее частая причина смерти больных АL-амилоидозом:
Уремия;
ТЭЛА;
Инфекции и сепсис;
Сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца;
ОНМК.
|
57. Продолжительность жизни больных АА-амилоидозом в среднем составляет:
6 мес.;
13 мес.;
30-60 мес.;
90 мес.;
120 мес.
|
58. Основная причина смерти больных АА-амилоидозом:
Почечная недостаточность;
ТЭЛА;
Инфекции и сепсис;
Сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца;
ОНМК.
|
59. Наименее благоприятный прогноз при:
АА-амилоидозе;
АL-амилоидозе;
Периодической болезни.
Ревматоидном артрите.
|
60. Наиболее благоприятный прогноз у больных с амилоидозом на стадии ХПН в случае проведения им:
Гемодиализа;
Медикаментозной терапии;
Ультрафильтрации;
Перитонеального диализа;
Пересадки почки.
| |
Скачать 2.02 Mb.