Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
31. Абсолютное показание для проведения трансплантатэктомии у пациента с пересаженной почкой:
A. Токсичность ингибиторов кальциневрина.
B. Отторжение нефункционирующего трансплантата.
C. Нагноение нефункционирующего трансплантата.
D. Наличие нефункционирующего трансплантата.
E. Острое отторжение трансплантата.
|
32. Что является показанием для чрескожной пункционной нефростомии почечного трансплантата?
A. Гидронефроз.
B. Лимфоцеле.
C. Отторжение трансплантата.
D. Мочевая инфекция.
E. Гематурия.
|
33. Перитонеальный диализ в качестве метода замещения функции почек у больного хронической почечной недостаточностью НЕ показан при:
A. Хроническом гломерулонефрите.
B. Сахарном диабете.
C. Выраженных отеках.
D. Наличии спаечной болезни брюшной полости.
E. Сердечной недостаточности.
|
34. Целевой уровень гемоглобина у больных терминальной почечной недостаточностью:
A. 95 г/л.
B. 105 г/л.
C. 115 г/л
D. 120 г/л
E. 140 г/л
|
35. Противопоказанием для трансплантации почки НЕ является:
A. Неспособность пациента выполнять рекомендации.
B. Вирусный гепатит С.
C. Злокачественные новообразования.
D. Наличие очагов инфекции.
E. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
|
36. Для предотвращения тромбозов во время проведения гемодиализа применяют:
A. Гепарины.
B. Ацетилсалициловую кислоту.
C. Клопидогрел.
D. Альтеплаза.
E. Варфарин.
|
37. Билатеральная нефрэктомия, как этап подготовки к трансплантации почки, выполняется при:
А. Хроническом гломерулонефрите.
В. Поликистозе почек.
С. Сахарном диабете.
D. Гипоплазии почек.
E. Синдроме Альпорта.
|
38. Наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности в развитых странах является:
A. Хронический гломерулонефрит.
B. Хронический пиелонефрит.
C. Гипертонический нефроангиосклероз.
D. Диабетическая нефропатия.
E. Аномалии развития почек.
|
39. Подготовка пациента с начальной хронической почечной недостаточностью к проведению компьютерной томографии с контрастированием НЕ включает:
A. Инфузионная терапия.
B. Отмена диуретиков.
C. Отмена бета-блокаторов.
D. Прием ацетилцистеина.
E. Отмена ингибиторов АПФ.
|
40. Что НЕ характерно для первичной гипероксалурии?
A. Является наследственным заболеванием.
B. Встречается часто.
C. Приводит к развитию почечной недостаточности.
D. Является показанием для трансплантация печени.
E. Дебютирует в детском возрасте.
|
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
41. Препараты, применяемые при лечении анемии у больных хроническое почечной недостаточностью:
A. Витамин В12.
B. Рекомбинантные эритропоэтины.
C. Свежезамороженная плазма.
D. Ингибиторы АПФ.
E. Кортикостероиды.
|
42. К какому виду лечения относится терапия гемодиализом?
A. Этиологическое.
B. Патогенетическое.
C. Симптоматическое.
D. Заместительное.
E. Радикальное.
|
43. Немедикаментозное лечение больного хроническим гломерулонефритом с начальными признаками хронической почечной недостаточности включает:
A. Обильное питье.
B. Диета с большим содержанием белка.
C. Малобелковая диета.
D. Диета с большим содержанием соли.
E. Физиотерапевтическое лечение.
|
44. Для оценки эффективности гемодиализа необходимо исследовать показатели:
A. Креатинина перед диализом.
B. Мочевины перед диализом.
C. Мочевины до и после диализа.
D. Креатинина до и после диализа.
E. Калия до и после диализа.
|
45. Для эффективного проведения гемодиализа кровоток по артериовенозной фистуле должен быть не менее:
A. 50 мл/мин.
B. 100 мл/мин.
C. 150 мл/мин.
D. 200 мл/мин.
E. 300 мл/мин.
|
46. Вариантами хронического перитонеального диализа НЕ является:
A. Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ.
B. Постоянный аппаратный перитонеальный диализ.
C. Перитонеальный лаваж.
D. Приливной перитонеальный диализ.
E. Ночной прерывистый перитонеальный диализ.
|
47. Показанием для перевода пациента с перитонеального диализа на гемодиализ является:
A. Протечка диализата.
B. Диализный перитонит.
C. Нарушение оттока диализата.
D. Прогрессирование сердечной недостаточности.
E. Выбор больного.
|
48. К какому виду лечения относится трансплантация почки?
A. Этиологическое.
B. Патогенетическое.
C. Симптоматическое.
D. Заместительное.
E. Радикальное.
|
49. Абсолютным противопоказанием к терапии перитонеальным диализом является:
A. Сердечная недостаточность.
B. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
C. Ожирение.
D. Сахарный диабет.
E. Артериальная гипертензия.
|
50. Ультрафильтрация при проведении перитонеального диализа обусловлена наличием в диализирующем растворе:
A. Декстрозы.
B. Магния.
C. Натрия.
D. Лактата.
E. Кальция.
|
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
51. Осложнения хронической почечной недостаточности, требующий экстренного проведения гемодиализа:
A. Анемия: Hb 68 г/л.
B. Гиперфосфатемия: P 2,6 ммоль/л.
C. Азотемия: мочевина 18 ммоль/л.
D. Азотемия: креатинин 800 мкмоль/л.
E. Гиперкалиемия: К 7 ммоль/л.
|
52. Осложнения трансплантации почки, требующие экстренного открытого оперативного вмешательства:
A. Острое отторжение трансплантата.
B. Лимфоцеле.
C. Гидронефроз трансплантата.
D. Разрыв трансплантата.
E. Стеноз артерии трансплантата.
|
53. У больного после перенесенного геморрагического шока (тупая травма живота с разрывом селезенки) развилась анурическая стадия острой почечной недостаточности Ваша тактика?
A. Инфузионная терапия.
B. Диуретики.
C. Катетеризация мочевого пузыря.
D. Перитонеальный диализ.
E. Гемодиализ.
|
54. Наиболее частым осложнением перитонеального диализа является:
A. Гипергидратация.
B. Спаечная болезнь брюшной полости.
C. Диализный перитонит.
D. Острая сердечная недостаточность.
E. Гипергликемия.
|
55. Наиболее частым ранним осложнением после формирования артериовенозной фистулы для гемодиализа является:
A. Кровотечение.
B. Тромбоз венозного сегмента.
C. Сердечная недостаточность.
D. Тромбоз артериального сегмента.
E. Венозная гипертензия.
|
56. При тромбозе артерии почечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде показана:
A. Тромболитическая терапия.
B. Антиагрегантная терапия.
C. Нефростомия.
D. Гепаринотерапия.
E. Трансплантатэктомия.
|
57. При стенозе артерии трансплантата наиболее предпочтительна:
A. Эндоваскулярная коррекция.
B. Открытая реконструктивная операция.
C. Трансплантатэктомия.
D. Ретрансплантация.
E. Эмболизация артерии трансплантата.
|
58. Для медикаментозного лечения гиперкалиемии у пациентов с терминальной почечной недостаточностью применяют:
A. Бета-блокаторы.
B. Антагонисты кальция.
C. Раствор Рингера.
D. Глюконат кальция.
E. Гемотрансфузии.
|
59. Осложнением избыточной ультрафильтрации на гемодиализе НЕ является:
A. Гипотония.
B. Гипергликемия.
C. Судороги.
D. Нарушение ритма.
E. Тромбозы.
|
60. Какое утверждение о диализном перитоните НЕВЕРНО?:
A. Самое частое осложнение перитонеального диализа.
B. Чаще всего вызывается бактериями.
C. Сопровождается помутнением диализирующего раствора.
D. Сопровождается болевым синдромом.
E. Требует выполнения экстренной операции.
|
Иммунокомплексные заболевания почек
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
1. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?
выработкой антител к базальной мембране клубочков;
появлением в клубочках иммунных комплексов;
появлением антител к тубулярной базальной мембране.
|
2. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б
а, б, в, г
а, б, в
а, г
а, в, г
|
3. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутрнклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б
в, г
а, б, в, г
а, в, г
а, г
|
4. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
Гломерулярная;
Тубулярная;
Протеинурия переполнения;
Протеинурия напряжения.
|
5. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?
Латентный;
Гематурический;
Гипертонический;
Нефротический;
Смешанный.
|
6. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б
а, б, д
а, г
все ответы правильные
в, г, д
|
7. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемней; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, д
а, б
а, б, г
б, д
а, б, д
|
8. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевывыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, г, д
г, д
б, г
а, в, г
|
9. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, в
б, в, г
все ответы правильные
а, б, в
а, б, в, г
|
10. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания лнпидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением кальция в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
б, г, д
а, д
а, б, г, д
б, в, г, д
в, г, д
|
11. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангио-пролифератнвный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б
в, г, д
в, г
а, д
а, г, д
| |
Скачать 2.02 Mb.