Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
53. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
Через 3-5 месяцев от начала заболевания.
Через год.
Через 3 года.
С первых недель заболевания.
В зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
|
54. Какое положение, касающееся экстракапиллярного гломерулонефрита, неверно:
Возможен антительный механизм развития
Возможен иммунокомплексный механизм развития
Возможно отсутствие иммунных депозитов на базальной мембране клубочков при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки
Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита
Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко
|
55. При каком гломерулонефрите прогноз наиболее неблагоприятный:
Мезангиопролиферативном;
Мезангиокапиллярном;
Мембранозном;
Минимальных изменений клубочков;
Экстракапиллярном.
|
56. Назовите осложнения острого гломерулонефрнта: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б, в
а, г
а, г, д
а, в, д
а, в, г, д
|
57. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите:
Отек интерстициальной ткани;
Дегидратация;
Нарушение гемодинамики;
Повышение вязкости крови;
Массивная протеинурия.
|
58. Какие осложнения характерны дли нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
г, д
б, в
а, б
в, г, д
а, б, в
|
59. Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза:
Наличие судорожного синдрома
Сильные головные боли
Ухудшение зрения
Тошнота
Головокружение
|
60. Какой фактор не является прогностически неблагоприятным при быстропрогрессирующем гломерулонефрите:
Полулуния более чем в 80% клубочков
Микрогематурия
Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев
Гломерулосклероз и фиброзные полулуния
Олигурия.
|
61. Какое положение для экстракапилярного гломерулонефрита неверно:
Возможен антительный механизм развития
Возможен иммунокомплексный механизм развития
Возможно отсутствие иммунных депозитов на базальной мембране клубочков при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки
Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита
Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко
|
62. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите:
Обтурация канальцев белковыми массами;
Дегидратация;
Нарушение гемодинамики;
Повышение вязкости крови;
Массивная протеинурия.
|
Почечная недостаточность
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
1. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
A. От повышения прямого билирубина;
B. От повышения непрямого билирубина;
C. От нарушения выделения урохромов
D. От нарушения секреции билирубина
E. От повышения уровня печеночных проб
|
2. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:
A. Гиперостоз
B. Остеопороз
C. Остеосклероз
D. Остеосинтез
E. Остеокальциноз
|
3. Основная причина анемии при хронической почечной недостаточности::
A. Недостаток эритропозтина
B.Гемолиз
C. Дефицит фолиевой кислоты
D. Дефицит витамина В6
E. Уремия.
|
4. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
A. Гиперальбуминемия
B. Дислипидемия
C. Уробилинурия
D. Гиперкреатининемия
E. Гипербилирубинемия
|
5. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности?
A. Эритроцитоз
B. Повышение фактора тромбоцитов
C. Снижение протромбина
D. Гиперкалиемия
E. Тромбоцитопения
|
6. Хроническая почечная недостаточность-это?
A. Внезапное нарушение всех функций почек из-за прекращение оттока мочи
B. Осложнение хронических заболеваний вследствие гибели большого числа нефронов
C. Старение организма
D. Внезапное нарушение всех функций почек(единственной почки)из-за экзогенного воздействия на паренхиму
E. Снижение количества выделяемой мочи
|
7. Морфологические изменения в почках при хронической почечной недостаточности:
A. Пролиферативные изменения
B. Гранулематозные изменения
C. Фибропластические изменения с замещением нефронов.
D. Склероз сосудов почки
E. Инфильтрационные изменения
|
8.. Причиной хронической почечной недостаточности не является:
A. Хронический гломерулонефрит.
B. Хронический пиелонефрит
C. Сахарный диабет
D. Ретроперитонеальный фиброз
E. Псориаз
|
9. Причиной хронической почечной недостаточности может быть:
A. Отравление угарным газом.
B. Прием алкоголя
C. Ишемическая болезнь сердца
D. Системная красная волчанка
E. Гипертоническая болезнь
|
10. Какой стадии ХПН соответствуют показатели мочевины 14 ммоль/л?
А. Терминальная стадия
В. Интермиттирующая стадия
С. ХПН отсутствует
D Компенсированная стадия
Е. Латентная стадия
|
11. К какой группе препаратов относится гемфиброзил?
A. Иммуномодуляторы.
B. Антигистамины
C. Антилипиды
D. Глюкокортикоиды
E. Цитостатики
|
12. Препарат, способствующий снижению фосфатов крови:
A. Циклофосфат
B. Альмагель
C. Фосфат натрия
D. Преднизалон
E. Салютаб
|
13. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности?
A. Левофлоксацин
B. Стептомицин
C. Пеницилин
D. Тетрациклин
E. Нетромицин
|
14. Препарат, обладающий выраженным антипролиферативным эффектом:
A. Блеморен
B. Дибазол
C. Циклоферон
D. Эверолимус.
E. Лонгоцеф
|
15. Для коррекции ацидоза при хронической почечной недостаточности применяется:
A. Кальция гидрокарбонат
B. Натрия карбонат
C. Калия бикарбонат
D. Железо гидрокарбонат
E. Фосфора карбонат
|
16. Показанием для коррекции ацидоза является снижение бикарбонатов в сыворотке крови:
А. До 27ммоль/л
B. До 41 ммоль/л
C. До 24 ммоль/л
D. До 32 ммоль/л
E. До 18 ммоль/л
|
17. Способ применения препарата эпоитин бета у больных анемией на фоне хронической почечной недостаточности:
A. Подкожно.
B. Внутримышечно.
C. Внутривенно.
D. Сублингвально.
E. Перорально
|
18. Кальция ацетат применяется у пациентов с почечной недостаточностью в качестве:
A. Антиоксидантного средства.
B. Гистаминного средства.
C. Фосфат-связывающего препарата.
D. Мочегонного средства
E. Гипотензивного средства
|
19. Какой должна быть калорийность суточного рациона у больных хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
A. 1200-1800 ккал
В. 1800-2000 ккал
C. 200-1080 ккал
D. 2500-3000 ккал
Е.2200-2400 ккал
|
20. Что возникает при бесконтрольном назначении ингибиторов АПФ у больных хронической почечной недостаточностью?
A. Анемия, тромбоцитопения
B. Гипокалиемия
C. Гипернатрийемия
D. Гиперфосфатемия
E. Гиперкалиемия
|
21. Как определить количество действующих нефронов?
А.Степень протеинурии
В. Определение клубочковой фильтрации
С. Степень креатининемии
D. Удлинение сосудистого сегмента на ренограмме
Е. Уменьшение объема паренхимы почки
|
22. Для интермитирующей стадии хронической почечной недостаточности характерен уровень СКФ:
A. 49 – 53 мл/мин.
B. 5 – 14 мл/мин.
C. 15 – 29 мл/мин.
D. 50 – 60 мл/мин.
E. < 5 мл/мин.
|
23. Что из пеpечисленного не соответствует 2-й стадии хронической почечной недостаточности?
A. Снижение СКФ до 49 мл/мин
B. Умеренные электролитные нарушения;
С. Признаки остеодистрофии
D. Необратимые изменения в почках
E. Незначительные клинические проявления
|
24. Какой из симптомов не характерен для хронической почечной недостаточности:
A. Императивное недержание мочи
B. Кожный зуд
C. Отеки.
D. Артериальная гипертензия.
E. Анорексия
|
25. Какие изменения на УЗИ характерны для хронической почечной недостаточности:
А. Расширение чашечно-лоханочной системы
В. Уменьшение размеров почек;
С. Повышенная эхогенность паренхимы
D.Нарушение микроциркуляции почек
Е. Наличие кальцинатов в паренхиме почки
|
26. С какой целью проводится биопсия почки при хронической почечной недостаточности?
А.Для исключения опухолевого процесса
В. Для установления количества функционирующих нефронов
С. Для определения склерозирующих очагов
D. Для верификации основного заболевания
Е. Для установления степени нарушения кровоснабжения почки
|
27. Что из пеpечисленного не соответствует терминальной стадии хронической почечной недостаточности?
A. Тяжелая уремическая интоксикация
B. Мочевина сыворотки крови более 60ммоль/л
С. Снижение СКФ до 50 мл/мин
D. Декомпенсация сердечной деятельности
E. Олигоурия
|
28. Оптимальным методом исследования функции почек является:
A. Динамическая нефросцинтиграфия.
B. Ультразвуковая диагностика.
C. Внутривенная урография.
D. Статическая нефросцинтиграфия.
E. Компьютерная томография
|
29. Какие ранние клинические проявления характерны для начинающейся хронической почечной недостаточности?
А. Бледность кожных покровов, боли в костях, одышка
В. Похудание, повышение температуры тела, боли в области почек
С. Макрогематурия, дизурия; отеки
D. Артериальная гипотония, эритроцитоз, олигоурия
Е. Анемия, полиурия, артериальная гипертония
|
30. Какие изменения на внутривенной урограмме чаще всего встречаются при хронической почечной недостаточности?
А. Деформация чашечно-лоханочной системе
В. Дефект наполнения чашечно-лоханочной системы
С. Отсутствие контрастирования полостной системы почки
D. Нарушение оттока контрастного вещества
Е. Явления гидрокаликоза
| |
Скачать 2.02 Mb.