сертификат 2019 ответы. Тестовые вопросы Дренажное положение придается больному с целью
 Скачать 62.66 Kb.
|
|
Тестовые вопросы 1.Дренажное положение придается больному с целью Дренажное положение придается пациенту для эффективного оттока мокроты. 2.Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену нарушение сердечно-сосудистой деятельности 3.Доставлен больной на карете скорой помощи с подозрением на легочное кровотечение. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение? появились удушье и обильная пенистая розовая мокрота 4.Эндоскопическое исследование, НЕ требующее в подготовке применения очистительной клизмы Цитоскопия 5.Исследование кала на скрытую кровь следует отнести в лабораторию на клиническую 6.Определите значение «пульсовое давление» разницу между систолическим и диастолическим давлением Пульсовое давление в норме составляет 30-60 мм рт. ст. 7.Перечислите мероприятия входящие в «Подиатрический уход» Внимательный осмотр стопы. Тщательный уход за стопами.Качественный подбор обуви. 8.При анафилактическом шоке по назначению врача необходимо выполнить
9.При подготовке пациента к колоноскопии вы проведёте подготовку пациента бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием утром и вечером очистительная клизма 10.Внезапное падение, потеря сознания, отсутствие чувствительности, наличие паралича половины тела (ротация стопы, опущение угла рта, сглаженность носогубного треугольник позволит Вам предположить, что у пострадавшего геморрагический инсульт 11.Выберите метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания Тромболитическая терапия. Тромболитическая терапия — вид фармакологической терапии, направленный на восстановление кровотока в сосуде за счёт лизиса тромба внутри сосудистого русла. 12.Укажите симптомы, характерные для анафилактического шока заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления 13.У пациентки Д., во время внутривенного введения лекарственного препарата развился анафилактический шок. Препарат выбора для оказания неотложной помощи: Ответ: анафилактический шок Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме Ответ: ввести 40% раствор глюкозы в/в 14.После внутримышечной инъекции антибиотика состояние пациента резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом, потерял сознание. АД 70/40 мм рт ст. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у пациента:анафилактический шок 15.Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме: введение 40% глюкозы в/в 16.В приемное отделение обратилась пациентка с приступом желчной колики. Зависимое сестринское вмешательство медицинской сестры заключается в введении: но-шпы или платифиллина 17.Экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда: Тропониновый тест 18.Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии напряжения: дать под язык нитроглицерин 19.Наприеме у врача ВОП ребенку 2,5 года поставлен диагноз «Неинфекционная диарея. Обезвоживание 2 степени» и назначена тактика ведения. Укажите метод введения жидкости при обезвоживании средней степени у детей с диарей Перорально, под наблюдением медицинского работника в течении 4 часов 20.Согласно календаря профпрививок РК, сроки проведения вакцинации и ревакцинации против кори 12 мес и 6 лет 21.В листе назначения, в отделении выхаживания маловесных детей, младенцу в возрасте 3-х дней, с массой тела 1850 г, прописано кормление сцеженным грудным молоком по 25 мл, через зонд. Какое показание является абсолютным к зондовому кормлению маловесных детей Отсутствие сосательного рефлексов 22.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка. физиологическая желтуха 23.Ребенку 4 месяца, выставлен диагноз «Рахит легкой степени тяжести, начальная стадия, подострое течение». Какие клинические признаки поражения ЦНС могут наблюдаться у ребенка Потливость,вздрагивание 24.На приеме у 2-х месячного ребенка обнаружен дефицит массы тела на 10%. Что должна предпринять медицинская сестра в первую очередь Провести оценку режима питания 25.Укажите кратность оценки и мониторирования физического развития ребенка первого года жизни ежемесячно 26.Укажите кратность приема прикорма за день ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев 1 раз 27.У ребенка диагностируется втяжение грудной клетки если нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок вдыхает 28.При диарее у ребенка по плану А медицинская сестра ставит целью ухода предупредить обезвоживание 29.При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра применит вибрационный массаж 30.При одышке у ребёнка с острой пневмонией, медицинская сестра в первую очередь применит обеспечит применение небулайзера 31.Согласно Постановления Правительства РК No2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе: форма 063у 32.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка. физиологическая желтуха 33.У ребенка 12 лет во время приема твердой пищи внезапно появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов. Медицинская сестра заподозрила инородное тело в дыхательных путях. Тактика медицинской сестры: применить прием Геймлиха 34.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В родильном доме новорожденный ребенок получит прививки: БЦЖ, ВГ"В" 35.В медицинский пункт школы обратился учащийся второго класса с жалобами на кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, удушье с затрудненным выдохом, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Ухудшение состояния связывает с вдыханием резкого запаха краски. Данная симптоматика характерна для: приступа бронхиальной астмы 36.Согласно программы интегрированного в ведения болезней детского возраста у детей от 2 до 12 месяцев учащенным дыханием считается, если частота дыхательных движений: 50 и более 37.Ведущим методом стерилизации хирургических инструментов является Сухой жар , Лучевая стерилизация 38.В приемное отделение доставлен пациент с химическим ожогом неизвестной жидкостью. Оказывая первую помощь необходимо провести Противошоковую терапию ,Обильно промыть проточной водой, Обработать антисептиком ,Ввести противостолбнячную сыворотку, Наложить мазевую повязку 39.Осложнения при ранении крупных сосудов шеи Массивная кровопотеря 40.Какую часть поверхности тела составляет площадь ладони лощадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 % всей поверхности тела. 41.Показанием для экстренной ампутации конечности является полная гибель конечности 42.Точкой пальцевого прижатия при кровотечении из бедренной артерии является Точка прижатия расположена в паховой зоне, к лобковой кости ,путем прижатия и сжатием. Здесь артерия прижимается к бедренной кости. 43.При ПХО (первичной хирургической обработкраны необходимо предотвратить раневую инфекцию,созать оптимальные условия заживления 44.Для венозного кровотечения характерно Цвет крови темно-красный. Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей. Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо. 45.Определите последовательность этапов периоперативного процесса 1. Предоперационный – начинается с беседы с пациентом в отделении и заканчивается оценкой его состояния в операционном блоке; 2. Интраоперационный период – охватывает промежуток времени с момента перемещения пациента на операционный стол и до перевода его в реанимационное отделение или отделение по профилю; 3. Послеоперационный период – время с момента помещения пациента в реанимационное отделение или отделение по профилю. 46.После переливания крови у пациента появились боль в пояснице и за грудиной, головная боль, головокружение, общая слабость. Это указывает на гемотрансфузионный шок 47.При переломе костей таза, вы транспортируете пациента в отделение в положении «Лягушки» на щите или на носилках 48.В первый день после флебэктомии медицинская сестра применит пациенту холод в первые часы, придаст возвышенное положение конечности 49.Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы катетеризация 50.Определите процент площади ожога обеих ног по «правилу девяток»: площадь поверхности головы взрослого человека по отношению к общей поверхности тела составляет 9%, верхней конечности — 9%, перед ней поверхности туловища—18%, зад ней поверхности туловища—18%, бед ра—9%, голени и стопы —9%, шеи или промежности—1 % 51.Действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи пациенту с обморожением стоп и кистей рук II степени: Вызывают «скорую» или немедленно доставляют человека в стационар (в травматологию). На отмороженные участки накладывается стерильная повязка, толстый слой ваты или хлопковой ткани, полиэтилен, шерстяная ткань (в несколько слоев). 52.Температурный режим и срок храненияконсервированной крови: +2-+6,24 часа 53.При клапанном пневмотораксе необходимо сделать: пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха; 54.Медицинская сестра во время патронажного осмотра новорожденного заметила, что грудино-ключично-сосцевидная мышца с одной стороны укорочена, уплотнена, в средней части мышцы имеется веретенообразное утолщение до 2 см в поперечнике. Можно предположить о:врожденная кривошеи 55.Физиологической кровопотерей в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря 0,3-0,5% от массы тела, но не более 400 мл. 56.Какой фактор способствует эффективному послеродовому сокращению матки? Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы 57.К основным факторам рождения крупного плода следует отнести +сахарный диабет. -поздний гестоз. 58.Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является снижение гемоглобина ниже снижения гемоглобина с величины. -80 г/л. -90 г/л. .. 59.К вам обратилась беременная с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 мм рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предполагаемый диагноз? . Артериальная гипертензия. гломерулонефрит гипертоническая форма. преэклампсия легкой степени. преэклампсия средней степени. преэклампсия тяжелой степени 60.С какого срока беременности проводится наружное акушерское обследование приемом Леопольда-Левицкого это последовательно проводимая пальпация матки во второй половине беременности и в родах, состоящая из ряда определенных приемов. 61.Эндометриоз -это: гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. 62.Пациентка жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90\60мм.рт.ст., PS-100уд в минуту, кожные покровы бледные, симптом Щеткин-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на четыре недели, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Вы предположите Апоплексия яичника 63.Подготовка пациентки к ТРУЗи (трансвагинальному ультразвуковому исследованию) органов малого таза включает ультразвуковоеисследование репродуктивных органов женщины, которое проводится через влагалище специальным вагинальным датчиком. 64.В первом периоде физиологических родов Вы посоветуете принять женщине положение Положение по желанию женщины 65.При оформлении роженицы в родильное отделение необходимо уточнить жалобы, анамнестические данные о наличии соматической патологии, акушерско-гинекологический анамнез, течение данной беременности, оценить ее общее состояние. 66.Методами диагностики хронической гонореи являются: проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием 67.Пациент после курса лечения по поводу грибкового заболевания пришел на контрольную явку. Выберите независимое сестринское вмешательство медицинской сестры. получить информированное согласие на лечение 68.В медицинский пункт обратился студент третьего курса с жалобами на высыпания на подошвах, в межпальцевых складках стоп, зуд. Около месяца назад заметил шелушение кожи в межпальцевых складках стоп. Спустя некоторое время на коже межпальцевых складок стали появляться трещины, беспокоил зуд. В течение последней недели появились пузырьки на подошвах.При осмотре: в межпальцевых складках стоп шелушение. В межпальцевой складке четвертого и пятого пальца на фоне отека и эритемы -трещина, окаймленная рогом отслаивающегося эпидермиса. Данная симптоматика характерна для: микоз стоп 69.Посетители торгового центра обратили внимание на человека, внезапно застывшего на месте. Выражение лица отсутствующее, взгляд устремлен в одну точку, на речь не реагирует. Данная симптоматика характерна для: кататонического ступора 70.Медицинская сестра стационара «Медицинского центра психического здоровья» раздавая лекарственные препараты, вызывала пациентов один за другим, отдавая таблетки в руку пациента. В чем заключается ошибка медицинской сестры. раздала препараты в присутствии других пациентов 71.Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре постоянное наблюдение за пациентом 72.В поликлинику обратилась женщина, которую беспокоит ощущение, что по ее телу ползают насекомые, причиняющие боль. При осмотре жалобы не подтверждаются. Определите симптом. зрительная галлюцинация 73.В общежитие колледжа вызвана медицинская сестра к студентке второго курса, которую беспокоили озноб, повышение температуры до 40°С, сильные головные боли, давящего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза: заболела 2 дня назад.При осмотре: больная заторможена, лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.Выраженная ригидность шейно-затылочных мышц. Определите состояние развившееся у студентки и действия медицинской сестры. менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду "скорой помощи" 74.В результате перенесенного инсульта, больной утратил способность понимать речь окружающих. Больной излишне говорлив, в речи большое количество вербальных парафазий. Какое нарушение у больного: амнестическая афазия 75.В медицинский пункт промышленного предприятия обратилась работница с жалобами на асимметрию лица, слезотечение, невозможностью сомкнуть веки, нахмурить и поднять бровь. О поражении какого нерва идет речь: глазодвигательного 76.В приемном покое многопрофильного стационара у 15-летнего подростка развились судороги, с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Судороги следуют друг а другом с интервалом в 5-10 минут, в промежутке между ними больной в сознание не приходит. Данная клиническая картина характерна для: эпилептического приступа Внутривенное введение лекарственных средств Внутривенная инъекция или забор крови проводится только обученным медицинским персоналом (досконально владеющим алгоритмом проведения внутривенной инъекции). Венепункция - чрескожное введениние полой иглы в просвет вены с целью
Чаще всего пунктируют вену локтевого сгиба, а при необходимости и другие вены, например вены на тыльной поверхности кисти (вены нижних конечностей не следует использовать из-за опасности развития тромбофлебита). Пациент может сидеть или лежать. Рука его должна быть максимально разогнутой в локтевом суставе, под локтевой сгиб подкладывают плотную клеёнчатую подушку или полотенце. На плечо, выше локтевого сгиба на 10 см, достаточно туго на рукав одежды пациента накладывают жгут, чтобы сдавить вены. Затягивать жгут следует таким образом, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля - вниз. Нельзя нарушать артериальный кровоток, поэтому пульс на лучевой артерии должен хорошо пальпироваться. Для улучшения наполнения вены пациента нужно попросить «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак. Необходимое оснащение:
Порядок выполнения процедуры: ♥ Больной должен занять удобное положение (сидя на стуле или лёжа на спине). ♥ Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки. ♥ Подготовить шприц с лекарственным средством, удалить воздух из шприца (смотрите статью «Подготовка шприца с лекарственным средством для инъекции»). ♥ Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания локтевого сустава. ♥ Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба и не мешала одежда. ♥ Наложить резиновый жгут на область средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см (на салфетку или расправленный рукав рубашки, чтобы при завязывании жгут не защемил кожу)  и затянуть жгут таким образом, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы - вверх (чтобы концы жгута во время венепункции не попали на обработанное спиртом поле).  ♥ Убедиться, что пульс на лучевой артерии хорошо прощупывается. ♥ Обработать одетые в перчатки руки 70% раствором спирта. ♥ Пациент должен «поработать кулаком» - несколько раз сжать и разжать кулак для хорошего наполнения вены. ♥ Далее пациент должен сжать кулак и не разжимать до разрешения; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, в одном направлении - сверху вниз, сначала широко (размер инъекционного поля 4x8 см), затем вторым ватным шариком - непосредственно место пункции. ♥ Найти наиболее наполненную вену, затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу локтевого сгиба в сторону предплечья примерно в 5 см ниже точки инъекции и фиксировать вену (но не пережимать её).  ♥ В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой. ♥ Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45°, ввести иглу под кожу, затем, уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть длины в вену (при соответствующем навыке можно одномоментно прокалывать кожу над веной и стенку самой вены); при проколе вены возникает ощущение попадания иглой в пустоту. ♥ Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя, при этом в шприце должна появиться кровь.  ♥ Снять жгут, попросить больного разжать кулак. ♥ Медленно ввести лекарство - не до самого упора поршня шприца, оставляя пузырьки воздуха в шприце. ♥ Левой рукой приложить к месту прокола ватный шарик со спиртом, правой рукой извлечь иглу из вены. ♥ Руку больного согнуть в локтевом суставе на несколько минут до полной остановки кровотечения.  ♥ Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. ♥ Снять перчатки, вымыть руки. Возможные осложнения при внутривенной инъекции:
|