ответы к хирургическим задачам. тесты по хирургии. Тестовые вопросы по общей хирургии

• Название: Тестовые вопросы по общей хирургии
• Анкор: ответы к хирургическим задачам
• Дата: 17.02.2023
• Размер: 384.5 Kb.
• Имя файла: тесты по хирургии.doc
• Тип: Документы; #941434
• страница: 4 из 6

Глава 9. Раны.
Ранними симптомами раны не являются:

1. боли;

2. зияние;

3. кровотечение;

4. -подергивание мышц.
Правильно ли по обстоятельствам ранения делить раны на хирургические (операционные), случайные, полученные в боевой обстановке и умышленные?

1. -да;

2. нет.
Может ли случайная рана из микробно-загрязненной превратиться в асептическую в результате кровотечения?

1. -да;

2. нет.
Что обусловливает понятие «рана с малой зоной повреждения»?

1. размеры раны;

2. глубина раны;

3. проникновение раневого канала в полости;

4. -состояние иннервации, кровообращение и лимфооттоки краев раны.
Какая из перечисленных ран не является раной с большой зоной повреждения?

1. укушенная;

2. огнестрельная;

3. скальпированная;

4. размозженная;

5. -рубленая.
Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения в огнестрельной ране?

1. действием пульсирующей струи воздуха;

2. высокой кинетической энергией ранящего снаряда;

3. массой ранящего снаряда;

4. -явлением «бокового удара».
Чем обусловлено вторичное микробное загрязнение (контаминация) раны?

1. действием ранящего предмета;

2. -нарушением правил асептики во время лечения раненого.
Чем обусловлена степень зияния раны?

1. глубиной раневого канала;

2. местом ранения;

3. повреждением фасций;

4. повреждением мышц и сухожилий;

5. -степенью пересечения эластических волокон кожи (линий Лангера).
Через какое время в микробно-загрязненной ране микробы обычно начинают проявлять свою активность?

1. 1-4 часа;

2. -6-8 часов;

3. 10-15 часов;

4. 17-24 часа.
Сколько фаз имеет течение раневого процесса?

1. одну;

2. две;

3.-три;

4. четыре;

5. пять.
В какой фазе течения раневого процесса происходит образование и развитие грануляционной ткани?

1. воспалительной;

2. -пролиферативной;

3. реорганизации и ремоделирования рубца.
Какие клеточные элементы являются базовыми в развитии грануляционной ткани?

1. нейтрофилы;

2. макрофаги;

3. -эндотелиальные клетки;

4. фибробласты.
Какие виды заживления ран имеют место?

1. -первичное натяжение;

2. -под струпом;

3. повторное натяжение;

4. -вторичное натяжение;

5. отсроченное натяжение.
Разновидностью какого заживления является заживление ран под струпом?

1. -первичным натяжением;

2. вторичным натяжением.
Какие раны заживают первичным натяжением?

1. асептические;

2. раны с малой зоной повреждения;

3. раны с большой зоной повреждения;

4. -асептические раны с малой зоной повреждения, края которых плотно соприкасаются.
Выделяют шесть слоев грануляционной ткани, какой из них четвертый?

1. лейкоцитарно-некротический;

2. слой вертикальных сосудов с фибробластами;

3. -созревающий слой;

4. сосудистых петель;

5. слой фиброзной зоны;

6. слой горизонтальных сосудов с фибробластами.
Развитию инфекции в ране (нагноению) способствуют многие факторы, кроме:

1. кровоподтеков в краях раны;

2. кровопотери;

3. истощения;

4. -отсутствие инородных тел.
Возможна ли истинная регенерация дефектов паренхиматозных органов?

1. -да;

2. нет.
Верно, что сухожилия и мышцы заживают с образованием рубца?

1. -да;

2. нет.
Возможно ли восстановление кровоснабжения за счет восстановления окольного кровотока путем трансформации мелких сосудов в крупные?

1. -да;

2. нет.
Какой из перечисленных способов лечения ран не существует?

1. оперативный;

2. консервативный;

3. -комплексный;

4. комбинированный.
Как называется операция, направленная на лечение раны?

1. иссечение раны;

2. рассечение раны;

3. -хирургическая обработка раны;

4. туалет раны.
Должна ли всегда хирургическая обработка быть для конкретного больного полной?

1. -да;

2. нет.
Какой технический прием из перечисленных не применяется во время проведения хирургической обработки ран?

1. рассечение раны;

2. -пересечение раны;

3. рассечение с частичным иссечением;

4. частичное иссечение раны;

5. полное иссечение раны.
Верно ли утверждение, что в состоянии шока хирургическая обработка ран не должна проводиться?

1. -да;

2. нет.
Должно ли производиться иссечение краев ран с малой зоной повреждения?

1. да;

2. -нет.
Показано ли иссечение ран с большой зоной повреждения?

1. -да;

2. нет.
Верно ли утверждение, что раны в области лица, головы, кисти, пальцев либо не иссекаются, либо производится их частичное иссечение?

1. -да;

2. нет.
В основе какой классификации хирургической обработки ран лежит временной фактор?

1. -планово-организационной;

2. клинической.
Что обозначает понятие «первичная хирургическая обработка раны»?

1. первую по счету операцию, производимую в лечебном учреждении;

2. первую по счету операцию, выполненную конкретным хирургом;

3. -первое по счету оперативное вмешательство у пострадавшего по поводу данного ранения.
В какие сроки, согласно планово-организационной классификации хирургической обработки ран выполняется первичная отсроченная операция?

1. в первые 24 часа после ранения;

2. -в сроки от 24 до 48 часов, при условии применения антибиотиков;

3. спустя 24 часа, если антибактериальная терапия не производилась и спустя 48 часов, если таковая производилась.
Что лежит в основе клинической классификации хирургической обработки ран?

1. наличие некротических тканей и инородных тел в ране;

2. временной фактор;

3. наличие кровотечения;

4. -развитие инфекции в ране.
Как будет называться согласно клинической классификации хирургической обработки ран первая по счету операция у конкретного больного по поводу данного ранения, выполненная в условиях развившейся раневой инфекции?

1. первичная ранняя;

2. -первичная поздняя;

3. вторичная;

4. повторная.
Какого вида швов не существует?

1. первичных;

2. отсроченных первичных;

3. провизорных;

4. вторичных ранних;

5. -вторичных отсроченных;

6. вторичных поздних.
В какие сроки после хирургической обработки накладываются отсроченные первичные швы?

1. сразу;

2. -через 3-6 суток;

3. сразу накладываются, но не завязываются;

4. через 10-15 суток;

5. через 20-30 и более суток.
Должно ли сочетаться наложение вторичных швов с дренированием раны трубчатым дренажом?

1. -да;

2. нет.
Чем заканчивается хирургическая обработка ран, осложнившихся развитием инфекционного процесса?

1. туалетом раны и наложением швов;

2. дренированием раны и наложением швов;

3. -туалетом раны и дренированием.
Воздействие на течение раневого процесса в воспалительную фазу заключается в:

1. -усилении реактивной гиперемии, экссудации и ускорении отторжения некротических тканей;

2. стимуляции регенерации и эпителизации.
Применение каких лекарственных препаратов для лечения ран в стадии пролифирации наиболее целесообразно?

1. гипертонических растворов;

2. протеолитических ферментов;

3. антисептиков;

4. -лекарственных препаратов на мазевой основе.
Верно ли утверждение, что первичная хирургическая обработка гнойных ран не проводится?

1. да;

2. -нет.
Глава 10. Хирургическая инфекция.
Что не является фактором, определяющим развитие и течение хирургической инфекции

1. микробная контаминация;

2. местные условия;

3. -уровень артериального давления;

4. иммунобиологическое состояние.
Какие свойства не характеризуют этиологический микробный фактор?

1. вид микроба, его патогенность и вирулентность;

2. моно- или полимикробный пейзаж;

3. количество поступивших микроорганизмов (критическое микробное число 1^; 10⁶ в / см³ ткани);

4. -внешний вид микроорганизмов.
Верно ли утверждение, что местные условия, определяющие развитие хирургической инфекции характеризуются:состоянием местного крово- и лимфотока; наличием некротических тканей; наличием кровоизлияний; сопротивляемостью тканей к инфекции?

1. -да;

2. нет.
Что не характеризует иммунобиологическое состояние макроорганизма?

1. реактивность;

2. устойчивость (резистентность);

3. -физическое развитие.
Какой тип воспалительной реакции не бывает при хирургической инфекции?

1. -альтернативный;

2. альтеративный;

3. экссудативный;

4. пролиферативный.
Относится ли специфическая хирургическая инфекция к острым формам?

1. да;

2. -нет.
Могут ли условно-патогенные микробы вызвать нагноение операционной раны?

1. да;

2. -нет.
Какие ниже перечисленные клетки формируют специфическую иммунную защиту?

1. нейтрофилы;

2. макрофаги;

3. -лимфоциты.
Какая стадия местных изменений при развитии хирургической инфекции не развивается?

1. серозно-инфильтративная;

2. -ндуративная;

3. гнойно-некротическая.
Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию:

1. фасция;

2. брюшина;

3. плевра;

4. -пиогенная оболочка.
Возможно ли обратное развитие инфекционного процесса в гнойно-некротическую стадию?

1. да;

2. -нет.
Верно ли утверждение, что эндотоксикоз при хирургической инфекции может быть обусловлен токсемией микробной, тканевой и метаболической природы?

1. -да;

2. нет.
Имеет ли место нарушение терморегуляции при развитии хирургической инфекции?

1. -да;

2. нет.
Какое лечение, как правило проводится в серозно-инфильтративную стадию развития хирургической инфекции?

1. оперативное;

2. -консервативное;

3. комбинированное.
Какое из перечисленных мероприятий не включается в систему общей терапии хирургической инфекции?

1. детоксикация;

2. этиотропное лечение;

3. десенсебилизация;

4. коррекция реологических свойств крови, обменных процессов;

5. -трансплантация органов;

6. стимуляция иммунобиологического статуса и регенерации тканей.
Применяются ли при хирургической инфекции методы экстракорпоральной детоксикации?

1. -да;

2. нет.
Необходимо ли исследование гноя на бактериальный посев и определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам?

1. -да;

2. нет.
Надо ли после вскрытия флегмоны дренировать ее?

1. - да;

2. нет.
Какой путь для вскрытия гнойника выбирают?

1. через полости организма;

2. -ближайший;

3. дальний.
Какой метод дренирования полости гнойника предпочтительнее?

1. пассивный;

2. активный;

3. -применение программированных систем с активной аспирацией.
Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона.
Наиболее частый возбудитель фурункула:

1. стрептококк;

2. гонококк;

3. пневмококк;

4. -стафилококк;

5. бактероиды.
Флегмона – это:

1. гнойное воспаление потовых желез;

2. ограниченное гнойное воспаление клетчатки;

3. -неограниченное гнойное воспаление клетчатки;

4. гнойное воспаление сальных желез.
Абсцесс – это:

1. гнойное воспаление потовых желез;

2. -ограниченное гнойное воспаление клетчатки;

3. неограниченное гнойное воспаление клетчатки;

4. гнойное воспаление сальных желез.
Фурункул – это:

1. -гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей;

2. гнойное воспаление потовых желез;

3. гнойное воспаление сальных желез.
Карбункул – это:

1. гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей;

2. гнойное воспаление нескольких потовых желез;

3. -гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей.
Наиболее частая локализация фурункула:

1. ладонная поверхность кистей;

2. подошвенная поверхность стоп;

3. -задняя поверхность шеи.
Фурункул не возникает на:

1. промежности;

2. голове;

3. в подмышечных областях;

4. -ладонях;

5. в наружном слуховом проходе.
Для расплавления эпидермиса при фурункуле лица используется:

1. солкосерил;

2. метилурацил;

3. -салициловая кислота.
Развитию карбункула способствует:

1. гипертиреоз;

2. -сахарный диабет;

3. гипопаратиреоз.
Общие явления характерны для:

1. фурункула;

2. гидраденита;

3. -карбункула.
Осложнения, характерные для карбункула верхней губы:

1. остеомиелит верхней челюсти;

2. -менингит;

3. паротит.
«Холодный» абсцесс может развиться при:

1. -туберкулезе позвоночника;

2. остеомиелите;

3. роже.
Фурункул носогубного треугольника опасен развитием:

1. паротита;

2. остеомиелита;

3. -тромбоза синусов твердой мозговой оболочки.
Перспективный метод лечения абсцессов внутренних органов:

1. -интервенционная сонография;

2. вскрытие и дренирование;

3. лучевая терапия.
Симптом флюктуации характерен для:

1. инфильтрата;

2. опухоли;

3. -абсцесса.
Более благоприятный исход при прорыве абсцесса:

1. в полости организма;

2. -в просвет полого органа.
Наличие инородного тела в полости абсцесса при его прорыве способствует:

1. -формированию свища;

2. выздоровлению;

3. рубцеванию.
Благоприятный исход при прорыве абсцесса:

1. в полости организма;

2. в просвет полого органа;

3. -на поверхность тела.
Для флегмоны характерно:

1. наличие пиогенной мембраны;

2. наличие зоны демаркационного воспаления;

3. -распространение по рыхлым клетчаточным пространствам.
Наиболее характерны явления интоксикации при:

1. лимфадените;

2. фурункуле;

3. гидрадените;

4. -флегмоне.
Панариции, флегмоны кисти, рожа.
Паронихия – это воспаление:

1. ногтевой пластинки;

2. -околоногтевого валика;

3. ногтевого ложа;

4. подкожной клетчатки ногтевой фаланги.
Пандактилит – это воспаление:

1. всех фаланг пальцев;

2. подкожной клетчатки фаланг пальцев;

3. -всех тканей пальцев.
Панариций в форме запонки – это:

1. подкожный панариций;

2. сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку;

3. паронихия;

4. -подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи.
Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть:

1. -гнойный артрит лучезапястного сустава;

2. бурсит локтевого сустава;

3. -U–образная флегмона.
Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев:

1. заканчиваются у головок пястных костей;

2. -могут сообщаться друг с другом;

3. -могут сообщаться с лучезапястным суставом.
Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев:

1. сообщаются друг с другом;

2. -изолированы друг от друга;

3. -начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей;

4. начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава.
«Запретная зона» кисти – это:

1. -локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти;

2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти;

3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти;

4. локализация глубокой ветви лучевого нерва.
Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти:

1. состоит в основном из рыхлой соединительной ткани;

2. -кожа плотная, малоподвижная;

3. -имеет сращение с ладонным апоневрозом;

4. -лишена волосяных луковиц и сальных желез;

5. -подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительно-тканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом.
Особенности распространения гнойно-воспалительных процессов на пальцах и кисти:

1. -быстрый переход в воспаление с поверхности кожи в глубину: подкожная клетчатка, сухожилия, костно-суставной аппарат;

2. распространение воспаления на протяженности мягких тканей;

3. быстрое распространение воспалительного процесса с ладонной поверхности на тыл.
Клетчаточные пространства ладони включают:

1. -поверхностное клетчаточное пространство;

2. -клетчаточное пространство тенора, гипотенора;

3. -срединное клетчаточное пространство;

4. надфасциальное клетчаточное пространство.
Гнойно-воспалительные заболевания ладонной поверхности кисти включают:

1. -мозольный (комиссуральный) абсцесс;

2. -поверхностную (надапоневротическую) флегмону;

3.- глубокую флегмону тенора, гипотенора, срединного пространства;

4. -U–образную флегмону;

5. фурункул;

6. карбункул.
Характерным симптомом при подкожном панариции, указывающим на переход стадии серозно-инфильтративной в гнойно-некротическую, является:

1. симптом «флюктуации»;

2. -сильная боль пульсирующего характера, не дающая больному покоя ни днем, ни ночью;

3. нарастание лейкоцитоза;

4. головная боль.
Большое значение для определения точной топики воспалительного процесса при панарициях имеет:

1. рентгенография пальца;

2. компьютерная томография;

3. перкуссия;

4. -пальпация с помощью пуговчатого зонда.
При сухожильном панариции палец имеет вид:

1. барабанной палочки;

2. веретена;

3. -находится в полусогнутом положении.
При вскрытии подкожного панариция на фалангах пальцев выполняют следующие разрезы:

1. -линейно-боковые разрезы по Клаппу в области средней и основной фаланг пальцев;

2. -одно-двухсторонний клюшкообразный разрез на ногтевых фалангах;

3. по ладонной поверхности пальца проекции наибольшего размягчения мягких тканей;

4. по ладонной поверхности пальца в проекции наибольшей болезненности.
Возбудителем рожи является:

1. стафилококк;

2. диплококк;

3. кишечная палочка;

4. бактероиды;

5. -стрептококк.
Рожа – это острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит:

1. -капиллярный лимфангиит с поражением всех слоев дермы;

2. трункулярный лимфангиит с поражением сосочкового слоя кожи и подкожной клетчатки;

3. воспаления всех слоев кожи.
Различают следующие формы рожи:

1. -эритематозная;

2. -флегманозная;

3. абсцедирующая;

4. -некротическая;

5. гнилостная.
Наиболее частая локализация рожи:

1. -нижние конечности;

2. -лицо;

3. волосистая часть головы;

4. спинка носа.
Развитию рожи способствуют:

1. кровотечение;

2. фурункулез;

3. -сырость, переохлаждение;

4. -повышенная чувствительность организма к возбудителю;

5. -снижение общей резистентности организма.
Исходы рожистого воспаления:

1. -выздоровление;

2. -лимфэдема;

3. посттромбофлебитический синдром;

4. сепсис.
Буллезная форма рожи характеризуется образованием:

1. пустул;

2. язв;

3. -пузырей;

4. подкожной флегмоны.
Возбудителем эризипелоида является:

1. β–гемолитический стрептококк;

2. стафилококк;

3. -палочка свиной краснухи;

4. синегнойная палочка.
При эризипелоиде патологический процесс чаще локализуется:

1. на лице;

2. на голени;

3. -на пальцах кисти;

4. в паховых складках.
Лимфангиит отличается от рожи:

1. наличием пузырей;

2. выраженным отеком мягких тканей;

3. высокой температурой;

4. -отсутствием резких границ гиперемии кожи.
Хирургическая инфекция лимфатической системы.
Рожей называется острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит капиллярный лимфангит дермы, вызванный:

1. пневмококком;

2. стафилококком;

3. кишечной палочкой;

4. -стрептококком;

5. протеем.
Воспаление при роже может распространяться на:

1. эпидермис;

2. сосочковый слой;

3. все слои кожи;

4. подкожную клетчатку;

5. -все слои кожи и лимфатические сосуды.
Различают следующие формы рожи:

1. эритематозную, эмфизематозную;

2. флегмонозную, абсцедирующую, буллезную;

3. -эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

4. септическую, эритематозную, некротическую.
Буллезная форма рожи характеризуется наличием:

1. абсцессов;

2. пустул;

3. -пузырей;

4. язв;

5. участков некроза.
При исследовании крови у больного рожистым воспалением отмечается:

1. -лейкоцитоз и нейтрофилез;

2. лимфоцитоз;

3. эозинофилия;

4. тромбоцитопения;

5. гиперглобулинемия.
Наиболее часто при роже поражаются:

1. слизистые оболочки;

2.-лицо, голова, нижние конечности;

3. верхние конечности, грудная клетка;

4. предплечье, слизистые оболочки;

5. пальцы кистей.
Длительность заболевания при роже чаще всего составляет:

1. 2-3 дня;

2. до 1 месяца;

3. -до 2 недель;

4. 7-8 дней;

5. 1-2 месяца.
Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно применение:

1. сульфаниламидных препаратов;

2. аспирина;

3. -антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;

4. рентгенотерапии;

5. физиолечения.
При роже противопоказаны:

1. антигистаминные препараты;

2. ультрафиолетовое облучение;

3. -влажные повязки и ванны;

4. рентгенотерапия.
Лимфангиитом называется:

1. острое воспаление лимфоузлов;

2. воспаление пальцев;

3. -острое воспаление лимфатических сосудов;

4. острое воспаление сальных желез.
Характерное клиническое проявление лимфангиита:

1. -наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов;

2. гиперемия кожи с четкими границами;

3. увеличение лимфоузлов.
Под лимфаденитом понимают воспаление:

1. лимфатических сосудов;

2. потовых желез;

3. -лимфоузлов;

4. вен.
Различают следующие виды воспаления лимфоузлов:

1. серозное, некротическое;

2. гнилостное, специфическое;

3. хроническое, рецидивирующее;

4. острое, хроническое, гнойное;

5. -серозное, гнойное, продуктивное.
Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окружающие ткани, то развивается:

1. абсцесс;

2. -аденофлегмона;

3. карбункул;

4. фурункул;

5. тромбофлебит.
Клиническое течение лимфаденита может быть:

1. молниеносным

2. -острым, хроническим;

3. острым, подострым, хроническим;

4. латентным, хроническим.
Верно ли, что в зависимости от локализации выделяют следующие формы мастита: субареолярную; интракананикулярную; интрамаммарную; подкожную; ретромаммарную?

1. -да;

2. нет.
Что не является предрасполагающим в возникновении мастита?

1. наличие входных ворот инфекции;

2. лактостаз;

3. снижение резистентности макроорганизма;

4. -кормление грудью.
Верно ли, что путями контаминации при развитии мастита являются: кананикулярный, лимфогенный, гематогенный?

1. -да;

2. нет.
При серозной стадии острого мастита не показано:

1. -вскрытие воспалительного очага;

2. предупреждение застоя молока;

3. ношение поддерживающей молочную железу повязки;

4. назначение антибиотиков;

5. ретромаммарная блокада с антибиотиком.
Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного мастита?

1. радиарный в верхних квадрантах железы;

2. циркулярный около ареолы;

3. радиарный в нижних квадрантах железы;

4. -полуовальный по переходной складке железы.