ответы к хирургическим задачам. тесты по хирургии. Тестовые вопросы по общей хирургии

• Название: Тестовые вопросы по общей хирургии
• Анкор: ответы к хирургическим задачам
• Дата: 17.02.2023
• Размер: 384.5 Kb.
• Имя файла: тесты по хирургии.doc
• Тип: Документы; #941434
• страница: 5 из 6

Глава 11. Острый и хронический остеомиелит.
Чаще всего острым гематогенным остеомиелитом страдают:

1. -дети и подростки;

2. юноши в возрасте 20 лет;

3. пациенты в возрасте 31-40 лет;

4.пациенты пожилого и старческого возраста;

5. никто из перечисленного.
Назовите микробы, которые могут стать причиной развития остеомиелита:

1. -стафилококки;

2. -энтеробактерии;

3. -стрептококки;

4. -ассоциация микробов;

5. палочка столбняка.
Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите?

1. тазовые кости;

2. плечевая кость;

3. кости стопы;

4. позвонки;

5. -бедренная кость.
При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в:

1. эпифизе;

2. -метафизе;

3. диафизе;

4. апофизах;

5. сессамовидных костях.
Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром гематогенном остеомиелите:

1. по протяженности;

2. по фасциальным ложа;

3. -гематогенным;

4. лимфогенным;

5. все ответы верны.
Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита:

1. выраженный эндотоксикоз;

2. высокая лихорадка;

3. увеличение печени и селезенки;

4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия;

5. -все ответы верны.
Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите:

1.-выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости;

2. -гиперемия и отек в области поражения;

3. -увеличенные регионарные лимфатические узлы;

4. увеличение в объеме суставов;

5. симптом баллотирования надколенника.
Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита:

1. через 2 дня;

2. через 2 месяца;

3. -через 8-10 дней;

4. через 20-30 дней;

5. через 30-40 дней.
Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном остеомиелите:

1. флегмона костного мозга;

2. поднадкостничная флегмона;

3. параоссальная и межмышечная флегмона;

4. образование секвестров и формирование гнойного свища;

5. -все ответы верны.
Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита:

1. только вскрытие флегмоны;

2. -вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы;

3. -остеоперфарация пораженной кости;

4. резекция пораженной кости в пределах здоровой;

5. -декомпрессионное дренирование костномозгового канала.
Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита:

1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита;

2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение;

3. нерациональная антибактериальная терапия;

4. снижение резистентности организма;

5. -все ответы верны.
Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов:

1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения;

2. образование обширного участка некроза кожи;

3. -гнойного свища;

4. -костного секвестра;

5. -рецидивирующего течения.
Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического остеомиелита:

1. первичные костные некрозы;

2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей;

3. свободно лежащие инфицированные костные осколки;

4. снижение резистентности и реактивности организма;

5. -все ответы верны.
Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита:

1. -редкое поражение ближайших суставов;

2. -частое поражение диафиза длинных трубчатых костей;

3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей;

4. атрофия мышц редко наблюдающаяся;

5. все ответы не верны.
Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите:

1. -иссечение и дренирование свищей;

2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину;

3. -пластика костной полости;

4. вскрытие флегмоны;

5. -секвестрэктомия.
Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии:

1. мышечная пластика;

2. -пластика коллагенновой губкой с антисептиком;

3. пломбировка кровяным сгустком;

4. тампонирование;

5.-длительное проточное промывание антисептиком.
Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита:

1. абсцесс Броди;

2. -посттравматический остеомиелит;

3. -гематогенный остеомиелит;

4. остеомиелит Оллье;

5. остеомиелит Гарре.
Назовите характерные признаки остеомиелита Броди:

1. секвестральная коробка с секвестрами;

2. -диффузный остеосклероз кости;

3. наличие гнойного экссудата;

4. -полость без секвестров;

5. серозный экссудат.
Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре:

1. полость в метафизе;

2. -утолщение и деформация кости;

3. наличие свободных секвестров;

4. альбуминозный экссудат;

5. -остеосклероз.
Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите:

1. амилоидоз почек, печени;

2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры;

3. патологические переломы;

4. ложные и болтающиеся суставы;

5. -все ответы верны.
Глава 12. Анаэробная инфекция.
К облигатным анаэробам относятся:

1. кишечная палочка;

2. протей;

3. -клостридии;

4. инфузории;

5. стафилококки.
Инкубационный период при анаэробной (газовой) гангрене чаще всего составляет:

1. -1-7 дней;

2. 8-15 дней;

3. 15-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.
Наиболее частой локализацией при газовой гангрене являются:

1. голова;

2. туловище;

3. верхние конечности;

4. -нижние конечности;

5. промежность.
Согласно патологоанатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1. катаральную, флегмонозную, гангренозную;

2. отечную, некротическую, флегмонозную, тканерасплавляющую, эмфизематозную;

3. -эмфизематозную, отечную, буллезную, флегмонозную, тканерасплавляющую;

4. септическую, септикопиемическую.
Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

1. -первичную хирургическую обработку раны;

2. введение противогангренозной сыворотки;

3. введение противогангренозного бактериофага;

4. введение больших доз антибиотиков.
Какова доза поливалентной противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены:

1. 30 000 МЕ;

2. -150 000 МЕ;

3. 300 000 МЕ;

4. 500 000 МЕ.
Основной путь введения противогангренозной сыворотки:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутрикожный;

4. внутривенный;

5. внутриартериальный.
Инкубационный период при столбняке чаще всего составляет:

1. -1-4 дня;

2. 5-15 дней;

3. 16-20 дней;

4. 21-30 дней;

5. 31-40 дней.
Ранние симптомы столбняка:

1. сардоническая улыбка;

2. распространенные клонические судороги;

3. -подергивание мышц в области раны;

4. опистотонус;

5. асфиксия.
С какой целью раненому одновременно со столбнячным анатоксином вводится 3 000 МЕ противостолбнячной сыворотки:

1. -с целью повышения титра антител в организме больного;

2. с целью усиления активной иммунизации организма;

3. для профилактики гнилостной инфекции;

4. для профилактики размножения столбнячной палочки в ране.
Какое действие оказывает тетаноспазмин:

1. вызывает клонические судороги;

2. вызывает тонические судороги;

3. -блокирует вставочные нейроны синаптических рефлекторных дуг;

4. вызывает резкое болевое раздражение;

5. вызывает гемолиз эритроцитов.
Какое действие оказывает тетанолизин:

1. расплавляет мышечную ткань;

2. -вызывает гемолиз эритроцитов;

3. блокирует вставочные нейроны;

4. расслабляет мускулатуру сфинктеров;

5. вызывает судороги.
13. Возникновение клинической картины столбняка у человека обусловлено:

1. -действием экзотоксина, распространяющегося гематогенно;

2. действием экзотоксина, распространяющегося через лимфатические пути;

3. действием экзотоксина, распространяющегося по пери- и эндоневральным пространствам.
14. Какие из названных клинических симптомов характерны для столбняка?

1. -клонические и тонические судороги;

2. асфиксия вследствие западения языка;

3. изо рта выступает пена;

4. многократный жидкий стул;

5. сухость кожных покровов.
Какие сроки введения столбнячного анатоксина являются оптимальными для выработки активного иммунитета:

1. -2 прививки с интервалом 4-6 недель и ревакцинация через 9-12 месяцев;

2. введение анатоксина при травме;

3. двухкратное введение анатоксина с интервалом 10-14 дней;

4. плановое введение анатоксина каждые 3-5 лет;

5. плановое введение анатоксина каждые 10-15 лет.
Где должно осуществляться лечение больных столбняком:

1. в хирургич; отд; городских и районных больниц;

2. в участковой больнице по месту жительства больного;

3. в травматологических отд; городских и районных больниц;

4. в инфекционном отделении городских и районных больниц.

5. -в реанимационном отделении.
Какова доза противостолбнячной сыворотки необходима для профилактики столбняка:

1. 1 500 МЕ;

2. -3 000 МЕ;

3. 10 000МЕ;

4. 50 000МЕ;

5. 150000МЕ.
Противосудорожная терапия у больных столбняком предусматривает проведение следующих мероприятий:

1. введение столбнячного анатоксина;

2. проведение первичной хирургической обработки раны;

3. введение противостолбнячной сыворотки;

4. -введение мышечных релаксантов.
Наиболее рациональные пути введение противостолбнячной сыворотки при лечении больных столбняком:

1. подкожный;

2. -внутримышечный;

3. внутриартериальный;

4. интралюмбальный.
Введение противостолбнячной сыворотки при столбняке проводится под наркозом с целью:

1. предупреждение гипертермической реакции;

2. -профилактика анафилактического шока;

3. профилактика воспалительных заболеваний по ходу сосудов;

4. предупреждение дыхательных расстройств.
Глава 13. Хроническая специфическая хирургическая инфекция.
Поражение костного скелета из всех локализаций туберкулеза наблюдается в:

1. 5% случаев;

2. -10% случаев;

3. 20% случаев;

4. 25% случаев;

5. 30% случаев.
Наиболее частой локализацией туберкулеза костей скелета являются:

1. диафизы длинных трубчатых костей;

2. -тела позвонков;

3. кости таза;

4. эпифизы длинных трубчатых костей;

5. диафизы фаланг пальцев.
В течении костно-суставного туберкулеза выделяют следующие фазы:

1. общей туберкулезной интаксикации;

2. -преартритическую;

3. -артритическую;

4. -постартритическую;

5. рецидива.
Клинические признаки туберкулеза костей:

1. симптом Александрова отрицательный;

2. патологическое положение конечности;

3. -поражение ростковой зоны кости;

4. -атрофия мышц пораженной конечности;

5. поражение диафиза длинных трубчатых костей.
Назовите ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:

1. остеосклероз;

2. -локальное разряжение и разрушение костной структуры;

3. наличие секвестров;

4. наличие секвестральной коробки;

5. -отсутствие реакции со стороны надкостницы.
Определите клинические признаки артритической стадии туберкулезного коксита:

1. -боли в суставе, постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке;

2. -ночные боли;

3. -атрофия мышц пораженной конечности;

4. -нарушение функции конечности;

5. холодные или натечные абсцессы.
Определите клинические симптомы постартритической стадии туберкулеза суставов:

1. -патологическое положение конечности;

2. -анкилоз;

3. -деформация контуров сустава;

4. -функциональные расстройства конечности;

5. ничего из перечисленного.
Определите формы туберкулеза суставов:

1. гнойная;

2. локальная;

3. -экссудативная (синовиальная);

4. -фунгозная;

5. -костная.
Определите поздние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов:

1. -распространенный остеопароз кости;

2. -наличие очагов деструкции в кости;

3. -наличие секвестров;

4. -наличие секвестральной коробки;

5. ничего из перечисленного.
Определите методы лечения туберкулеза костей и суставов:

1. -общее и местное лечение;

2. -специфическое лечение;

3. -оперативное лечение;

4. -неспецифическое консервативное лечение;

5. ничего из перечисленного.
Выделяют следующие формы туберкулезного лимфаденита:

1. серозную;

2. гнойную;

3. -фиброзно-казеозную;

4. инфильтративную;

5. -склерозирующую.
Туберкулезной инфекцией поражаются чаще всего какие лимфатические узлы?

1. бронхиальные;

2. мезентериальные;

3. -шейные, подчелюстные;

4. подмышечные;

5. паховые.
Назовите клинические симптомы туберкулеза шейных лимфатических узлов:

1. высокая температура тела;

2. гиперемия и отек тканей в подчелюстной области;

3. наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения;

4. -увеличенные, различной величины, спаянные между собой лимфатические узлы;

5. -периаденит.
При наличии увеличенных шейных лимфатических узлов для установления диагноза туберкулезного лимфаденита имеют значение следующие клинические симптомы:

1. увеличенные безболезненные подвижные лимфатические узлы;

2. -конгломерат спаянных неподвижных лимфатических узлов;

3. контакт с больным туберкулезом;

4. -положительная туберкулиновая проба;

5. -результаты пункционной биопсии лимфатического узла.
Наиболее частые локализации актиномикоза:

1. паховая область;

2. перианальная область;

3. -челюстно-лицевая область;

4. -брюшная полость;

5. -грудная полость.
Назовите источники актиномикотической инфекции:

1. -желчные, мочевые, каловые камни;

2. -злаковые растения, сено;

3. кожные покровы;

4. волосистая часть головы;

5. ротовая полость.
Назовите характерные симптомы наружных локализаций актиномикоза:

1. поверхностное уплотнение кожи;

2. -деревянистой плотности неподвижный инфильтрат;

3. -сине-багровая окраска кожи в области инфильтрата;

4. отек и гиперемия в области инфильтрата;

5. -множественные свищи с гнойным крошковидным отделяемым.
Назовите стадии развития туберкулеза позвоночника:

1. серозно-инфильтративная;

2. гнойно-некротическая;

3. -преспондилическая;

4. -спондилическая;

5. -постспондилическая.
Определите рентгенологические признаки туберкулеза грудного отдела позвоночника:

1. -разрушенные позвонки соединены в один конгломерат;

2. -кифоз;

3. -остеосклероз тел позвонков;

4. -объизвествленные «натечники»;

5. ничего из перечисленного.
Выделите симптомы спондилической стадии туберкулеза позвоночника:

1. -выраженная общая туберкулезная интоксикация;

2. -атрофия мышц спины;

3. -положительный симптом «вожжей»;

4. -«пуговчатое» выпячивание остистого отростка пораженного позвонка;

5. ничего из перечисленного.
Глава 14. Острые расстройства кровообращения. Некрозы. Гангрены. Трофические язвы. Свищи.
Послеоперационные эмболии легочной артерии чаще всего являются следствием:

1. абсцессов;

2. флегмон;

3. лимфаденитов;

4. -флеботромбозов;

5. эндартериита.
Эмболия не может быть вызвана:

1. сгустком крови;

2. воздухом;

3. жиром;

4. -костным отломком;

5. колонией микробов.
При влажной гангрене отсутствует:

1. отек;

2. интоксикация;

3. мраморность кожи;

4. -демаркационный вал;

5. боль.
При остром тромбозе показано все, кроме:

1. антибиотиков;

2. антикоагулянтов;

3. пиявок;

4. -активных движений;

5. противовоспалительных препаратов.
К симптомам окклюзии бедренной артерии можно отнести все, кроме:

1. отсутствия пульсации;

2. похолодания конечности;

3. болей;

4. -гиперемии конечности;

5. потери чувствительности конечности.
При консервативном лечении трофической язвы конечности необходимы:

1. постельный режим, положение с опущенной конечностью;

2. прекращение оттока отделяемого из язвы в повязку;

3. -тщательный туалет язвенной поверхности и кожи вокруг язвы;

4. повязки с салициловой мазью;

5. наложение согревающего компресса на язву.
Укажите механический фактор, не вызывающий некроза тканей:

1. сдавление инородным телом;

2. сдавление кровоостанавливающим жгутом более 2-3 ч;

3. перекрут или ущемление органа;

4. травма с повреждением кровеносных сосудов и нервов;

5. -промывание гнойной раны пульсирующей струёй антисептика.
Верно ли, что абсолютная ишемия части тела (органа или части его) у человека называется гангреной?

1. да;

2. -нет.
Верно ли, что сухая гангрена протекает гораздо тяжелее влажной?

1. да;

2. -нет.
Влажная гангрена особенно тяжело протекает у больных:

1. облитерирующим эндартериитом;

2. фурункулезом;

3. гематогенным остеомиелитом;

4. туберкулезом костей;

5. -сахарным диабетом.
Неспецифическая гангрена развивается при:

1. клостридиальной инфекции;

2. сифилисе;

3. сахарном диабете;

4. отравлении спорыньей;

5. -тромбозе или эмболии крупного сосуда.
Больному с гангреной органов брюшной полости (желчный пузырь, кишка и др;) в первую очередь показано:

1. введение больших доз антибиотиков;

2. введение спазмолитиков;

3. введение обезболивающих;

4. введение антикоагулянтов;

5. -экстренная лапаротомия с удалением пораженного органа.
Верно ли, что тромбоз чаще отмечается в артериях, чем в венах?

1. да;

2. -нет
Укажите время после травмы, в пределах которого в условиях холодовой консервации возможна реплантация отдельных пальцев:

1. 6-8 ч;

2. 8-10 ч;

3. 10-14 ч;

4. 14-18 ч;

5. -18-24 ч.
При облитерирующем эндартериите выполняются все операции, кроме:

1. симпатэктомии;

2. шунтирования;

3. тромбинтимэктомии;

4. -дилатации сосуда с помощью зонда Фогарти;

5. ампутации.
Верно ли, что после заполнения язвы грануляциями показаны мазевые повязки и осторожное прижигание грануляций ляписом?

1. -да;

2. нет.
Какие свищи могут заживать самостоятельно?

1. эпителиальные;

2. губовидные;

3. -гранулирующие.
Бледная флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:

1. тромбозом всего венозного русла нижних конечностей;

2. -стойким спазмом артерий;

3. тромбоэмболией бедренных артерий.
Синяя флегмазия — это тромбоз подвздошных вен, сопровождающийся:

1. стойким спазмом артерий;

2. -.ромбозом всего венозного русла нижних конечностей;

3. облитерирующим эндартериитом.
Различают пролежни:

1. скрытые и явные;

2. ятрогенные и патологические;

3. -эндогенные и экзогенные;

4. острые, подострые, хронические и рецидивирующие;

5. эритематозные, буллезные, флегмонозные и некротические.
Наружным искусственным свищом является:

1. трахеопищеводный;

2. -гастростома;

3. артериовенозный шунт;

4. холедоходуоденоанастомоз;

5. урахус.