Тесты. Тесты_аллергологи-иммунологи. Тестовые задания для I этапа итоговой аттестации (сертификационный экзамен)
 Скачать 1.02 Mb.
|
|
38 | У женщины 35 лет, перенесшей грипп, в иммунограмме: Показатель Лейк Лф СD3 СD4 СD8 СD16 Ф Ig(г/л): А М G Женщина 9,2х109/л 39% 3,59 (х109/л) 48% 1,72 (х109/л) 24% 0,86 (х109/л) 15% 0,54 (х109/л) 7% 48% 0,9 1,2 9,8 Норма 3,5-9,5(х109/л) 19-47% 0,78-3,9 (х109/л) 51-84% 1-2 (х109/л) 33-60% 06-1,6 (х109/л) 8-37% 5-15% 0,1-0,5 (х109/л) 27-62% 0,4-4,2 0,4-3,1 6,1-18,2 Дать оценку сдвигам и выставить иммунологический диагноз: |
| а | лейкопения, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| б | лейкоцитоз, абсолютная лимфопения, снижение относительного количества CD3+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| в | лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества CD3+-клеток, гипоглобулинемия по IgA. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| г | лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества CD3+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgМ. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| д | лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз, снижение относительного количества CD4+-клеток. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| 39 | Ребенок 5 лет с ежемесячными рецидивами ОРВИ, очагами хронической инфекции (хронические отит, фарингит, аденоидит, лимфоаденопатия заднешейных лимфатических узлов) Иммунограмма: Лейкоцитов 8,2х109/л. Лимфоцитов 59% (4,83х109/л). CD3+ - клеток 53% (2,56х109/л). CD4+ - клеток 34% (1,64х109/л). CD8+ - клеток 15% (0,724х109/л). ИРИ 2,26 CD16+ - клеток 4% (0,193х109/л). Фагоцитоз с частицами латекса 54%. Сывороточных IgG 4,8г/л. IgМ 1,1г/л. IgА 0,6г/л. IgА слюны 23 мкг/л. Циркулирующий интерферон 2МЕ/мл. Синтез интерферона клетками 2МЕ/мл. Вирус-индуцированный синтез альфа-интерферона 8МЕ/мл. Охарактеризовать состояние иммунитета: |
| а | снижение относительного количества CD3+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgG. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| б | снижение относительного количества CD4+-клеток, гипоиммуноглобулинемия по IgА. Вторичный иммунодефицит по Т-клеточному типу. |
| в | гипоиммуноглобулинемия по IgG и IgА. Снижение синтеза интерферона. |
| г | гипоиммуноглобулинемия по IgG. |
| д | гипоглобулинемия по IgА. |
| 40 | У мужчины 32 лет с клиническим диагнозом: Лимфоцитарная лимфосаркома III Б ст-данные иммунограммы: Лейкоцитов 5,2х109/л. Лимфоцитов 39% (2,02х109/л). CD3+ - клеток 34% (0,686х109/л). CD4+ - клеток 18% (0,363х109/л). CD8+ - клеток 35% (0,707х109/л). ИРИ 0,51 CD16+ - клеток 3% (0,06х109/л). Фагоцитоз с частицами латекса 48%. Сывороточных IgG 9,8г/л. IgМ 1,2г/л. IgА 1,6г/л. Охарактеризовать состояние иммунитета: |
| а | вторичный иммунодефицит по смешанному типу (по Т-клеточному звену и звену естественных киллеров). |
| б | вторичный иммунодефицит по Т-клеточному звену. |
| в | вторичный иммунодефицит по звену естественных киллеров. |
| г | гипоиммуноглобулинемия по IgG. |
| д | гипоглобулинемия IgА. |
| 41 | Лейкоцитограмма у девочки 4 лет, больной гриппом: Лейкоцитов в 1мкл крови 13500 Эозинофилов 1% Моноцитов 6% Палочкоядерных 6% Сегментоядерных 23% Плазмоцитов 12% Лимфоцитов 52% Т-лимфоцитов 42% (CD3+) В-лимфоцитов20% О-клеток 38% Тх:Тц =6,0 Тх (CD4+) 36% Тц (CD8+) 6% Индекс нагрузки (ИН) 0,8 Дать оценку лейкоцитограмме: |
| а | лейкоцитоз, увеличение удельного веса нулевых клеток, общего числа лимфоцитов, нейтропения со сдвигом влево. |
| б | Т- лимфопения, снижение Тц и ИН. |
| в | В-лимфопения, нейтропения без сдвига влево, плазмоцитоз. |
| г | нормальная величина содержания лейкоцитов и повышение содержания CD4+. |
| д | нормальное содержание лейкоцитов, лимфоцитов, количество CD3+ на нижней границе нормы, снижен удельный вес Тц, снижен ИН, имеется плазмоцитоз. |
| 42 | Иммунограмма у женщины 35 лет с аутоиммунным тиреоидитом: Лейкоцитов 5,5х109/л. Лимфоцитов 37% (2,03х109/л). CD3+ - клеток 42% (0,852х109/л). CD4+ - клеток 28% (0,568х109/л). CD8+ - клеток 32% (0,649х109/л). ИРИ 0,87 CD16+ - клеток 4% (0,08х109/л). Фагоцитоз с частицами латекса 58%. Сывороточных IgG 8,6г/л. IgМ 1,4г/л. IgА 1,1г/л. Оценить иммунный статус: |
| а | иммунодефицит с поражением Т-клеточного звена. |
| б | иммунодефицит с поражением звена естественных киллеров. |
| в | иммунодефицит по смешанному типу. |
| г | гипоиммуноглобулинемия по IgМ. |
| д | гипоиммуноглобулинемия по IgА. |
| 43 | Ребенку-аллергику необходимо по ряду причин в межприступном периоде осуществить эффект стимуляции антителогенеза при вакцинальном процессе. Какой препарат перед вакцинацией является предпочтительным с этой целью: |
| а | ликопид. |
| б | миелопид. |
| в | полиоксидний. |
| г | имунофан. |
| д | препараты эхинацеи. |
| 44 | С больным дифтерией контактировала группа лиц. Кто из них нуждается во введении дозы дифтерийного анатоксина: |
| а | лицо, получившее последнюю дозу анатоксина полгода назад. |
| б | лицо, получившее последнюю дозу год назад. |
| в | лицо, получившее последнюю дозу 3 года назад. |
| г | лицо, получившее последнюю дозу 5 лет назад. |
| д | лицо, получившее последнюю дозу более 5 лет назад. |
| 45 | Ребенка 1 мес. принесли для второй вакцинации против вирусного гепатита В. Какой путь введения вакцины предпочтителен: |
| а | накожный. |
| б | подкожный. |
| в | внутримышечный - в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. |
| г | внутримышечный - в переднебоковую область верхний части бедра. |
| д | внутримышечный - в среднебоковую область бедра. |
| 46 | У ребенка 3-х мес. в анамнезе есть указание на однократный приступ судорог. Следует ли провести вакцинацию АКДС-вакциной? |
| а | вакцинация противопоказана однозначно. |
| б | вакцинация должна быть проведена после исследования иммунного статуса и получения нормальных данных иммунограммы. |
| в | прививку отложить до исключения прогрессирующего неврологического судорог. |
| г | вакцинацию провести без отсрочки. |
| д | вакцинация без отсрочки под прикрытием противо судорожных средств. |
| 47 | Ребенок 6 лет не реже 6-8 раз в год болеет ОРВИ. Осуществлять ли ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита? |
| а | ревакцинация противопоказана. |
| б | ревакцинация показана лишь переболевшим в легкой и среднетяжелой форме. |
| в | ревакцинация показана лишь переболевшим в легкой и среднетяжелой форме и в теплое время года. |
| г | ревакцинация показана лишь переболевшим в легкой и среднетяжелой форме и в теплое время года, с обеспечением строгой изоляции детей на 3-5 дней до и после прививки. |
| д | ревакцинация показана всем переболевшим (в легкой и среднетяжелой форме можно сразу после болезни. в тяжелой - через 1-2 нед), в теплое время года, со строгой изоляцией детей на 3-5 дней до и после прививки. |
| 48 | Ребенок 5 мес., часто болеет ОРВИ и гнойно-воспалительными заболеваниями. При обследовании выставлен диагноз: Хроническая гранулематозная болезнь. Какие вакцины противопоказаны: |
| а | коревая, паротитная, краснушная, живая полиомиелитная. |
| б | рекомбинантая вакцина против гриппа. |
| в | АКДС. |
| г | АДС и АДС-М. |
| д | рекомбинантная вакцина против гепатита В. |
| 49 | В организованном детском коллективе осуществляется профилактика гриппа с помощью вакцины "Гриппол". С какого возраста детей показано введение этой вакцины: |
| а | с 6 мес.. |
| б | с 1 г.. |
| в | с 2 лет. |
| г | с 2,5 лет. |
| д | с 3 лет. |
| 50 | Больной вирусным гепатитом В (острое неосложненное течение) находится в стационаре, где регулярно обследуется на наличие в сыворотке крови НВsAg. На определенном этапе этот антиген перестает обнаруживаться. Когда это впервые происходит: |
| а | через 1 месяц после начала болезни (её клинических проявлений). |
| б | через 2 месяца. |
| в | через 3 месяца. |
| г | через 5 месяцев. |
| д | через полгода. |
| 51 | Женщина 21 г. в 3-м триместре беременности заболела вирусным гепатитом В. Тактика в отношении вакцинации против гепатита В её ребенка: |
| а | вакцинация противопоказана. |
| б | вакцинацию следует отложить. общепринятой схеме (0-1-6мес). |
| в | вакцинацию следует осуществить по общепринятой схеме (0-1-6мес). |
| г | необходима экстренная вакцинация (0-7-21 день). |
| д | осуществить по схеме: 0-1-2 мес+ ревакцинация в 12 мес. |
| 52 | Женщина 30 лет, больная болезнью Верльгофа, планирует поездку в эндемичную по гепатиту В область. Каким путем вводят ей вакцину против гепатита В: |
| а | накожно. |
| б | подкожно. |
| в | внутрикожно. |
| г | внутримышечно в область дельтовидной мышцы. |
| д | внутримышечно, в переднебоковую часть бедра. |
| 53 | Ребенку 2 мес. Какой иммунный механизм у него имеет основное значение при защите от холерного вибриона: |
| а | пассивный иммунитет (гуморальные антитела, переданные от матери). |
| б | SIgA. |
| в | естественные киллеры. |
| г | цитотоксические Т-киллеры. |
| д | CD4+-клетки |
| 54 | Мужчина 47 лет 7 лет тому назад перенес холеру. Через какое минимальное время он может при заражении холерным вибрионом заболеть вновь: |
| а | через полгода. |
| б | через год. |
| в | через 2 года. |
| г | через 3 года. |
| д | через 4 года. |
| 55 | Ребенок привит вакциной БЦЖ. Через какое время будет в основном сформирован активный иммунитет и палочке Коха: |
| а | через 3-4 дня. |
| б | через 3 недели. |
| в | через 4-5 недель. |
| г | через 6-8 недель. |
| д | через 3 месяца. |