тесты. микроба. Тестовые задания к экзамену по инфекционным болезням
 Скачать 87.74 Kb.
|
|
1-Б, 2-В, 3-А 21\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) ротавирусный гастроэнтерит 2) сальмонеллезный гастроэнтерит 3) лямблиоз кишечника МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ А. бактериологическое исследование испражнений Б. световая микроскопия испражнений В. реакция латекс-агглютинации Г. ректороманоскопия 1-В, 2-А, 3-Б 22\ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) менингококковый менингит 2) субарахиоидальное кровотечение (свежее) 3) менингеальная форма клещевого энцефалита ЛИКВОР ПРИ МАКРОСКОПИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ А. гнойный, мутный Б. прозрачный или опалесцирующий В. геморрагический Г. ксантохромный 1-А, 2-В, 3-Б 23\ __ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) пищевая токсикоинфекция стафилококковой этиологии 2) гастроэнтеритическая форма сальмонеллеза 3) холера, среднетяжелая форма КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ А. начало со рвоты, озноба, кратковременное повышение температуры тела; боли по всему животу, частый жидкий стул водянистого характера с зеленоватым оттенком (до 15-20 раз в сутки) Б. бурное начало с ознобом, многократная повторная рвота, резкие боли в эпигастрии, нередко коллапс, жидкий каловый стул 4-5 раз в сутки, быстрая обратная динамика В. острое начало с частого жидкого стула водянистого характера, в последующем присоединение рвоты; олигурия,нормальная температура тела, отсутствие болей в животе Г. постепенное начало с повышения температуры тела, нарастающая слабость, адинамия; бледность кожных покровов, лихорадка около 2-х недель, с конца первой недели болезни жидкий каловый стул 2-4 раза в сутки 1-Б, 2-А, 3-В 24\ __ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) брюшной тиф 2) сыпной тиф 3) лихорадка Q КЛИНИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ А. острое начало с быстрым повышением температуры тела в течение 1-2 дней до 39-40_50_0С; упорная головная боль, бессонница, эйфория больных. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, селезенка увеличена с 3-4 дня Б. постепенное начало с медленным (4-5 дней) нарастанием температуры тела, общей адинамией, вялостью, бледностью кожных покровов; язык утолщен, с отпечатками зубов, у корня обложен; брадикардия, селезенка увеличена с 6-7 дня В. острое начало, в течение нескольких часов температура тела достигает 38-39С, сопровождается ознобом, головной болью в лобно-височной области, болью в глазных яблоках, заложенностью носа, сухим кашлем, болезненностью по ходу трахеи. Спленомегалия отсутствует Г. острое начало с озноба, быстрого повышения температуры тела до 39-40_С; слабость, потливость, миалгии, возбуждение больных, головная боль, сухой кашель, гиперемия лица , инъекция склер, иногда энантема на небе, относительная брадикардия, нередко спленомегалия 1-Б, 2-А, 3-Г 25\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) дифтерия глотки 2) инфекционный мононуклеоз 3) лакунарная ангина кокковой этиологии КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ А. острое начало, разлитая головная боль, боли в горле при глотании, лихорадка 38-40С, полилимфаденопатия, слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах беловато-желтые гнойные снимающиеся налеты в лакунах; спленомегалия Б. острое начало, сильная головная боль, боль в горле при глотании, лихорадка 39-40С, слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах серо-желтые гнойные снимающиеся налеты в лакунах, увеличены и резко болезненны углочелюстные лимфоузлы В. острое начало, нерезкие боли в горле при глотании, лихорадка до 38_50_0С, слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах белого цвета неснимающиеся пленчатые налеты, нерезко увеличены и умеренно болезненны углочелюстные лимфоузлы Г. острое начало, лихорадка до 38_50_0С, слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, на левой миндалине кратерообразная язва с гнойными наложениями, лимфоузлы не увеличены 1-В, 2-А, 3-Б 26\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) менингококкцемия 2) грипп 3) клещевой энцефалит ХАРАКТЕР ГЕМОГРАММЫ А. нейтрофильный гиперлейкоцитоз с резким сдвигом влево, высокая СОЭ Б. умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ умеренно увеличена В. лейкопения, лимфомоноцитоз, иногда увеличение СОЭ Г. лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение числа плазматических клеток, увеличение СОЭ 1-А, 2-В, 3-Б 27\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) брюшной тиф 2) сыпной тиф 3) лихорадка Q КЛИНИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ А. острое начало с быстрым повышением температуры тела в течение 1-2 дней до 39-40С, упорная головная боль,бессонница, беспокойство, эйфория. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы, селезенка увеличена с 3-4 дня Б. начало постепенное с медленным (4-5 дней) нарастанием температуры тела, общей адинамией, вялостью, бледностью кожных покровов, язык утолщен, с отпечатками зубов, у корня обложен; относительная брадикардия, селезенка увеличена с 6-7 дня В. острое начало, в течение нескольких часов температура тела достигает 38-39С, сопровождается ознобом, головной болью в лобно-височной области, болью в глазных яблоках, заложенностью носа, сухим кашлем, болезненностью по ходу трахеи. Спленомегалия отсутствует Г. острое начало с озноба, быстрого повышения температуры тела до 39-40С, слабость, потливость, миалгии, возбуждение больных, головная боль, сухой кашель, гиперемия лица, инъекция склер, иногда энантема на небе, относительная брадикардия, нередко спленомегалия 1-Б, 2-А, 3-Г 28\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) гастроэнтероколитическая форма дизентерии 2) колитическая форма дизентерии 3) гастроэнтеритическая форма сальмонеллеза КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ А. острое развитие заболевания, повышение температуры тела до 39С, повторная рвота, диффузные боли по всему животу, обильный водянистый жидкий стул без слизи и крови,судороги икроножных мышц, снижение диуреза, гипотония Б. острое начало, повышение температуры тела до 38,5-39С,рвота 3-4 раза, схваткообразные боли в животе в преимущественной локализацией в левой подвздошной области, частый обильный жидкий стул с примесью крови и слизи В. острое начало, нормальная температура тела, частая рвота, частый обильный водянистый стул без слизи и крови, судороги в икроножных мышцах, выраженная сухость слизистых, снижение эластичности кожи, олигурия Г. острое начало, повышение температуры тела до 39С, схваткообразные боли в левой половине живота, частый жидкий скудный слизисто-кровянистый стул, ложные позывы на дефекацию 1-Б, 2-Г, 3-А 29\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом 2) брюшной тиф 3) сыпной тиф ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ А. тахикардия, гипотония, склонность к коллапсам Б. относительная брадикардия, дикротия пульса, гипотония В. выраженная брадикардия, гипотония Г. нарастающая тахикардия (до 120-160 уд/мин), аритмия пульса, выраженная гипотония 1-В, 2-Б, 3-А 30\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) вирусный гепатит В. Печеночная кома 2) сахарный диабет. Диабетическая гипергликемическая кома 3) тропическая малярия. Малярийная кома ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ А. при объективном исследовании больной без сознания. Температура тела 39,8_50_0С. Кожные покровы бледно-желтые,влажные. Тахикардия до 148 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х11х9 см, селезенка выступает на 4 см ниже края реберной дуги Б. объективно: сознание у больного отсутствует. Температура тела 37,2_50_0С. Яркая желтуха, имеются единичные петехии. Тахикардия до 98 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 8х8х7 см. Селезенка не увеличена В. при осмотре больной без сознания. Температура тела 36,1С. Кожа бледная, сухая. Тахикардия до 110 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 10х9х8 см. Селезенка не увеличена Г. сознание у больного отсутствует. Температура тела 38,5С. Кожа бледно-розового цвета, имеется обильная геморрагическая сыпь в виде петехий и пурпуры. тахикардия до 130 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены 1-Б, 2-В, 3-А 31\ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) сыпной тиф, болезнь Брилля 2) северо-азиатский риккетсиоз 3) лихорадка Q МЕТОДЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ А. РСК, РНГА с риккетсиями Провачека Б. РСК с риккетсиями Бернета В. РСК, РНГА с риккетсиями Сибирика Г. ИФА с боррелиями Бургдорфери 1-А, 2-В, 3-Б 32\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) псевдотуберкулез 2) грипп 3) лептоспироз КЛИНИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА А. начало острое, через 2-6 часов температура тела достигает 38-39С, выражены головная боль в области надбровных дуг и глазных яблок, першение и саднение в горле, сухой кашель. Лимфатические узлы и селезенка не увеличены. Диурез не нарушен Б. острое начало с ознобом, за 12-24 часов температура тела достигает 40С, сильная головная боль, выражены миалгии. Кожа лица и шеи гиперемирована, склерит, петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия. Диурез снижен В. острое начало, на 2-3 день болезни температура тела достигает 40С, головная боль, снижение аппетита, боли в горле при глотании, жидкий стул до 3-5 раз в сутки. Кожа лица, шеи, кистей рук и стоп гиперемирована, бледный носогубный треугольник. Гепатоспленомегалия. Диурез достаточен Г. острое начало, на 2-3 день болезни температура тела достигает 39,5-40С, сильная головная боль, беспокойство, нередко возбуждение, эйфория; лицо гиперемировано, склеры инъецированы; спленомегалия. Диурез не нарушен 1-В, 2-А, 3-Б 33\ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ 1) назофарингит 2) менингит 3) менингококкцемия ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ А. зернистость и гиперемия задней стенки глотки Б. геморрагическая сыпь В. ригидность затылочных мышц Г. обильное гнойное отделяемое из носовых ходов 1-А, 2-В, 3-Б 34\ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) сыпной тиф 2) брюшной тиф 3) гнойный менингит СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС А. гиперэстезия, тошнота и рвота центрального характера, нередко потеря сознания, распирающая головная боль в темянной и затылочной областях, положительный симптом Кернига, ригидность затылочных мышц Б. эйфория, возбуждение, беспокойство, слуховые и зрительные галлютинации, упорная головная боль, бульбарная симптоматика В. адинамия, заторможенность, оглушенность, тупая головная боль Г. головокружение, шум в ушах, адинамия, головная боль в лобно-височной области 1-Б, 2-В, 3-А 35\ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) псевдотуберкулез 2) сыпной тиф 3) клещевой Северо-Азиатский риккетсиоз ХАРАКТЕР И ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ СЫПИ А. появляется на 2-5 день болезни вначале на туловище, затем распространяется на разгибательную поверхность конечностей вокруг суставов, на лицо, стопы, носит розеолезно-папулезный характер Б. обильная, розеолезно-петехиальная, появляется на 4-5 день болезни преимущественно на грудной клетке, сгибательных поверхностях конечностей, почти не встречается на лице, ладонях и стопах В. появляется на 2-6 день болезни, мелкоточечная, на неизменном фоне кожи, локализуется преимущественно на боковых поверхностях туловища, аксиллярных и подвздошных областях, сгибательных поверхностях конечностей, сгущается в естественных складках, на лице, как правило, не бывает; часто эритема ладоней стоп по типу "перчаток" и "носков" Г. появляется на 3-4 день вначале на лице, через сутки на туловище, предплечьях и бедрах, затем на голенях, носит пятнисто-папулезный характер, склонная к слиянию, оставляет после себя пигментацию и шелушение кожи 1-В, 2-Б, 3-А 36\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) менингококковая инфекция, менингококкцемия 2) брюшной тиф 3) сыпной тиф ВЕДУЩИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ СЫПИ А. повреждение эндотелия капилляров циркулирующими в крови микробами и токсинами Б. оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи В. занос возбудителя в лимфатические сосуды дермы с развитием продуктивно-воспалительных изменений Г. генерализованный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит 1-А, 2-В, 3-Г 37\ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) ротавирусная инфекция 2) сыпной тиф 3) брюшной тиф ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ А. селезенка увеличена с 3-4 дня болезни, мягкая, печень увеличена; наклонность к запорам, мочевой пузырь растянут, диурез снижен Б. печень и селезенка увеличены с 6-7 дня, плотноватые;стул кашицеобразный 3-4 раза в сутки, выражен метеоризм, урчание в илеоцекальной области В. печень и селезенка не увеличены, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации вокруг пупка, урчание в животе, стул жидкий от 2 до 10 раз в сутки Г. с 3-4 дня болезни печень увеличена, чувствительная при пальпации, увеличена селезенка, живот несколько вздут, пальпируются мезентериальные лимфоузлы, стул оформленный 1-2 раза в день 1-В, 2-А, 3-Б 38\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) лептоспироз 2) вирусный гепатит А 3) аденовирусная инфекция КЛИНИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА А. острое начало с повышения температуры тела до 38С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется Б. острое начало с повышения температуры тела до 39,5С, миалгии, артралгии; головная боль в лобно-височной области, боли в глазных яблоках, сухой кашель, заложенность носа, болезненность по ходу трахеи. Печень не увеличена. Окраска мочи не изменена, диурез достаточный В. острое начало с повышения температуры тела до 39С, выражены головная боль, миалгии (преимущественно в мышцах ног), резкая слабость, рези в глазах. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, петехии в подмышечных областях. Печень увеличена, моча темная. Диурез снижен Г. острое начало с повышения температуры тела до 38С,слабость, заложенность носа, сухой кашель, слезотечение, рези в глазах. Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный 1-В, 2-А, 3-Г 39\ ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) дизентерия 2) кишечный амебиаз 3) малярия ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ А. эритромицин Б. ципрофлоксацин (цифран) В. пенициллин Г. метронидазол (трихопол) Д. хлорохин (делагил) Е. ацикловир 1-Б, 2-Г, 3-Д 40\ЗАБОЛЕВАНИЕ 1) псевдотуберкулез 2) сыпной тиф 3) аденовирусная инфекция КЛИНИКА НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА БОЛЕЗНИ А. начало острое с быстрым повышением температуры тела до 39-40С, сильная головная боль, эйфория, бессонница;склеры инъецированы, незначительная гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки, лимфоузлы не увеличены, селезенка увеличена с 3-4 дня Б. острое начало с повышения температуры тела до 38,5-40С, припухание и боли в области голеностопных и коленных суставов, боли в горле, увеличение подколенных и паховых лимфоузлов, яркая гиперемия мягкого неба с четкой границей, "малиновый" язык. Гепатоспленомегалия В. начало постепенное, к 3 дню повышение температуры тела до 38С, заложенность носа, боли в горле. Миндалины увеличены, гиперемированы, без налетов. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы; конъюнктивит, суставы не изменены, иногда спленомегалия; нередко сухой кашель Г. начало острое, за несколько часов температура тела достигает 40С, головная боль в лобно-височной области,боли в глазных яблоках, по ходу трахеи. Мягкое небо гиперемировано. Лимфоузлы и селезенка не увеличены, суставы не изменены 1-Б, 2-А, 3-В УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ (присвойте каждому ответу порядковый номер): 1\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ФАЗ ПАТОГЕНЕЗА БРЮШНОГО ТИФА, ПАРАТИФОВ А И В [ ] - проникновение возбудителя в лимфатические образования тонкой кишки, размножение в них [ ] - бактериемия, эндотоксинемия [ ] - проникновение возбудителя в мезентериальные лимфатические узлы, размножение в них [ ] - внедрение возбудителя в желудочно-кишечный тракт [ ] - паренхиматозная диффузия [ ] - аллергические реакции лимфоидной ткани тонкой кишки [ ] - выведение возбудителя из организма 2-4-3-1-5-7-6 2\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ФАЗ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ БРУЦЕЛЛЕЗЕ [ ] - гематогенный занос возбудителя и гемососудистые раздражения [ ] - лимфогенный занос возбудителей и лимфорецепторные раздражения [ ] - экзоочаговые обсеменения и реактивно-аллергические изменения [ ] - полиочаговые локализации [ ] - конечный метаморфоз 2-1-4-3-5 3\ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ БОЛЬНОГО ЛЕГОЧНОЙ ФОРМОЙ ЧУМЫ [ ] - по телефону сообщить главному врачу или его заместителю о наличии больного с подозрением на чуму [ ] - прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери и окна [ ] - собрать тщательный эпидемиологический анамнез у больного, выяснить контактных лиц [ ] - запросить защитную одежду, средства экстренной профилактики, предметы ухода за больным [ ] - одеть полный противочумный костюм [ ] - провести экстренную профилактику заболевания 2-1-4-3-6-5 4\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ КЛИНИЧЕСКОГО СИМПТОМАКОМПЛЕКСА ПРИ КЛЕЩЕВОМ БОРРЕЛИОЗЕ ЛАЙМА [ ] - неврологические расстройства [ ] - кардиальные нарушения [ ] - поражение суставов [ ] - поражение кожи 2-3-4-1 5\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ФАЗ ПАТОГЕНЕЗА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В [ ] - первичная вирусемия [ ] - вторичная вирусемия [ ] - внедрение вируса в гепатоциты [ ] - формирование иммунитета, саногенез [ ] - первичная репликация [ ] - органные и системные поражения [ ] - внедрение вируса в организм 2-5-3-7-4-6-1 6\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ФАЗ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ СЕПТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ [ ] - лимфогенный занос возбудителей в регионарные лимфатические узлы [ ] - внедрение возбудителя [ ] - развитие воспалительных явлений в месте внедрения [ ] - гематогенная генерализация инфекции [ ] - выздоровление [ ] -токсико-бактериемическое поражение органов и систем организма 3-1-2-4-6-5 7\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ФАЗ ПАТОГЕНЕЗА ПРИ ГРИППЕ [ ] - внедрение вируса в цилиндрический эпителий верхних дыхательных путей [ ] - воздействие токсинов на сосуды и ЦНС, нарушение микроциркуляции и гемодинамики [ ] - вирусемия [ ] - катаральное воспаление верхних дыхательных путей [ ] - токсинемия (специфическая и неспецифическая) [ ] -иммуносупрессия к вторичной бактериальной флоре и развитие осложнений 1-5-3-2-4-6 8\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ ФАЗ ПАТОГЕНЕЗА ЛЕПТОСПИРОЗА [ ] - размножение и накопление возбудителей во внутренних органах [ ] - лептоспиремия [ ] - внедрение возбудителя [ ] - фаза органных нарушений [ ] - формирование иммунитета [ ] - обратное развитие органных и функциональных расстройств 2-3-1-4-5-6 9\ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПЕРИОДОВ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ [ ] - полиурический [ ] - олигоанурический [ ] - реконвалесценции [ ] - инкубационный [ ] - лихорадочный 4-3-5-1-2 10\ УЧАСТКОВЫЙ ВРАЧ УСТАНОВИЛ ДИАГНОЗ СЫПНОГО ТИФА НА ДОМУ. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА [ ] - госпитализация больного в инфекционный стационар [ ] - регистрация в эпид.бюро [ ] - выявление контактных лиц [ ] - организация наблюдения за контактными 2-1-3-4 |