Бехтеревская олимпиада. Тесты III Бехтеревской олимпиады 2023. Тестовые задания с одним правильным ответом
 Скачать 1.79 Mb.
|
|
Тестовые задания с одним правильным ответом Редупликативная парамнезия (в т.ч. синдром Капгра) наиболее часто встречается в клинической картине: +Деменции с тельцами Леви -Шизофрении -Прогрессирующего надъядерного паралича -Острой интоксикации летучими растворителями Источник: Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry, 11th edition, 2015 Высокая концентрация 5-оксииндолуксусной кислоты в моче (5 - HIAA) – показателя, отражающего особенности метаболизма серотонина, может указывать на наличие: +Карциноидной опухоли -Маниакального состояния -Болезни Аддисона -Опухоли щитовидной железы Lenchner JR, Santos C. Biochemistry, 5 Hydroxyindoleacetic Acid. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 31869148. Какойметод психотерапии изначально разрабатывался для работы с последствиями травматического опыта? +Десенсибилизация и переработка движением глаз -Психоаналитическая психотерапия -Когнитивно-поведенческая психотерапия -Суггестивные методы психотерапии Источник: Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry, 11th edition, 2015 Синдром Клювера-Бьюси характеризуется: +Навязчивым стремлением прикоснуться к предмету, положить в рот или обнюхать -Навязчивым мытьем рук, дезинфекцией посуды, уборкой в квартире -Стереотипными движениями, раскачиванием, хлопаньем в ладоши -Гиперсомнией, гиперфагией и гиперсексуальностью Источник: Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry, 11th edition, 2015 Поражение веретенообразной извилины приводит к: +Прозопагнозии -Анозогнозии -Апрозексии -Аграфии Kumar A, Wroten M. Agnosia. 2022 Feb 2. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29630208. У пациента 4-х лет наблюдается навязчивое агрессивное и самоповреждающее поведение, умственная отсталость и гиперурикемия, какой непсихиатрический диагноз следует предположить: +Болезнь Леша-Нихена -Подагра -Гипергомоцистеинемия -Болезнь Уиппла LESCH M, NYHAN WL. A FAMILIAL DISORDER OF URIC ACID METABOLISM AND CENTRAL NERVOUS SYSTEM FUNCTION. Am J Med. 1964 Apr;36:561-70. doi: 10.1016/0002-9343(64)90104-4. PMID: 14142409. Наиболее ранний признак аутизма по Каннеру: +Отсутствие позы готовности -Отсутствие плача -Задержка речи -Сниженный мышечный тонус Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Acta Paedopsychiatr. 1968;35(4):100-36. PMID: 4880460. Биодоступность какого антипсихотика значительно снижается при приеме натощак: +Зипрасидон -Арипипразол -Сертиндол -Карипразин Miceli JJ, Glue P, Alderman J, Wilner K. The effect of food on the absorption of oral ziprasidone. Psychopharmacol Bull. 2007;40(3):58-68. PMID: 1800756 Острая дистония может проявляться опасным для жизни состоянием: +Ларингоспазм -Окулогирный криз -Ретроколлис -Дистонический спазм аксиальных мышц вдоль спинного мозга https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890424841 Какое воздействие оказывает препарат лития на функцию паращитовидной железы? +Повышает концентрацию кальция в сыворотке крови и уровень ПТГ -Снижает концентрацию кальция в сыворотке крови и уровень ПТГ -Не оказывает влияния -Повышает уровень ТТГ и снижает уровень Т4 Источник: Kaplan and Sadock's Textbook of Psychiatry 2017 Люди нередко используют алкоголь в качестве положительного стимула для устранения негативного опыта, такого как стресс или тревога. Как правильно называется данный поведенческий феномен? Негативное подкрепление Позитивное подкрепление Негативное наказание Позитивное наказание Угасание https://en.wikipedia.org/wiki/Operant_conditioning Какое расстройство было принято выделить в качестве отдельной нозологической единицы в DSM-5 и МКБ-11 из обсессивно-компульсивного расстройства в связи с отсутствием в клинической картине субъективного дистресса и плохим ответом на стандартную терапию? +Хординг -Трихотилломания -Мизофобия -Вуайеризм Pittenger C, Brennan BP, Koran L, Mathews CA, Nestadt G, Pato M, Phillips KA, Rodriguez CI, Simpson HB, Skapinakis P, Stein DJ, Storch EA. Specialty knowledge and competency standards for pharmacotherapy for adult obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res. 2021 Jun;300:113853. doi: 10.1016/j.psychres.2021.113853. Epub 2021 Mar 4. PMID: 33975093; PMCID: PMC8536398. С какими лабораторными изменениями связан злокачественный нейролептический синдром? +Повышенный уровень креатинкиназы в сыворотке крови -Лейкопения -Диспротеинемия, увеличение фибриногена -Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови и в моче https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890424841 Какой препарат может быть использован для лечения ожирения, связанного с приемом антипсихотиков, согласно рекомендациям Американской Психиатрической Ассоциации? +Метформин -Флуоксетин -Прамлинтид -Дилтиазем https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890424841 Компульсивное принятие ванн с горячей водой облегчает симптоматику при: + синдроме каннабиноидного гипермезиса - дранкорексии - синдроме Экбома - экскориационном расстройстве Sun S, Zimmermann AE. Cannabinoid hyperemesis syndrome. Hosp Pharm. 2013 Sep;48(8):650-5. doi: 10.1310/hpj4808-650. PMID: 24421535; PMCID: PMC3847982 Ложноположительный результат при анализе мочи на содержание 3,4-метилендиоксиамфетамина (MDMA) дает: - ибупрофен - венлафаксин - налтрексон + тразодон Management of complex treatment-resistant psychotic disorders / edited by Dr. Michael A. Cummings, Dr. Stephen M. Stahl, 2021 *Венлафаксин и ибупрофен дают на фенциклидин и каннабиноиды соответственно Hysterica stigmata (истерические стигмы) характерная для: + синдрома Ганзера - синдрома Клейне-Левина - синдрома Лежёна - синдрома Вертера Kaplan and Sadock's Textbook of Psychiatry, 2017 После длительного приема антипсихотических препаратов пациент начал испытывать подергивания лица и челюстей, пальцев рук. Что, вероятнее всего, лежит в основе этих симптомов? + повышение регуляции D-2 рецепторов - повышение регуляции 5-НТ2А рецепторов - подавление регуляции 5-НТ2А рецепторов - подавление регуляции D-2 рецепторов Stahl's self-assessment examination in psychiatry : multiple choice questions for clinicians / Stephen M. Stahl ; editorial assistant, Meghan M. Grady. – Second edition. 2016 Какой антипсихотик был синтезирован на основе антиаритмического препарата и противорвотного средства? + сульпирид - хлорпромазин - галоперидол - тиоридазин Sneader W (31 October 2005). Drug Discovery: A History. John Wiley & Sons. pp. 205–. ISBN 978-0-470-01552-0 Причиной возникновения вторичной обсессивно-компульсивной симптоматики при энцефалите может выступать: аутоиммунная реакция к субъединицам глутаматного рецептора - специфическое поражение белого вещества затылочных долей - диффузные очаги геморрагии с гибелью нейронов - иммунопатологические реакции против миелиновых тканей https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7173854/ Для диагностики болезни Альцгеймера в клинической практике применяется: -измерение концентрации бета-амилоида в цереброспинальной жидкости -измерение концентрации таупротеина в цереброспинальной жидкости -оба варианта верны +оба варианта не верны McKhann G.M., Knopman D.S., Chertkow H. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011; 7(3): c. 263–269.; Hort J., O'Brien J.T., Gainotti G. et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer`s Disease. Eur J Neurol. 2010; 17(10): c. 1236–1248. Какой препарат, исходя из патогенеза, может быть использован off-label в качестве терапии экскориационного расстройства? + мемантин - габапентин - вортиоксетин - аминофенилмасляная кислота Grant JE, Chesivoir E, Valle S, Ehsan D, Chamberlain SR. Double-Blind placebo-controlled study of memantine in trichotillomania and skin-picking disorder. AJP. 2023:appi.ajp.20220737. doi: 10.1176/appi.ajp.20220737 30-летняя женщина обратилась к психиатру в связи с трудностями концентрации внимания, раздражительностью и подавленным настроением, наблюдаемые ей около 2-х месяцев. Пациентка отмечает, что ранее никогда не было подобных симптомов. За три месяца до ее визита к психиатру, отметила, что она пережила «кратковременный грипп», сопровождаемой сыпью, никаких других симптомов не отмечала, пока не начались проблемы с настроением. Соматический статус без особенностей. Что из следующего является наиболее вероятным диагнозом? третичный сифилис- клещевой боррелиоз+ геморрагическая лихорадка- хронический менингит- Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry (Boland) 12 ed (2022) Блокада какого рецептора лежит в основе увеличения веса в результате длительного приема таких антипсихотиков, как клозапин и оланзапин? +5HT2C -5HT2A -5HT3 -D3 Источник: Kaplan and Sadock's Textbook of Psychiatry 2017 Kaplan_amp_Sadock_s_Synopsis_of_Psychiatry_Boland_12_ed_2022 Ранее здоровая 18-летняя женщина обратилась к врачу для обследования из-за потери аппетита, бессонницы и крайней раздражительности в течение 3 недель. Пропустив множество тренировок, она ушла из команды колледжа по софтболу, которая ей раньше нравилась. Она часто чувствует усталость, ей трудно усидеть на месте и сосредоточиться на школьной работе. Ее менструации происходят через равные промежутки времени. Она весит 50 кг и имеет рост 168 см; ее ИМТ составляет 18 кг/м2. Пульс 74/мин, дыхание 16/мин, артериальное давление 110/70 мм рт.ст. Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным? Нервная анорексия- Дистимия- Депрессивный эпизод- Расстройство адаптации+ Социальное тревожное расстройство- Расстройство личности, декомпенсация- Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry (Boland) 12 ed (2022) Тестовые задания с несколькими вариантами ответов Какие антипсихотики могут потенциально снижать уровень пролактина (выберите несколько вариантов ответа): +Арипипразол +Карипразин -Зипрасидон -Кветиапин -Амисульприд -Клозапин Источник: Kaplan and Sadock's Textbook of Psychiatry 2017 Вторичный синдром беспокойных ног может быть следствием (выберите несколько вариантов ответа): +Железодефицитной анемии +Уремии +Дефицита фолиевой кислоты +Невропатии -Терапии ноотропами -Деменции при болезни Паркинсона -Алкогольной интоксикации -ЧМТ Источник: Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry, 11th edition, 2015 Какие электролитные нарушения лежат в основе развития рефидинг-синдрома у пациентов с нервной анорексией (выберите несколько вариантов ответа): +Гипофосфатемия +Гипокалиемия +Гипомагниемия -Гипохлоремия -Гипермагниемия -Гипонатриемия O'Connor G, Nicholls D. Refeeding hypophosphatemia in adolescents with anorexia nervosa: a systematic review. Nutr Clin Pract. 2013 Jun;28(3):358-64. doi: 10.1177/0884533613476892. Epub 2013 Mar 4. PMID: 23459608; PMCID: PMC4108292. На приеме 600 мг клозапина в сутки у пациента развились судороги, какова возможная тактика лечения (выберите несколько вариантов ответа): +Снижение дозы препарата +Присоединение к терапии вальпроевой кислоты -Присоединение к терапии карбамазепина -Резкая отмена терапии -Назначение тригексифенидила Источник: Kaplan and Sadock's Textbook of Psychiatry 2017 Какие препараты не метаболизируются в печени и выводятся в неизменном виде (выберите несколько вариантов ответа): +Габапентин +Прегабалин -Мемантин -Вальпроевая кислота -Палиперидон -Карбамазепин Источник: Prescriber's Guide: Stahl's Essential Psychopharmacology 6th edition Какие основные диагностические критерии отличают клиническую картину осложнённого (комплексного) ПТСР от ПТСР согласно критериям МКБ 11? (выберите несколько вариантов ответа) +Нарушение эмоциональной регуляции +Чувство вины, стыда +Проблемы в межличностных отношениях -Длительное воздействие стрессового фактора, серийное воздействие -Импульсивное, самоповреждающее поведение -Развитие симптоматики в более короткие сроки https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f2070699808 При длительном приеме антидепрессантов из группы СИОЗС может возникнуть синдром отмены. Какие стратегии для смягчения синдрома отмены существуют? (выберите несколько вариантов ответа) +Переход на краткий курс флуоксетина, а затем снижение дозы и отмена флуоксетина +Медленная схема титрования в сторону уменьшения дозы антидепрессанта -Замена антидепрессанта атипичным нейролептиком, например, кветиапином -Замена антидепрессанта из группы СИОЗС на антидепрессант из другой группы с последующей отменой -Разовый прием антидепрессанта по необходимости -Продолжить прием антидепрессанта в более высоких дозах Practice Guideline For The Treatment of Patients With Major Depressive Disorder Third Edition Work Group On Major Depressive Disorder Alan J. Gelenberg, M.D., Chair Marlene P. Freeman, M.D. John C. Markowitz, M.D. Jerrold F. Rosenbaum, M.D. Michael E. Thase, M.D. Madhukar H. Trivedi, M.D. Richard S. Van Rhoads, M.D., Consultant. This practice guideline was approved in May 2010 and published in October 2010. http://www.psychiatryonline.com/pracGuide/pracGuideTopic_7.aspx. Больной, получающий терапию, значительно увеличил количество выкуриваемых сигарет в сутки, на фоне чего возникло ухудшение состояния. О каком препарате может идти речь? +Клозапин +Оланзапин -Флувоксамин -Флуоксетин -Зуклопентиксол -Арипипразол Stahl's Essential Psychopharmacology 5th ed 2021 Тестовые задания с изображениями  Данное расстройство называют также “Комплекс Адониса”, в честь древнегреческого бога, который был известен своей красотой. О каком расстройстве идет речь: +Мышечная дисморфия -Нервная анорексия у мужчин -Болезнь Клайнфельтера -Расстройство, связанное с сексуальностью и половой принадлежностью The Adonis Complex: The Secret Crisis of Male Body Obsession Looking Good: Male Body Image in Modern America Making the Body Beautiful: A Cultural History of Aesthetic Surgery Body Modification February 2003 Psychiatric services (Washington, D.C.) 54(2):255-256 DOI:10.1176/appi.ps.54.2.255  Изображение МРТ головного мозга. Какая специфическая симптоматика наиболее вероятна для данной локализации менингиомы(теменно-затылочная локализация)? +Нарушения право-левой ориентировки -Гемианопсии -Акинетический мутизм -Акустико-мнестическая афазия Nikishina VB, Lazarenko VA, Petrash EA, Ahmetzyanova AI. Narushenie skhemy tela pri meningiomakh temenno-zatylochnoi oblasti [Disturbance of body image in patients with meningiomas of parieto-occipital localization]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2016;116(12):20-24. Russian. doi: 10.17116/jnevro201611612120-24. PMID: 28139620.   На данном изображении вы видите рисунок современного художника, который изображает свое видение психических расстройств. В МКБ-11 данная патология определяется как «Ребенок подходит к взрослым без разбора, ему не хватает сдержанности в обращении, он уходит с незнакомыми взрослыми и проявляет чрезмерно фамильярное поведение по отношению к незнакомцам». О каком расстройстве идет речь? + Расторможённое расстройство привязанности - Реактивное расстройство привязанности - Синдром дефицита внимания и гиперактивности - Расстройство аутистического спектра https://icd.who.int/en  4. Какому лекарственному препарату соответствуют представленное изображение (согласно S. Stahl). Пароксетин- Флувоксамин Дулоксетин- Венлафаксин- Флуоксетин- Сертралин+ Миртазапин- Stahl's Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Practical Applications. 5th Edition. DOI: 10.1017/9781108975292 Задания на английском Earworms» (also known as stuck song syndrome [SSS]) are tunes that involuntarily pop up and stick in your mind. Earworms are considered intrusions: unwelcome involuntary thoughts. What psychopathological phenomenon can they be attributed to? Choose the right answer hallucinations - delusion - obsessions + tinnitus noises – Euser, Anne & Oosterhoff, Menno & van Balkom, Ingrid. (2016). Stuck song syndrome: Musical obsessions - when to look for OCD. British Journal of General Practice. 66. 90-90. 10.3399/bjgp16X683629. Under high dopaminergic tone, this drug acts as a D₂-like autoreceptor antagonist rather than as an agonist. Choose the right answer Aripiprazole+ Quetiapine- Olanzapine- Lurazidone- Amilsulpride – Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry (Boland) 12 ed (2022) Ma GF, Raivio N, Sabrià J, Ortiz J. Agonist and antagonist effects of aripiprazole on D₂-like receptors controlling rat brain dopamine synthesis depend on the dopaminergic tone. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;18(4):pyu046. Published 2014 Oct 31. doi:10.1093/ijnp/pyu046 This disorder is characterized by a lifelong pattern of social withdrawal. Others often see individuals with this disorder as eccentric, isolated, or lonely. Their discomfort with human interaction, introversion, and bland, constricted affect are noteworthy. Borderline personality disorder- Schizotypal personality disorder - Schizophrenia- Social anxiety disorder– Schizoid personality disorder+ Histrionic personality disorder- A 50-year-old woman was diagnosed with a major depressive disorder, for this reason she took sertraline. She came to a doctor's appointment with complaints of weakness, intolerance to cold, constipation, weight gain over the past six months. Physical examination revealed dry and rough skin, bradycardia, hypothermia, swelling of the hands and feet. Which of the following laboratory tests is the most appropriate to determine the diagnosis: +Evaluation of the TSH level - Evaluation of sertraline level - Evaluation of blood estrogens - Evaluation of blood electrolytes - Evaluation of liver function A 35-year-old man with a diagnosis of bipolar disorder came to the clinic for further examination. His condition was difficult to control, so for the past two years he has been treated with several medications. The patient noted that he had been feeling satisfactory for the last two years, but 3 months ago he began to notice a tremor in his hands. Which of the listed drugs is the most likely cause of his tremor? -Carbamazepine -Gabapentin -Lamotrigine +Lithium Carbonate -Topiromat A 28-year-old man came to the reception complaining of anxiety, anxiety, muscle pain for the last 3 days. He also says he hasn't slept in the last two days. Physical examination revealed pupil dilation, excessive lacrimation, excessive sweating and piloerection. The most likely cause of the patient's condition is? - Cocaine - Volatile solvents - Methamphetamine -Modafinil +Opioids A 55-year-old woman has been suffering from obsessive-compulsive disorder for 20 years. She often checks if the door is locked, washes her hands several times an hour, and in the morning, before leaving for work, checks all electrical appliances three times. She also has a history of atrioventricular block of the second degree. The most suitable drug for the patient? -Clomipramine -Clonazepam -Methylphenidate -Quetiapine +Sertraline What somatic complications are NOT associated with anorexia nervosa: – Osteopenia or osteoporosis – Regression of secondary sexual characteristics – Atrophy of the respiratory muscles Caries and damage to tooth enamel – Intolerance to cold and low body temperature – Orthostatic hypotension https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/eatingdisorders-guide.pdf |