Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ДНЕВНИК
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Клиническая практика «Помощник врача»
обучающегося 4 курса _______ группы
специальность 31.05.01. Лечебное дело
__________________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью)
База практической подготовки ________________________________________
полное название и адрес базы практической подготовки
Сроки прохождения практики с _________________ по ___________________
Руководитель производственной практики
от ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России ______________________________
Ф.И.О. Подпись
Руководитель производственной практики
от медицинской организации ________________________________________
Ф.И.О. Подпись
Оценка за практику _________________________________________________
Владивосток 20__/20__ уч. г.
Цель производственной практики «Клиническая практика «Помощник врача»: обеспечение готовности обучающихся к осуществлению профессиональной деятельности врача, формирование у обучающихся компетенций и трудовых функций, необходимых для профессионально-должностной деятельности врача – способности (умения) решать типовые профессиональные задачи (организационные, лечебно-диагностические, профилактические), включая первую врачебную помощь.
Задачи практики:
Освоение основных этапов лечебно-диагностической работы в процессе самостоятельной деятельности в качестве помощника врача под контролем руководителя производственной практики.
Совершенствование навыков диагностики, лечения, профилактики заболеваний, приобретенные в процессе обучения:
закрепление навыков клинического обследования пациентов;
закрепление умений постановки клинического диагноза и его обоснования;
закрепление навыков лечения и профилактики заболеваний;
закрепление навыков оказания экстренной и неотложной помощи.
Знакомство с оформлением медицинской документации.
Знакомство с организацией медицинской помощи населению и условиями работы врачей.
Закрепление основ медицинской этики и деонтологии.
Требования к результатам освоения производственной практики:
формирование у обучающихся следующих общепрофессиональных (ОПК) и профессиональных компетенций (ПК):
готовность к ведению медицинской документации (ОПК-6);
способность к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами (ПК-8);
готовность к оказанию медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи (ПК-10);
готовность к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ПК-11);
готовность к обучению пациентов и их родственников основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, навыкам самоконтроля основных физиологических показателей, способствующим сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний (ПК-15).
Критерии промежуточной аттестации обучающегося при прохождении производственной практики.
Ведение дневника практики.
Аттестация практических навыков и умений с использованием симуляционного оборудованияИнститута симуляционных и аккредитационных технологий. Дата ____________________Результат ______________________
Тестовый контроль. Дата ____________ Результат ____________________
Собеседование.
Отзыв руководителя практики от медицинской организации.
Симуляционный модуль
«Клиническая практика «Помощник врача»
Практические навыки и умения
с использованием симуляционного оборудования
Института симуляционных и аккредитационных технологий
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Отрабатываемые навыки
|
Отметка о выполнении
|
|
Сердечно легочная реанимация (СЛР)
|
непрямой массаж сердца,
ИВЛ: рот ко рту, дыхательным мешком и маской
отработка приёмов сердечно-лёгочной реанимации с использованием дефибриллятора
|
|
|
Оказание медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях
|
оценка ситуации,
первичный осмотр пациента, оценка его состояния,
речевой контакт,
пальпация пульса на сонных и лучевых артериях,
обеспечение проходимости дыхательных путей,
аускультация лёгких,
аускультация сердца,
проведение пульсоксиметрии,
измерение артериального давления,
обеспечение венозного доступа,
мониторинг трёх стандартных отведений ЭКГ
пункция периферических вен верхних конечностей
внутривенное введение лекарственных препаратов
|
|
Подпись руководителя практики_______________________ / ______________________/
ОБРАЗЕЦ ОТЧЕТА О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ ЗА НЕДЕЛЮ
«Клиническая практика «Помощник врача»
1 неделя
с 07.07. 2018 г. по 13.07. 2018 г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
Количество курируемых пациентов: 5
Формулировка одного развернутого клинического диагноза:
Ревматоидный артрит серопозитивный, ранняя стадия, активность 3-й ст. (DAS28 = 6,81), эрозивный (рентгенологическая стадия II), с системными проявлениями (ревматоидные узелки), АЦЦП позитивный, ФК II
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
Проведено полное клиническое обследование 1 поступившего пациента с серонегативным спондилоартритом. Составлен план обследования этого пациента, выполнена интерпретация результатов обследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, данные рентгенологического обследования, определена 1 группа крови и резус-фактор.
Назначены лечебный режим, диета, медикаментозное лечение 2 пациентам. Выполнена коррекция медикаментозного лечения 1 пациента.
Выполнено 10 измерений АД. Выполнено 1 измерение уровня гликемии с помощью глюкометра.
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
Написано 25 дневников наблюдения.
Написано 2 этапных эпикриза.
Подготовлена 1 выписка из истории болезни.
Заполнено 5 листов назначений.
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
Участие в обследовании курируемых больных (с указанием вида исследования):
участвовал в расшифровке 2 ЭКГ,
интерпретация 4 рентгенограмм,
интерпретация 2 результатов УЗИ,
интерпретация 1 ЭХО-КГ.
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
Выполнено 8 внутримышечных инъекций.
Выполнено 6 внутривенных инъекций.
Выполнено 3 внутривенных инфузий.
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
Выполнена неотложная помощь при гипертоническом кризе неосложненном.
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
Проведена беседа с пациентами не тему «Факторы риска и профилактика остеоартроза»
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о прохождении производственной практики
«Клиническая практика «Помощник врача»
1 неделя
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о прохождении производственной практики
«Клиническая практика «Помощник врача»
2 неделя
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о прохождении производственной практики
«Клиническая практика «Помощник врача»
3 неделя
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о прохождении производственной практики
«Клиническая практика «Помощник врача»
4 неделя
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о прохождении производственной практики
«Клиническая практика «Помощник врача»
5 неделя
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о прохождении производственной практики
«Клиническая практика «Помощник врача»
6 неделя
с _____________ 20_____ г. по _____________ 20_____ г.
№
|
Вид деятельности
|
Описание работы
|
1
|
Работа в качестве помощника врача в терапевтическом отделении: курация терапевтических пациентов (5-6 человек) под контролем врача
|
|
2
|
Освоение врачебных диагностических и лечебных манипуляций
|
|
3
|
Работа с медицинской документацией
|
|
4
|
Работа в диагностических кабинетах и отделениях
|
|
5
|
Работа в процедурном кабинете
|
|
6
|
Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях
|
|
7
|
Пропаганда медицинских знаний
|
|
Подпись руководителя практики
от медицинской организации _________________________ / ______________________/
Отчет о выполнении практических умений и навыков
Перечень практических умений, навыков и владений, подлежащих освоению / ознакомлению на производственной практике «Клиническая практика «Помощник врача»
№ п/п
|
Наименование умений и навыков
|
План (количество)
|
Освоено (количество)
|
1. Клиническое обследование больного
|
1.1
|
Полное клиническое обследование больного с патологией внутренних органов и систем (сбор анамнеза, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация)
|
20
|
|
1.2
|
Определение признаков клинической и биологической смерти
|
1
|
|
2. Составление плана лабораторно-инструментального исследования в соответствии с нозологией
|
2.1
|
Составление плана дополнительного исследования больных с патологией внутренних органов
|
20
|
|
3. Лабораторные и инструментальные исследования и интерпретация их результатов
|
3.1
|
Оценка результатов
- клинический анализ крови, общий анализ мочи
|
20
|
|
3.2
|
- биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин, креатинин, мочевина, амилаза, железо)
|
20
|
|
3.3
|
- маркеры некроза миокарда (тропонин, миоглобин, КФК-МВ)
|
2
|
|
3.4
|
Фибриноген, ПВ, АЧТВ, МНО
|
5
|
|
3.5
|
Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови
|
3
|
|
3.6
|
Оценка результатов серологического исследования маркеров вирусных гепатитов
|
3
|
|
3.7
|
Оценка
- скорость клубочковой фильтрации
- бактериологического посева мочи и крови
|
2
2
|
|
3.8
|
- гликемического профиля крови
- гликированного гемоглобина
|
2
|
|
3.9
|
Запись, расшифровка и оценка ЭКГ
|
10
|
|
3.10
|
ЭКГ пробы с физической нагрузкой
|
1
|
|
3.11
|
Оценка спирометрии
|
3
|
|
3.12
|
Анализ рентгенограмм
|
10
|
|
3.13
|
УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников
|
10
|
|
3.14
|
Эндоскопия (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия)
|
3
|
|
3.15
|
Специальные исследования: компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости, почек
|
2
|
|
3.16
|
ЭХО-КГ и допплер-кардиография
|
1
|
|
4. Формулировка клинического диагноза
|
4.1
|
Формулировка клинического диагноза с учетом МКБ-10 и современных клинических классификаций заболеваний внутренних органов
|
20
|
|
5. Диагностические и лечебные процедуры
|
5.1
|
Определение группы крови по системе АВО, резус-фактора
|
1
|
|
5.2
|
Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и больного
|
1
|
|
5.3
|
Выполнение внутримышечных инъекций
|
30
|
|
5.4
|
Выполнение внутривенных инъекций
|
30
|
|
5.5
|
Выполнение внутривенных инфузиий
|
10
|
|
5.6
|
Измерение АД
|
30
|
|
5.7
|
Определение реакции зрачков на свет
|
1
|
|
5.8
|
Выполнение сердечно-легочной реанимации
|
1
|
|
5.9
|
Временная остановка кровотечения наружного, носового (жгут, повязка, тампонада носа)
|
1
|
|
5.10
|
Определение сатурации кислорода методом пульсоксиметрии
|
5
|
|
5.11
|
Определение уровня гликемии с помощью глюкометра
|
3
|
|
6. Назначение лечения при заболеваниях внутренних органов
|
6.1
|
Назначение лечебного режима, диеты, медикаментозной и немедикаментозной терапии при заболеваниях внутренних органов.
|
20
|
|
7. Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
|
7.1
|
клиническая смерть
|
1
|
|
7.2
|
острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс)
|
1
|
|
7.3
|
гипертонический криз (неосложненный, осложненный)
|
3
|
|
7.6
|
острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
|
2
|
|
7.7
|
острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт миокарда)
|
2
|
|
7.8
|
пароксизм мерцательной аритмии
|
2
|
|
7.9
|
тромбоэмболия легочной артерии
|
1
|
|
7.10
|
приступ бронхиальной астмы, астматический статус
|
2
|
|
7.11.
|
острая дыхательная недостаточность
|
1
|
|
7.12
|
шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический)
|
2
|
|
7.13
|
желудочно-кишечное кровотечение
|
1
|
|
7.14
|
острые аллергические реакции
|
1
|
|
8. Ведение медицинской документации
|
8.1
|
Оформление медицинской карты больного, листов назначений, выписки из медицинской документации
|
20
|
|
Отзыв руководителя практики от медицинской организации
на обучающегося___________________________________________________
(ФИО)
группы ____________ специальности 31.05.01. Лечебное дело,
проходившего производственную практику с__________г. по ____________г.
в должности помощника врача
на базе: ________________________________________________________
За время прохождения практики
|
|
|
|
|
|
Получил(а) профессиональные умения и опыт профессиональной деятельности:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Практику прошел (прошла) с оценкой _______________________________________
М.П.
Руководитель практики
от медицинской организации: ______________________________________________
ФИО, должность, подпись
|
Примечание: при написании отзыва должны быть отражены следующие показатели:
1) уровень теоретической подготовки 2) овладение профессиональными навыками 3) выполнение основ деонтологии (авторитет среди больных, взаимоотношения студентов с больными, их родителями, сотрудниками) 4) трудовая дисциплина 5) профессиональный интерес 6) санитарно-просветительная работа 7) рекомендуемая оценка по практике. |
Скачать 51.75 Kb.