Тихоокеанский государственный медицинский университет
 Скачать 6.54 Mb.
|
|
Вариант № 8 1. О каких нарушениях в ССС нужно думать врачу, если у больного длительное время наблюдается ускорение СОЭ при воспалении и почему они могут возникать? 2. Ситуационная задача Больной, 20 лет, госпитализируется в хирургическое отделение после автомобильной аварии через 1 час. Объективно: сознание сохранено, кожа бледная, дыхание частое поверхностное. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови 80%, в венозной 40%, КЕК 10 об%, МО сердца – 2,0 л. количество эритроцитов в периферической крови 4,0х109/л. Охарактеризовать патологический процесс (гипоксия). Объяснить механизм выявленных изменений. Вариант № 9 1. Перечислите основные функции лейкоцитов в очаге воспаления. 2. Ситуационная задача Больной Ю., 45 лет, госпитализирован с диагнозом: «Облитерирующий эндоартериит» (уменьшение просвета сосудов за счет разрастание интимы). Объективно: кожа нижних конечностей бледная, холодная на ощупь, артериальная пульсация резко снижена. Произведена двусторонняя ганглионарная симптоэктомия (удаление симпатических ганглиев). Через некоторое время состояние больного улучшилось – уменьшилась бледность кожи, на 10 повысилась температура. Охарактеризовать патологический процесс, объяснить механизм развившихся изменений. Вариант № 10 1. Перечислите причины, способствующие переходу острого, экссудативно-деструктивного воспаления, в хроническую форму. 2. Ситуационная задача Больной прибыл в Мацесту для курортного лечения с жалобами на слабость и боли в мышцах правой голени при ходьбе. Пять лет назад на почве заболевания сосудов у больного развилась гангрена левой стопы, по поводу чего левая стопа была ампутирована. На курорте больному были назначены тепловые сероводородные ванны. Вскоре процедуры пришлось отменить, т.к. по ходу подкожных вен на правой голени появились болезненные уплотнения, связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Кроме того во время приема ванн у него повышалось АД и отмечались головные боли. Охарактеризовать понятие «патологическая реакция», «патологический процесс», «патологическое состояние» у больного. Вариант № 11 1. Правило «исходного состояния» - объясните его значение для индивидуальной реактивности в норме и патологии. 2. Ситуационная задача У больного А., 42 года, приступы удушья в ночное время. Больной возбужден, отмечается чувство страха. Кожные покровы цианотичны, положение сидячее вынужденное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы, левая половина сердца смещена влево на 3,5 см от срединной ключичной линии. ЧСС 100/мин, МОС 3л, НвО2 артериальной крови 87 %, а венозной 40%. В крови количество Эр 5.9х10 12/л, Нв 175 г/л. 1.Какой тип кислородного голодания развился у больного? 2.Обоснуйте свое заключение. Вариант № 12 1. Охарактеризуйте понятие «переносимость» и его отличие от «резистентности». 2. Ситуационная задача У больного Н., 64 года, со стенозом правого желудочко-предсердного отверстия при осмотре отмечается акроцианоз и незначительная отечность конечностей. При биомикроскопическом исследовании в микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа отмечается выход Эр за пределы сосудистой стенки. 1.Охарактеризуйте нарушения регионального кровообращения. 2.Объясните патогенез имеющихся клинических проявлений. Вариант № 13 1.Перечислите цитокины, формирующие ООФ и дайте им краткую характеристику 2. Ситуационная задача Начиная с высоты 3000м у людей, поднимающихся в горы, возникает одышка, повышается АД, увеличивается ЧСС, снижается работоспособность т.е. появляются признаки горной болезни. Вместе с тем, тысячи людей живут и доживают до глубокой старости, работают в условиях высокогорья, не подозревая о существовании горной болезни. Объясните причины устойчивости жителей в условиях высокогорья. Вариант № 14 1. На конкретном примере объясните смысл следующего положения: «Защитность, адекватность механизмов реактивности зависит от конкретной ситуации, в которой они возникают». 2. Ситуационная задача Петя 14 лет, находится в клинике по поводу туберкулезного гонита. Болен в течение 2-х лет. Начала заболевания связывают с ушибом коленного сустава при падении. Часто болел простудными заболеваниями. Жалуется на постоянное отсутствие аппетита. Охарактеризуйте условия и причину развития заболевания. Вариант № 15 1. Охарактеризуйте основные проявления (симптомы) изменения функции ЦНС при ответе острой фазы (ООФ). Объясните механизм их развития. 2. Ситуационная задача Больной Г., 40 лет, госпитализирован по поводу проникающего ранения правой половины грудной клетки. С целью профилактики пневмопульмонального шока, больному проведена правосторонняя вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Рана обработана под местной анестезией. Наложены послойные швы и асептическая повязка. Через час появилось покраснение правой половины шеи и лица. Охарактеризовать патологический процесс, объяснить механизм развившихся изменений. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ к контрольной работе № 1
|