Тихоокеанский государственный медицинский университет
Скачать 6.54 Mb.
|
252. Для абсолютного эритроцитоза характерно: 1. Уменьшение количества гемоглобина в крови 2. Уменьшение гематокрита 3. Разжижение крови 4.Увеличение эритропоэза 253. Для гипорегенераторной анемии характерно: 1. Увеличение числа ретикулоцитов в крови 2. Уменьшение числа ретикулоцитов в крови 3. Отсутствие ретикулоцитов в крови 4. Усиление функции костного мозга 254. Гипохромные анемии представлены в классификации анемий: 1. По патогенезу 2. По типу кроветворения 3. По величине цветового показателя 4. По функциональному состоянию костного мозга 255. Изменение окраски эритроцитов обозначают термином: 1. Анизоцитоз 2. Пойкилоцитоз 3. Анизохромия 4. Микроцитоз 256. В12-дефицитная анемия является: 1. Постгеморрагической анемией 2. Дизэритропоэтической анемией 3. Приобретенной гемолитической анемией 4. Энзимопатией 257. При В12-дефицитной анемии наиболее вероятно появление: 1. Интенсивной желтухи 2. Ломкости ногтей и выпадения волос 3. Нарушений функции ЦНС и полиневритов 4. Иммуннодефицита и геморрагического синдрома 258. Типичным для картины крови при В12-дефицитной анемии является: 1. Микроцитоз 2. Наличие гипохромных (кольцевидных) эритроцитов 3. Отсутствие ретикулоцитов 4. Нормобластоз 259. К анемиям вследствие нарушения эритропоэза относят: 1. Острую постгеморрагическую 2. Апластическую 3. Энзимопатию 4. Иммунную гемолитическую 260. Причиной апластической анемии может быть: 1. Ионизирующая радиация 2. Фенилгидразин 3. Хроническая кровопотеря 4. Дефицит внутреннего фактора Касла 261. Полицитемическая гиповолемия может наблюдаться при: 1. Массивных гемотрансфузиях 2. Обезвоживании организма 3. Апластической анемии 4. Болезни Вакеза 262. Для относительного эритроцитоза характерно: 1. Уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови 2. Увеличение ОЦК 3. Уменьшение гематокрита 4. Сгущение крови 263. Для гиперрегенераторной анемии характерно: 1. Увеличение числа ретикулоцитов в крови 2. Уменьшение числа ретикулоцитов в крови 3. Отсутствие ретикулоцитов в крови 4. Ослабление функции костного мозга 264. Гипорегенераторные анемии представлены в классификации анемий: 1. По этиологии 2. По типу кроветворения 3. По величине цветового показателя 4. По функциональному состоянию костного мозга 265. Изменение формы эритроцитов обозначают термином: 1. Анизоцитоз 2. Пойкилоцитоз 3. Анизохромия 4. Гипохромия 266. Железодефицитная анемия является: 1. Гемолитической 2. Дизэритропоэтической 3. Мембранопатией 4. Энзимопатией 267. При гемолитической анемии наиболее вероятно появление: 1. Интенсивной желтухи 2. Ломкости ногтей и выпадения волос 3. Нарушений функции ЦНС и полиневритов 4. Иммунодефицита и геморрагического синдрома 268. Типичным для картины крови при острой постгеморрагической анемии является: 1. Ретикулоцитоз 2. Наличие гипохромных (кольцевидных) эритроцитов 3. Отсутствие ретикулоцитов 4. Панцитопения 269. К анемиям вследствие усиленного гемолиза эритроцитов относят: 1. Апластическую 2. Железодефицитную 3. В12-дефицитную 4. Гемоглобинопатию 270. Причиной В12-дефицитной анемии может быть: 1. Фенилгидразин 2. Хроническая кровопотеря 3. Дефицит внутреннего фактора Касла 4. Генетический дефект цепей глобина 271. Олигоцитемическая гиперволемия может наблюдаться при: 1. Чрезмерном потоотделении 2. Апластической анемии 3. Плазмопотере 4. Гипергидратации 272. Для анемии характерно: 1. Увеличение ОЦК 2. Увеличение гематокрита 3. Уменьшение количества гемоглобина 4. Увеличение количества эритроцитов 273. Для арегенераторной анемии характерно: 1. Увеличение числа ретикулоцитов в крови 2. Уменьшение числа ретикулоцитов в крови 3. Отсутствие ретикулоцитов в крови 4. Усиление функции костного мозга 274. Нормобластические анемии представлены в классификации анемий: По патогенезу По типу кроветворения По величине цветового показателя По функциональному состоянию костного мозга По времени развития 275. Изменение размеров эритроцитов обозначают термином: 1. Анизоцитоз 2. Пойкилоцитоз 3. Анизохромия 4. Гипохромия 276. Серповидно-клеточная анемия является: 1. Дизэритропоэтической анемией 2. Приобретенной гемолитической анемией 3. Энзимопатией 4. Гемоглобинопатией 277. При железодефицитной анемии наиболее вероятно появление: 1. Интенсивной желтухи 2. Ломкости ногтей и выпадения волос 3. Нарушений функции ЦНС и полиневритов 4. Иммунодефицита и геморрагического синдрома 278. Типичным для картины крови при апластической анемии является: 1. Ретикулоцитоз 2. Наличие гипохромных (кольцевидных) эритроцитов 3. Отсутствие ретикулоцитов 4. Нормобластоз 279. К анемиям вследствие кровопотери относят: 1. Острую постгеморрагическую 2. Апластическую 3. Энзимопатию 4. Иммунную гемолитическую 280. Причиной наследственной гемолитической анемии может быть: 1. Фенилгидразин 2. Хроническая кровопотеря 3. Дефицит внутреннего фактора Касла 4. Генетический дефект цепей глобина 281.Дайте определение понятия - анизоцитоз : абсолютный эритроцитоз наличие в мазке крови Эр разной формы наличие в мазке крови Эр неоднородной окраски наличие в мазке крови Эр неодинакового размера 282.Перечислите гематологические показатели характерные для гемолитических анемий: анизоцитоз тромбоцитопения лейкопения ретикулоцитоз 283.Для острой постгеморрагической анемии характерно: гипербилирубинемия анизоцитоз, пойкилицитоз ретикулоцитоз до 15-20% ретикулоцитоз 30-40% 284.К первичным эритроциозам относится: болезнь Ваккеза болезнь Минковского-Шаффара эритроцитоз вследствие респираторной гипоксии эритроцитоз при заболеваниях почек 285.Наиболее часто к развитию железодефицитной анемии приводит: 1) острый энтерит действие ионизирующего излучения хроническая кровопотеря длительный дефицит фолатов в пище 286.Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для: острой постгеморрагической анемии наследственной сидеробластной анемии гемолитической анемии Минковского-Шоффара железодефицитной анемии 287.Какие расстройства функции сердечно-сосудистой системы наблюдаются при истинной полицитемии: аритмии артериальная гипертензия переполнение органов и тканей кровью артериальная гипотензия 288.Для острой постгеморрагической анемии характерно: анизоцитоз пойкилоцитоз эритроцитов нейтропения с ядерным сдвигом вправо эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кэбота 289.Наобилее полно клинические проявления острой постгеморранической анемии отражает ответ: быстрая утомляемоть, парезы высокая заболеваемость инфекционными болезнями дистрофии тканей и органов тахикардия, снижение артериального и венозного давления 290.Главным звеном в патогенезе анемии, вследствие нарушения синтеза глобинов,является: снижение синтеза гема и глобина недостаток или отсутствие одной из цепей глобина снижение депонирования железа снижение активности окислительно-восстановительных ферментов 291.К регенераторным анемиям относится: железодефицитная анемия аутоиммунная гемолитическая анемия хроническая постгеморрагическая анемия фолиеводефицитная анемия 292. Что является компенсаторной реакцией в организме при анемии: перераспределение крови снижение свертывания крови снижение скорости кровотока усиление легочной вентиляции 293.Для В-12(фолиево)-дефицитных анемий характерны следующие признаки: гипохромия эритроцитов макроцитоз мегалобластический тип кроветворения уменьшения содержания железа в сыворотке крови 294.Выраженная гипохромия эритроцитов харктерна для: острая постгеморрагическая анемия хроническая постгеморрагическая анемия гипопластическая анемия наследственная сидеробластная анемия 295.При вторичных эритроцитозах в периферической крови наблюдается: снижение числа эритроцитов тромбоцитоз лимфоцитоз ретикулоцитоз 296.Укажите, какие показатели обмена железа, характерны для железодефицитной анемии: увеличение коэффициента насыщения трансферрина уменьшение коэффициента насыщения трансферрина уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки 297.Какие из перечисленных анемий характеризуются преимущественно как нормохромные: острая постгеморрагическая через 1-2 суток после кровопотери острая постгеморрагическая через 2 недели после кровопотери хроническая постгеморрагическая мегалобластная анемия 298.Охарактеризуйте понятие «Анемия»: патологической состояние возникающее вследствие снижения регенераторной функции костного мозга патологическое состояние вследствие острой кровопотери патологическое состояние, при котором наблюдается эритропения патологическое состояние, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и Нв в единице объема крови 299.Повышенный цветовой показатель обнаруживается при: гипопластической анемии железодефицитной анемии В12-дефицитной анемии анемии Аддисона-Бирмера 300.Важным патогенетическим звеном гемолитических анемий является: торможение образования Нв замедление синтеза гема разрушение плазмолеммы эритроидных клеток повышенной разрушение тромбоцитов 301. Укажите нормальные величины рН капиллярной крови: 7,30 – 7,50 7,30 – 7,35 7,35 – 7,45 7,50 – 7,60 302. К какому нарушению кислотно-щелочного состояния организма может привести альвеолярная гипервентиляция? выделительному ацидозу метаболическому ацидозу газовому ацидозу газовому алкалозу 303. Причиной дыхательного ацидоза является: гиповентиляция легких повышение возбудимости дыхательного центра снижение рО2 в воздухе хроническая почечная недостаточность 304. Назовите механизм компенсации респираторного алкалоза: гипервентиляция легких связывание катионов с белковым буфером с высвобождением ионов Н+ увеличение реабсорбции гидрокарбоната в канальцах почек уменьшение выделения НСО3- с мочой 305. При каком нарушении кислотно-основного состояния показатель рН капиллярной крови равен 7,25? компенсированный алкалоз некомпенсированный алкалоз компенсированный ацидоз субкомпенсированный ацидоз 306. Какое состояние, приводит к развитию выделительного ацидоза: 1) сердечная недостаточность 2) кишечная непроходимость 3) диффузный гломерулонефрит 4) гепатит 307. Назовите механизм развития экзогенного ацидоза: избыточное поступление в организм щелочей избыточное поступление в организм растворов кислот повышенная потеря оснований из организма повышенное накопление СО2 308. Как изменяется титрационная кислотность мочи при метаболическом алкалозе? уменьшается увеличивается не изменяется 309. Для газового алкалоза характерно: 1) уменьшение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови 2) уменьшение РаСО2 и увеличение стандартного бикарбоната крови 3) увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови 4) увеличение PaCO2 и уменьшение стандартного бикарбоната крови 310. Укажите значение рН крови при компенсированном метаболическом ацидозе: 7,19 – 6,90 7,38 – 7,35 7,35 – 7,29 7,47 – 7,54 311. Укажите границы изменения рН крови, за пределами которых развиваются состояния несовместимые с жизнью: 1) 7,35 – 7,45 2) 7,56 – 7,70 3) 6,80 – 6,50 4) 7,19 – 6,70 312. Какой процесс в организме, участвует в компенсации метаболического алкалоза? гипервентиляция легких усиление ацидо- и аммониогенеза в почках гипергликемия уменьшение реабсорбции бикарбоната в почках 313. Назовите причину метаболического ацидоза: 1) гиповентиляция лёгких 2) нарушения обмена веществ при сахарном диабете I типа 3) гипервентиляция легких 4) хроническая почечная недостаточность 314. Для газового ацидоза характерно: увеличение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови увеличение РаСО2 и уменьшение стандартного бикарбоната крови уменьшение РаСО2 и стандартного бикарбоната крови уменьшение PaCO2 и увеличение стандартного бикарбоната крови 315. При каком нарушении кислотно-щелочного состояния рН капиллярной крови равен 7,49? компенсированном алкалозе компенсированном ацидозе субкомпенсированном алкалозе некомпенсированном ацидозе 316. Причиной экзогенного алкалоза является: 1) сахарный диабет 2) потеря кишечного сока 3) длительный приём кислой пищи 4) введение лекарственных средств – бикарбонатов 317. Механизм развития выделительного ацидоза это: 1) избыточное поступление в организм соды 2) нарушение выведения почками нелетучих кислот 3) гипервентиляция легких 4) избыточное поступление нелетучих кислот извне 318. Какими будут показатели КОС у больного в состоянии субкомпенсированного дыхательного алкалоза: рН – 7,48, рСО2 – 30 мм рт. ст. рН – 7,58, рСО2 – 60 мм рт. ст. рН – 7,32, рСО2– 60 мм рт.ст. рН – 7,52, рСО2– 30 мм рт.ст. 319. Содержание буферных оснований в крови при некомпенсированном респираторном ацидозе: 1) увеличивается; 2) уменьшается; 3) остается в норме; 4) понижается. 320. Назовите расстройство КЩС у больного с тяжелым хроническим гастроэнтеритом: выделительный ацидоз; выделительный алкалоз; газовый ацидоз; респираторный алкалоз. 321.Что определяет кислотно-щелочное равновесие в биологических жидкостях организма? 1) концентрация ионов Na+ 2) концентрация ионов К+ 3) концентрация ионов H+ 4) концентрация кислорода О2 322. К какому нарушению кислотно-основного состояния организма может привести альвеолярная гиповентиляция? 1) к газовому алкалозу 2) к метаболическому алкалозу 3) к выделительному ацидозу 4) к газовому ацидозу 323. Укажите изменения показателя рН при субкомпенсированном алкалозе: 1) 7,40 – 7,45 2) 7,35 – 7,45 3) 7,56 – 7,80 4) 7,46 – 7,55 324. Срочный механизм компенсации метаболического ацидоза это: 1) альвеолярная гиповентиляция 2) активация гликолиза 3) повышенное образование СТГ 4) активация гидрокарбонатной буферной системы плазмы крови 325. Какой форме нарушения КЩС у больного соответствуют показатели рН – 7,28; рСО2 – 70 мм рт.ст.; ВЕ – +2,2 ммоль/л ? компенсированный дыхательный ацидоз декомпенсированный дыхательный ацидоз компенсированный метаболический алкалоз некомпенсированный метаболический алкалоз 326.Причиной выделительного алкалоза является: 1) сахарный диабет 2) длительное употребление кислой пищи 3) гипервентиляция лёгких 4) гиперсекреция желудочного сока 327. Как изменяется титрационная кислотность мочи при выделительном ацидозе? 1) уменьшается 2) увеличивается 3) остаётся в норме 328. При респираторном алкалозе наблюдается: 1) повышение тонуса стенок артериол головного мозга 2) понижение тонуса стенок сосудов головного мозга 3) повышение ударного и сердечного выброса 4) увеличение ОЦК 329. Когда может развиваться экзогенный алкалоз? 1) при эмфиземе лёгких 2) при пневмонии 3) при продолжительном использовании продуктов питания и питья, содержащих большое количество щелочей 4) при сахарном диабете 330. Назовите патогенетический принцип коррекции нарушений при экзогенном ацидозе: 1) обеспечение оптимального объёма альвеолярной вентиляции 2) парентеральное введение цитратной крови 3) прекращение поступления в организм избытка СО2 4) парентеральное введение растворов, содержащих гидрокарбонат 331. Основным механизмом регуляции КЩС является: физиологическая деятельность нервной системы действие калий-натриевого насоса секреторная функция слюнных желез взаимодействие буферных систем 332. Какой процесс участвует в компенсации респираторного ацидоза: уменьшение реабсорбции в канальцах почек гидокарбоната торможение ацидо- и аммониогенеза в почках активация ацидо- и аммониогенеза в почках активация гликолиза с образованием молочной и пировиноградной кислот 333. Какое состояние может привести к газовому алкалозу? сахарный диабет хроническая недостаточность кровообращения опухоль мозга, энцефалит, вызывающие активацию дыхательного центра длительное голодание 334. Укажите показатели КЩР у больного с экзогенным компенсированным алкалозом: рН 7,35, рСО2 45 мм рт.ст. рН 7,44, рСО2 45 мм рт.ст. рН 7,35, рСО2 60 мм рт.ст. рН 7,25, рСО2 50 мм рт.ст. 335. Причиной развития метаболического ацидоза является: нарушение обмена веществ при злокачественных опухолях гиповентиляция легких неукротимая рвота гипервентиляция легких длительный приём кислой пищи 336. Содержание СО2 в крови при дыхательном алкалозе: 1) уменьшается 2) увеличивается 3) остаётся в норме 337. Для каких форм нарушения КОС характерно развитие судорог: 1) метаболический ацидоз 2) выделительный ацидоз 3) экзогенный ацидоз 4) метаболический алкалоз 338. Основной патогенетический фактор при экзогенном ацидозе это: 1) нарушение выведения почками нелетучих кислот 2) накопление в организме избытка углекислого газа 3) нарушение выведения бикарбоната из организма 4) избыточное введение в организм кислот 339. Методом этиотропной терапии при респираторном ацидозе является: коррекция печеночной недостаточности восстановление проходимости дыхательных путей парентеральное введение раствора хлористого натрия дыхание газовыми смесями с повышенным парциальным давлением СО2 340. Какое расстройство КЩС возникает у больного при продолжительной диарее: 1) газовый ацидоз 2) метаболический ацидоз 3) выделительный алкалоз 4) выделительный ацидоз 341. Какое нарушение КЩС развивается у больного при тяжёлом воспалении: 1) выделительный ацидоз 2) метаболический ацидоз 3) экзогенный ацидоз 4) газовый алкалоз 342. Укажите почечный механизм компенсации сдвигов кислотно-основного состояния: ресинтез гликогена из молочной кислоты активация гемоглобинового буфера экскреция кислых и щелочных соединений альвеолярная гиповентиляция 343. Причиной экзогенного ацидоза является: голодание отравление уксусной кислотой потеря кишечного сока длительный прием щелочной пищи 344. Срочный механизм компенсации респираторного ацидоза это: торможение ацидогенеза активация ацидогенеза усиление аммониогенеза действие гемоглобинового буфера 345. Назовите основной принцип коррекции негазовых ацидозов: устранение из организма избытка оснований (ОН-) устранение из организма избытка кислот (Н+) устранение дефицита СО2 в организме восстановление проходимости дыхательных путей 346. Показатель ВВ при некомпенсированном респираторном ацидозе равен: 1) 56 ммоль/л 2) 43 ммоль/л 3) 50 ммоль/л 4) 29 ммоль/л 347. Клиническим проявлением респираторного алкалоза в стадии декомпенсации является: усиление дыхания снижение нервно-мышечной возбудимости артериальная гипертензия повышение нервно-мышечной возбудимости 348. Долговременный механизм компенсации выделительного алкалоза это: гиповентиляция легких активация ацидогенеза увеличение выделения почками HСO3- активация гемоглобинового буфера 349. Каким будет значение рН крови при некомпенсированном метаболическом ацидозе: 7,34 – 7,30 7,52 – 7,65 7,46 – 7,52 7,19 – 7,10 350. Одна из причин метаболического алкалоза это: 1) первичный гиперальдостеронизм 2) гипервентиляция лёгких 3) хронический обструктивный бронхит 4) хроническая почечная недостаточность СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ: ВАРИАНТ № 1 1. Охарактеризуйте понятие – «убиквитарность опухолевого процесса». 2. Больной Д. 65лет, находится в клинике по поводу рака желудка. Анализ крови: эритроцитов – 1,5 Т/л, Нв – 58 г/л, ЦП – 1,2, ретикулоцитов 1%, лейкоцитов 2,8 Г/л. Мазок крови: макроцитоз, пойкилоцитоз, т. Жолли, кольца Кебота, гигантские полисегментированные нейтрофилы. Проведите патофизиологический анализ периферической картины крови, объясните причины и механизм выявленных изменений. ВАРИАНТ № 2 1. Охарактеризуйте основные положения онкогенной концепции бластной трансформации клетки, этапы формирования и активации онкогена 2. Больной М. 54 года, доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Жалобы – общая слабость, сильное похудание. В последние 5-6 дней после каждого приема пищи ощущает боль в подложечной области, сопровождающуюся рвотой. При исследовании КЩС выявлено: рН-7,55; рСО2-60 мм рт. ст.; ВВ-54 ммоль/л; СВ-29 ммоль/л; ВЕ -+18ммоль/л. Проведите патофизиологический анализ КЩО (обоснуйте тип его нарушения, причины и механизм развития). ВАРИАНТ № 3 1. Перечислите основные патогенетические механизмы, обуславливающие развитие отеков при нефротическом синдроме. |