Главная страница

Тихоокеанский государственный медицинский университет


Скачать 6.54 Mb.
НазваниеТихоокеанский государственный медицинский университет
Дата17.04.2023
Размер6.54 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаVsya_Patshiza_Za_3_Kurs.doc
ТипДокументы
#1068899
страница40 из 88
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   88
Тема № 21. Патофизиология анемий.

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ.

Вариант 1

1. Для анемии характерно:

1.уменьшение ОЦК, увеличение Нв

2.уменьшение ОЦК, увеличение эритроцитов

3.уменьшение Нв и эритроцитов

4.уменьшение Нв

5.уменьшение эритроцитов

2. Наиболее полно причины железодефицитной анемии отражает ответ:

1.недостаток в пище Fe+3 и HCl в желудке

2.недостаток в пище Fe+3 , HCl в желудке, всасывание Fe+2 в кишечнике

3.недостаток в пище Fe+3 , HCl в желудке, всасывание Fe+2 в кишечнике, трансферрина, депонирование Fe

4.дефицит в пище Fe+3 , HCl и пепсина в желудке, всасывание Fe+2 в кишечнике, трансферрина

5.дефицит в пище Fe+3 , HCl и пепсина в желудке, всасывание Fe+2 в кишечнике, трансферрина, депонирование Fe, недостаток ГМП

3. Главным звеном в патогенезе железодефицитной анемии является снижение:

1.синтеза гема и Нв

2.синтеза миоглобина

3.активности окислительно-восстановительных ферментов

4.депонирование Fe

5.синтеза миоглобина и депонирование Fe

4. Развитие железодефицитной анемии связано с нарушением эритропоэза на уровне:

1.стволовых клеток (СК)

2.ЭЧСК (КОЕе)

3.проэритробластов и эритробластов

4.нормобластов, ретикулоцитов

5.эритроцитов

5. Для синтеза гема в нормобластах необходим:

1.трансферрин

2.гемсинтетаза

3.глобин

4.ферритин

5. оксиферритин

6. Механизм развития острой постгеморрагической анемии включает следующие стадии:

1. сосудистую и гидремическую

2. сосудистую и костномозговую

3. сосудистую, гидремическую, костномозговую

4. гидремическую и костномозговую

5. костномозговую

7. Снижение числа сидеробластов при железодефицитной анемии связано:

1.со снижением сывороточного железа

2.увеличением сывороточного железа

3.уменьшением активности гемсинтетазы

4.недостатком образования протопорфиринов

5.повреждением митохондрий

8. Увеличение числа сидеробластов при сидероахрестической анемии вызвано накоплением гранул железа в:

1.стволовых клетках

2.эритропоэтинчувствительных стволовых кроветворных клетках (КОЕэ)

3.проэритробластах

4.эритробласта

5.нормобластах

9. Неспособность нормобластов при сидероахрестической анемии утилизировать Fe из цитоплазмы в митохондрии приводит только к :

1.снижению синтеза гема

2.снижению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме

3.снижению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме, увеличению уровня Fe в крови

4.снижению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме, снижению уровня Fe в крови

5.увеличению синтеза гема, накоплению гранул Fe в цитоплазме, увеличениюуровня Fe в крови

10. Апластическую анемию вызывают физические и химические факторы, действующие на:

1.детерминированные стволовые клетки (КОЕгм)

2.ЭЧСК(КОЕэ)-коммитированные клетки

3.стволовые клетки (СК) или их «микроокружение»

4.проэритробласты и эритробласты

5.нормобласты, ретикулобласты
Вариант 2

1.Для эритроцитоза характерно:

1)повышение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у женщин(4,7х10 в12/л)

2) повышение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у мужчин(5,0х10 в12/л)

3)снижение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у женщин(4,7х10 в12/л)

4)снижение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у мужчин(5,0х10 в12/л)

5) повышение количества Эр в единице объема крови выше пределов нормы у женщин(4,7х10 в12/л) и у мужчин(5,0х10 в12/л)

2.Патогенез приобретенных гемолотических анемий обусловлен:

1)ферментопатией

2)емоглобинопатией

3)езорганизацией структуры мембраны эритроцитов

4)мембранопатией

5)епрераспределением крови

3.Охарактеризуйте понятие –талассемия:

1)наследственная гетерогенная анемия, вследствие нарушения синтеза одной или нескольких субъединиц глобина

2)гемолитическая анемия, связанная с нарушением синтеза гемоглобина

3)наследственная гемолитическая анемия, характерная для эндемичных районов малярии

4)первичная гемолитическая анемия, вследствие нарушения белково-липидной структуры мембран Эр

5) первичная гемолитическая анемия, вследствие нарушения физико-химического состояния эритроидных клеток

4.К развитию истинной полицитемии (болезнь Ваккеза) приводит:

1)значительная кровопотеря

2)канцерогенные факторы различного генеза

3)дефицит железа, фолиевой кислоты

4)сердечно-сосудистые заболевания

5)недостаток в пище витамина В12

5.Истинный эритроцитоз отличается от ложного:

1)абсолютным и относительным увеличением содержания в крови Эр

2)относительным содержанием в крови Эр

3)абсолютным (по числу клеток) увеличением содержания в крови Эр

4)нормобластическим неэффективным эритропоэзом

5)гипоплазией костного мозга

6.Какой тип гипоксии развивается при анемиях:

1)дыхательный

2)циркуляторный

3)гемический

4)тканевой

5)смешанный

7.Причиной развития фолиеводефицитной анемии является:

1)патология ЖКТ (Энтериты)

2)беременность

3)дефицит транскобаламинов

4)алкоголизм

5)недостаток поступления с пищей фолиевой кислоты

8.Основной патогенетический механизм развития гемолитеческих анемий связан с:

1)ферментопатией

2)гемоглобинопатией

3)дезорганизацией структуры мембран Эр

4)мембранопатией

5)эритроцитозом

9.Эндегенной причиной развития железодефицитной анемии является:

1)нарушение всасывания железа в ЖКТ

2)снижение потребности организма в Fe

3)быстрое разрушение Эр в периферической крови

4)повышенной разрушение Эр в красном костном мозге

5)дефицит пиридоксина

10.Для преобретенной апластической анемии характерно:

1)увеличение числа клеток эритроидного ростка

2)миелодиспластический синдром

3)злокачественные новообразования костного мозга

4)гиперплазия костного мозга

5)аплазия костного мозга
Вариант 3

1.Дайте определение понятия - анизоцитоз :

1) абсолютный эритроцитоз

2) наследственная гемолитичекая анемия

3) наличие в мазке крови Эр неоднородной окраски

4) наличие в мазке крови Эр неодинакового размера

5) наличие в мазке крови Эр разной формы

2.Перечислите гематологические показатели характерные для гемолитических анемий:

1)анизоцитоз

2)тромбоцитопения

3)лейкопения

4)ретикулоцитоз

5)пойкилоцитоз

3.Для острой постгеморрагической анемии характерно:

1)гипербилирубинемия

2)анизоцитоз, пойкилицитоз

3) ретикулоцитоз до 15-20%

4)ретикулоцитоз 30-40%

5)тромбоцитопения

4.К первичным эритроциозам относится:

1) болезнь Ваккеза

2)болезнь Минковского-Шаффара

3)эритроцитоз вследствие респираторной гипоксии

4)эритроцитоз при заболеваниях почек

5)талассемия

5.Наиболее часто к развитию железодефицитной анемии приводит:

1)острый энтерит

2)действие ионизирующего излучения

3)хроническая кровопотеря

4)длительный дефицит фолатов в пище

5)врожденная недостаточность продукции фактора Касла

6.Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для:

1)острой постгеморрагической анемии

2)наследственной сидеробластной анемии

3)гемолитической анемии Минковского-Шоффара

4)железодефицитной анемии

5)мегалобластной анемии

7.Какие расстройства функции сердечно-сосудистой системы наблюдаются при истинной полицитемии:

1)аритмии

2)артериальная гипертензия

3)переполнение органов и тканей кровью

4)артериальная гипотензия

5)снижение скорости сокращения миокарда

8.Для острой постгеморрагической анемии характерно:

1)анизоцитоз

2)пойкилоцитоз эритроцитов

3)нейтропения с ядерным сдвигом вправо

4)эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кэбота

5)нейтрофильный сдвиг влево

9.Наобилее полно клинические проявления острой постгеморранической анемии отражает ответ:

1)быстрая утомляемоть, парезы

2)высокая заболеваемость инфекционными болезнями

3)дистрофии тканей и органов

4)гипотрофический глоссит, колит, энтерит

5)тахикардия, снижение артериального и венозного давления

10.Главным звеном в патогенезе анемии, вследствие нарушения синтеза глобинов,является:

1)снижение синтеза гема и глобина

2)недостаток или отсутствие одной из цепей глобина

3)снижение депонирования железа

4)снижение активности окислительно-восстановительных ферментов

5)снижение синтеза нуклеиновых кислот в стволовых клетках
Вариант 4

1.К регенераторным анемиям относится:

1)железодефицитная анемия

2)аутоиммунная гемолитическая анемия

3)хроническая постгеморрагическая анемия

4)фолиеводефицитная анемия

5)апластическая анемия

2. Что является компенсаторной реакцией в организме при анемии:

1)перераспределение крови

2)снижение свертывания крови

3)снижение скорости кровотока

4)усиление легочной вентиляции

5)повышение артериального давления

3.Для В-12(фолиево)-дефицитных анемий характерны следующие признаки:

1)гипохромия эритроцитов

2)макроцитоз

3)мегалобластический тип кроветворения

4)уменьшения содержания железа в сыворотке крови

5)положительный прямой тест кумбса

4.Выраженная гипохромия эритроцитов харктерна для:

1)острая постгеморрагическая анемия

2)хроническая постгеморрагическая анемия

3)гипопластическая анемия

4)наследственная сидеробластная анемия

5)железорефрактерная анемия

5.При вторичных эритроцитозах в периферической крови наблюдается:

1)снижение числа эритроцитов

2)тромбоцитоз

3)лимфоцитоз

4)ретикулоцитоз

5)снижение показателей СОЭ

6.Укажите, какие показатели обмена железа, характерны для железодефицитной анемии:

1)увеличение коэффициента насыщения трансферрина

2) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина

3)уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки

5) уменьшение содоржания сидеробластов в красном костном мозге

7.Какие из перечисленных анемий характеризуются преимущественно как нормохромные:

1)острая постгеморрагическая через 1-2 суток после кровопотери

2) острая постгеморрагическая через 2 недели после кровопотери

3)хроническая постгеморрагическая

4)мегалобластная анемия

5)порфиринодефицитные анемии

8.Охарактеризуйте понятие «Анемия»:

1)патологической состояние возникающее вследствие снижения регенераторной функции костного мозга

2)патологическое состояние вследствие острой кровопотери

3)патологическое состояние, при котором наблюдается эритропения

4)патологическое состояние, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и Нв в единице объема крови

5) патологическое состояние, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и в единице объема крови

9.Повышенный цветовой показатель обнаруживается при:

1)наследственных гемолитических анемиях вне криза

2)гипопластической анемии

3)железодефицитной анемии

4)В12-дефицитной анемии

5)анемии Аддисона-Бирмера

10.Важным патогенетическим звеном гемолитических анемий является:

1)торможение образования Нв

2)замедление синтеза гема

3)разрушение плазмолеммы эритроидных клеток

4)повышенной разрушение тромбоцитов

5)гемоконцентрация

Вариант 5

1. Выраженная гипохромия эритроцитов характерна для:

1)острая постгеморрагическая анемия

2)наследственная сидеробластная анемия

3)гемолитическая анемия Минковского-Шаффара

4)апластическая анемия

5)хроническая постгеморрагическая анемия

2.Основной причиной развития гипопластических анемий является:

1)резекция желудка

2)недостаток В12

3)острая кровопотеря

4)лейкозы

5)дефицит транскобаломинов

3.По размерам эритроцитов анемии дифференцируютцируют:

1)нормобластные

2)мегалобластные

3)нормоцитарные

4)регенераторные

5)апластические

4. В периферической крови на 4-5 сутки после кровопотери наблюдается:

1)нормоцитемическая гиповолемия

2)Эр в пределах нормы

3)нормохромия

4)гипохромия

5)падение Ht

5.По аутосомнодоминантному типу наследуется:

1)наследственная сидеробластная анемия

2)серповидноклеточная анемия

3)микросфероцитарная анемия

4)железодефицитная

5)гемолитическая

6.В 1-е сутки для острой постгеморрагической анемии характерен следующий тип гипоксии:

1)дыхательный

2)циркуляторный

3)гемический

4)тканевой

5)смешанный

7.Назовите виды вторичных эритроцитозов:

1)перераспределительные

2)постгеморрагические

3)геперегенераторные

4)гипорегенереторные

5.К дегенеративным формам эритроцитов относится:

1)тельца Жолли

2)кольца Кабо

3)эритробласты

4)мегалобласты

5)пойкилоцитоз

9.К преобретенным гемолитическим анемиям относится:

1)микросфероцитоз

2)серповидноклеточная анемия

3)гемолитическая болезнь новорожденных

4)талассемия

5)анемия Аддисоно-Бирмера

10.К регенераторным анемиям можно отнести:

1)железодефицитную

2)острую постгеморрагическую

3)апластическую

4)фолиеводефицитную

5) В12-дефицитную
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Исходный уровень





Вариант 1

Вариант 2

Вариант 3

Вариант 4

Вариант 5

1

3

5

5

4

5

2

3

3

4

1

4

3

1

1

3

3

3

4

4

2

1

2

4

5

2

1

3

4

2

6

3

3

4

2

2

7

1

1

2

1

1

8

5

3

4

4

5

9

3

1

5

5

3

10

3

5

2

3

2



ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ

ВАРИАНТ № 1

1. Перечислите гематологические признаки характерные для гипопластических анемии:

а) анизоцитоз, пойкилоцитоз;

б) отсутствие ретикулоцитов;

в) лейкопения, тромбоцитопения;

г) нормохромия эритроцитов;

д) гипохромия эритроцитов

Ответ: 1) а,б,в,г; 2) а,б,д; 3) а,б,в,д;4) б,в,д

2. Перечислите компенсаторные реакции, возникающие в организме при анемиях:

а) перераспределение крови;

б) снижение свертывания крови;

в) снижение скорости кровотока;

г) усиление легочной вентиляции;

д)относительный / абсолютный эритроцитоз

ответ:1)а,б,г;2)а,б,в;3) а,б,д;4)б,в,д;5)а,г,д

3. Дайте классификацию анемий по цветовому показателю.

а) гиперхромные

б) ахромные

в) гипохромные

г) нормохромные

д) изохромные

ответ: 1)а,б,в; 2)а,д;3)б,г,д;4)а,в,г

4. Перечислите гематологические показатели характерные для гемолитических анемий:

а) анизоцитоз, пойкилоцитоз

б) ретикулоцитоз

в) лейкопения или тромбоцитопения

г) нормохромия

д) гипоплазия костного мозга

Ответ:1) а,б,в;2) б,в,г;3) а,б,д;4) а,б,г,д;5) б,в,д

5. Укажите признаки В12 дефицитной анемии:

а) первичные

б) дизэритропозтическая

в) макроцитарная

г) гиперрегенераторная

д) мегалобластическая

Ответ:1) а,б,г;2) б,в,д;3) в,г,д;4) б,г;5) а,г,д

6. Перечислите анемии, для которых характерен мегалобластический тип кроветворения:

а) постгеморрагические

б) наследуемые гемолитические

в) анемия Аддисона-Бирмера

г) анемии при дифиллоботриозе

д) анемии при недостатке фолатов.

ответ:1) б,г;2) а,в,д;3) а,г,д;4) в,г,д;5) а,б

7. Укажите, какие из перечисленных анемий передаются по наследству?

а) гемолитическая анемия новорожденных

б) микросфероцитарная анемия

в) талассемия

г) серповидноклеточная анемия

д) апластическая анемия

Ответ:1) б,в,г;2) а,д;3) а,г,д;4) г,д;5) а,в,д

8.Перечислите, какие из перечисленных анемий характеризуются гипербилирубинемией:

а) наследственная анемия Минковского-Шоффара;

б) анемия Адисона-Бирмера;

в) наследственная сидеробластная анемия;

г) фолиеводефицитная анемия;

д) хроническая постгеморрагическая анемия.

ответ:1) а,в,д;2) в,д;3) г,д;4) а,б,г

9. Назовите виды клеток, характеризующих нормобластный эритропоэз:

а) ретикулоцит;

б) зрелый эритроцит;

в) мегалоцит;

г) эритробласт;

д) азурофильный нормоцит.

Ответ:1) в,д; 2) а,б,г; 3) в,г; 4) а,в,д

10. Назовите количество каких клеток крови увеличивается при болезни Ваккеза:

а) эритроциты;

б) лимфоциты;

в) тромбоциты;

г) гранулоциты;

д) моноциты,

е) ретикулоциты

Ответ: 1) а,б,в,г; 2) а,в,г,д; 3) а,б,в,е; 4) б,в,г,е
ВАРИАНТ № 2

1.Для микроцитоза эритроцитов характерно:

а) железодефицитная анемия

б) гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

в) острая постгеморрагическая анемия

г) хроническая постгеморрагическая анемия

д) гипопластическая анемия

Ответ: 1)а,б,г; 2) д,в,г; 3) б,в,г; 4) а,д,в

2.По аутосомно-доминантному типу наследуются:

а)сидеробластная анемия

б(серповидноклеточная анемия

в)микросфероцитарная анемия

г)талласемия

д)острая постгеморрагическая анемия

ответ: 1)а,б,в; 2)а,д,г; 3)б,в; 4)б,г

3.Основными причинами развития железодефицитных анемий являются:

а) алиментарный фактор

б) глистная инвазия

в) патология слюнных желез

г) хроническая кровопотеря

д) нарушение всасывания железа

Ответ: 1)б,в,г ; 2)д,г,а; 3)б,в,д; 4)а,б,в

4.Для приобретенной гемолитической анемии характерно:

а)эритробластический эффективный тип кроветворения

б)эритробластический неэффективный тип кроветворения

в)гипорегенераторный тип

г)регенераторный тип

д)нормо- или гипохромия

ответ: 1)а,д,б; 2)а,б,в; 2)в,б,г; 3)б,д,г; 4)а,г,д

5.При истинной полицитемии развиваются следующие расстройства функций сердечно-сосудистой системы:

а) аритмии

б) артериальная гипертензия

в) нарушение микроциркуляции

г) переполнение органов итканей кровью

д) артериальная гипотензия

Ответ: 1)б,в,д; 20 а,б,г; 3) а,г; 4)б,в

6.Какие анемии относятся к нормохромным:

а) острая постгеморрагическая

б) хроническая постгеморрагическая

в) гемолитическая

г) гипопластическая

д) железодефицитная

Ответ: 1) б,г,д; 2) а,г,д; 3)б,в,д; 4)а,в,г

7.Основные причины развития В12-дефицитной анемии:

а)недостаточность поступления В12 с пищей

б)множественный девиртикулез тонкой кишки

в)дефицит транскобаламинов

г)глистная инвазия

д)хронический энтерит

ответ:1) б,в,д; 2)а,б,в; 3)б,в,г; 4)а,в,г

8.Для острой постгеморрагической анемии на 4-5 сутки, характерна следующая картина периферической крови:

а)число эритроцитов в пределах нормы

б)эритропения

в)ретикулоцитоз

г)нормохромия

д)тромбоцитопения

ответ: 1) д,г,а; 2) а,б,в; 3)в.г,д; 4)б,в,д

9.По типу кроветворения анемии классифицируют на:

а) нормобластические

б) макроцитарные

в) микроцитарные

г) мегалобластические

д) микробластические

Ответ: 1) а,г; 2) в,б; 3)а,д; 4) г,д

10.Для латентного периода дефицита железа характерно:

а) гипосидерения

б) отсутствие гипосидерина в макрофагах красного костного мозга

в) повышение железосвязывающей способности сыворотки крови

г) снижение железосвязывающей способности сыворотки крови

д) повышение содержания протопорфиринов в эритроцитах

Ответ: 1) а,б,г; 2) а,в,д; 3)а,б,д; 4)а, г,д
ВАРИАНТ № 3

1.Для острой гемолитической анемии характерны следующие гемотологические показатели:

а) выраженная гипохромия эрироцитов

б) уменьшение лейко-эритробластического отношения в костном мозге

в) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови

г) анизоцитоз

д) анизицитоз

Ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,г,д; 4.в,г,д

2.По среднему диаметру эритроцитов анемии классифицируют на:

а)нормоцитарные

б)мегалоцитарные

в)макроцитарные

г)микроцитарные

д)мегалобластические

ответ: 1.а,в,г; 2. б,г,д; 3.а,г,д; 4.в,г,д

3.К гипохромным анемиям относят:

а)острая постгеморрагическая

б)железодефицитная

в)пернициозная

г)гемолитическая

д)гипопластическая

Ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,г,д; 4.б,в,г,

4.Основными клиническими проявлениями железодефицитной анемии являются:

а) трофические нарушения структуры ногтей, волос

б) глосситы

в) желтушность кожных покровов

г) диспептические расстройства

д) гепатомегалия

Ответ: 1.а,б,г; 2. б,г,д; 3.а,г,д; 4.в,г,д

5.Для вторичных абсолютных эритроцитозах в периферической крови определяется:

а) увеличение числа эритроцитов выше нормы

б) ретикулоцитоз

в) тромбоцитоз

г) лимфоцитоз

д) снижение СОЭ

Ответ: 1.а,б,в; 2. Б,г,д; 3.а,б,г; 4.в,г,д

6.Вследствие нарушения эритропоэза развиваются:

а) гипопластические анемии

б) апластические анемии

в) микросфероцитарная анемия

г) талассемия

д) В-12 дефицитные анемии

Ответ: 1.а,б,в; 2. Б,г,а; 3.а,г,д; 4.в,г,д

7.Основными причинами развития В-12дефицитной анемии являются:

а) патология желудка(рак,атрофический гастрит)

б) множественный девертикулез тонкой кишки

в) дефицит транскобаламинов

г) недостаточное поступление В12 с пищей

д) острая кровопотеря

Ответ: 1.а,б,в; 2. а,г,д; 3.а,б,д; 4.в,г,д

8.В периферической крови при болезни Ваккеза определяется:

а)эритроцитоз

б)ретикулоцитоз

в)эритропения

г)тромбоцитоз

д)тромбопения

ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,г,д; 4.а,б,г

9.Какие анемии относят к микроцитарным:

а)железодефицитная

б)гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

в)острая постгеморрагическая анемия

г)хроническая постгеморрагическая анемия

д)апластическая анемия

ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,г,д; 4.в,г,д

10. Перечислите регенеративные формы эритроцитов:

а)анизоцитоз эритроцитов

б)нормобласты

в)эритроциты с остатками ядерной субстанции(тельца Жолли)

г)полихроматофильные эритроциты

д)пойкилоцитоз

ответ: 1.а,б,в; 2. Б,г,д; 3.а,в,г; 4.в,г,д
ВАРИАНТ № 4

1. Для анизоцитоза характерно:

а)наличие в мазке крови эритроцитов неодинакового размера

б) наличие в мазке крови эритроцитов разной формы

в) наличие в мазке крови эритроцитов неоднородной окраски

г)кольца Кеббота

д)тельца Жолли

ответ: 1.а,б,в; 2. Б,г,д; 3.а,в,г; 4.в,г,д

2.Снижением латентной железосвязывающей способности сыворотки крови характеризуются следующие виды анемий:

а) апластическая анемия

б) железодефицитная анемия

в) анемия Аддисоно-Бирмера

г) острая постгеморрагическая анемия

д) наследственная сидеробластная анемия

Ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,в,г; 4.в,г,д

3.Какие виды клеток характеризуют нормобластный эритропоэз:

а)ретикулоцит

б)зрелый эритроцит

в)мегалоцит

г)эритробласт

д)азурофильный моноцит

Ответ: 1.а,б,г; 2. б,г,д; 3.а,в,г; 4.в,г,д

4.Какие из наследственных гемолитических анемий относятся к белковозависимым мембранопатиям:

А)наследственный микросфероцитоз

б)наследственный акантоцитоз

в)овалоцитоз

г)стоматоцитоз

д)относительный эритроцитоз

ответ: 1.а,б,в; 2. Б,г,д; 3.а,в,г; 4.в,г,д

5.Гипопластические анемии характеризуются следующими изменениями в периферической крови:

а) анизоцитоз, пойкилоцитоз

б) отсутствие ретикулоцитов

в) лейкопения, тромбоцитопения

г) нормохромия эритроцитов

д) гипохромия эритроцитов

Ответ: 1.а,б,в,г ; 2. В,б,г,д; 3.а,в,г,д; 4.а,б,в,д

6.Компенсаторными реакциями в организме при при анемиях являются:

а) перераспределение крови

б) снижение свернывающей способности крови

в) снижение скорости кровотока

г) усиление легочной вентиляции

д) относительный/абсолютный эритроцитоз

Ответ: 1.а,б,в,д; 2. А,б,г,д; 3.а,б,в,г; 4.а,в,г,д

7.К гипорегенераторным анемиям относят:

а)хроническую постгеморрагическую анемию

б) наследственную микросфероцитарную

в)острую постгеморрагическую

г)анемию при дифеллобатриозе

д)наследственную сидеробластную анемию

ответ: 1.а,б,в,; 2. а,б,г; 3.б,в,г; 4.в,г,д

8.Внеклеточными факторами развития гемолитических анемия являются:

а) недостаточность пируват киназы

б) малярия

в) сульфаниламиды

г) гемоглабинопатии

д) микроангиопатии

Ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,в,г; 4.б,в,д

9.Основные звенья развития железодефицитных анемий:

а)гипоплазия костного мозга

б)агрегация «несбалансированной» цепи глобина в цитолизе

в)торможение образования гемоглобина

г)снижение синтеза железосодержащих соединений

д)замедление синтеза железа

ответ: 1.а,б,в; 2. б,г,д; 3.а,в,г; 4.в,г,д

10.Основные гематологические проявления гипо- и апластических анемий в костном мозге:

а) наличие мегалобластов

б) увеличесние числа лимфоидных клеток

в) большое число мегалоцитов

г) уменьшение числа клеток миелоидного ряда

д) повышение содержания железа эритрокариоцитоах

Ответ: 1.а,б,в; 2. Б,г,д; 3.в,г,д; 4.а,г,д
ВАРИАНТ № 5

1. Перечислите признаки В12-(фолиево)-дефицитных анемий:

а) гипохромия эритроцитов;

б) макроцитоз;

в) мегалобластический тип кроветворения;

г) уменьшение содержания железа в сыворотке крови;

д)дегенеративные формы эритроцитов.

Ответ: 1) а,б,в ; 2) в,г,д; 3) б,в,д; 4) а,г,д; 5) а,б,г

2. Охарактеризуйте картину периферической крови при болезни Вакеза:

а) эритроцитоз;

б) ретикулоцитоз;

в) эритропения;

г) тромбоцитоз;

д) цветовой показатель выше нормы.

Ответ: 1) в,г,д; 2) а,б,г ; 3) а,в,д; 4) б,в,д; 5) а,в,г

3.Перечислите какие из анемий характеризуются как микроцигарные: а)железодефицитная;

б)гемолитическая анемия Минковского-Шоффара;

в)острая постгеморрагическая анемия;

г)хроническая постгеморрагическая анемия;

д) апластическая анемия.

ответ: 1) б,г,д; 2) а,б,в; 3) а,в,г; 4) в,г,д; 5) а,г,д

4.Перечислите регенеративные формы эритроцитов:

а) нормобласты;

б) эритроциты с остатками ядерной субстанции (тельца Жолли);

в) анизоцитоз эритроцитов;

г) полихроматофильные эритроциты;

д) пойкилоцитоз эритроцитов.

ответ:1.а,б,г; 2.а,б,в;3 а,б,д; 4.б,в,д; 5. а,в,г

5. Назовите, что характерно для латентного периода дефицита железа:

а) гипосидеремия;

б) отсутствие гипосидерина в макрофагах красного костного мозга;

в) повышение железосвязывающей способности сыворотки крови;

г) снижение железосвязывающей способности сыворотки крови;

д) повышение содержания протопорфиринов в эритроцитах.

Ответ: 1) а,в,д; 2) а,б,г; 3) а,в,г; 4) в,г,д; 5) б,в,г

6. Перечислите какие анемии относятся к гипохромным:

а) острая постгеморрагическая;

б) железодефицитная;

в) пернициозная;

г) гемолитическая;

д)гипопластическая.

Ответ: 1) а,в,д; 2) а,б,д; 3) б,в,г; 4) в,г,д; 5) а,г,д

7. Перечислите основные клинические проявления при железодефицитной анемии:

а) трофические нарушения ногтей, волос;

б) глосситы; в) желтушность кожных покровов;

г) диспептические расстройства;

д) гепатомегалия.

ответ: 1) а,в,д; 2) а,б,г; 3) б,в,д; 4) в,г,д; 5) б,г,д

8. Назовите какие элементы красной крови относятся к клеткам физиологической регенерации:

а) нормобласты;

б) эритроциты;

в) ретикулоциты;

г) полихроматофилы;

д) азурофильные эритроциты.

ответ: 1) а,в,г; 2) а,б,д; 3) б,в,д; 4) в,г,д; 5) б,г,д

9. Какие из характеристик подходят для внутрисосудистого гемолиза эритроцитов:

а) красный цвет мочи;

б) гипербилирубинемия;

в) обесцвеченный кал;

г) ретикулоцитоз;

д) спленомеголия.

Ответ: 1) а,в,д; 2) а,б,г; 3) б,в,д; 4) в,г,д; 5) б,г,д

10. Назовите, как классифицируют анемии по патогенезу:

а) постгеморрагические;

б) при тяжелых хронических заболеваниях;

в) гемолитические;

г) дефицитные;

д) дизэритропоэтические.

Ответ: 1) б,г,д; 2) а,б,г; 3) б,в,д; 4) в,г,д; 5) а,в,д
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВЫЙ УРОВЕНЬ


Вариант 1

Вариант 2

Вариант 3

Вариант 4

Вариант 5

1. 1

2. 3

3. 4

4. 4

5. 2

6. 2

7. 1

8. 8

9. 2

10. 2

1. 1

2. 4

3. 2

4. 3

5. 4

6. 4

7. 1

8. 4

9. 1

10. 2

1. 2

2. 1

3. 4

4. 1

5. 3

6. 2

7. 1

8. 4

9. 2

10. 3

1. 1

2. 4

3. 1

4. 3

5. 1

6. 3

7. 2

8. 4

9. 4

10. 5

1. 3

2. 2

3. 1

4. 1

5. 1

6. 3

7. 2

8. 1

9. 2

10. 5



          Задача № 1 

          Больной В., 50 лет, 3 года назад перенес обширную резекцию желудка по поводу язвенной болезни. После операции уровень гемоглобина составлял 135 г/л. В течение последнего года состояние ухудшилось, появились резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, одышка при ходьбе.


Эритроциты,

х1012/л 

Гемоглобин, г/л 

Цветовой показатель 

Ретикулоциты, % 

Лейкоциты, х109/л 

Базофилы, % 

Эозинофилы, % 

Нейтрофилы, % 

Лимфоциты, % 

Моноциты, % 

м 

ю 

п 

с 



62 

0,62 

0,2 

3,7 

– 



 

 



56 

34 



         

 Примечания. СОЭ 7 мм/ч. Эритроциты гипохромны. Анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Был поставлен диагноз : железодефицитная анемия.

Укажите уровень сывороточного железа в мкмоль/л, на основании которого можно указать на развитие железодефицитной анемии у пациента.
          Задача № 2   Больная К., 60 лет жалуется на резкую слабость, одышку, плохой аппетит, изменение походки.

Эритроциты,

х1012/л 

Гемоглобин, г/л 

Цветовой показатель 

Ретикулоциты, % 

Тромбоциты,

х109/л 

Лейкоциты,

х109/л 

Базофилы, % 

Эозинофилы, % 

Нейтрофилы, % 

Лимфоциты, % 

Моноциты, % 

м 

ю 

п 

с 

1,0 

50 

1,5 

0,1 

18 



– 



– 

– 

3



42 



         

Примечания. Макроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз, тельца Жолли и кольца Кебота; мегалобласты; полисегментированные гигантские нейтрофилы. СОЭ 60 мм/ч.
 Задача № 3      Больной В., 65 лет, жалуется на общую слабость, плохой аппетит, затруднение при глотании, одышку, отеки. При осмотре: значительная бледность и умеренная иктеричность кожи и слизистых оболочек, выражены одутловатость лица, отеки голеней. Лимфоузлы не увеличены. Язык ярко-красный, гладкий, с трещинами. Печень выступает на 3–4 см из-под края реберной дуги, чувствительная при пальпации. Пальпируется край селезенки. В анализе крови: эр. 1хl012/л, Нb 40 г/л, цв. показатель — 1,2.

         

 Задача № 4

Больной К., 18 лет, жалуется на желтуху, небольшую общую слабость. При осмотре: желтушность кожи и склер, лимфоузлы периферические не увеличены. Отмечается увеличение селезенки на 1,5–2 см. Брат больного также страдает подобным заболеванием.


Эритроциты, х1012/л 

Гемоглобин, г/л 

Цветовой показатель 

Ретикулоциты, % 




3,3 

110 



20 

          Примечания. Эритроциты в мазке без центрального просветления, средний диаметр эритроцитов 5,8 мк. Толщина 4 мк. Показатель сферичности (диаметр/толщина) равен 1,2. Осмотическая резистентность: минимальная — 0,65%, максимальная — 0,42%. Билирубин крови общий 88 мкмоль/л, непрямой 79 мкмоль/л. В моче положительная реакция на желчные пигменты. Содержание уробилина увеличено. Количество стеркобилина увеличено.

         

 Задача № 5

          Больная И., 52 лет, 25 лет проработала на предприятии по изготовлению лакокрасочных материалов, жалуется на слабость, головокружение, носовые кровотечения, геморрагии на коже ног, живота. При осмотре: состояние больной средней тяжести, температура 37,2 °С, кожные покровы бледные. На коже бедер, живота — крупные кровоизлияния в виде пятен различной величины и формы, багрово-красного, синего, зеленого, желтого цвета. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет, тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 92 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Пальпируется край селезенки.

          

Эритроциты,

х1012/л 

Гемоглобин, г/л 

Цветовой показатель 

Ретикулоциты, % 

Тромбоциты,

х109/л 

Лейкоциты,

х109/л 

Базофилы, % 

Эозинофилы, % 

Нейтрофилы, % 

Лимфоциты, % 

Моноциты, % 

м 

ю 

п 

с 

2,1 

60 

0,9 



25 

2,5 

– 



– 

– 



52 

40 



          Примечания. СОЭ 47 мм/ч.

          Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Назовите возможные причины развития данной патологии.
Задача № 6

После автокатастрофы пациенту 35лет, в результате повреждения сосудов нижних конечностей и обильного кровотечения была перелита донорская кровь. На третьи сутки пребывания в стационаре в гемограмме:

Эритроциты,

х1012/л 

Гемоглобин, г/л 

Цветовой показатель 

Ретикулоциты, % 

Тромбоциты,

х109/л 

Лейкоциты,

х109/л 

Базофилы, % 

Эозинофилы, % 

Нейтрофилы, % 

Лимфоциты, % 

Моноциты, % 

м 

ю 

п 

с 

2,1 

53 

0,76 

25,0 

150 

14 







6

10 

61 

13 













































В мазке: полихроматофилы, нормобласты.

Охарактеризуйте изменения в гемограмме. Укажите возможные клинически проявления данной патологии у пациента.

1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   88


написать администратору сайта