Тихоокеанский государственный медицинский университет

• Название: Тихоокеанский государственный медицинский университет
• Дата: 17.04.2023
• Размер: 6.54 Mb.
• Имя файла: Vsya_Patshiza_Za_3_Kurs.doc
• Тип: Документы; #1068899
• страница: 41 из 88

Тема № 22. Патофизиология лейкоцитозов, лейкопений.
ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ВАРИАНТ 1

1. Основным механизмом развития лейкоцитозов является:

1. 
   гемоделюция
   
2. 
   гемоконцентрация
   
3. 
   торможение процессов лейкопоэза
   
4. 
   чрезмерное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле
   

2. К основному механизму развития лейкемоидной реакции относят:

1. 
   бластная трансформация
   
2. 
   угнетение гемопоэза
   
3. 
   действие канцерогенов
   
4. 
   поступление в сосудистое русло избытка форменных элементов крови
   

3. К основным типовым изменениям количества лейкоцитов в единице объема крови относят:

1. 
   лейкопении
   
2. 
   лейкоцитозы
   
3. 
   лейкопении и лейкоцитозы
   
4. 
   нейтропении
   

4. При агранулоцитозе в периферической крови в нормальном количестве сохраняются следующие клетки крови:

1. 
   эозинофилы
   
2. 
   нейтрофилы
   
3. 
   лимфоциты
   
4. 
   базофилы
   

5. Истинный лейкоцитоз:

1. 
   обусловлен увеличением числа лейкоцитов в крови сосудов кишечника после приема пищи
   
2. 
   развивается за счет усиление пролиферации клеток миелоцитарного ряда
   
3. 
   развивается в следствие гемоконцентрации
   
4. 
   характеризуется отсутствием признаков гиперплазии лейкопоэтической ткани
   

6.Выделяют следующие виды сдвига нейтрофилов вправо:

1. 
   гипорегенераторный
   
2. 
   гиперрегенераторный
   
3. 
   регенераторный
   
4. 
   дегенераторный
   

7.Причинами усиления нормального лейкопоэза, приводящие к развитию лейкоцитозов являются:

1. 
   гипогидратация организма различного происхождения с развитием гиповолемии
   
2. 
   снижение ингибиторов пролиферации лейкопоэтических клеток
   
3. 
   перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле
   
4. 
   гемоконцентрация
   

8.Гиперрегенераторный сдвиг влево проявляется:

1. 
   увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов выше нормы
   
2. 
   увеличением общего числа лейкоцитов 20-25 х10/9
   
3. 
   снижение числа сегментоядерных нейтрофилов
   
4. 
   увеличением общего числа лейкоцитов 13-18х10/9
   

9. Выделяют следующие виды патологических лейкоцитозов:

1. 
   токсические
   
2. 
   травматические
   
3. 
   аутоиммунные
   
4. 
   асептические
   

10.Основным механизмом развития лейкопений является:

1. 
   разрушение лейкоцитов в сосудах или в костном мозге
   
2. 
   опухолевая активация лейкопоэза
   
3. 
   гемоконцентрация
   
4. 
   фолиево-дефицитные анемии
   

ВАРИАНТ 2

1.Лейкемоидная реакция может развиться при:

1. 
   инфекционном процессе(мононуклоз,ветрянка)
   
2. 
   апластическая анемия
   
3. 
   дистрофия печени
   
4. 
   миогенный лейкоцитоз
   

2.Среди механизмов развития лейкопений выделяют:

1. 
   гемоконценктрация
   
2. 
   разрушение лейкоцитов в красном костном мозге
   
3. 
   опухолевая трансформация лимфоцитов
   
4. 
   дистрофия печени
   

3.Относительным лимфоцитозом сопровождается:

1. 
   иммунная форма агранулоцитоза
   
2. 
   вирусные инфекции
   
3. 
   туберкулез
   
4. 
   инфекционный мононуклеоз
   

4.Этиологическим фактором развития физиологической лейкопении является:

1. 
   беременность
   
2. 
   усиление продукции лейкопоэтинов
   
3. 
   анафилактический шок
   
4. 
   действие иммунных комплексов
   

5.Лейкопения характеризуется:

1. 
   состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше 9х10 9/л
   
2. 
   состояние,характеризующееся уменьшением числа лейкоцитов в единице объема крови ниже 4х10 9/л
   
3. 
   характеризующееся увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов в единице объема крови выше 10-11 х9/л
   
4. 
   состояние характеризующееся уменьшением лимфоцитов
   

6.Увеличение числа зрелых (гиперсегментированных) форм нейтрофилов свидетельствует о:

1. 
   ядерном сдвиге вправо
   
2. 
   ядерном сдвиге влево
   
3. 
   выздоровлении
   
4. 
   паразитарной инвазии
   

7.Причиной развития перераспределительного лейкоцитоза может быть:

1. 
   значительное снижение рО2 в крови
   
2. 
   иммунные комплексы
   
3. 
   действие токсических веществ
   
4. 
   после значительной физической нагрузки
   

8.Индекс ядерного сдвига отражает:

1. 
   отношение суммы всех молодых форм нейтрофилов
   
2. 
   отношение процентного содержания суммы молодых форм нейтрофилов к их зрелым формам
   
3. 
   отношение палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов к зрелым формам нейтрофилов
   
4. 
   увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови выше 20-30 10х9/л
   

9.Патогенное влияние лейкопении на организм выражается:

1. 
   повышением противоопухолевой и снижением противовирусной защиты
   
2. 
   повышением противоопухолевой и снижением противооинфекционной защиты
   
3. 
   снижением противоопухолевой и повышением противовирусной защиты
   
4. 
   снижение противоопухолевой ипротивоинфекционной защиты
   

10.Лейкемоидная реакция может развиться при:

1. 
   гемобластозе
   
2. 
   бронхиальной астме
   
3. 
   остром инфекционном процессе
   
4. 
   хронической кровопотере
   

ВАРИАНТ 3

1.Агранулоцитоз характеризуется:

1. 
   изменением соотношения количества различных видов циркулирующих в периферической крови клеток
   
2. 
   увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови более 9 10х9/л
   
3. 
   уменьшением количества лейкоцитов в единице объема крови менее 4 10х9/л
   
4. 
   отсутствием или значительным снижением абсолютного числа всех видов гранулоцитов
   

2.Патогенное действие лейкопении для организма проявляется:

1. 
   разлисными осложнениями в виду снижения фагоцитарной активности лейкоцитов
   
2. 
   снижением только противоопухолевой защиты
   
3. 
   снижением только противоинфекционной защиты
   
4. 
   повышение противоопухолевой защиты организма
   

3.Лейкопения проявляется:

1. 
   снижением содержания в единице объема крови лейкоцитов всех направлений дифференцировки
   
2. 
   активацией моноцитопоэзом
   
3. 
   активацией миелопоэза
   
4. 
   наличием бластных и незрелых форм тромбоцитарного гемопоэза
   

4.По происхождению выделяют лейкопении:

1. 
   первичные, вторичные
   
2. 
   функциональное
   
3. 
   физиологические
   
4. 
   патологические
   

5.Основным механизмом развития «истинного» лимфоцитарного лейкоцитоза является:

1. 
   усиление пролиферации клеток эритроцитарного ряда
   
2. 
   усиление пролиферации клеток всего белого ростка
   
3. 
   усиление пролиферации клеток гранулоцитарного ростка
   
4. 
   усиление пролиферации клеток агранулоцитов
   

6.Регенераторно-дегенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов влево характеризуется:

1. 
   лейкоцитоз 10-11х10/9 л
   
2. 
   лейкоцитоз 13-18х10/9 л
   
3. 
   увеличением палочкоядерных и снижением сегментоядерных нейтрофилов
   
4. 
   лейкоцитоз 20-25х 10/9 л
   

7.Механизм развития лейкемоидной реакции обусловлен:

1. 
   повышением уровня ингибирующих цитокинов
   
2. 
   снижением уровня ингибирующих цитокинов
   
3. 
   снижение активности лейкопоэтических факторов
   
4. 
   гипогидратация организма
   

8.Для лейкемоидной реакции характерно:

1. 
   генерализованная геперплазия костного мозга
   
2. 
   очаговая гиперплазия костного мозга
   
3. 
   гипоплазия гемопоэтической ткани
   
4. 
   эозинофильно-базафильная ассоцияция
   

9.Основной причиной развития лейкопении в результате нарушения процесса формирования лейкоцитов служит:

1. 
   антилейкоцитарные АТ
   
2. 
   генетический дефект клеток лейкопоэза
   
3. 
   расстройство нейрогуморальной регуляции лейкопоэза
   
4. 
   выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла
   

10.Эозинопения развивается при следующих патологических состояниях:

1. 
   атопический дерматит
   
2. 
   дистрофия печени
   
3. 
   ответ острой фазы (разгар инфекции)
   
4. 
   миелотоксический агранулоцитоз
   

ВАРИАНТ 4

1.К физиологическим лейкоцитозам относят:

1. 
   акклиматизационные
   
2. 
   асептические
   
3. 
   травматические
   
4. 
   лейкозные
   

2.Механизм развития лейкемоидной реакции заключается в:

1. 
   очаговой геперплазии нормальных ростков лейкопоэтической ткани
   
2. 
   генерализованной геперплазии нормальных ростков лейкопоэтической ткани
   
3. 
   очаговой геперплазии нормальных ростков эритропоэтической ткани
   
4. 
   генерализованной геперплазии нормальных ростков эритроэтической ткани
   

3.Эозинофидьным лейкоцитозом сопровождаются:

1. 
   гнойные инфекции
   
2. 
   аллергическая патология немедленного типа
   
3. 
   аллергическая патология замедленного типа
   
4. 
   туберкулез
   

4.Для регенеративного сдвига влево характерно:

1. 
   нормальное, сниженное или увеличенное число лейкоцитов
   
2. 
   умеренный лейкоцитоз с увеличением палочкоядерных и юных форм
   
3. 
   увеличение юных форм с нарушением их структуры
   
4. 
   появление метамиелоцитов
   

5.Лекарственные средства, которые способствуют развитию лейкопении:

1. 
   сульфаниламиды
   
2. 
   барбитураты
   
3. 
   амидопирин
   
4. 
   все перечисленные
   

6.К распределительному лейкоцитозу приводит:

1. 
   гемодиализ
   
2. 
   анафилактический шок
   
3. 
   выброс лейкоцитов из депо
   
4. 
   уход части лейкоцитов в депонирующие сосуды
   

7.Истинный лейкоцитоз характеризуется:

1. 
   уменьшением количества лейкоцитов в единице объема крови
   
2. 
   увеличением количества лейкоцитов в единице объема крови
   
3. 
   увеличением тромбоцитов в единице объема крови
   
4. 
   качественными изменениями лейкоцитов
   

8.При ядерном сдвиге нейтрофилов вправо отмечается:

1. 
   увеличением палочкоядерных форм
   
2. 
   появлением метамиелоцитов
   
3. 
   снижением молодых гранулоцитов
   
4. 
   значительным увеличением числа незрелых форм лейкоцитов
   

9.Лейкемоидная реакция может развиться при:

1. 
   аденовирусной инфекции
   
2. 
   апластическая анемия
   
3. 
   дистрофия печени
   
4. 
   миогенный лейкоцитоз
   

10.Выброс лейкоцитов из депо ведет к распределительному лейкоцитозу при:

1. 
   возбуждении блуждающего нерва
   
2. 
   болевом возбуждении
   
3. 
   воспалении ЖКТ
   
4. 
   спленомегалии
   

ВАРИАНТ 5

1.Истиныые лейкопении развиваются вследствие:

1. 
   прямого токсического действия на кроветворную ткань химических веществ
   
2. 
   действия ионизирующей радиации
   
3. 
   действия токсических инфекций
   
4. 
   все перечисленное
   

2.Регенеративно-дегенеративный сдвиг характеризуется:

1. 
   увеличением молодых форм с нарушением их структуры
   
2. 
   увеличением палочкоядерных и юных
   
3. 
   увеличением палочкоядерных и юных при нормальном числе лейкоцитов
   
4. 
   увеличением палочкоядерных и юных при сниженном числе лейкоцитов
   

3.Для лейкемоидной реакции характерно:

1. 
   значительное увеличение числа незрелых форм лейкоцитов
   
2. 
   значительное увеличение числа незрелых форм лейкоцитов и как правило увеличение общего числа лейкоцитов
   
3. 
   значительное уменьшение числа незрелых форм лейкоцитов и как правило увеличение общего числа лейкоцитов
   
4. 
   значительное увеличение числа незрелых форм лейкоцитов и как правило уменьшение общего числа лейкоцитов
   

4.Эозинофильным лейкоцитозом сопровождаются:

1. 
   глисные инвазии
   
2. 
   аллергическая патология замедленного типа
   
3. 
   гнойные инфекции
   
4. 
   гепатоспленомегалия
   

5.Одним из типовых изменений количества лейкоцитов в единице объема крови является:

1. 
   лейкозы
   
2. 
   лейкоцитозы
   
3. 
   нейтропении
   
4. 
   эозинофилии
   

6.К функциональным характеристикам лимфоцитов относят:

1. 
   фагоцитируют микроорганизма
   
2. 
   реализуют гуморальное и клеточное звено иммунитета
   
3. 
   продуцируют гистамин
   
4. 
   презентируют антиген
   

7.Какие клетки являются потомками В-лимфоцитов:

1. 
   ретикулярные клетки
   
2. 
   хелперы
   
3. 
   супрессоры
   
4. 
   плазматические клетки
   

8.Эозинофильным лейкоцитозом сопровождается:

1. 
   острый аппендицит
   
2. 
   краснуха
   
3. 
   описторхоз
   
4. 
   острый гнойный отит
   

9.Одной из возможных причин лейкопении является:

1. 
   опухолевая активация лейкопоэза
   
2. 
   генерализованные инфекции (корь, тиф)
   
3. 
   стимуляция гемопоэтинами гемопоэтического ростка
   
4. 
   гемоконцентрация
   

10.Пееречислите виды ядерного сдвига вправо:

1. 
   гипорегенераторный
   
2. 
   гиперрегенераторный
   
3. 
   дегенераторный
   
4. 
   регенераторный
   

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ

	Вариант1	Вариант2	Вариант3	Вариант4	Вариант5
Вопрос1	1	3	4	3	4
Вопрос2	4	1	3	3	3
Вопрос3	2	3	3	4	1
Впрос4	2	2	3	3	3
Вопрос5	1	1	4	1	1
Вопрос6	4	3	2	2	3
Вопрос7	1	4	1	4	4
Вопрос8	2	1	1	2	2
Вопрос9	2	4	4	3	1
Вопрос 10	3	3	2	1	2

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ
ВАРИАНТ 1

1. К типовым изменениям количества лейкоцитов в объема крови относят:

а)эритропении

б)эритроцитозы

в)лейкоцитозы

г)первичные лейкопении

д)вторичные лейкопении

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. а,в,г: 5. б,г,д

2. Назовите виды ялерных сдвигов нейтрофилов влево:

а)дегенераторный

б)дегенеративный

в)гиперрегенераторный

г)гипорегенераторный

д)регенераторный

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

3. Для гиперрегенераторного ядерного сдвига нейтрофилов влево характерно:

а)значительное увеличение палочкоядерных нейтрофилов

б)умеренный лейкоцитоз (до 10-11 9/л)

в)наличием в периферической крови метамиелоцитов и миелоцитов

г)признаки дегенеративных изменений цитоплазмы и ядра

д)увеличение общего числа лейкоцитов (до 20-25 9/л)

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,в,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

4. Этиологическими факторами приводящими к развитию вторичных лейкопений относят:

а)неинфекционный

б)эндогенные

в)инфекционные

г)врожденная алейкия

д)наследуемая моноцитопения

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. Б,в,г: 4. В ,г,д: 5. Б,г,д

5. Лейкемоидная реакция от лейкоза отличается:

а)наличием в периферической крови большого числа опухолевых бластов

б)признаки дегенерации

в)анемия

г)тромбоцитопения

д)очаговая гиперплазия нормальной гемопоэтической ткани

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. а,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

6. Для продромального периода инфекционно-воспалительного процесса характерно:

а)выявляется снижение процентного содержания Т-лимфоцитов

б)снижение эозинофилов

в)снижение базофилов

г)увеличение 0-клеток за 1-1,5 дня до клинического развития

д)лейкоцитоз

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

7. К физиологическим лейкоцитозам относят:

а)защитно-приспособительные

б)акклиматизационные

в)пищеварительные

г)токсические

д)лейкоцитоз новорожденных

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,в,д

8. В зависимости от сочетания между различными подвидами клеток белой крови выделяют следующие лейкоцитозы:

а)патологические

б)физиологические

в)моноцитарно-лимфоцитарный

г)лимфоцитарно-нейтропенический

д)нейтрофильно-эозинофильный

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

9. Этиологическими факторами развития лейкемоидных реакций являются:

а)микробы

б)БАВ , активирующие элиминацию фагоцитарно-эозинофильного комплекса

в)избыточное потреблении фагоцитарно-эозинофильного комплекса

г)физические канцерогены

д)химические канцерогены

Ответ: 1.а,б,в: 2.а,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

10. К основным механизмам развития лейкоцитозов:

а)угнетение процессов формирования лейкоцитов

б)чрезмерное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле

в)гиперпродукция лейкоцитов пр опухолевом поражении гемопоэтической ткани

г)перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

д)гемоконцентрационный

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д
ВАРИАНТ 2

1. К типовым изменениям в системе лейкоцитов относят:

а)изменения количества лейкоцитов в единице объема крови

б)изменения соотношения различных видов лейкоцитов в крови

в)изменение биологических свойств лейкоцитов

г)увеличение числа тромбоцитов в единице объема крови

д)увеличение числа эритроцитов в единице объема крови

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

2. Дегенеративные изменения лейкоцитов характеризуются:

а)анизоцитозом

б)появлением палочкоядерных форм клеток

в)наличие токсигенной зернистости

г)появлением бластных форм клеток

д)нормохромией

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. а,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

3. К основным этиологическим факторам развития лейкемоидной реакции относят:

а)обширные ожоги

б)повышенное потребление форменных элементов крови

в)выход форменных элементов крови из органов гемопоэза в результате действия БАВ

г)возбудители инфекций

д)канцирогены

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в,г,д: 5. б,г,д

4. К защитно-приспособительным лейкоцитозам относят:

а)аутоиммунные

б)акклиматизационные

в)токсические

г)асептические

д)инфекционно-воспалительные

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

5. Основными причинами развития лейкопении при гемоделюции являются:

а)в результате гиповолемии

б)в результате тока жодкости из ткани в сосудистое русло

в)трансфузия большого объема плазмы

г) трансфузия большого объема плазмозаменителей

д) трансфузия большого объема крови

Ответ: 1.а,б,в: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

6. В периферической крови при агранулоцитозе отсутствуют:

а)нейтрофилы

б)эозинофилы

в)лимфоциты

г)базофилы

д)моноциты

Ответ: 1.а,в,д: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

7. Для нейтрофильного лейкоцитоза с регенеративным ядерным сдвигом влево характерно:

а)увеличение процентного содержания палочкоядерных форм на фоне нейтрофилии

б)снижение в крови относительного содержания лимфоцитов

в)появление в крови нейтрофильных метамиелоцитов

г)наличие большого количества полисегментрированных нейтрофилов

д)значительное увеличение процентного содержания палочкоядерных форм на фоне нейтрофилии

Ответ: 1.а,в,д: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. а,б,в

8. При агранулоцитозе в периферической крови наблюдается:

а)увеличение числа тромбоцитов выше 320-340х 10 9/л

б)в мазке лимфоциты

в)уменьшение числа нейтрофилов

г)признаки лейкопении

д)отсутствие эозинофилов

Ответ: 1.а,в,д: 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

9. Причинами приводящими к повышенному разрушению лейкоцитов в костном мозге и сосудах могут быть:

а)действие лекарственных средств

б)влияние факиоров физической природы

в)противоэритроцитарные антитела

г)противолейкоцитарные антитела

д)диспротеинемия

Ответ: 1.а,в,д: 2.в,г,д: 3. а,б,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

10. Перечислите фазы лейкоцитарной реакции по Шиллингу:

а)эозинофильная

б)нейтрофильная

в)моноцитарная

г)миелоцитарная

д)лимфоцитарная

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д
ВАРИАНТ 3

1. Причинами развития лейкопении при перераспределении лейкоцитов в сосудистом русле являются:

а) выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла в ткани при их массивном повреждении

б) адгезия большого количества лейкоцитов на стенках сосудов (феномен «краевого стояния»)

в) гематрансфузионный шок

г) тепловой удар

д) олигоурия

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,б,в

2.Моноцитарно-лимфоцитарный лейкоцитоз чаще выявляется при:

а)тифо-паратифозных состояниях

б)аутоиммунных заболеваниях

в)аллергических заболеваниях

г)хроническом воспалительном процессе

д)гнойных инфекциях

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. б,в ,г: 5. б,г,д

3. Выделяют следующие сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофилов в лево:

а)дегенераторный

б)регенераторно-дегенераторный

в)гиперрегенераторный

г)регенераторный

д)арегенераторный

Ответ: 1.б,в,г: 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

4. Для картины периферической крови при лейкемоидной реакции не характерно:

а)большое число опухолевых бластов

б)эозинофильно-базофильная ассоциация

в)анемия

г)большое число неопухолевых, незрелых клеток

д)признаки дегенерации

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. а,б,в: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

5. Дегенеративные изменения лейкоцитов характеризуются:

а)пойкилоцитозом

б)анизоцитозом

в)вакуолизацией цитозоля

г)токсигенной зернистостью

д)появлением бластных форм клеток

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. все перечисленные признаки

6.При агранулоцитозе в периферической крови отсутствуют:

а)нейтрофилы

б)эозинофилы

в)лимфоциты

г)базофилы

д)моноциты

Ответ: 1.а,б,г 2.в,г,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

7.Патологическим влиянием лейкопении на организм является:

а)повышение спецефической резистентности организма

б)снижение инфекционной резистентности

в)снижение противоопухолевой резистентности

г)частое повторное инфицирование организма

д)увеличение числа лимфоцитов

Ответ: 1.а,в,д 2.б,в,г: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

8. Лекарственными средствами, которые могут стать причиной развития лейкопении являются:

а)сорбенты

б)сульфаниламиды

в)НПВС

г)барбитураты

д)антиоксиданты

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

9.Изменениями в лейкоцитарной формуле не сопровождаются лейкоцитозы:

а)вследствие усиления нормального лейкопоэза

б)перераспределительные

в)гемоконтрационные

г)вследствие гиперпродукции лейкоцитов при опухолевом поражении гемопоэтической ткани

д)ложные

Ответ: 1.а,в,д 2.в,г,д: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,в,д

10.К физиологическим видам лейкоцитозам относятся:

а)защитно-приспособительный

б)лейкоцитоз беременных

в)пищеварительный лейкоцитоз

г)аутоиммунные лейкоцитозы

д)лейкозные лейкоцитозы

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д
ВАРИАНТ 4

1.Абсолютная лимфоцитопения характерна для:

а)инфекционного мононуклеоза

б)лимфогрануломатоза

в)острая лучевая болезнь

г)иммунная форма агранулоцитоза

д)травматический шок

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,г: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

2.Основными причинами развития лейкопении в результате нарушения процессов формирования лейкоцитов являются:

а)генетический дефект лейкопоэза

б)недостаток компонентов лейкопоэза (аминокислот, фолиевой кислоты, фосфолипидов)

в)антилейкоцитарные АТ

г)расстройства нейрогуморальной регуляции лейкопоэза

д)выход большого количества лейкоцитов из сосудистого русла

Ответ: 1.а,в,д; 2.а,б,д: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

3.Эозинофилией сопровождаются следующие заболевания:

а)поллинозы

б)аллергический ринит

в)хронический лимфолейкоз

г)эхинококкоз печени

д)бактериальная пневмония

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,г: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

4. К защитно-приспособительным лейкоцитозам при патологических процессах относят:

а)аутоиммунные

б)лейкозные

в)асептические

г)травматические

д)токсические

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

5.Лейкемоидная реакция может развиться при:

а)сепсисе

б)инфекционном мононуклеозе

в)заболеваниях с выраженным аллергическим компонентом

г)после приема пищи

д)после значительной физичекой нагрузки

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

6.Увеличение числа молодых и незрелых форм нейтрофилов свидетельствует о:

а)о ядерном сдвиге лейкоцитарной формулы нейтрофилов вправо

б) о ядерном сдвиге лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево

в)о регенераторной активности лейкопоэтического ростка

г)об окончании воспалительного процесса

д)о лейкемоидной реакции

Ответ: 1.б,в,д 2.а,б,в: 3. в,г,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

7. Для миелотоксической формы агранулоцитоза в периферической крови характерно:

а)относительный лимфоцитоз

б)относительная лимфопения

в)анемия и тромбоцитопения

г)сдвиг формулы влево

д)эозинопения

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. б,г,д

8.Основными причинами приводящими к развитию лейкоцитоза являются:

а)инфекция

б)избыток лейкотоксинов в организме

в)воздействие антиоксидантных систем организма на клеткку

г)иммунные комплексы АГ-АТ

д)повышение уровня лейкопоэтинов

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

9.Основной анализ лейкоцитарной формулы позволяет определить:

а)возможный механизм возникновения

б)степень сдвигов в содержании отдельных форм лейкоцитов

в)наличие и вид лейкоцитоза

г)наличие и вид лейкопении

д)степень сдвигов в соотношении отдельных форм лейкоцитов

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. Все выше перечисленное

10. К заболеваниям сопровождающихся эозинофильным лейкоцитозом относятся:

а)бронхиальная астма

б)атопический дерматит

в)глистная инвазия

г)бактериальная пневмония

д)корь

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д
ВАРИАНТ 5

1. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо характеризуется:

а)наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне появления метамиелоцитов

б) наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне увеличения палочкоядерных до 8%

в) наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне появления гиперсегментированных форм нейтрофилов

г) наличием признаков дегенерации нейтрофилов на фоне уменьшения палочкоядерных форм нейтрофилов 3%

д)увеличение сегментоядерных форм до 80%

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

2.К основным видам ядерного нейтрофильного сдвига влево относят:

а)гипорегенераторный

б)регенераторный

в)ложный

г)патологический

д)геперрегенераторный

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,б,д

3.При вторичной лейкопении регенераторную способность лейкопоэтической ткани оценивают по содержанию следующих клеток белой крови:

а)сегментарный нейтрофил

б)тромбоцит

в)миелоцит

г)метамиелоцит

д)лимфобласт

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

4.Развитием моноцитоза часто сопровождаются:

а)корь

б)острый лейкоз

в)инфаркт миокарда

г)инфекционный мононуклеоз

д)краснуха

Ответ: 1.а,д,г: 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

5.К основным причинам развития вторичных лейкопений относят:

а)гематрансфузионный шок

б)анафилактический шок

в)обширные ошоги

г)краснуха

д)туберкулез

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

6.К заболеваниям сопровождающимися абсолютным лимфоцитозом относят:

а)иммунная форма агранулоцитоза

б)вирусные инфекции

в)туберкулез

г)гипопластическая анемия

д)инфекционный мононуклеоз

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

7.К изменениям соотношения различных видов лейкоцитов в единице объема крови относят:

а)нейтропении

б)эозинофилии

в)сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов

г)лейкоцитозы

д)лейкопении

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

8.По природе возникновения причины развития лейкемоидной реакции могут быть:

а)экзогенные

б)эндогенные

в)биологические

г)химические

д)физические

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. а ,г,д: 5. в,г,д

9.Защитно-приспособительный лейкоцитоз развивается при:

а)увеличение физической нагрузки

б)острое воспаление

в)травмы мягких тканей

г)беременность

д)обильное кровотечение

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

10.Увеличение сверх нормы числа отдельных видов лейкоцитов при изменении лейкоцитарной формулы обозначают:

а)нейтрофилез

б)базофилия

в)эозинофилия

г)нейтропения

д)лимфопения

Ответ: 1.а,в,д 2.а,б,в: 3. б,в,д: 4. в ,г,д: 5. а,г,д

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВОГО УРОВНЯ

	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4	Вариант 5
Вопрос 1	2	1	5	1	4
Вопрос 2	4	3	4	2	5
Вопрос 3	2	5	1	2	4
Вопрос 4	1	4	3	4	1
Вопрос 5	3	3	5	2	2
Вопрос 6	3	1	1	1	3
Вопрос 7	5	5	2	1	4
Вопрос 8	4	2	3	5	5
Вопрос 9	1	3	5	5	3
Вопрос 10	2	3	2	2	2

Задача №1

Больной М., 40 лет обратился к участковому терапевту с жалобами на недомогание, головную боль, кашель, повышенную температуру тела; больным считает себя 2-й день, после перенесенного переохлаждения.

АД 140/90 мм рт. ст., t – 38,7⁰С.

Клин анализ крови: эр-ты – 4,7 Т/л; Нb – 120 г/л; л-ты – 12 Г/л; с/я – 82 %; п/я – 8%; мон. – 4%; лимф. – 6%; эоз. – 0; баз. – 0.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 2

У больного, после проведения гемотрансфузии плазмы, развился гемотрансфузионный шок.

В периферической крови выявлены следующие изменения: ЭР. – 4,0x10¹²/л; Нb – 130г/л; Л-ты – 3,5х10⁹/л; ретикулоцитов – 2%; СОЭ – 20 мм в час; Баз. – 0%; п/я – 1%; миелоциты – 0%; с/я – 45%.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 3

У больного 37лет с диагнозом хронический гломерулонефрит с исходом сморщивание почек, на фоне клинически выраженной картины уремии в анализе крови: Эр. – 4,0х10¹²/л, Нb – 120г/л , Л-ты – 18 х10⁹/л, С/я – 78%, П/я – 2%, эоз. – 2%, лимф. – 9%, мон. – 2% .

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 4

Больная 34 года, поступили в клинику по поводу резкого ухудшения самочувствия: общая слабость, боли при глотании. Перед этим в течении недели приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина (по поводу головной боли и высокого давления). В периферической крови: Эр. – 4,0х10¹²/л, Нb – 120г/л , Л-ты – 0,9х10⁹/л, метамиелоциты – 0, п/я – 0, с/я – 12%, э – 0, м – 15%.

Охарактеризуйте картину крови.
Задача № 5

Больная 35 лет доставлена в клинику с явлениями тяжелой некротической ангины. В анамнезе длительный прием пирамидона по поводу головных болей. Анализ крови: Нb – 120 г/л; L – 2,3 Г/л; Эр. – 4,4; ЦП – 0,9; п/я – 0%, с/я – 8%, лимф. – 63%, мон. – 29%, СОЭ – 49 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Подавление, какого ростка кроветворения имеет место в данном случае?

Задача № 6

Больной 50 лет, находится в клинике с диагнозом абсцесс легкого. В одном из последних анализов крови: Эр. – 4,0x10¹²/л, Нb – 120г/л , Л-ты – 18,1х10^9/л, п/я – 13%, с/я – 52%, лимф. – 24%, мон. – 10%, э. – 1%, СОЭ – 22 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 7

Больной 47 лет, рентгенохимик, поступил в клинику с подозрением на хроническую лучевую болезнь. Анализ крови: Нb – 116 г/л, Эр. – 3,50х10¹²/л, ЦП – 0,95, L – 2,5х10⁹/л, п/я – 5%, с/я – 49%, э – 1%, мон. – 5%, л – 40%, ретикулоциты – 0,7%, тромбоциты – 75, СОЭ – 15 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 8

Больной 32 года поступил в клинику по поводу крупозной пневмонии. Анализ крови: Л-ты – 25х10⁹/л, метамиелоциты – 2%, п/я – 20%, с/я – 51%, лимф. – 16%, мон. – 5%, э – 6%. Нейтрофилы содержат токсическую зернистость в цитоплазме. Показатели красной крови без особенностей, СОЭ – 25 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 9

Больной 25 лет находится в клинике с диагнозом – затяжной септический эндокардит. Анализ крови: Нb – 120 г/л, Эр – 3,6х10¹²/л, Л-ты – З,8х10⁹/л, Э – 0%, п/я – 1%, с/я – 43%, лимф. – 42%, мон. – 14%, СОЭ – 20 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 10

Больной 47 лет доставлен в клинику с диагнозом инфаркт миокарда. Анализ крови при поступлении (впервые 24 часа): Л-ты – 15,5х10⁹/л, п/я – 9%, с/я – 62%, лимф. – 18%, мон. – 7%, э – 4%, СОЭ – 10 мм/час. Через 2 недели: Л-ты – 6,2х10⁹/л, п/я – 5,0%, с/я – 60%, лимф. – 21%, мон. – 10%, э – 4%, СОЭ – 24 мм/час.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 11

Больной 15 лет поступил в подростковое отделение с типичной картиной инфекционного мононуклеоза. Анализ крови: Л-ты – 14х10⁹/л, п/я – 3%, с/я – 23%, Э – 1%, лимф. – 60%, мон. – 12,5%„ плазматические клетки 4:200. В мазке малые лимфоидные клетки с веретенообразной цитоплазмой, много клеток с ядрами моноцитарной структуры с 1-2-нуклеолами и базофильной нуклеонизированной цитоплазмой.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача № 12

Больной 40 лет находится в отделении интенсивной терапии с диагнозом сепсис.

Анализ крови: Л-ты – 20х10⁹/л, п/я – 10%, с/я – 48%, миелоциты – 3%, метамиелоциты – 6%, Э – 0%, баз. – 0%, л – 26%, м – 7%. В мазке признаки дегенерации нейтрофилов.

Охарактеризуйте картину крови.

Задача №13

Больной 39 лет, после операции, находится в отделении хирургии с диагнозом: разлитой гнойный перитонит.

Анализ крови: Эр. – 3,4х10¹²/л, Нb – 85г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциты – 2,1%, тромб. – 190х10⁹/л, Л-ты – 17,0х10⁹/л, п/я – 16%, с/я – 59,5%, миелоциты – 0%, метамиелоциты – 4,5%, л – 18%, м – 2%.

Охарактеризуйте картину крови.


Тема № 23. Патофизиология гемобластозов. Лейкозы.