Главная страница

Тихоокеанский государственный медицинский университет


Скачать 6.54 Mb.
НазваниеТихоокеанский государственный медицинский университет
Дата17.04.2023
Размер6.54 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаVsya_Patshiza_Za_3_Kurs.doc
ТипДокументы
#1068899
страница69 из 88
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   88
Тема № 37. Иммунопатология:

первичные и вторичные иммунодефицитные состояния.
ТЕСТЫ (ИСХОДНОГО УРОВНЯ)
ВАРИАНТ № 1

1. Укажите закономерность онтогенеза иммунной системы:

  1. иммунная система «растет и развивается» в плане количества лимфоцитов в течение всей жизни;

  2. иммунная система «растет и развивается» в плане разнообразия репертуара антигенраспознающих рецепторов до 15 лет;

  3. количество клонов лимфоцитов постоянно меняется во взрослом организме.

2. Что не характерно для первичных иммунодефицитных состояний:

  1. развиваются спонтанно;

  2. врожденные заболевания;

  3. наследственные заболевания;

  4. этиологический фактор – точечные мутации генов.

3. Укажите клиническую особенность не характерную для синдрома Чедиака-Хигаси:

  1. частичный альбинизм кожи;

  2. частые простудные заболевания;

  3. при попадании в организм пиогенных бактерий – молниеносное развитие сепсиса;

  4. геморрагический синдром.

4. К тяжелым комбинированным первичным ИДС не относится:

  1. синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);

  2. синдром Вискотта-Олдрича;

  3. синдром Незелофа;

  4. болезнь Чедиака-Хигаси.

5. Укажите первичный дефицит Т-клеточного иммунитета:

    1. синдром Ди-Джорджи;

    2. вариабельный ИД с аутоантителами к Т-клеткам;

    3. дефицит с преимущественным нарушением Т-клеточной регуляции;

    4. синдром Луи-Бар;

    5. болезнь Брутона.

6. Вторичные иммунодефициты не возникают при:

  1. обширных ожогах;

  2. почечных артериальных гипертензиях;

  3. протозойных инфекциях;

  4. применении глюкокортикостероидной терапии.

7. ВИЧ не может проникнуть в ЦНС:

  1. с зараженными макрофагами;

  2. по нервным волокнам;

  3. через щели между эндотелиальными клетками капилляров;

  4. на мембране эритроцитов.

8. Характерной особенностью TКИД (тяжелых комбинированных иммунодефицитов) не является:

  1. иммунизация живыми вакцинами фатальна;

  2. относятся к первичным ИДС;

  3. этиологический фактор – нарушение процессов эмбриогенеза тимуса;

  4. полиэтиологичное заболевание (с разными дефектами генов).

9. Укажите качественный метод in vivo оценки Т-звена иммунитета:

  1. кожные пробы с бактериальными антигенами;

  2. РБТЛ на КОН-А;

  3. антителозависимый лимфоцитолиз;

  4. количественное содержание Ig класса E;

  5. CD 3 – лимфоциты.

10. Укажите диагностический критерий ВИЧ-инфекции:

  1. положительная ПЦР на РНК ВИЧ;

  2. соотношение CD4/CD8 более 2,0;

  3. соотношение γ-цепи/α-цепи иммуноглобулинов менее 1,5;

  4. уменьшение Ig M;

  5. В-лимфоциты в пределах нормы.


ВАРИАНТ № 2

1. Укажите количественный метод оценки В-звена иммунитета;

  1. РБТЛ на ФГА;

  2. РБТЛ на ЛПС;

  3. CD20;

  4. CD4;

  5. CD3.

2. Главным клиническим синдромом первичного ИДС является:

  1. аутоиммунный;

  2. дизэритропоэтический;

  3. гепатоспленомегалия;

  4. инфекционный;

  5. отсутствие лимфоузлов и миндалин.

3. Назовите комбинированный ИДС:

  1. болезнь Брутона;

  2. синдром Луи-Бар;

  3. синдром Ди-Джорджи;

  4. синдром Чедиака-Хигаси.

4. Вторичные иммунодефициты не возникают при:

  1. злокачественных опухолях;

  2. блоковых мутациях в тех или иных генах;

  3. гельминтозах;

  4. септических состояниях;

  5. лейкозах.

5. В клинической характеристике болезни Луи-Бар не описан:

    1. мозжечковая атаксия;

    2. телеангиоэктазия;

    3. лимфопролиферативный синдром;

    4. аутоиммунный синдром.

6. Вирус иммунодефицита человека поражает:

  1. эпителиоциты;

  2. гепатоциты;

  3. Т-хелперы;

  4. эритроциты;

  5. ни одну из перечисленных клеток.

7. К патогенетическим механизмам вирусной иммунодепрессии не относят:

  1. вирусные белки обладают прямым сродством к молекулам МНС человека;

  2. вирусы атакуют NK-клетки;

  3. вирусы препятствуют распознаванию Т-лимфоцитами;

  4. подавляют продукцию цитокинов активированными Т-лимфоцитами.

8. Перечислите основную причину развития оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции:

  1. повреждение Т-хелперов;

  2. нарушение вторичного иммунного ответа;

  3. дисбаланс иммунорегуляторных субпопуляций в сторону увеличения Т-лимфоцитов с киллерно-цитотоксической функцией;

  4. длительная циркуляция антигенов в составе циркулирующих иммунных комплексов.

9. Укажите признак не относящийся к селективному дефициту иммуноглобулина А:

  1. первичный иммунодефицит с дефектом в хромосоме 18q;

  2. определяется дефект CD40 на В-клетках с угнетением секреции Ig A;

  3. уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или повышены;

  4. часто выявляются анти – Ig A – антитела;

  5. уровни Ig G и Ig M в сыворотке крови нормальные или понижены.

10. Какая особенность характерна для тактики лечения больных с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами?

  1. единственный метод лечение – пересадка косного мозга, совместимого по HLA;

  2. единственный радикальный метод лечение – удаление тимуса;

  3. «реакция трансплантат против хозяина» - очень частое осложнение;

  4. тимусэктамированные больные нуждаются в пожизненной заместительной иммунотерапии.


ВАРИАНТ № 3

1. Первичные иммунодефициты не могут быть:

  1. с преимущественными дефектами гуморальных факторов неспецифической защиты;

  2. с дефицитом компонентов комплемента;

  3. с дефицитом антител;

  4. с дефицитом антигенов.

2. Какие состояния не относят к первичным иммунодефицитам с дефектами лимфоцитов?

  1. синдром Чедиака-Хигаси;

  2. атаксия-телеангиоэктазия;

  3. синдром Вискотта-Олдрича;

  4. синдром «голых» лимфоцитов.

3. Какое состояние относят к первичным иммунодефицитам с дефектами фагоцитов?

  1. синдром Вискотта-Олдрича;

  2. синдром Чедиака-Хигаси;

  3. болезнь Брутона;

  4. синдром Незелофа.

4. Дайте характеристику вторичных ИДС:

  1. возникает в организме постнатально;

  2. патогенные воздействия повреждают геном лимфоцита;

  3. это врожденные иммунодефицитные состояния;

  4. все перечисленное верно.

5. Укажите признак, не характерный для ретикулярной дисгенезии:

  1. это тяжелый комбинированный первичный иммунодефицит;

  2. этиология – дефекты различных ключевых генов;

  3. тяжелый комбинированный вторичный иммунодефицит;

  4. клинически проявляется агранулоцитозом;

  5. характерны лимфоцитопения, нейтропения, лейкопения.

6. Основная клетка-мишень возбудителя ВИЧ-инфекция?

  1. моноциты;

  2. макрофаги;

  3. нейтрофилы;

  4. В-лимфоциты;

  5. Т-хелперы.

7. К механизму развития вторичных ИДС под воздействием тропных вирусов не относят:

  1. вирусы трансформируют геном клеток иммунной системы;

  2. вирусы индуцируют апоптоз;

  3. вирусы связывают или выделяют цитокины;

  4. вирусы индуцируют некробиоз иммунокомпетентных клеток.

8. Путь передачи не характерный для ВИЧ?

  1. половой;

  2. парентеральный;

  3. трансплацентарный;

  4. фекально-оральный.

9. К лабораторным критериям диагностики ВИЧ-инфекции не относят:

    1. определение антител к вирусным белкам в ИФА;

    2. определение антигенов вируса в ИФА;

    3. выявление антител не менее, чем к трем антигенам методом иммуноблотинга;

    4. определение генов РНК-вируса в ПЦР.

10. Какой метод не используют для исследования системы фагоцитоза:

  1. НСТ-тест (спонтанный и стимулированный);

  2. фагоцитирование латекса;

  3. фагоцитирование с определением завершенности фагоцитоза;

  4. определение количества нейтрофилов (микрофагов) в периферической крови.


ВАРИАНТ № 4

1. Какие состояния из перечисленных относят к первичным иммунодефицитам с дефектом антител?

  1. болезнь Брутона;

  2. дефицит Манчини;

  3. СПИД;

  4. тяжелый комбинированный иммунодефицит.

2. Для тяжелых комбинированных иммунодефицитов не характерно:

  1. клинический диагноз становится ясен впервые 6 месяцев жизни;

  2. клинический диагноз можно поставить только на основании генетического исследования в первые годы жизни;

  3. дети отстают в нервно-психическом и физическом развитии;

  4. часто манифестирует вирусный гепатит;

  5. на первом плане – тяжелый инфекционный синдром.

3. Укажите первичный иммунодефицит:

    1. синдром Дауна;

    2. отсутствие стволовых клеток;

    3. синдром Вискотта-Олдрича;

    4. синдром Шегнера.

4. При синдроме Незелофа не выявляют:

  1. задержку нервно-психического и физического развития у детей;

  2. гемолитическую анемию;

  3. синдром мальабсорбции;

  4. отсутствие герминативных центров в лимфоузлах;

  5. гиперплазии тимуса.

5. Вирусы могут персистировать в организме без проявления патологии, но провоцируют развитие вторичного ИДС за исключением:

  1. вируса Эпштейн-Барр;

  2. вируса герпеса;

  3. вируса гепатита;

  4. цитомегаловируса;

  5. аденовируса.

6. Указанные свойства характерны для вируса иммунодефицита человека за исключением:

  1. устойчив во внешней среде;

  2. чувствителен ко всем дезинфектантам;

  3. неустойчив во внешней среде;

  4. устойчив к высушиванию в зараженной крови;

  5. погибает при t – 560С в течение 30 минут.

7. Механизмы иммунодепрессии при заражении вирусом Эпштейн-Барр кроме:

  1. подавление продукции цитокинов;

  2. антиапоптозный эффект вируса в отношении В-лимфоцитов;

  3. вирус атакует CD4 лимфоциты;

  4. В-лимфоцит подчиняется вирусом для репликации.

8. К механизмам подавления Т-системы иммунитеты при СПИДе не относится:

    1. снижение числа CD4 лимфоцитов;

    2. уменьшение функциональной активности В-лимфоцитов;

    3. уменьшение функциональной активности Т-лимфоцитов;

    4. сдвиг баланса Th1/Th2 в сторону Th2.

9. Исследование иммунологического статуса I уровня не позволяет определить:

  1. количество Т-клеток;

  2. количество В-клеток;

  3. количество и функциональную активность фагоцитов;

  4. соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.

10. При ВИЧ-инфекции не определяют:

    1. увеличение ЦИК;

    2. увеличение количества В-лимфоцитов;

    3. снижение количества В-лимфоцитов;

    4. положительный ПЦР на РНК ВИЧ;

    5. снижение количества CD4-клеток.


ВАРИАНТ № 5

1. Классификация первичных ИДС включает все кроме:

  1. тяжелый комбинированный иммунодефицит;

  2. синдром «голых» лимфоцитов;

  3. ВИЧ-инфекция;

  4. синдром Луи-Барр.

2. К клиническим проявлениям синдрома Ди-Джорджи не относят:

  1. дефицит по Т-системе иммунитета с инфекционным синдромом;

  2. дефицит по В-системе иммунитета с аутоиммунным синдромом;

  3. гипокальциемия с судорожным синдромом;

  4. недостаточность кровообращения, циркуляторная гипоксия;

  5. гипоплазия или аплазия тимуса.

3. Классификация первичных ИДС включает все кроме:

  1. недостаточность комплемента;

  2. синдром Чедиака-Хигаси;

  3. атаксия-телеангиэктазия;

  4. СПИД.

4. Причиной приобретенной гипогаммаглобулинемии не является:

    1. недостаточность поступления белка с пищей;

    2. наследственный дефект синтеза иммуноглобулинов;

    3. гиперкатаболизм белков;

    4. синдром мальабсорбции.

5. Дайте лабораторную характеристику болезни Брутона:

  1. при генетическом исследовании – дефект гена в хромосоме Х, кодирующего тирозинкиназу В-лимфоцитов;

  2. при молекулярно-генетическом исследовании обнаруживаются делеции С-генов тяжелых цепей иммуноглобулинов в хромосоме 14;

  3. в сыворотке крови не определяются все классы иммуноглобулинов;

  4. в сыворотке крови не определяется только Ig А.

6. Вторичные иммунодефициты не могут возникнуть при:

  1. дефиците в диете цинка;

  2. сахарном диабете;

  3. психической депрессии;

  4. транслокации хромосом.

7. Какой фактор может вызывать обратимые дисфункции иммунной системы?

  1. голодание;

  2. ВИЧ-инфекция;

  3. краснуха;

  4. туберкулез.

8. Какое свойство вирусов способствует развитию иммунодепрессии?

  1. прямое сродство к молекулам МНС человека;

  2. цитотоксический эффект вирусов;

  3. способность к репликации;

  4. способность к транслокации.

9. Не верно для синдрома хронической усталости:

    1. относится к первичным иммунодефицитам;

    2. характерен для вторичных ИДС;

    3. возникает после тяжелых инфекционных заболеваний;

    4. продолжается до 6 месяцев и более;

    5. больные жалуются на заметное ухудшение памяти.

10. Какие лабораторные исследования не проводят при подозрении на первичный иммунодефицит?

  1. анализ на ВИЧ-инфекцию;

  2. клинический анализ крови;

  3. тромбоцитограмма;

  4. кожные пробы ГЗТ на банальные антигены;

  5. НСТ-тест.


ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ: Исходного уровня


Вариант № 1

Вариант № 2

Вариант № 3

Вариант № 4

Вариант № 5

1. 2

2. 1

3. 3

4. 4

5. 1

6. 2

7. 4

8. 3

9. 1

10. 1

1. 3

2. 4

3. 2

4. 2

5. 4

6. 3

7. 2

8. 1

9. 5

10. 1

1.

2. 1

3. 2

4. 1

5. 3

6. 5

7. 4

8. 4

9. 2

10. 4

1. 1

2. 2

3. 3

4. 3

5. 3

6. 1

7. 3

8. 2

9. 4

10. 3

1. 3

2. 2

3. 4

4. 2

5. 1

6. 4

7. 1

8. 1

9. 1

10. 1



ТЕСТЫ: (ИТОГОВОГО УРОВНЯ)
ВАРИАНТ № 1

1. Дайте характеристику первичным иммунодефицитным состояниям:

а) развиваются спонтанно;

б) врожденные заболевания;

в) наследственные заболевания;

г) несовместимы с жизнью;

д) этиологический фактор – точечные мутации генов.

Ответ: 1. а,б,в 2. б,в,г 3. б,в,д 4. в,г,д.

2. Первичные иммунодефициты могут быть:

а) с преимущественными дефектами гуморальных факторов врожденного иммунитета;

б) с дефицитом компонентов комплемента;

в) с дефицитом антител;

г) с дефицитом антигенов;

д) с нарушением фагоцитоза.

Ответ: 1. а,б,в 2. а,б,д 3. а,в,д 4. б,в,г
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   88


написать администратору сайта