Типичной локализацией хронической рецидивирующей трещины губ явл. Типичной локализацией хронической рецидивирующей трещины губ является
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
*бисептол *супрастин *цефалозолин *+диклофенак *гидрокортизон #30 *!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? *+мидокалм *гидрокортизон *бисептол *супрастин *цефалозолин #31 *!Юноша 16 лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе при открывании рта, которая возникла 3 дня тому назад, после перенесенной травмы. Объективно: незначительная гиперемия и отек тканей в области правого сустава. Температура тела 37,5 С. Зубные ряды интактные, прикус ортогнатический. Какое обследование НАИБОЛЕЕ показано для установления клинического диагноза? *+рентгенография *общий анализ крови *реакция Вассермана *денситометрия *УЗИ околоушной области #32 *!Женщина 58 лет жалуется на постоянные ноющие головные боли в течение 3-4 лет которые распространяются в нижнюю челюсть и шею. При осмотре обнаружена частичная вторичная адентия (конечные дефекты на нижней челюсти с двух сторон), прикус изменен. Рентгенологически обнаружено незначительное смещение головок ВНЧС вверх и назад. Нарушений костных структур нет. Какие лечебные мероприятия НАИБОЛЕЕ целесообразны *применение сухого тепла в области сустава *проведение курса физиотерапии *хирургическая операция по нормализации положения суставных головок *+рациональное протезирование с нормализацией окклюзии *массаж #33 *!Девочка 15 лет жалуется на хруст в левом ВНЧС, малоподвижность в нем утром. Болеет на протяжении 3 лет. Объективно: лицо симметричное. Пальпация в области ВНЧС безболезненна. Открывание рта сопровождается крепитацией в левом суставе, девиацией подподбородка влево. Какой метод дополнительного обследования НАИБОЛЕЕ показан *MPT *+КТ *ортопантомография *рентгенография в боковой проекции *обзорная рентгенография черепа в передней проекции #34 *!Юноша 17 лет поступил с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе, которая возникла 3 недели тому назад после гриппа. Объективно: гиперемия и отек тканей в области правого сустава. Регионарные лимфатические узлы увеличены, температура тела 37,5С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме костные структуры не изменены, правая суставная щель расширена. Какой комплекс лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразен *динамическое наблюдение, покой нижней челюсти *+НПВС, антигистаминные препараты, компрессы с димексидом, покой нижней челюсти *физиотерапевтические процедуры, антигистаминные препараты *иммунокоррекция, антигистаминные препараты, компрессы с димексидом *покой нижней челюсти, иммуностимулирующие препараты, компрессы с димексидом #35 *!Женщина 35 лет после удаления зуба обратилась с жалобами на боль в околоушно-жевательной области, чувство отсутствия контакта между зубами верхней и нижней челюсти справа. Во время осмотра: подбородок сдвинут налево, рот полуоткрыт, губы сомкнуты, прикус нарушен. Ограничение боковых движений нижней челюсти. Спереди от козелка правого уха западение мягких тканей. Какой метод диагностики наиболее показан? *УЗИ в области сустава *+рентгенография ВНЧС *рентгенография нижней челюсти *бимануальное исследования *МРТ ВНЧС #36 *!Женщина 52 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в правой половине лица, ощущение заложенности в ухе, суставные шумы. Жалобы беспокоят в течение 6 лет. Объективно: кожные покровы чистые, пальпация ВНЧС безболезненна, пальпация жевательных мышц болезненна слева. Средняя линия между центральными резцами верхней и нижней челюстей смещена влево. Z-образное открывание и закрывание рта. Вторичная адентия, отсутствуют все боковые зубы на нижней челюсти, глубокое резцовое перекрытие. Какой план лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ показан? *НПВП, седативная терапия, миорелаксанты *НПВП, седативная тепапия, ВНЧС-трейнер *седативная терапия, миорелаксанты, съемное протезирование *выравнивание окклюзии с помощью ортопед конструкций, миорелаксанты *+выравнивание окклюзии, НПВП, седативная терапия, миорелаксанты, ЛФК #37 *!Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в области нижней челюсти справа. В ходе объективного обследования выставлен диагноз: флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства, поднижнечелюстной области справа. При вскрытии гнойного очага получено большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета с пузырьками газа. НАИБОЛЕЕ вероятная причина выявления пузырьков газа в раневом отделяемом? *перфорация трахеи *наличие остеомиелита *+анаэробная инфекция *разрыве крупного сосуда *эмфизема подкожной клетчатки #38 *!Мужчина 24 лет, обратился в приемный покой с жалобами на боли в нижней челюсти слева. Из анамнеза: неделю назад по поводу затрудненного прорезывания 38 зуба был иссечен капюшон, назначено консервативное лечение. При осмотре в поднижнечелюстной области слева определяется плотный инфильтрат размерами 6,0х5,0 см симптом флюктуации положительный. Ограничение открывание рта. В полости рта гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Риск повреждения какой анатомической структуры НАИБОЛЕЕ ожидаем? *нижней губы *язычной вены *нижней челюсти *+лицевой артерии *околоушной слюнной железы #39 *!Мужчина 29 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Ограничение открывание рта 2-ой степени. После анестезии по Берше удалось открыть рот. Определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном. Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *по крыловидно-нижнечелюстной складке *отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0 см *параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0 см *по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти. #40 *!Женщина 40 лет, обратилась с жалобами на боль при глотании, исключающую прием пищи, жидкости, проглатывание слюны. Объективно: припухлость тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы обычной окраски, при пальпации под углом нижней челюсти инфильтрат, открывание рта ограничено, боковая стенка глотки справа смещена к средней линии, слизистая гиперемирована. Асимметрия зева. Какой метод дренирования абсцесса НАИБОЛЕЕ показан? *разрез в жевательной области на 1,5 см выше края нижней челюсти *разрез в позадичелюстной области длиной 4 см *разрез вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы *+вдоль края нижней челюсти длиной 4-5 см отступя книзу 2 см *разрез в ретромолярной области длиной 2 см #41 *!Мужчина 30 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Открывание рта ограничено. В полости рта определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном. Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен? *по крыловидно-нижнечелюстной складке *+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0 см *отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0 см *параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см *по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти. #42 *!Мужчина 34 лет, поступил в приемный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: лечил 46 зуб в частной стоматологии неделю назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 4,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, подвижность II степени. На рентгенограмме разрежение костной ткани в области верхушек корней 46 зуба с четкими границами. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+удаление 46 зуба, вскрытие флегмоны *антибактериальная терапия, наблюдение *удаление 46 зуба, антибактериальное лечение *удаление 46 зуба, ротовые ванночки *вскрытие флегмоны #43 *!Мужчина 47 лет, поступил в приемный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,8С. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 5,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3, подвижность II степени Выставлен диагноз: флегмона поднижнечелюстной области справа. Риск повреждения какой анатомической структуры НАИБОЛЕЕ ожидаем при дренировании? *ментального нерва *язычной вены *задней ушной артерии *+лицевой артерии *околоушной слюнной железы #44 *!У мужчины 37 лет, асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 6,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3, подвижность II степени Выставлен диагноз: флегмона поднижнечелюстной области справа. Произведен разрез кожи и подкожножировой клетчатки в поднижнечелюстной области. Какой этап дальнейшего дренирования флегмона НАИБОЛЕЕ показан? *+рассечение подкожной мышцы шеи *перевязка лицевой артерии *отведение поднижнечелюстной слюнной железы *введение резиновой трубки *эвакуация гноя #45 *!Женщина 46 лет, поступила с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,7С. В анамнезе: лечила 46 зуб в частной стоматологии неделю назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 4,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, подвижность II степени, из под десны гнойное отделяемое. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+удаление 46 зуба, вскрытие флегмоны *физиолечение, антибактериальная терапия *новокаиновая блокада *удаление 46 зуба, антибактериальная терапия *антибактериальная терапия #46 *!Женщина 44 лет, поступила с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,7С. В анамнезе: лечила 46 зуб в частной стоматологии неделю назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 4,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, подвижность II степени, из под десны гнойное отделяемое. Какой метод дренирования НАИБОЛЕЕ показан? *разрез по переходной складке в области 46 зуба *разрез по челюстно-язычному желобку справа *вертикальный разрез на 1 см ниже мочки уха справа до угла нижней челюсти *параллельный разрез в подбородочной области *+разрез на 2 см ниже угла нижней челюсти и ведут вперёд параллельно её краю. #47 *!Женщина 48 лет, поступила в клинику с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области слева. Из анамнеза: заболел зуб на нижней челюсти слева, появилось уплотнение «шарика» под нижней челюстью, через 14 дней появилась припухлость, повысилась температура тела до 38,6°С. Объективно: в поднижнечелюстной области слева определяется инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается, при пальпации инфильтрат плотный, болезненный размерами 5,0х6,0 см, симптом флюктуации положительный. Открывание рта свободное, 47 зуб разрушен полностью, слизистая в области 47 зуба гиперемирована. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+удаление 47 зуба и вскрытие аденофлегмоны *физиолечение *новокаиновая блокада *удаление 47 зуба, антибактериальная терапия *назначение десенсибилизирующих препаратов #48 *!Мужчина 36 лет, поступил в клинику с жалобами на пульсирующую боль в височной области справа. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости височной области, области век справа, кожные покровы височной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат без четких границ размерами 6,0х5,5 см. Открывание рта не нарушено. Какая тактика лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+вскрытие и дренирование флегмоны, антибактериальная терапия *пункция в области инфильтрата, антибактериальная терапия *антибактериальная терапия, витаминотерапия *антибактериальная терапия, физиолечение, мазевые повязки *новокаиновые блокады в височной области справа #49 *!Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи. Объективно: асимметрии лица нет, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре его - флюктуация. Какую терапию из перечисленных НАИБОЛЕЕ рационально назначить больному? *седативную *мануальную *гипотензивную *антикоагулянтную *+детоксикационную #50 *!Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающееся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать. Объективно асимметрии лица нет, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, язык резко увеличен в объеме, гиперемирован, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре его - флюктуация. Какую терапию из перечисленных НАИБОЛЕЕ рационально назначить больному? *седативную *мануальную *гипотензивную *антикоагулянтную *+десенсибилизирующую #1 *!На 3-й день после удаления 3.8 зуба больной обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Какую из перечисленного ниже анестезий целесообразно применить при контрактуре нижней челюсти? *торусальную *мандибулярную *инфильтрационную *+анестезия по Берше *анестезия по Вишневскому #2 *!Девушка 20 лет обратилась к врачу на 4-й день после удаления 3.8 зуба больной обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Какую из перечисленного ниже анестезий целесообразно применить при контрактуре нижней челюсти? *торусальную *мандибулярную *инфильтрационную *+анестезия по Берше *анестезия по Вишневскому #3 *!Мужчине 33 лет при атипичном методе удаления 3.8 зуба произошел односторонний вывих нижней челюсти слева. Какую из перечисленных методов обезболивания рационально применить для релаксации жевательных мышц? *интралигаментарную *+анестезию по Берше *анестезию по Гоу-Гейтсу *мандибулярную анестезию *инфраорбитальную анестезию #4 *!Женщина 60 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в зубе на нижней челюсти. Для удаления врач провел подскуловой способ анестезии по М.Д. Дубову. На какую глубину необходимо продвинуть иглу? *2 см кпереди от козелка уха, под скуловой дугой на глубину 4-4,5см *2 см кпереди от козелка уха, под скуловой дугой на глубину 2-2,5см *+2 см кпереди от козелка уха, под скуловой дугой на глубину 3-3,5см *1,5 см отступя от угла нижней челюсти вдоль ветви нижней челюсти на 3,5-4см *по трагоорбитальной линии, до поверхности крыловидного отростка клиновидной кости #5 *!Женщина 60 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в зубе на нижней челюсти. На рентгенограмме фолликулярная киста от 4.8 зуба. В оболочку кисты вовлечены 4.6,4.7 зубы. В полости рта коронковая часть 4.6,4.7 зубов полностью разрушена. Необходимоудалить зубы и провести цистэктомию. Для этого врач провел анестезию по В. М. Уварову. На какую глубину необходимо продвинуть иглу? *2 см кпереди от козелка уха, под скуловой дугой на глубину 2-2,5см *2 см кпереди от козелка уха, под скуловой дугой на глубину 3-3,5см *+2 см кпереди от козелка уха, под скуловой дугой на глубину 4-4,5см |