|
4. Резеңке қолғап киіп, инъекция орнын екі мақта шаригімен такзалайды: 1-шісімен үлкен аймақты, 2-шісімен инъекция орнын.
|
0,5
|
5.Теріні үлкен жэне сү.қ саусақпен тартып, инені 90° бұрышында енгізеді (2-3 мм. терінің үстінде жетпейді).
|
0,5
|
б.Сол қолды поршеньге қойып, поршеньді өзіне қарай тарта отырнып тамырға түспегенін тексеріп алп, дэріні жібереді.
|
0,5
|
7. Инъекция орнына 70° спиртке малынған шарикті қойып, инені шығарады.
|
0,5
|
8. Қолданған шприц пен макта шариктерді контейнерге тастайды.
|
0,5
|
112
|
Көктамыр ішіне инъекция салу техникасы:
|
4,0
|
|
1. Науқасты алдыңцағы шара туралы ескертеді. Науқасқа ыңғайлы жағдай алуға кемектеседі (жатуға немесе, отыруға). Қолды жуып, тазалайды. Көлемі 5,0-10,0 мл. шприц, дэрілік зат, 70% этил спиртін, макгга шариктерін, клеенкалы жастықшаны дайындайды. Шприцке керекті мөлшерде дэріні сорып алады.
|
0,5
|
2. Шынтактың астына клеенкалы жастықшаны қояды. Иығына таспаны байлап, дұрыс салынғанын тексеріп, пульсті тексереді, таспа астындағы қол аздап кегереді.
|
0,5
|
3. Науқастан жұдырығымен жұмыс істеуін сұрайды, содан кейін ең толған тамырды алып, спиртке мальшған мақга шаригімен сүртеді (алдымен үлкен аймақты, сосын инъекция орнын), шприцтегі ауанын жокгығын тағы да бір тексеріп шығып, иненін сызығын жоғары қаратып, теріні үлкен саусақпен бекітіп ұстайды.
|
0,5
|
4. Сол қолдың үлкен саусағымен тамырды өзіне қарай тарта отыра, иненің сызығын жоғары қаратып 35° бұрышында ұстап тұрып, тамырға 1,5 см. кіргізеді.
|
0,5
|
5. Инені тамырға кіргізгенде оның бү.рышын өзгерте отырады сонымен инені 1/3 бөлігіне енгізеді.
|
0,5
|
6. Иненің тамырға түскенін тексереді: поршеньді өзіне тартқанда қан пайда болады.
|
0,5
|
7.Таспаны шешіп, науқастан жүдырығын ашуын сү.рап, жэйлап дәріні енгізеді.
|
0,5
|
8. Инъекция орнына 70° спиртке малынған шарикті қойып, инені шығарады. Қолданған шприц пен макга шариктерді контейнерге тастайды.
|
0,5
|
113
|
Дәріні көктамырга тамшылатып құю техннкасы:
|
4,0
|
|
1. Науқасты алдыңдагы шара тұралы ескертеді. Науқаска ыңғайлы жағдай алуға көмектеседі (жатуға немесе, отыруға). Қолды жуып, тазалайды. Көлемі 5,0-10,0 мл. шприц, дэрілік
|
|
|
зат, 70% этил спиртін, макта шариктерін, клеенкалы жастықшаны дайындайды. Шприцке керекті мөлшерде дэріні сорып алады.
|
0,5
|
2. Қораптың герметикалық сыйымдылығы мен сақгалу мерзімін тексереді. Флаконның ортаңғы бөлігін жү_мыс пинцетпен ашып, тығының спиртке малынған мата шаригімен сүртеді.
|
0,5
|
3. Үшында қалпақпен жабылған инесі бар қысқа ауа шығаратын түтікті алып, инені қалпақтан шығарып, оны флақонның резеңке тығынына тақастырып, ішіне кіргізу. Системаның түтігін сол қолға жинастырып ұстап, сол қолдың алақанына флаконмен біріктіріп ұстап, флаконның түбін жоғары көтеріп, штативке қойып бекіту.
|
0,5
|
4. Тамызғыштың сүзгісін көлденеңінен үхтап, қысқышты ақырын ашып, ауаны шығара отырып, түтікті және сүзгіні жартылай сұйыққа толтырады.
|
0,5
|
¥зын түтіктегі ауа көпіршігінің жоқ екенін тексер. Система сү-йыққа толғаннан кейін, қысқышты жауып, инъекция жасайтын инені жалғастырып, оны штативке орналастырып бекіт.
|
0,5
|
6. Залалсыздандырылған лотокқа инъекция арналған қақпақпен жабылған инені, 70° спиртке малынған шариктерді, залалсыздандырылған салфетканы салып қояды. 4-5 см. ү-зындығы бар 2 тілім лейкопластырьді дайындайды. Штативті ыңғайлы жерге орналастырады.
|
0,5
|
7. Көктамырды алдыңдағы инъекциядай теседі. Инені лейкопластырьмен теріге бекітіп, үстін залалсыздандырылған салфеткамен жауып қояды. Науқастың хол жағдайын қадағалайды.
|
0,5
|
14
|
Биохимиялық зерттеу үшін көктамырдан қан алу:
|
4,0
|
|
1. Қолды жуып, тазалайды. Көлемі 5,0-10,0 мл. шприц, дәрілік зат, 70% этил спиртін, мақга шариктерін, клеенкалы жастықшаны және таза құрғақ пробирканы дайындайды. Науқасты алдыңдағы шара түралы ескертеді. Науқасқа ыңғайлы жағдай алуға көмектеседі (жатуға немесе, отыруға).
|
0,5
|
2. Шынтактың астына клеенкалы жастықшаны қояды. Иығына таспаны байлап, дұрыс салынғанын тексеріп, пульсті тексереді, таспа астындағы қол аздап көгереді.
|
0,5
|
3. Науқастан жұдырығымен жұмыс істеуін сұрайды, содан кейін ең толған тамырды алып, спиртке малынған макта шаригімен сүртеді (алдымен үлкен аймакды, сосын инъекция орнын), шприцтегі ауанын жоқтығын тағы да бір тексеріп шығып, иненін сызығын жоғары қаратып, теріні үлкен саусақпен бекітіп ұстайды.
|
0,5
|
|
4. Сол қолдың үлкен саусағымен тамырды өзіне қарай тарта отыра, иненің сызыгын жоғары каратып 35° бұрышында ұстап тұрып, тамырга 1,5 см. кіргізеді.
|
0,5
|
5. Шприцке керекті мөлшерде қанды сорып алады (5-8 мл.). Абайлап пробирканың қабырғасымен қанды жібереді. Сонан соң пробирканы залалсыздандырылған тығынмен жауып қояды.
|
0,5
|
6. Таспаны шешіп тастайды.Инъекция орнына 70° спиртке малынған шарикті қойып, инені шығарады.
|
0,5
|
7. Пробиркаға зертханаға жіберу үшін жолдаманы жабыстырады.
|
0,5
|
8. Қолданған шприц пен мақта шариктерді контейнерге тастайды.
|
0,5
|
15
|
Асқазанды жуан зондпен жуу:
|
4,0
|
|
1. Жуан асқазан зондын (100-120см.; диаметрі 10-15 мм.). Зондтың енгізу ұзындығын елшеп алады (бойы - ІООсм.); ұзындығы 70 см. резеңкетүтікті, эйнек түтікті сыйымдылығы 1л. воронканы, тегенені, 10-12 л. Таза бөлме температурасындағы суды, литрлік кружканы, ауызкергішті, тілұстағышты, металл саусаққа кигішті, резеңке қолғапты, клеенкалы алжапкышты дайындайды.
|
0,5
|
2.Науқасты шараның маңызымен таныстырғаннан кейін, орындыққа отырғызып, оған және өзіне алжапқыш кигізеді. Науқастың артынан немесе шетінен тұрады.
|
0,5
|
З.Науқастың басын сәл артқа қарай қаратып, аузына зондтың соқыр ұшын сУға малып алып, тілдің тұбіне қояды. Науқастан терең мұрын арқылы дем алуын сұрайды.
|
0,5
|
4.Науқас жүлынған сайын зондты белгіге дейін кіргізеді. (бұны жайлап зонд бұралып қалмас үшін істейді).
|
0,5
|
5.3ондты белгіге дейін енгізгеннен кейін, бос ұшына воронканы жалғастырып, оны науқас тізесіне дейін түсіреді. Егерде зондтан асқазан сөлі бөліне бастаса - онда зонд дұрыс енгізілді деп есептелінеді. Егер бөлінбесе - онда оны не артқа не алыға қарай тарту қажет.
|
0,5
|
6. Тізе деңгейінде ұстап тұра воронканың ішіне 1л. су кұйылады.
|
0,5
|
7.Воронканы жайлап жоғары көтереді. Су воронканың мойына дейін келгенде оны науқас тізесіне дейін түсіріп, су шыққанын күтеді. Енгізген сү_йыктық шығарылған сұйықгықпен бірдей болғаны абзал. Сөйтіт, су тазарғанша асқазанды жуады.
|
0,5
|
8. Шара аякталған соң, воронканы алып тастап, зондты шығарады. Қолданған заттарды зарарсыздандырады.
|
0,5
|
16
|
Тазалау клизманы кою:
|
4,0
|
|
|
|
|
1. Науқасты алдыңдағы шара тұралы ескертеді. Тегенені, клеенканы, колғапты, Эсмарх сапты аяғын, вазелинді дайындайды. Алжапқыш пен қолғапты киеді.
|
0,5
|
2.Эсмарх сапты аяғына 1-1,5 л. температурасы 18°-20° суды құйып, ауасын шығарып, вентилін жауып, штативке 1м. биіктікке іліп қояды. ¥штықгы вазелинмен майлайды.
|
0,5
|
3. Клеенка жабылған кушеткага науқасты сол қырымен аяқтарын сэл ішіне қарай бүгіп жатқызады. Науқасқа мұрынмен дем алуын жэне клизмадан кейін біраз уақыт ішекте суды ұстап қалуын ескертеді.
|
0,5
|
4. Сол қолдың үлкен жэне сұқ саусактарымен қиманы ашып, оң қолымен ұштыкты тік ішекке аддымен 3-4 см. тік ішекке қарай, содан 8-10 см. омыртқаға қарай енгізеді.
|
0,5
|
5. Эсмарх сапты аяқгың вентилін ауырсынуды болдырмау үшін жайлап ашады, егерде ішекке су түспесе - сапты аякты жоғары көтеріп немесе ұштыктың жағдайын ауыстырады (нэжіспен бітеліп қалуы мүмкін).
|
0,5
|
6. Су ішекке кіргеннен кейін вентильді жабады.
|
0,5
|
7. Егер бұл шара палатада орындалса, онда науқасқа дэрет ыдысы беріледі.
|
0,5
|
8.Шара аяталғаннан кейін қолғапты шешіп, қолды жуады. Егерде бірнеше минуттан кейін сумен бірге нэжістің шыкқаны - онда шара нәтижелі болғаны
|
0,5
|
17
|
Жел шығаратын түтікті қою:
|
4,0
|
|
1 .Науқасқа шараның маңызын түсіндіру.
|
0,5
|
2.Астына клеенка салынған жерге сол қырымен жатқызу.
|
0,5
|
3. Науқасты дэрет ыдысының үстіне жатқызу (ішінде суы бар).
|
0,5
|
4.Түтіктің доңғалақ ұшын маймен сулап алу.
|
0,5
|
5.Түтікті тік ішекке 30-40 см. тереңдікке енгізіп, ал бос ұшын суға салып қояды.
|
0,5
|
6. 1 сағаттан кейін түтікті шығарып тастайды (ұзак уақыт ішете болғаны ойылуды тудырады).
|
0,5
|
7.Тік ішекті салфеткамен сүртеді.
|
0,5
|
8.Қолданған заттарды тазалайды.
|
0,5
|
18
|
Науқасты рентгенологиялық, эндоскопиялық, ультрадыбыстық зерттеулерге дайындау.
|
4,0
|
|
Науқасты рентгенологиялық зерттеулерге (ирригографияға, холецистографияға, экскреторлы урографияға) дайындау:
|
|
1.3 тэулік бойы диетаны сактау, ішекті босату (клизма, босатқыш дәрілерді беру).
|
0,5
| |
Скачать 153.32 Kb.