|
|
Тістің құрылысы. Тісжегі уыстарын егеп тазалау дістері ст1500302 Тексерген Орындаан Полатова з мазмны
Тісжегі қуыстарын егеп тазалау әдістері СТ15-003-02 Тексерген: Орындаған:Полатова З Мазмұны
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
1. Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
2.Пневмокинетикалық әдіс
3. Ультрадыбыстық әдіс
4. ART егеп тазалау әдісі
5. Химико-мехеникалық әдіс
- Медцинада лазер тіндерді сәулелендіру, емдеу және профилактикалық негізде қолданылады.
- Стоматологияда : жұмсақ тіндерді стерилизация, коагуляция және кесу, және де жоғарғы жылдамдықта қатты тіндерді препарация жасау.
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
Лазерлер жіктелуі
Жұмсақ тінге
Қатты тінге
Әсер ету жеріне байланысты
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
Лазер түрлері
Лазер
|
Длина волны, нм
|
Глубина проникновения, мкм (мм)*
|
Поглощающий хромофор
|
Типы ткани
|
Лазеры, используемые в стоматологии
|
Nd: YAG с удвоением частоты
|
532
|
1330 (1,33)
|
Меланин,Кровь
|
Мягкие
|
+
|
Импульсный на красителе
|
585
|
2000 (2,00)
|
Меланин,Кровь
|
Мягкие
|
+
|
He-Ne (гелий-неоновый)
|
633
|
4000 (4,00)
|
Меланин,Кровь
|
Мягкие, терапия
|
++++
|
Рубиновый
|
694
|
3,990 (3,99)
|
Меланин,Кровь
|
|
-
|
Александритовый
|
755
|
4320 (4,32)
|
Меланин,Кровь
|
|
-
|
Диодный
|
830980
|
4000 (4,00)1300 (1,3)
|
Меланин,Кровь
|
Мягкие, отбеливание
|
+++++++
|
Неодимовый (Nd:YAG)
|
1064
|
5315 )5,31)
|
Меланин,Кровь
|
Мягкие
|
++
|
Гольдмиевый (Ho:YAG)
|
2100
|
665 (0,66)
|
Вода
|
Мягкие
|
+
|
Эрбиевый (Er:YAG)
|
27802940
|
70 (0,07)3 (0,003)
|
Вода Вода
|
Твердые (мягкие) Твердые (мягкие)
|
++++++
|
Углекислотный (СО2)
|
960010600
|
50 (0,05)65 (0,065)
|
Вода Вода
|
Твердые (мягкие) Мягкие
|
++++++
|
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
- Стоматолгияда Көміртекті лазер жұмсақ тіндерді емдегенде қолданылады.
Импульсті (до 50 мДж/мм2) Үздіксіз (1-10 Вт) Біріктірілген - Ал Эрбиевті лазер қатты тіндерді емдеуде қолданылады.
Импульсті: 300…1000 мДж/имп.
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
Жұмсақ тіндерді СО2-лазерімен емдеу - Судың лазер энергиясын сіңірумен, тіндердің қызуы негізінде жұмыс істейді. Соның арқасында жұмсақ тінді қабат қабатымен алып тасатуға болады
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
Жұмсақ тіндердің температураға байланысты өзгеруі
Температура
|
Визуальные изменения
|
Биологические изменения
|
50-60оС
|
Нет
|
Нагрев
|
60-70оС
|
Обесцвечивание
|
Порог коагуляции (некроза)
|
65-90оС
|
Белый/серый
|
Денатурация ткани
|
90-100оС
|
Сморщивание (эффект “попкорна”)
|
Вакуолизация
|
100оС (латентный нагрев)
|
“Перья дыма”
|
Вапоризация, карбонизация
| Қатты тіндерге эрбиевті лазердің әсер ету механизмі - Жұмысының негізі дентин мен эмальдың құрамына кіретін судың “микрожарылыстарында”.
- Және де сулы-ауалы спреймен салқындатылады
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
Құрамы Аппарат 3 бөліктен тұрады - Жарықөткізгіш
- Лазерлі ұштық
- Қосу және өшіру-аяқ педалімен іске асырады
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
Айырмашылықтар - Полость, подготовленная высокоскоростной турбиной. (20-кратное увеличение). Поверхность стенок прямая, перпендикулярная внешней поверхности зуба, требует финирования. На дне и стенках видны царапины от алмазного бора и следы смазанного слоя.
- Полость, подготовленная эрбиевым лазером. (20-кратное увеличение). Поверхность стенок ровная, края закруглены, на эмали видна вытравка, полость не имеет смазанного слоя.
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
+
-
Қымбат болуы
Жұмыс барысында дәрігерге жоғары
талап
Қара көзілдірік кию міндетті түрде
Жұмсақ тінге тиіп кеткен жағдайда
ұзақ жазылады
Өрт қауіпі жоғары
Анастезия қажет етпейді
Бормашина шуы жоқ
Уақыт үнемдеу 40%
Егеу беті композитқа жақсы
Сызаттардың болмауы
Стерилизацияны көп талап етпейді
Инфекцинын аз болуы
Материалдардың үнемділігі
Жоғарғыэнергетикалық лазерлі сәулелерді қолдану
ART әдісі - Қай елде ойлап табылды?
Нидерланды - Ерекшелігі?
Бормашина орнына қол инструменттері-экскаватор қолданылады Және де әйнекиономерлі цементпен толтырылады. Ол кариесті тоқтатын фтор бөледі
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
Кемшілігі Қол инструментімен жұмыс жасағанда инфекцияланған тіндерді алу сапасыз жүреді. Соның кесірінен қайта емедуге керек болады.
ART әдісі
Артықшылығы - БДҰ осы ART әдісін тұрмыс жағдайы төмен аймақтарда қолдануға ұсыныс жасаған болатын.
ART әдісі
ART экскаваторлары:
ART әдісі
Пневмо-кинетикалық әдіс - Бұл әдіс 20 ғасырдың ортасында пайда болған. Әдіс ауаның қатты ағысының қатты абразивті микроэлеметтерімен тісжегіні егеу негізінде іске асады.
- Бірақ қауіпсіз емес болғандықтан көп таралмаған.
- Қазіргі уақытта альтернативті әдіс ретінде пациенттірге ұсынылады.
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
Қолданылатын апарат - Негізгі қолданылатын апарат AirFlow Prep K1 швейцариялық EMS фирмасы. Ұнтақ ретінде алюмини оксиды.
Пневмо кинетикалық әдіс
Пневмо-кинетикалық әдіс
+
-
Қатты тінді сезімтал етуі
Орта не терең тісжегіні егей алмау
Пломбалағанда тек композитті
пломбаларды қолдану(амальгалық)-
Анастезия қажет етпейді
Қатты тіннің қызуы болмауы
Егеу беті құрғақ қалады
Егеу беті композитқа жақсы
Микросызаттардың болмауы
Бірнеше аймақты бір мезетте егеу
Тез әрі оңай, және дәл
Пневмо кинетикалық әдіс
Ультрадыбыстық әдіс - Ультрадыбыстың көмегімен тістің қатты тінін егеп тазалау. Ультрадыбыс сау тіндерді максималды түрде аз алады.
- (Отсутсвие смазанного слоя)
- Уақытты көп алсада, процедура дәлірек, әрі сау тіндерді азырақ зақымдайды.
- Гипперсезыімталдық болмайды
- Қызмет ету уақытын созу(пролонгировать срок службы реставрации)
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
Ультрадыбыстық әдіс
Химико-механикалық әдіс - Әдіс 20 ғасырдың 30 жылдары шыққан
- Әдістің ерекшелігі әр түрлі химиялық гельдерді қолданылады
- Гельдердің құрамына 1% гипохлорит, амин қышқылдары(лейцин, лизин, глутамин қышқылы) нтрий хлорид, натрий гидроксид.
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
Әдістің әсер ету принціпі - Гипохлорит 20-22◦С органикалық субстанцияларды жоя бастайды
- Бос хлор денатурацияланған коллагенді бұзады
- Амин қышқылдары дентин тісжегісінің бөліктерін біріктіреді
- Амин қышқылдары гипохлориттың токсикалық қасиетін жояды
- Сау және бұзылған дентин арасында шекара пайда болады
- Қосымша бұзылған дентин маркерленеді
Тіс жегі қуыстарын егеп тазалау әдістері
Гель құрамы - 1 компонент-қызыл гель, амин қышқылдары, натрий хлориды, эритроцин, натрий гидроксиды, дистилденген суы бар
- 2 компонент-мөлдір сұйықтық, 1% натрий гипохорид
Thank You ! |
|
|
Скачать 1.16 Mb.