ХІV. Тақырып: Түбір каналдарын эндодонтиялық өңдеу және пломбалау
1. Мақсаты: студенттерді түбір каналдарын эндодонтиялық өңдеу және пломбалау
дағдысына үйрету.
2. Үйрету әдісі: кіші топтар.
3. Ақырғы нәтиже: түбір каналдарын эндодонтиялық өңдеу және пломбалау дағдысын игеру.
4. Медициналық заттар мен қондырғылар тізімі: муляж
5. Дағдыны орындау алгоритмін сипаттау (8 қадам)
№ п/п
|
Тапсырма қадамдарының критерийлері
|
Орындал
мады
0-0,1
|
Жарты. орындал
0,2-0,3
|
Орын
далды
0,4-0,5
|
1
|
Материалды таңдау: эндодонтиялық сызғыш, түбірлік ине, дрильборлар, бурав, 3% сутегі асқын тотығы, 0,05% хлоргексидин ерітіндісі, каналды пломбалауға қажет материал.
|
|
|
|
2
|
Түбір каналының жұмысшы ұзындығын анықтау: оң қолға К-файл алады, түбір каналына енгізеді, содан кейін оң қолға апекс-локатордың бір электродын алады және науқастың ерніне бекітеді, екіншісін файлға орнатады. Егер ұзақ дыбысты белгі естілсе, бұл түбір ұшылық тесікке жеткенді көрсетеді.
|
|
|
|
3
|
Түбір каналдарын механикалық өңдеу: оң қолға мөлшері кіші дрильбор алады, ЭДТА гелін жағады және түбір каналына енгізеді және үдемелі-айналмалы қимылдармен өңдейді. Дрильбордың мөлшерін біртіндеп үлкейтеді
|
|
|
|
4
|
Түбір каналдарын кеңейту: оң қолға мөлшері кіші буравты алады, ЭДТА гелін жағады және түбір каналына енгізеді және үдемелі-айналмалы қимылдармен өңдейді. Буравтың мөлшерін біртіндеп үлкейтеді.
|
|
|
|
5
|
Түбір каналдарын медикаментозды өңдеу: оң қолға түбірлік инені алады және оған 3% сутегі асқын тотығы, содан 0,05% хлоргексидин ерітіндісіне малынған мақтаны орайды және түбір каналын өңдейді. Содан кейін оң қолға қағаз штифтін алады және түбір каналын кептіреді.
|
|
|
|
6
|
Түбір каналын кептіру: оң қолға мақталы турунда оралған түбір инесін алып түбір каналын кептіреді немесе пиндер қолданады. Түбір каналын пломбалау: оң қолға канал толтырғышты алады, пломбалық материалда малады, содан кейін біртіндеп түбір каналын толтыра отырып, түбір каналына жайлап айналмалы қимылдармен енгізеді.
|
|
|
|
7
|
Түбір каналының латеральды конденсациясы: оң қолға мөлшері 25 гуттаперчалы штифтті алады және түбір каналына тірегенге дейін енгізеді. Содан кейін оң қолға спредер алады, түбір каналының қабырғасы мен штифт арасына енгізеді, тығыздайды, канал толық толғанға дейін қайталайды.
|
|
|
|
8
|
Пломбаланған каналды рентгенологиялық бақылау: түбір каналы түбір каналының физиологиялық ұшына дейін пломбалануы қажет.
Тіс қуысындағы артық гуттаперчаны алып тастау: оң қолға плагерді алып, соның көмегімен гуттаперчаның артық бөлігін алу.
|
|
|
|
ХІІІ. Тема: Түбірлері қалыптаспаған тұрақты тістердің периодонтитін емдеу
1. Мақсаты: студенттерді түбірлері қалыптаспаған тұрақты тістердің периодонтитін емдеу
дағдысына үйрету.
2. Үйрету әдісі: кіші топтар.
3. Ақырғы нәтиже: түбірлері қалыптаспаған тұрақты тістердің периодонтитін емдеу дағдысын игеру.
4. Медициналық заттар мен қондырғылар тізімі: муляж
5. Дағдыны орындау алгоритмін сипаттау (8 қадам)
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
Не вып.
0-0,1
|
Част. вып.
0,2-0,3
|
Вып.
0,4-0,5
|
1
|
Выбор материалов: бүйрек тәрізді лоток, стоматологиялық айна, стоматологиялық пинцет, бұрыштық зонд, экскаватор, гладилка, штопфер, стерильді мақталы шариктер, борлар, ұштықтар, 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісі, 0,05% хлоргексидин ерітіндісі, анестетик, күшәлі сықпасы, цинк- эвгенолды паста, түбір инелер, мақта оралмалары, борлар, ұштықтар, электрофорез ПОТОК -1, кальцийқұрамды сықпа, әйнекиономерлі цемент, пломбалық материал.
|
|
|
|
2
|
Жегі және тіс қуысын механикалық өңдеу: оң қолға дөңгелек боры бар ұштықты алады және жегіленген қуысты ашады, салбыраңқы жиектерден тістің сау тініне дейін эмальды алып тастайды және кеңейтеді, фиссурлы бормен ұлпа камерасын ашып, тіс қуысын кеңейтеді
|
|
|
|
3
|
Ыдыраған ұлпа өнімдерін алу. Сол қолға айна және оң қолға экскаватор алып, ыдыраған ұлпа өнімдерін тіс қуысынан экскавациялайды да, оң қолға пульпоэкстрактор алып түбір каналдарынан путридті массаларды сатылап алады. Оң қолға бурав алып, инфицирленген предентинді түбір канал қабырғаларынан қырнап алады. Кейін оң қолға түбір инесін алып оған мақта орап, дайындаған мақта оралмасымен 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен сатылап түбір каналдарын қалыптасқан деңгейіне дейін медикаментозды өңдейді.
|
|
|
|
4
|
Түбір каналдарын кептіру: Кейін оң қолға түбір инесін алып оған мақта орап, дайындаған мақта оралмасымен түбір каналдарын қалыптасқан деңгейіне дейін кептіреді.
|
|
|
|
5
|
Қызылиекүстілік электрофорез жасау. Қорғасын пластинаны катод-электродты 10% калий йодиді ерітіндісіне сіңірілген дәкемен орап, тіс маңы қызылиекке салады. Сеанс 3-7-10 күн.
|
|
|
|
6
|
Түбір каналдарын пломбылау: оң қолға каналтолтырғышы бар ұштықты алып, кальцийқұрамды сықпаға батырады, кейін айналмалы қозғалыспен түбір каналының қалыптасқан деңгейіне дейін толтырады Рентген бақылау: Тістің апикалды бөлігінде минерализацияланған остеоцементті барьер түзілгені байқалады
|
|
|
|
7
|
Ажыратқыш төсенішті салу: оң қолға ұшында ажыратқыш төсеніші бар гладилканы алады және жұқа қабатпен жегіленген қуыстың түбі мен қабырғасына эмаль-дентин шекарасына дейін біркелкі салады. Тұрақты пломбаны салу: оң қолға ұшында тұрақты пломбасы бар гладилканы алады және ажыратқыш төсеніштің үстінен біркелкі салады. Содан кейін оң қолға штопфер алады және тістің анатомиялық формасын жасай отырып, тұрақты пломбаны тығыздайды.
|
|
|
|
8
|
Окклюзиограмманы анықтау: оң қолға көшірме қағазы бар пинцет алады және пломбаның беткейіне қояды және науқасты тістеуін сұрайды.
Пломбаны өңдеуді және тегістеуді өткізу: оң қолға алдымен ірі дисперсті, содан кейін ұсақ дисперсті алмазды боры бар ұштықты алады және өңдейді, пломбаның бүйір беткейлерін штрипстермен өңдейді. Пломбалауды абразивті сықпалары бар щеткалармен, резиналы дөңгелектермен және қалпақшалармен аяқтайды.
|
|
|
|
ХІ. Тема: Сүт тістердің периодонтиттерін емдеу сатылары
1. Цель: Научить студентов навыкам проведения лечение периодонтита молочных зубов
2. Методы обучения: Малые группы.
3. Конечный результат: Владеть навыками метода девитальной ампутации пульпы.
4. Перечень медицинских изделий и оборудований: Муляж.
5. Описание алгоритма выполнения навыка (8 шагов)
№ п/п
|
Критерии шагов задания
|
Не вып.
0-0,1
|
Част. вып.
0,2-0,3
|
Вып.
0,4-0,5
|
1
|
Құралдарды таңдау: бүйрек тәрізді лоток, стоматологиялық айна, стоматологиялық пинцет, бұрыштық зонд, экскаватор, гладилка, штопфер, стерилді борлар мақта шариктері, түбір инелер, мақта оралмалары, ұштықтар, 3%сутектің асқын тотығы ерітіндісі, ПОТОК -1 электрофорезі, цинк-эвгенолд сықпа, шныиономерлі цемент, пломбалық материал, резорцин- формалин қоспасы
|
|
|
|
2
|
Механическая обработка полости зуба в І посещение: В левую руку берет зеркало в правую экскаватор и удаляет с полости зуба распад пульпы. в правую руку берет корневую иглу и наматывает на нее вату, смоченную 3% раствором перекиси водорода, затем поэтапно проводит медикаментозную обработку до 1/3 части корневого канала наложение тампона смоченного в резорцин-формалиновой смеси под временную повязку
|
|
|
|
3
|
Медикаментозная обработка полости зуба во ІІ посещение. В левую руку берет зеркало в правую правую руку берет корневую иглу и наматывает на нее вату, смоченную 3% раствором перекиси водорода, затем поэтапно проводит медикаментозную обработку до 1/2 части корневого канала. В правую руку берт пинцет наложивает тампон смоченного в резорцин-формалиновой смеси под временную повязку
|
|
|
|
4
|
Медикаментозная обработка полости зуба в Ш посещение. В левую руку берет зеркало в правую правую руку берет корневую иглу и наматывает на нее вату, смоченную 3% раствором перекиси водорода, затем поэтапно проводит медикаментозную обработку до сформрованной длины корневого канала.
|
|
|
|
5
|
Пломбирование корневого канала: в правую руку берет наконечник с каналонаполнителем, обмакивает в цинк-эвгеноловой пасте, затем погружает в корневой канал медленно вращательными движениями постепенно заполняя корневой канал до сформированной длины.
|
|
|
|
6
|
Рентгенологический контроль пломбированного канала: корневой канал должен быть запломбирован до сформированной длины корневого канала
|
|
|
|
7
|
Наложение изолирующей прокладки: в правую руку берет гладилку с изолирующей прокладкой на кончике и накладывает равномерно на дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентиновой границы тонким слоем.
Наложение постоянной пломбы: в правую руку берет гладилку с постоянной пломбой на кончике и накладывает равномерно сверху изолирующей прокладки. Затем в правую руку берет штопфер и уплотняет постоянную пломбу, восстанавливая анатомическую форму зуба.
|
|
|
|
8
|
Определение окклюзиограммы: в правую руку берет пинцет с копировальной бумагой и накладывает на поверхность пломбы и просит пациента накусить.
Проведение шлифование и полирование пломбы: в правую руку берет наконечник с алмазным бором вначале крупнодисперсной, затем мелкодисперсной абразивности и шлифует, боковые поверхности пломбы шлифует штрипсами. Полирование щеточкой с абразивными пастами, резиновыми кругами и колпачками.
|
|
|
| |
Скачать 99.11 Kb.