Главная страница

тесты. Ает рк бурынгы 100. Тмаудан со пайда болан жедел пневмониямен ауыратын 30 жастаы науасты пенициллинмен емдеу нтижесіз болса не олданады


Скачать 44.65 Kb.
НазваниеТмаудан со пайда болан жедел пневмониямен ауыратын 30 жастаы науасты пенициллинмен емдеу нтижесіз болса не олданады
Анкортесты
Дата25.12.2021
Размер44.65 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАет рк бурынгы 100.docx
ТипДокументы
#317809

ВОП 100 к
Тұмаудан соң пайда болған жедел пневмониямен ауыратын 30 жастағы науқасты пенициллинмен емдеу нәтижесіз болса не қолданады

оксациллин

стрептомицин

тетрациклин

гентамицин

карбенициллин

Үлкен қонақ үйдің жұмысшысының жедел түрде дене температурасы 40°Сдейін көтерілген,қалтырау,қақырық аралас жөтел,қан түкіру,дем алғанда кеуде тұсының ауыратынына, миалгияға, құсуға, іш өтуге шағымданды.Рентгенографияда өкпенің екі жағында да инфильтративті өзгерістер анықталған.Осы кісімен жұмыс істейтін кісі бірнеше күн бұрын пневмониямен ауруханаға госпитализацияланған.Пневмонияның қоздырғышы ?

легионелла

клебсиелла

микоплазма пневмониясы

Пфейффера тақшасы

алтын түсті стафилококк

Қандай рентгенологиялық белгілер туберкулездік инфильтратты пневмониядан ажыратады

инфильтрат айналасында ошақтың болуы

өкпенің төменгі бөлігінде шоғырланады

дұрыс емес форма

бұлдыраған контуры

небольшая интенсивность тени

ЖИТС-мен ауыратын науқас, құрғақ жөтелге,ентігуге, дене қызуының жоғарлауына шағымданады.Рентгенограммада: өкпеде екі жақты майда ошақты көлеңкелер анықталған,әсіресе өкпенің орталық бөлігінде. Науқасқа қандай препарат тағайындауға болады?

бисептол

ампициллин

Тетрациклин

пенициллин

стрептомицин

Өкпе абцесі бар 40 жастағы науқасқа оксациллиннің әсері болмағанда қандай антибиотик берген жөн

аминогликозид

бензилпенициллин

ампициллин

амфотерпцин

стрептомицин

Жай дозадағы ингаляционды глюкокортикоидтарды қолданғанда дамитын кері әсері

ауызжұтқыншақ кандидоз

асқазан-ішек жолының жарасы

стоматит

стероидты диабет

мұрынжұтқыншақтың жиі инфекциясы

Аспиринді формалы бронх демікпесі бар науқас жағдайын нашарлататын дәрілік препараттар

дипрофиллин

беродуал

теофиллин

эуфиллин

сальбутамол

Оң және сол қолдағы қалыпты жағдайда АҚҚ асимметриясы кезіндегі АҚҚ төмендеуі:

ишемиялық инсульт пен миокард инфарктының болуы

коронарлы тромбоздың болуы

аортаның көкірек бөлімінде жедел аневризманың болуы

асқазан мен өңештің қызметінің бұзылысы

бүйректің эритропоэтин-синтездеуші қызметінің төмендеуі

АГ-нің феохромацитома кезіндегі абсолютті диагностикалық критерийлері:

бүйрекүсті безіндегі ісіктердің болуы және катехоламиннің гиперпродукциясы

қан плазмасындағы альдостерон концентрациясының жоғарлауы

зәрдегі 5−оксилиндосірке қышқылы деңгейінің жоғарлауы

қанда, зәрде, бүйрек венасында катехоламин деңгейінің төмендеуі

α-адреноблокаторда гипотензивті әсердің болуы

АГ туындауына әкелетін қауіп факторды таңда:

ас тұзын мөлшерден тыс қолданғанда

тұқымқуалаушылыққа аурулар

дене салмағының көп болуы

алкогольды ішімдіктер қолданғанда

ақуызды мөлшерден тыс қолданғанда

Гипертоникалық ауру кезінде ЭКГ-дегі белгілер:

сол қарыншаның гипертрофиясы

үшкір басты Р тісшесі, ІІ, ІІІ шықпа

Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

кеңейген, қосөркешті Р тісшесі І, ІІ шыкпа

Науқас 50 жаста, клиникаға түскен кездегі диагнозы: жайылған алдыңғы миокард. Интенсивті терапиялық ем қабылдағаннан соң 2 күннен соң ауа жетіспеушілігі мен құрғақ жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде жүрек ұшында және Боткин нүктесінде систолалық шу естіледі, бұрын анықталмаған. Болжам диагноз:

емізікше бұлшық еттің жыртылуы

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

крупозды пневмония

инфаркттан кейінгі перикардит

Дресслер синдромы

Науқас 48 жастс. Клиникаға түскен кездегі диагнозы: Артқы миокард инфаркты. 3-ші тәулікте кенеттен өршіген ентікпе, оң қабырға астында ауырсыну сезімі, аяғында ісіну анықталған. Қалпы ауыр дәрежеде, терісінің бозаруы, акроцианоз. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйық, ыпғақты. Парастернальды сызықта пансистолалық шу естіледі және систолалық діріл анықталады. ЖСЖ минутына 96 рет. АҚҚ 100\60 с.б.б. Бауыры ұлғайған-6. Болжам диагноз:

қарыншааралық перденің жыртылуы

ревматикалық жүрек ақауы

митральды қақпақшаның пролапсы

өкпелік ісіну

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Ұзақ отырып жұмыс істейтін адамдарға стенокардияның қай формасы тән:

күш түсу

тыныштық

вариантты

тыныштық және күш түсу

тұрақсыз

Жоғары функционалды кластағы тұрақты стенокардия белгісі:

шектемелі күштемеде тредмил деңгейінің 50 Вт төмендеуі

соғу фракциясының өзгеруі

ЭКГ-да миокардтың біржақты қабырғасының зақымдалуы

плазмада ЛДГ және КФК изоинзимдер деңгейінің жоғарлауы

шектемелі күштемеде тредмил деңгейінің 120 Вт төмендеуі

Стенокардияда және коронарлы атеросклерозда ЭКГ белгілері:

Т тісшесі мен қарыншалық комплекстің соңғы бөлімінің өзгеруі

Q-T интервалының ұзаруы

P-Q интервалының ұзаруы

Q және Р тісшесінің амплитудасы 0,03 с ұзақ болуы

ST сегменті изосызықтан 2 мм жоғары

Тұрақты емес стенокардияны алдын алудағы жағымсыз жоспар:

миокард инфарктының пайда болуы

ми қан тамырларында тромбоэмболияның болуы

жүрек ырғағының фатальды өзгерістері

өкпелік гипертензияның болуы

венозды жетіспеушіліктің болуы

Бактериальды колиттің өршу сатысында эндоскопиялық критерий болып табылады:

жыланкөздің болуы

айқын емес шырышты қабат

афт типті эрозияның болуы

псевдополиптің болуы

шырышты қабықтың қантамырлы көрінісінің толықтай жоқ болуы

Жарасыз колит және бактериальды колитте қандай жүйелі көріністер хирургиялық еммен (колэктомия) байланыссыз және прогрессирленген ағыммен сипатталады:

гангренозды пиодермия

ірі перифериялық буынның артриті

көз симптомы (конъюнктивит)

түйінді эритема

спондилит

Төменде берілген аурулардың қайсысында бауырда церулоплазмин сарысуының деңгейі дұрыс диагноз қоюда маңызды орын алады:

Коновалов-Вильсон ауруы

гемохроматоз

біріншілік билиарлы бауыр циррозы

аутоимунды гепатит

біріншілік склерозды холангит

Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: пульсі 75 минутына, артериальді қан қысымы 120/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

Алғаш рет пайда болған стенокардия

Жедел миокард инфаркті

Күш түсу стенокардиясы ФК III

Вазоспастикалық стенокардия

Үдемелі стенокардия

Ер адам 55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5-10 минут. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: акроцианоз, пульс 80 минутына, артериальнді қан қысымы 130/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

Күш түсіру стенокардиясы ФК III

Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы

Күш түсіру стенокардиясы ФК I

Күш түсіру стенокардиясы ФК II

Күш түсіру стенокардиясы ФК IV

Ер адам 45 ж. Шағымдары тәңертен төс артындағы қатты қысқан ауру сезіміне, жүрек қағуына, ауа жеткіліксіздігіне, жалпы әлсіздікке. Объективті: акроцианоз, суық тершендік, ЖСЖ 90 минутына. Жүрек тондары бәсен. Электрокардиограммада: ритм синусты, жиілігі 85 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы ТӘН болуы мүмкін?

Вазоспастикалық стенокардия

Күш түсіру стенокардиясы

Үдемелі стенокардия

Алғаш рет пайда болған стенокардиясы

Жедел коронарлы жеткіліксіздік

Ер адам 60 ж, төменгі жақ астына берілген, кенеттен пайда болған төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды, 2 рет изокет қабылдаған, ауру сезімі қайтпаған. Айқын әлсіздік өсе бастаған. Электрокардиограммда: синусты тахикардия 95 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. II, III, aVF әкетулерінде Q тісшесі 0,05 секунд және ST сегменті жоғарлаған, I, aVL, V2-V4 әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы. Төменде айтылған тексерулердің қайсысы арнайы ТӘН болып келеді?

Миоглобин деңгейі

Лактатдегидрогеназа деңгейі

Тропонин Т ферментінің деңгейі

Тропонина I ферментінің деңгейі

Креатинфосфокиназ деңгейі

Уровень МВ-кретининфосфокиназа

Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?

Тәуліктік мониторлеу

Велоэргометрия

Обзиданмен сынама

Эхокардиография

Коронароангиография

Ер адам 50 ж. Шағымдары 5 мин шамасындай болатын өзімен немесе нитроглицеринді қабылдағаннан кейін қайтатын төстің жоғарғы аймағындағы ауру сезіміне; ауру сезімі көбінесе түнге қарай байқалады. АҚҚ - 120/80 мм с.б., пульсі 62 минутына, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгерістер жоқ. Физикалық күштемемен болатын сынама теріс. ЭКГ- да ауру ұстамасы болған кезде кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлағаны тіркелген. Қандай диагноз ТӘН?

спонтанды стенокардия

кардиалгия

нейроциркуляторлы дистония

күш түсіру стенокардия

обструктивті кардиопатия

Жүрек аймағындағы ауру сезім интенсивтілігі максимальды тез өсуі неге тән:

миокард инфарктісі

кардиалгия

өкпе артериясының тромбоэмболиясы

қолқаның бөлінуі (расслоения аорты)

жедел перикардит

Ер адам 50 ж, шылым шегеді, бронхиттің жедел өршуімен, бүгін түнде алғаш рет төс артында күйдерген ауру сезімі пайда болды және мойынға берілді, ұзақтығы жарты сағат, тыныс алумен байланысты емесәлсіздік және тершендік. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокард инфарктісі

мойын остеохондрозы

спонтанды пневмоторакс

өкпелік жүрек

өкпе инфаркті

Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?

Жедел госпитализация

Амбулаторлы жағдайда емдеу

Емхананың күндізгі стационарында емдеу

Жоспарлы түрде госпитализациялау

Ем жүргізілінбейді

Әйел 55 ж, физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ 12 стандартты әкетулерде өзгерістер жоқ. Какое первоочередное исследование необходимо провести пациентки для подтверждения Диагнозды дәлелдеу үшін науқасқа ең біріншіден қандай зерттеу жүргізу қажет?

Тәуліктік мониторлеу

Фиброгастроскопия

Өңешті контастирлеумен рентгенография

Коронароангиография

Қанда ферменттердің деңгейін анықтау

Семсер тәрізді өсіңдісінде орналасқан, кеудесі күйдірып ауырса, кеуде қуысының сол жағына, қолға берілсе, жатқан кезде пайда болса, ал тұрғанда әлсіресе немесе жоғалсатын онда қандай патология туралы ойлауға болады?

Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Миокард инфарктісі

Перикардит

Ауруханадан тыс пневмония

қабырға аралық невралгия

Ер адам 50 ж. Қатты физикалық күштеме түскен кезде пайда болатын сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданды. Сол жақ қолымен қимылдаған кезде және терең дем алғанда ауру тез күшейеді. Перкуторлы тимпаникалық дыбыс. Өкпесін тындағанда сол жағында тынысы әлсіреген. Қандай диагноз болуы МҮМКІН?

спонтанды пневмоторакс

ЖИА Стенокардия

остеохондроз

қабырға аралық невралгия

плеврит

Науқас М., 40 ж. Мойынға берілетін және дем алған кезде күшейетін жедел төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезім кеше кешке қарай пайда болды және, өсе келе тәңертен максимумға жетті. Бір апта бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ. Қандай диагноз болуы МҮМКІН?

Жедел перикардит

Миокард инфарктісі

Жедел трахеобронхит

Остеохондроз

Титце синдромы

Миокард ишемиясын диагностикалау үшін ST (қанша мм) сегментінің қандай депрессиясы маңызды:

1,5 мм

0,5 мм

0,8 мм

1 мм

1,2 мм

Әйел 35 ж, келесі шағымдармен келді жүрек аймағындағы сыздаған ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, жүрек ырғағының бұзылуы, дене қызуы 38°с. Жоғарлауы. Анамнезінде: тұмаудан кейін 2-апта бойы аурып жүр. Объективті: жүрек- 1 тон бәсендеген, жүрек ұшында систолалық шу, жүректің сол жақ шекарасы солға қарай 1 см кеңейген. ЖҚА: Нв 125 г/л, Эр 4,2х1012/л, Л 10х109/ л, ЭТЖ 30 мм/с. ЭКГ- Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық емес блокадасы, қарыншалық экстрасистолия. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокардит

стенокардия

перикардит

эндокардит

ревматизм

Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ. АҚҚ 80/50 мм с.б. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокард инфарктісі, инфаркт миокарда, кардиогенді шокпен асқынған

миокард инфарктісі, ырғақ бұзылысымен асқынған

миокард инфарктісінің астмалық формасы

бронхиальді демікпе ұстамасы

өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

Тұрақты стенокардия кезінде біріншілік ем қандай:

нитраттармен терапия

стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

антибиотиктермен терапия

протонды помпа тежегіштері

гормональді терапия

ААФ ингибиторларын абсолютты қарама қарсы көрсеткіштері қандай:

2 жақты бүйрек артериясының стенозы

систолалық АҚҚ 120 мм с б. жоғары

систолалық АҚҚ 100 мм с б. төмен

бүйрек жеткіліксіздігі

миокард дисфункциясының айқын жиырылуы

ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды?

авиадиспетчера диспетчер

оқытушы

хатшы

бухгалтер

лаборант

Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?

еңбек қабілеттілігі шектелген

еңбекке жарамды

1 топтағы мүгедек

2 топтағы мүгедек

3 топтағы мүгедек

Әйел 53 ж, хирургиялық бөлімшеде жатыр. 8-ші күні операциядан кейін отырайын деген жағдайда кенеттен тұншығу сезімі пайда болды, диффузды цианоз күшейе түсті, суық тершендік болды. Объективті: АҚҚ 50/20 мм с б., тондары керен, тахикардия. Өкпесінде өзгерістер жоқ. Қандай диагноз ТИІМДІ?

өкпе артериясының эмболиясы

миокард инфарктісі

қолқаның аневризмасы

жүрек демікпесі

нейроциркуляторлы дистония

Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. ЭКГ – бұлшықетте бүйір қабырғасында қшақты өзгерістер бар. Қандай диагноз ТИІМДІ?

миокард инфарктісі

өкпе артериясының эмболиясы

қолқаның аневризмасы

жүрек демікпесі

нейроциркуляторлы дистония

Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей. 5 мин. Кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ тұсырды. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек. Қандай диагноз ТИІМДІ?

кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы)

есінен тану

ми инсульті

ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы)

өкпе артериясының эмболиясы

Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай 1-2 рет пайда болады, әсіресе тәңертен. Қандай диагноз ТИІМДІ?

спонтанды стенокардия

стабильді стенокардия, ФК 4

жедел миокард инфарктісі

өкпе артериясының эмболиясы

үдемелі стенокардия

Ер адам 37 ж, тәңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған. Қандай диагноз ТИІМДІ?

Алғаш рет пайда болған стенокардия

Стабильді стенокардия, ФК 2

Вариантты стенокардия

Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы

Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы

Бүйрекке инфекция түсуінің жиі жолы:

уриногенді

гематогенді

лимфогенді

ауа-тамшылы

контактты

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі байқалады:

созылмалы пиелонефритте

қант диабетінде

жедел гломерулонефритте

бүйрек aмилоидозында

созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде

Жедел гломерулонефриттің этиологиялық еміне жатады тек:

пенициллиндер қатары

глюкокортикоидтар

цитостатиктер

аминохинолинды препараттар

СҚҚП

Науқас С, 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000. Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:

зәрді бактериологиялық зерттеу

бүйректің пункционды биопсиясы

Зимницкий сынамасы

жалпы зәр анализі

Аддис-Каковский сынамасы

Науқас Б., 35 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1028, лейкоциттер- 50-ге дейін дейін көру алаңында, эритроциттер - 1-2 дейін көру алаңында, бактериялар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?

жедел пиелонефрит

созылмалы пиелонефрит

жедел гломерулонефрит

созылмалы гломерулонефрит

зәртас ауруы

Жедел гломерулонефрит кезінде пенициллиндер қатарындағы антибиотиктерді енгізуге көрсеткіш:

стрептококты инфекциядан кейін аурудың дамуы

вакцинациядан кейін аурудың дамуы

трансплантациядан кейін аурудың дамуы

R-терапиядан кейін аурудың дамуы

токсикалы этиологиялы ауру

18-жасар ер адам дизуриға және қызбаға шағымданады. Бұған дейін зәр жолдарының инфекциясының екі эпизоды болған, ауыз арқылы антибиотиктерді қабылдаумен емделген. АҚ 160/105 мм с.б.б. Зәр анализінде: белок – 0,99 г/л, эр-ттер – 2-4, лейк.-5-10 көру алаңында. Қанда креатинин – 90 мкмоль/л. Урограммада – екі жақтық қуық-зәрағар рефлюксі анықталды. Мүмкін болатын себепті таңдаңыз:

рефлюкс-нефропатия

қуықасты безі деңгейіндегі обструктивті уропатия

созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

созылмалы пиелонефрит

созылмалы гломерулонефрит

Ауру сезімсіз макрогематурия кездеседі:

гломерулонефритте

aмилоидозда

циститте

зәртас ауруында

пиелонефритте

Жүктіліктің Ι үш айлығында несепжыныс инфекцияларын емдеу үшін ұсынасыз:

амоксициллин

норфлоксацин

эритромицин

гентамицин

фурагин

Героинді көктамырға енгізгеннен кейін жиі дамитын нефропатия:

фокальді-сегментарлы гломерулосклероз

бүйрек амилоидозы

жедел инфекциядан кейінгі гломерулонефрит

мезаниальді гломерулонефрит

мезангиопролиферативті гломерулонефрит

Науқас А 35 жаста шаршағыштыққа, оң жақ бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі мазалап тұратын ауру сезімімен жүретін зәр шығаруға, лайлы зәр бөлінуіне шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, ауру алғаш рет оң жақ бел аймағындағы ауру сезімімен басталған. Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде әрдайым лейкоцитурия, бактериурия анықталады. Қандай ем тағайындау керек?

фторхинолондар

кортикостероидтар

цитостатиктер

нитрофурандар

фитотерапия

Зәрдегі лейкоцитарлы цилиндрлердің жоғары құрамы тән:

жедел пиелонефритке

шумақшалардың некрозына

нефритикалық синдромға

нефротикалық синдромға

"талмалық" бүйрекке

Науқас Б., 32 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1020, белок – іздері, лейкоциттер- 5-7, эритроциттер - 50 дейін көру алаңында, оксалаттар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?

зәртас ауруы

жедел пиелонефрит

созылмалы пиелонефрит

жедел гломерулонефрит

созылмалы гломерулонефрит

Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісін атаңыз:

полиурия

геморрагия

терінің қышуы

анурия

артериальды гипертензия

Науқас А, 39 жаста, ЖЗА: зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок -0,033 г/л, лейкоциттер 30-40 көру алаңында, бірнеше лейкоцитарлы цилиндрлер. Лейкограммада - 90% нейтрофилдер. Берілген зәр синдромы қай ауруға тән?

жедел пиелонефритке

созылмалы пиелонефритке

жедел гломерулонефритке

созылмалы гломерулонефритке

созылмалы интерстициальды нефритке

Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109 , ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а. Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.

кортикостероидтар

фитотерапия

уросептиктер

цитостатиктер

нитрофурандар

Созылмалы пиелонефриттің жиі қоздырғыштарын атаңыз:

ішек таяқшалары

қарапайымдылар

стафилококк

клебсиелла

микоплазмалар

Созылмалы гломерулонефриттің қай түріне келесі симптомдар тән: ісіну, протеинурия, гематурия?

нефротикалық

гематуриялық

гипертензиялық

латентті

аралас

Созылмалы нефритпен ауыратын науқастарды госпитализациялауға көрсеткіш:

гломерулонефриттің белсенуі

интеркуррентті аурудың қосылуы

диетаны бұзу

режимді бұзу

жұмысын ауыстыру

Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:

креатинин

индикан

мочевина

холестерин

қант

Ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің қалыпты пішіні:

барлық кесінділерде – бұршақ не овальді

ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – дөңгелек

ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – жарты ай тәрізді

ұзынынан кескенде – трапеция тәрізді

ұзынынан кескенде – овальді, көлденең – трапеция тәрізді

Cозылмалы пиелонефриттің өршуіне клиникалық синдромына тән емесі:

артериальды гипертензия

улану

дизуриялық өзгерістер

нефротикалық

зәрлік - лейкоцитурия, бактериурия

Қай ортада (зәрдің рН) лейкоциттер және гиалинді цилиндрлер тез ериді:

сілтілі

қышқылды

нейтральді

зәрдің рН тәуелсіз

әлсіз қышқылды

Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң. ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?

антибиотиктер + бета-адреноблокаторлар

бета-адреноблокаторлар + спазмолитиктер

кальций антагонисты + спазмолитиктер

антибиотиктер + спазмолитиктер

хинолин тобының препараттары + нейролептиктер

Созылмалы гломерулонефриттің қай морфологиялық түріне кортикостероидтер тағайындау көрсеткіш болып табылады:

шумақшалардың минимальды өзгерісі

мезангиопролиферативті

мезангиокапиллярлы

мембранозды

фибропластикалық

Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ – табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл – қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Жедел ревматикалық қызба

Ревматоидты артрит

Реактивті артрит

Ревматикалық емес миокардит

Жүйелі қызыл жегі

Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ең ықтимал зерттеулер қандай?

Антистрептококкты антиденелер

Жегілік жасушалар

Ревматоидты фактор

Креатинфосфокиназа

Антинуклеарлы фактор

Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизиннің титрлерінің жоғарылауы қай ауруға ТӘН:

Ревматикалық қызба

Подагра

Дерматомиозит

Жүйелі қызыл жегі

Жүйелі склеродермия

Ревматикалық қызбаға ЕҢ ТӘН терінің зақымдануы :

Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер

Сақина тәрізді эритема

Терінің индурациясы

Терінің атрофиясы

Түйінді эритема

Жедел ревматикалық қызбаның диагностикалық критерийлеріне КІРМЕЙДІ:

Гепатит

Вальвулит

Артрит

Хорея

Теріастылық түйіндер

Ревматикалық қызба кезінде КӨБІНЕСЕ қандай буындар зақымдалады:

Тізе буындары

Алақан-фалангалық

Дистальді фалангааралық

Омыртқааралық

Илеосакральді буыны

Ревматикалық қызбаға тән лабораторлы көрсеткіштер:

Антистрептокиназа, антигиалуронидаза титрлерінің жоғарылауы Лейкопения

Моноцитоз

Эозинофилия

Фибриноген деңгейінің жоғарылауы

Жедел ревматикалық қызбаға тән ЕМЕС:

15 – 17 жас

Ауру динамикасында жүрек шуыл қарқындылықтың жоғарылауы

Ауру басталғаннан бері 4-6 айдан соң қақпақшалардың зақымдалуы

Аурудың стрептококкты инфекциямен байланысы

Аурудың ең басында жүрек ақаулардың анықталуы

Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне жатады:

Полиартрит

Температураның жоғарылауы

Лимфоаденопатия

Тахикардия

Антистрептококкты антиденелер титрінің жоғарылауы

Ревматикалық қызба ағымының сатысын және болжамын қандай клиникалық көрініс шарттайды:

Кардит

Полиартрит

Хорея

Ревматикалық түйіндер

Сақина тәрізді эритема

Ревматикалық қызба басымырақ қай жас аралығында дамиды:

7-15 жас

20-30 жас

35-40 жас

45-55 жас

60-70 жас

Ревматикалық қызбаның этиологиялық факторы болып табылады:

А топтағы бета-гемолитикалық стрептококк

Көкіріңді таяқша

Ішек таяқшасы

Алтын стафилококк

Клебсиелла

Кисел-Джонс-Нестеровтің «кіші» диагностикалық критерийлеріне жатады:

Полиартралгии

Кардит

Ревматикалық түйіндер

Сақина тәрізді эритема

Хорея

Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық көрінісі:

РQ интервалының ұзаруы

Пароксизмальді тахикардия

Экстрасистолия

Толық атриовентрикулярлы блокада

Жүрекшелердің фибрилляциясы

Ревматикалық қызба кезінде қандай антибактериалды препараттар тобы тағайындалады?

Бензилпенициллиндер

Фторхинолондар

Тетрациклиндер

Сульфаниламидтер

Аминогликозидтер

Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болуына шағымдармен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?

Жедел ревматикалық қызба

Ревматоидты артрит

Дерматит

Реактивті артрит

Түйінді периартериит

Баспамен ауырып 2 аптадан кейін жасөспірім дәрігерге қаралды. Шағымдары: ентігу, жүрек тұсындағы ауру сезімі, тізе буындарының ісінуі, жалпы әлсіздік. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауру қандай? .

Жедел ревматикалық қызба

Ревматикалық емес миокардит

Тонзилогенді миокардиодистрофия

Вегетотамырлық дистония

Реактивті артрит

Жедел ревматикалық қызба кезіндегі бүйрек зақымдалуы сипатталады:

Генезі токсикалық, созылмалы түрге өтетін тез қайтатын гломерулонефритпен

Созылмалы пиелонефриттің дамуымен

Бүйрек амилоидозымен

Генезі ревматикалық, созылмалы түрге өтетін гломерулонефритпен

Зәртас ауруы дамуымен

Алдында стрептококкты жұқпасы болғанын дәлелдейтін мәліметтерге жатады:

Араңнан (глотка) алынған оң стрептококкты орта

Зәрден алынған оң стрептококкты орта

Қаннан аланған оң стрептококкты орта

Баспамен 2-3 апта бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер

Баспамен 2-3 күн бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер

Бета-гемолитикалық стрептококкты араңнан эрадикациялау үшін қандай ПРЕПАРАТТЫ қабылдаған жөн:

Бензилпенициллинді

Преднизолонды

Диклофенакты

Плаквенилді

Ацетилсалицил қышқылды

Жедел ревматикалық қызбаның патогенетикалық (қабынуға қарсы) емінде қандай препарат тағайындалады:

Бензилпенициллин

Азитромицин

Цефазолин

Диклофенак

Гентамицин

Қызбала, 16 жаста, тізе буындардың ауру сезіміне, ісінуіне, терідегі бөртпелерге, қызбаға, тамақтың жыбырлауына шағымданды. Қарап тексергенд: денеде – сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Артериальды қан қысымы 110/70 мм.сын.бағ. ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ қосымша зерттеу қандай?

Антистрептолизин «О»

Ревматоидты фактор

Нативті ДНК антиденелер

Райт-Хеддельсон реакциясы

С- реактивті белок

Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ревмокардитке тән аускультативті мәліметтерді атаңдар:

Жүрек ұшындағы үрлейтін систолалық шуыл

Бөдене ритмі

Митральді қақпақшаның ашылу шертпегі

Перикардтың үйкелесу шуылы

I тон дыбыстың күшеюі

Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрильді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бір. Электрокардиограммада - ритмі синусты, жүрек жиырылу жиілігі – минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖ І

Ревматоидты артрит

Қайталамалы ревматикалық қызба, митральді қақпақшаның жетіспеушілігі, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА

Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы, ҚЖ І

Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖ І

Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы кысып ауруына, жүрек ұағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздік деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда – ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

Кайтамалы ревматикалық кызба, кардит, қосарланған митральді ақау, ҚЖ IIБ

Тонзилогенді миокардиодистофия, ҚЖ ІIА

Жедел ревматикалық, кардит, ҚЖ ІIА

Висцеральді көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА

Ревматикалық емес миокардит, өршитін ағымы, ҚЖ IIБ

Глюкозаға толерантылық бұзылған кезде ең бағалы диагностика зерттеу әдісі қандай?

Глюкозаға пероральді тест толеранттылығы;

тәуліктік гликемиялық профиль;

Толбутамидпен вена ішілік күштеме;

Инсулинмен вена ішілік тест;

Глюкагонмен вена ішілік тест

75 г пероральді глюкоза күштемесінен 2 сағат кейін гликемияның шекарасы қандай (БДДҰ критерийлері):

11,1 ммоль/л

6 ммоль/л

8 ммоль/л

8,4 ммоль/л

9,7 ммоль/л

Жас бала 18 ж тумаудан кейін шөлдегіш, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болған. Қанда қанттың деңгейі 20 ммоль/л, зәрде 5% ацетон оң. Науқаста қандай диабет типі?

ҚД 1тип

ҚД 2 тип

Аутоиммунды ҚД

MODY-Диабет

Екіншілік ҚД

Әйел 45 ж диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон теріс. Туған ағасында ҚД бар. Әйелде диабеттің қандай типі бар?

ҚД 2 тип

ҚД 1тип

Аутоиммунды ҚД

MODY-Диабет

Екіншілік ҚД

Ер адам 45 ж дене салмағы қалыпты, алғаш рет ҚД анықталған, диетамен ем эффективті емес болды, тәулік бойы гликемия 10 бастап 15 ммоль/л дейін. Төменде аталғандардың қайсысын тағайындауға болады?

сульфаниламид препараттары

инсулин препараттары

бигуанид препараттары

бигуанидтер сульфаниламидтармен

инсулин сульфаниламидтермен

ҚД 2 типі кезінде ең жиі өлу себебі болып не табылады?

миокард инфарктісі

кетоацидотикалық кома

гиперосмолярлы кома

төменгі аяқ қолдарының гангренасы

диабеттік нефропатия

variant>2000 мл дейін


написать администратору сайта