|
|
Есепке чек-лист - с диагнозом. Тобы Пн Акушерство жне гинекология
Бағалау критерийлері: Нәтижелерді бағалау:
Толық жауап: 1 балл 8-9 балл – өте жақсы
Толық емес жауап: 0,5 балл 5-7,5 балл - жақсы
Жауап жок: 0 балл 3,5 – 4,5 балл - қанағат
3-тен кем – қанағатсыз
Оқытушының қолы _____________
№ 4 есепке чек парағы
Тобы__________________________
|
Пән: «Акушерство және гинекология»
|
Оқытушы_________________________
|
Күні____________________
|
Стандарт «Акушерлік стетоскоп арқылы ұрықтың жүрек соғысын анықтау»
№
|
Іс-әрекет алгоритмі
|
Студенттің аты-жөні, тегі.
|
|
|
|
|
|
|
Жүктілік 39-40 апта. Босанудың 1 кезеңі. Ұрықтың көлденең жатуы. Ұрық гипоксиясы.
|
|
|
|
|
|
1
|
Зерттеу мақсаты: ұрықтың жүрек соғысының жиілігін анықтау.
|
|
|
|
|
|
2
|
Ресурс: акушерлік стетоскоп, секундомер, кушетка.
|
|
|
|
|
|
3
|
Әйелге зерттеу туралы айтыңыз.
|
|
|
|
|
|
4
|
Әйелге кушеткаға аяқтарын жазып жатуын айтыңыз.
|
|
|
|
|
|
5
|
Сыртқы акушерлік тексеріс (Леопольд-Левицкий тәсілін қараңыз) ұрықтың позициясын, түрін анықтаңыз.
|
|
|
|
|
|
6
|
Ұрықтың жүрек соғысын оның арқа тұсында, әйелдің құрсақ бөліміне стетоскопты тереңірек орналастыра тыңдаңыз. Қажет болғанда стетоскопты ұрықтың жүрек соғысын тапқанша қолғалтуға болады.
|
|
|
|
|
|
7
|
1 минутта болатын жүрек соғысын анықтаңыз
|
|
|
|
|
|
8
|
Қосымша әйелдің де пулсін қатар есептеп отырыңыз, себебі ұрық жүрек соғысымен шатасып кетуі мүмкін.
|
|
|
|
|
|
9
|
Алынған мәліметті белгілеңіз.
|
|
|
|
|
|
10
|
Әйелдің кушеткадан тұруына көмектесіңіз
|
|
|
|
|
|
11
|
Қолыңызды жуыңыз.
|
|
|
|
|
|
12
|
Стетоскопты дез.ерітіндімен өңдеңіз.
|
|
|
|
|
|
13
|
Алынған мәліметтерді медициналық құжатқа енгізіңіз.
|
|
|
|
|
|
14
|
Базалық коммуникативті дағдыларды орындады.
|
|
|
|
|
|
15
|
Қорытынды
|
|
|
|
|
|
16
|
Бағасы
|
|
|
|
|
|
Бағалау критерийлері: Нәтижелерді бағалау:
Толық жауап: 1 балл 7-8 балл – өте жақсы
Толық емес жауап: 0,5 балл 5-6,5 балл - жақсы
Жауап жок: 0 балл 3,5 – 4,5 балл - қанағат
3-тен кем – қанағатсыз
Оқытушының қолы _____________
№ 5 есепке чек парағы
Тобы__________________________
|
Пән: «Акушерство және гинекология»
|
Оқытушы_________________________
|
Күні____________________
|
Стандарт «Акушердің (фельдшердің) акушерлік қан кетуде жасайтын әрекеті»
№
|
Іс-әрекет алгоритмі
|
Студенттің аты-жөні, тегі.
|
|
|
|
|
|
|
Жүктілік 37 апта. Ауыр преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның ерте ажырауы.
|
|
|
|
|
|
1
|
Мақсат: жедел жәрдем көрсету.
|
|
|
|
|
|
2
|
Ресурс: босану залының жабдықталуы, жатыр мойнын қарауға арналған заттар, тамырішілік катетерлер № 16, 18, тонометр, фонендоскоп, термометр, секундомер, қуық катетері, лоток, физиологиялық ерітінді, окситоцин, пробирка, мақталық және дәкелік шариктер, корцанг, шприцтер бір реттік 5,0 және 10,0мл, спирт 70%.
|
|
|
|
|
|
3
|
Бос мед.персоналды шақыру:
акушер-гинеколог;
анестезиолог;
лаборант.
|
|
|
|
|
|
4
|
Әйелдің жалпы жағдайын бағалау:
артериалық қан қысымы;
пульс;
температура;
тері жабындылары;
тыныс алу жиілігі;
кеткен қан көлемін анықтау.
|
|
|
|
|
|
5
|
Екі перифириялық венаны катетерлеңіз (катетер мөлшері №16,18)
|
|
|
|
|
|
6
|
Физиологиялық ерітіндіні кеткен қан көлеміне байланысты 3:1 қатынасында енгізіңіз. Енгізу жылдамдығы 15 минутта 1000,0мл.
|
|
|
|
|
|
7
|
Қуықты катетерлеңіз.
|
|
|
|
|
|
8
|
Қан кету себебін «4 Т» принциптеріне сүйеніп анықтаңыз
Травма (жарақат) – аралық, қынап және жатыр мойны жыртылуларын тігіңіз.
Тромбин – егер лаборант болмаса, пробиркаға қанды жинап қан ұйығанша оны баяу шайқаңыз, қалыптыда 5 минутта қан ұю керек.
Ткань (тін) – бала жолдасының бұзылған жағдайда жатыр қуысын қол тсалып текесеріңіз.
Тонус –гипотония болған жағдайда, атония кезде жатырдың сыртқы массажын жасаңыз.
|
|
|
|
|
|
9
|
-5 ЕД окситоцинді 500,0 мл физиологиялық ерітіндімен минутына 60 тамшы жасап көктамыр ішіне 25-30 минут енгізіңіз. Окситоциннің максимальді дозасы 60 ЕД, оның ішінде 10 ЕД босанғаннан кейін 1 минутта енгізілген болып табылады.
-Жатырдың бимануальді компрессиясын жасаңыз. Стерильді қолғаптар киіп, қынап ішіне енгізіңіз, енген қолды жұдырыққа түйіп, алдыңғы күмбезге басып, жатырдың алдыңғы қабырғасын басыңыз, ал екінші қолыңызбен жатырды сыртқы құрсақ қабырғасы арқылы пальпациялап, оның артқы қабырғасын басып ұстаңыз, сонда жатыр екі қолдың ортасында қысылып тұрады.Бұлай басуды қан кету тоқтап, жатыр жиырылғанша тоқтатпаған жөн.
|
|
|
|
|
|
10
|
Госпитализация: Жедел коронарлы синдроммен немесе ST сегментінің көтерілуімен миокард инфарктысымен науқас арнайы кардиореанимация бөлімшесіне қабылдау бөліміне кірмей жеткізіледі.
|
|
|
|
|
|
11
|
Әйелді жылытыңыз. Ылғалды жаймаларды, пеленкаларды алып тастап, жылы көрпемен жабыңыз. Дене температурасын өлшеңіз.
|
|
|
|
|
|
|
Құрсақ аортасын кіндіктің сол жағынан басуды пайдалану бұл уақытша қан тоқтату тәсілі болып табылады. Аортаны басу арқылы әйелді операциялық бөлімге тасымалдау қажет.
|
|
|
|
|
|
12
|
Базалық коммуникативті дағдыларды орындады.
|
|
|
|
|
|
13
|
Қорытынды
|
|
|
|
|
|
14
|
Бағасы
|
|
|
|
|
|
Бағалау критерийлері: Нәтижелерді бағалау:
Толық жауап: 1 балл 7-8 балл – өте жақсы
Толық емес жауап: 0,5 балл 5-6,5 балл - жақсы
Жауап жок: 0 балл 3,5 – 4,5 балл - қанағат
3-тен кем – қанағатсыз
Оқытушының қолы _____________
№ 6 есепке чек парағы
Тобы__________________________
|
Пән: «Акушерство және гинекология»
|
Оқытушы_________________________
|
Күні____________________
| |
|
|
Скачать 61.37 Kb.