Заранее. Задание к теме Толстая кишка и поджелудочная железа. Толстая кишка червеобразный отросток поджелудочная железа
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Задание к практическому занятию по теме «Толстая кишка. червеобразный отросток. поджелудочная железа» Цель занятия Знать гистогенез, строение и функции толстой кишки, червеобразного отростка и поджелудочной железы. Уметь диагностировать на гистологических препаратах тканевое строение толстой кишки, а также экзокринного и эндокринного отделов поджелудочной железы, решать тестовые задания и учебно˗исследовательские задачи. Владеть гистологическими понятиями и терминами, навыками микроскопирования гистологических препаратов, составления протокола описания препарата и чтения электронных фотографий по изучаемой теме. Работа с гистологическими препаратами и электронными микрофотографиями Задание 1. Препарат «Толстая кишка» (окраска ˗ гематоксилин и эозин). При малом увеличении микроскопа обратить внимание на важный морфологический признак толстой кишки – отсутствие ворсинок. При большом увеличении зарисовать участок стенки толстой кишки и обозначить: слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и серозную оболочки, крипты. В составе однослойного столбчатого эпителия отметить каёмчатые (микроворсинчатые) колоноциты, многочисленные бокаловидные экзокриноциты и бескаёмчатые колоноциты крипт. Задание 2. Препарат «Поджелудочная железа» (окраска ˗ гематоксилин и эозин). Изучить и зарисовать препарат при малом увеличении. Отметить дольки, междольковую соединительную ткань, внутридольковые и междольковые выводные протоки, выстланные однослойным кубическим эпителием, концевые отделы экзокринной части (панкреатические ацинусы), панкреатические островки (островки Лангерганса). Описание препарата При рассмотрении среза поджелудочной железы при малом увеличении видно, что её значительную часть занимают панкреатические ацинусы, выполняющие внешнесекреторную функцию. Панкреатический ацинус является структурно-функциональной единицей экзокринной части. Он состоит из экзокринных панкреатоцитов, имеющих форму усечённого конуса. Ядра расположены преимущественно в средней части клеток. Базальная (гомогенная) часть цитоплазмы окрашивается базофильно. В апикальной части, окрашивающейся оксифильно, накапливаются гранулы, содержащие пищеварительные ферменты, входящие в состав панкреатического сока. На препарате видна система выводных протоков – вставочных, внутридольковых и междольковых, осуществляющих выведение панкреатического сока. Обратите внимание на то, что в поджелудочной железе все выводные протоки выстланы однослойным эпителием. По мере укрупнения протока его стенка постепенно меняется: однослойный плоский эпителий (во вставочных отделах) сменяется кубическим (во внутридольковых протоках), а затем - столбчатым (в междольковых и общем выводных протоках). По этим дифференциальным признакам можно определить вид выводного протока. Меньшую часть железы занимает эндокринный отдел, представленный панкреатическими островками. Число, размер и форма островков может значительно варьировать. Задание 3. Препарат «Червеобразный отросток» (окраска ˗ гематоксилин и эозин). Изучить гистологический препарат при малом увеличении микроскопа. Составить протокол описания препарата. Демонстрационные препараты и электронные микрофотографии Задание 4. Препарат «Прямая кишка» (окраска ˗ азан). Задание 5. Препарат «Поджелудочная железа» (окраска ˗ азан). Задание 6. Электронная микрофотография «Экзокринный панкреатоцит». Обратите внимание на развитие синтетического аппарата клетки и наличие секреторных гранул в апикальной части цитоплазмы. Задание 7. Электронная микрофотография «Эндокриноцит панкреатического островка». Изучить микрофотографию, обратить внимание на различную форму секреторных гранул, находящихся в цитоплазме эндокриноцита. Задание 8. Электронная микрофотография «Ацино-инсулярная клетка». Обратите внимание на наличие секреторных гранул, характерных как для экзокринных, так и для эндокринных клеток поджелудочной железы. Материал для самоконтроля Гистотопографические особенности стенки толстой кишки. Гистофизиология червеобразного отростка. Гистогенез и гистологическое строение поджелудочной железы. Реактивность и регенерация тканевых элементов толстой кишки и поджелудочной железы. Возрастные изменения толстой кишки и поджелудочной железы. Контрольные тесты Вопрос 1. На рисунке 8 найдите следующие структуры: 1. Панкреатоцит. 2. Центроацинозные клетки. 3. Панкреатический островок. 4. Кровеносный капилляр.  Рис. 8. Поджелудочная железа (окраска – гематоксилин и эозин, ув. 200). Вопрос 2. Наиболее многочисленными клетками в составе эпителия толстой кишки являются: А. Поверхностные колоноциты. Б. Колоноциты крипт. В. Эндокринные клетки. Г. Бокаловидные клетки. Вопрос 3. Глюкагон-продуцирующими клетками в поджелудочной железе являются эндокриноциты: А. А. Б. D. В. РР. Г. В. Вопросы 4-5. Клетки панкреатических островков: А. А˗инсулоциты. Б. В˗инсулоциты. В. Оба ответа правильные. Г. Оба ответа неправильные. 4. Вырабатывают инсулин. 5. Являются экзокринными гландулоцитами. Учебно-исследовательские задачи Представлены препараты околоушной и поджелудочной желёз. Какими морфологическими критериями Вы воспользуетесь для правильной дифференциальной диагностики препаратов? Какой отдел толстой кишки выстлан эпителием кожного типа? Какие эндокринные клетки встречаются в эпителии выводных протоков поджелудочной железы? Задание для интерактивного упражнения На одном из изучаемых гистологических препаратов найти панкреатический островок, поставить на него указку окуляра микроскопа и показать преподавателю для заключения о выполнении упражнения. Задание для самостоятельной работы Нарисовать схему строения экзокринной части поджелудочной железы. Нарисовать схему строения панкреатического островка. Заключение Цель занятия достигнута, если Вы умеете диагностировать на препаратах основные структуры толстой кишки и поджелудочной железы. Теперь вы знаете основные морфологические маркеры, позволяющие: 1) отличить толстую кишку от тонкой; 2) правильно диагностировать поджелудочную железу и уметь отличить ее от других крупных желез; 3) находить структуры эндокринной части поджелудочной железы – панкреатические островки. Основная литература Гистология, эмбриология, цитология: учебник / Р.К. Данилов, Т.Г. Боровая. – М.: ГЭОТАР˗Медиа, 2018. – С. 263˗270. Гистология, эмбриология, цитология: учебник / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский и др.; под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. – М.: ГЭОТАР˗Медиа, 2016. – С. 587˗595; 608˗615. Атлас гистологии / Под ред. У. Велша; пер. с нем. ˗ М.: ГЭОТАР˗Медиа, 2011. ˗ С. 150˗151. Учебно˗исследовательские задачи и тесты по гистологии, эмбриологии, цитологии / И.А. Одинцова, В.Г. Гололобов, Д.Р. Слуцкая. ˗ СПб.: ВМедА, 2020. – С. 22˗23; 99˗127. Дополнительная литература Руководство по гистологии (в двух томах) / Под ред. Р.К. Данилова. – СПб.: СпецЛит, 2011. – Т. 2. – С. 145˗167. Электронные образовательные ресурсы Гистология, эмбриология, цитология. Частная гистология органов и систем: учебник для курсантов и студентов медицинских вузов (факультетов) / Р.К. Данилов, И.А. Одинцова – СПб.: ВМедА, 2018. Материалы, размещённые в электронной образовательной среде академии, раздел учебной дисциплины «Гистология, эмбриология, цитология». |