КРОК 1 буклет 2012 год. #Topicкрок 1 леч дело 2012
 Скачать 373.5 Kb.
|
|
характер экссудата в лёгких? Серозный Фибринозный Гнойный *Серозно-фибринозный Геморрагический [46] При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма? Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG В-лимфоциты, IgМ *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины [47] При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функций у больного появились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются ведущей причиной развития отёков? *Снижение содержания альбуминов Уменьшение содержания глобулинов Увеличение содержания глобулинов Увеличение содержания альбуминов Уменьшение содержания фибриногена [48] Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. .В крови: глюкоза -16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента? Сахарный диабет недостаточного питания Несахарный диабет *Инсулинозависимый сахарный диабет Стероидный диабет Инсулинонезависимый сахарный диабет [49] На гистологическое исследование прислали удалённый червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта плёнками фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отёк всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму острого аппендицита: Апостематозный *Флегмонозный Поверхностный Гангренозный Простой [50] После травмы передней верхней трети предплечья у больного затруднение пронации, ослабление ладонного сгибателя кисти и нарушение чувствительности кожи 1-3 пальцев на ладони. Какой нерв повреждён? *n.medianus n.cutaneus antebrachii mediales n.radialis n.musculocutaneus n.ulnaris [51] При анализе ЭКГ человека выявлено, что во втором стандартном отведении от конечностей зубцы Р положительны, их амплитуда 0,1 mV (норма - 0,05-0,25 mV), длительность - 0,1 с (норма - 0,07-0,10 с). Верным является вывод, что в предсердиях нормально происходит процесс: Возбуждения Реполяризации Расслабления *Деполяризации Сокращения 52. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения? Туберкулёз почки Гемолитическая желтуха *Паренхиматозная желтуха Механическая желтуха Инфаркт почки [53] У женщины 22-х лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений: Клеточная цитотоксичность Системная анафилаксия *Атопия (местная анафилаксия) Иммунокомплексная гиперчувствительность Антителоопосредованный клеточный цитолиз [54] Больной 65-ти лет, страдающей инсулиннезависимым сахарным диабетом, назначили внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата: - Угнетает глюконеогенез в печени Усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями *Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета-клетками Угнетает альфа-глюкозидазу и распад полисахаридов Угнетает всасывание глюкозы в кишечнике [55] В инфекционное отделение госпитализировали больного с признаками общей слабости, сильными головными и мышечными болями, высокой температурой, гиперемией лица. Установлено, что неделю назад больной отдыхал возле озера. Врач заподозрил лептоспироз. Каким образом лептоспиры могли попасть в организм больного? С пищей С воздухом Через предметы быта *С водой С почвой [56] У больного хронической сердечной недостаточностью, несмотря на терапию кардиотоническими средствами и тиазидовым диуретиком, сохраняются отёки и возникла угроза асцита. Какой препарат следует назначить для усиления диуретического эффекта использованных лекарств? *Спиронолактон Амилорид Клопамид Фуросемид Манитол [57] По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат? *Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот Синтез белка Окислительное декарбоксилирование кетокислот Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований Дезаминирование аминокислот [58] Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз – наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких характерных клеток дало возможность врачу поставить диагноз? Анизоциты Полихроматофилы Пойкилоциты Мегалоциты *Микросфероциты [59] У 12-летнего ребёнка непереносимость ряда пищевых продуктов. Их употребление вызывает аллергическую реакцию в виде зудящих высыпаний на коже. Какое противогистаминное средство следует назначить, чтобы не мешать школьным занятиям ребёнка? Эуфиллин Диклофенак *Лоратадин Эфедрин Димедрол [60] Недостаток в организме микроэлемента селен проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности такого селенсодержащего фермента: Каталаза Сукцинатдегидрогеназа Цитохромоксидаза Лактатдегидрогеназа *Глутатионпероксидаза [61] У пострадавшего обнаружена рана верхней части передней области плеча. При обследовании установлена потеря активного сгибания в локтевом суставе и чувствительности кожи переднебоковой поверхности предплечья. Нарушение функции какого нерва имеется? Подмышечный *Мышечно-кожный Срединный Локтевой Лучевой [62] Мальчик 12-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсико-инфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевания? *Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Yersinia enterocolitica Proteus vulgaris Salmonella rnteritidis [63] Родители ребёнка 3-х лет обратили внимание на потемнение цвета его мочи при отстаивании. Объективно: температура нормальная, кожные покровы розовые, чистые, печень не увеличена. Назовите вероятную причину данного состояния. Подагра *Алкаптонурия Гемолиз Фенилкетонурия Синдром Иценко-Кушинга [64] Больному установлен диагноз поражения головки бедра ишемического происхождения. Какая артерия повреждена? Arteria femoralis Arteria umbilicalis Arteria profunda femoris Arteria illiaca externa *Ramus acetabularum A.obturatoriae [65] У взрослого человека системное артериальное давление снизилось со 120/70 до 90/50 мм рт.ст., что вызвало рефлекторное сужение сосудов. В каком из указанных органов сужение сосудов будет наименьшим? Кишечник *Сердце Печень Кожа Скелетные мышцы [66] При вскрытии тела умершего обнаружена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг) и гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные изменения? *Хронический миелолейкоз Хронический лимфолейкоз Лимфогранулематоз Истинная полицитемия Миеломная болезнь [67] В лабораторном эксперименте на собаке изучали строение центральных отделов слуховой сенсорной системы. Была разрушена одна из структур среднего мозга. Собака потеряла ориентировочный рефлекс на звуковые сигналы. Какая структура была разрушена? Верхние бугорки четрверохолмия Красное ядро Ядра ретикулярной формации Чёрное вещество *Нижние бугорки четверохолмия [68] У больного в анамнезе: с детства отмечался сниженный уровень гемоглобина. Лечение препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр.- 3,1 • 1012/л, ретик.- 16%, Нb- 85 г/л, ЦП- 0,75; в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для какой патологии системы крови характерны такие данные? Железодефицитная анемия В12-дефицитная анемия *Талассемия Фолиеводефицитная анемия Гипопластическая анемия [69] У 49-летней женщины после удаления лимфатических узлов правой аксиллярной области по поводу рака грудной железы через полгода обнаружено увеличение правой верхней конечности в объёме и значительное её уплотнение, гладкая напряжённая кожа, через щелевидные дефекты которой на поверхность вытекает прозрачная жидкость. Диагностируйте вид нарушения лимфообращения: Острая общая лимфедема Острая местная лимфедема Хроническая общая лимфедема Хроническая врождённая местная лимфедема *Хроническая приобретенная лимфедема [70] В больницу поступил 8-летний мальчик, умственно и физически отсталый. При биохимическом исследовании крови: повышенное количество фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию? *Фенилаланин-4-монооксигеназа Аспартатаминотрансфераза Оксидаза гомогентизиновой кислоты Ггтутаматдекарбоксилаза Глутаминтрансаминаза [71] Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии, осложнённой плевритом, в составе комплексной терапии вводили преднизолон. Противовоспалительное действие этого синтетического глкжокор-тикоида связано с блокированием освобождения арахидоновой кислоты путём торможения такого фермента: *Фосфолипаза а2 Фосфолипаза C Липооксигеназа Пероксидаза Циклооксигеназа 72. При термометрии установлено, что температура открытых участков кожи на 1-1 ,5° ниже температуры рядом расположенных участков, закрытых одеждой из натуральных тканей. Причиной этого является то, что одежда, прежде всего, уменьшает теплоотдачу таким путём: Радиация *Конвекция Проведение …. Испарение [73] На препарате мягкой мозговой оболочки обнаружен сосуд, в стенке которого отсутствует средняя мозговая оболочка, наружная оболочка сращена с окружающими тканями, внутренняя оболочка построена из базальной мембраны и эндотелия. Что это за сосуд? Вена мышечного типа со слабым развитием мышечных элементов *Вена волокнистого типа Артерия мышечного типа Артерия смешанного типа Артериола 74. Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором: Гастриксина Эластазы *Трипсина Карбоксипептидазы Химотрипсина 75. У новорожденного ребёнка наблюдаются: судороги, рвота, желтуха, специфический запах мочи. Врач-генетик высказал предположение о наследственной болезни обмена веществ. Какой метод исследования необходимо использовать для постановки точного диагноза? *Биохимический Цитогенетический Дерматоглифика Близнецовый Популяционно-статистический [76] У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов; в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен? Фибронектин Коллаген Эластин Гиалуроновая кислота *Гликозаминогликаны [77] При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл - 80, коли-индекс - 3. Как расценить результат исследования? Вода является очень загрязнённой Вода является сомнительной Вода является очень сомнительной *Вода пригодна для употребления Вода является загрязнённой [78] В сыворотке больного был выявлен им-муноферментным методом НВsАg. При каком заболевании выявление данного антигена имеет диагностическое значение? Корь Натуральная оспа ВИЧ *Вирусный гепатит В Бешенство [79] Больному гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения артериального давления из группы адрено-тропных средств. Через некоторое время у больного давление нормализовалось, но развились брадикардия до 50/мин. и атрио-вентрикулярная блокада II степени. Какой препарат был назначен? Верапамил Празозин *Анаприлин Клофелин Мезатон 80. На аутопсии женщины, болевшей хронической дизентерией, при гистологическом исследовании внутренних органов в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани лёгких обнаружены аморфные отложения фиолетового цвета, дающие положительную реакцию по Коссу. Какое осложнение развилось у больной? Амилоидоз Метаболическое обызвествление Дистрофическое обызвествление *Метастатическое обызвествление Гиалиноз [81] К косметологу обратилась пациентка с жалобами на появление чёрных точек на лице. После обследования установлено, что появление точек связано с нарушением выделения секрета сальных желез. Какой тип секреции характерный для этих желез? Мерокриновый Микроапокриновый Мерокриновый и микроапокриновый *Голокриновый Макроапокриновый 82. У больного с неврологическими нарушениями диагностирована опухоль головного мозга. Во время операции удалена опухоль, имеющая вид плотного узла, связанного с твёрдой мозговой оболочкой. Гистологически опухоль построена из эндотелиоидных клеток, тесно прилегающих друг к другу. Какой наиболее вероятный диагноз? *Менингеома Астроцитома Менингеальная саркома Нейробластома Бшобластома 83. Под действием отрицательных факторов окружающей среды нарушена функция миосателлитоцитов. Изменение какой функции всего мышечного волокна следует ожидать в данном случае? *Регенерация Укорочение Трофика Расслабление Сократительный термогенез [84] На вскрытии тела умершего от интоксикации в тонкой кишке обнаружен отёк групповых лимфатических фолликулов, выступающих над поверхностью в виде мягко-эластических бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин, напоминающих поверхность мозга. Какой диагноз наиболее вероятен? Сальмонеллёз Холера Острый энтерит "° Дизентерия *Брюшной тиф [85] В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль, слабость, гипотензия, обезвоживание организма. Какой препарат с антиферментной активностью показан больному? Анальгин Натрия гидрокарбонат *Контрикал Атропина сульфат Адреналин [86] У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в |