КРОК 1 буклет 2012 год. #Topicкрок 1 леч дело 2012
 Скачать 373.5 Kb.
|
|
процесса? А. Образование АТФ В. Образование АДФ С. Обеспечение клетки НАДФН I). Образование лактата *Пополнение фонда НАД+ [132] Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окружённые мембраной. В некоторых из них имеются органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствует. Исследователь расценил эти изменения как: Дистрофия Гипоплазия атрофия Некроз *Апоптоз [133] У больной 45-ти лет при электрокардиографическом обследовании обнаружены такие изменения: интервал Р –Q удлинён, при этом выпадает каждый второй или третий комплекс QRST. Какое именно нарушение проводимости сердца наблюдается? Внутрижелудочковая блокада Атриовентрикулярная блокада I степени Атриовентрикулярная блокада полная *Атриовентрикулярная блокада III степени Синоаурикулярная блокада [134] У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать? *Гемолитическая Механическая Паренхиматозная (печеночная) Болезнь Жильбера Желтуха новорожденных [135] У больного после 23-х лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Какой патогенез этого заболевания? Гранулематоз Клеточно обусловленный цитолиз Цитотоксическое, цитолитическое действие антител Атопия *Иммунокомплексный механизм [136] В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чем свидетельствует данное явление? Уменьшение анаэробного гликолиза Усиление окислительных процессов Усиление окисления белков *Усиление анаэробного гликолиза Уменьшение окислительных процессов [137] У больного, который длительно принимал преднизолон, в результате отмены препарата возникло обострение заболевания, снижение артериального давления, слабость. С чем можно связать эти проявления? Сенсибилизация к препарату Привыкание к препарату Кумуляция препарата Гиперпродукция АКТГ *Возникновение недостаточности коры надпочечников [138] При обследовании у больного обнаружено нарушение чувствительности кожи в области передней поверхности шеи. Какой нерв поражён? Малый затылочный Большой ушной Надключичные Шейная петля *Поперечный нерв шеи 139. Больной обратился к врачу с жалобами на гнойничковые высыпания на коже конечностей. Какой антисептик необходимо наздачить бсш I Гемолитическая 7 В. Механическая С. Паренхиматозная(печёночная) : Р. Болезнь Жильбера Е. Желтуха новорожденных [140] У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного? *Внутренний механизм активации протромбиназы Ретракция кровяного сгустка Преобразование протромбина в тромбин Преобразование фибриногена в фибрин Наружный механизм активации протромбиназы [141] В семье растёт дочь 14-ти лет, у которой наблюдаются некоторые отклонения от норм: рост ниже, чем у сверстников, отсутствуют признаки полового созревания, шея очень короткая, плечи широкие. Интеллект в норме. Какое заболевание можно предположить? Синдром Дауна Синдром Эдвардса *Синдром Шерешевского-Тернера Синдром Патау Синдром Клайнфельтера [142] Ребёнок 10-ти лет страдает стафилококковым дерматитом. Лечение бензил-пенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой кислотой дало быстрое выздоровление. Какая причина положительного действия этого препарата? Блокада транслоказы Торможение аденозиндезаминазы Активация фосфодиэстеразы Торможение транспептидазы *Инактивация бета-лактамазы [143] Человек попал в ледяную воду и быстро погиб в результате резкого переохлаждения. Это произошло потому, что в данном случае значительно увеличилась отдача тепла организмом таким путём: … *Теплопроведение Конвекция Теплопроведение и радиация Радиация [144] Во время операции удаления матки с яичниками и маточными трубами врач перевязывает связку, подвешивающую яичник. Какие сосуды перевязал врач в этой связке? Внутренняя подвздошная вена Маточные артерия и вена *Яичниковые артерия и вена Трубные артерия и вена Внутренняя подвздошная артерия [145] Больной 39-ти лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость. Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного? *Синдром портальной гипертензии Коллапс Недостаточность левого желудочка сердца Тотальная сердечная недостаточность Недостаточность правого желудочка сердца [146] У больного воспаление лёгких осложнилось экссудативным плевритом. В каком из перечисленных анатомических образований преимущественно может накопиться жидкость? Sinus phrenicomediastinalis pleurae Sinus transverses pericardii *Sinus costodiaphragmaticus pleurae Sinus obliquus pericardii Sinus costomediastinalis pleurae [147] У пациента с хроническим заболеванием почек развилась почечная недостаточность. Какой из показателей наиболее вероятно свидетельствует о нарушении ре-абсорбции в канальцах в данном случае? Гематурия *Гипо- и изостенурия Гиперазотемия Снижение клиренса Лейкоцитурия [148] В приёмное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Какой препарат, из указанных ниже, следует использовать в первую очередь? Физистигмин Дитилин Этазол *Коргликон Дигитоксин [149] При исследовании остроты слуха у кузнеца обнаружили потерю слуха на 50% в диапазоне низких частот и почти нормальную остроту слуха в диапазоне высоких частот. Нарушение каких структур слуховой системы привело к такому состоянию? *Кортиев орган - ближе к геликотреме Средняя часть кортиевого органа Барабанная перепонка Кортиев орган - ближе к овальному окошку Мышцы среднего уха [150] При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулёзу: Наличие клеточного иммунитета Отсутствие антитоксического иммунитета Отсутствие гуморального иммунитета *Отсутствие клеточного иммунитета Наличие гуморального иммунитета [151] При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры 5.аигеиз. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры 5.аигеих как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны? Определение лицитиназной активности *Обнаружение энтеротоксина Определение плазмокоагулирующей активности Определение сахаролитических свойств Определение гемотоксинов [152] Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пёстрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о: Кардиосклерозе Жировой дистрофии миокарда *Негнойном межуточном миокардите Венозном полнокровии Инфаркте миокарда [153] Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжёлом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно? Биота Куссмауля *Апнейстическое Чейн-Стокса Гаспинг-дыхание [154] Анатомическое мёртвое пространство - это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдёт уменьшение анатомического мёртвого пространства? Поворот лежачего пациента на правый бок Дыхание через рот Наклон головы вперёд Поворот лежачего пациента на левый бок *Наложение трахеостомы [155] Фенилкетонурия - это заболевание, которое обусловлено рецессивным геном, локализующимся в аутосоме. Родители являются гетерозиготными по этому гену. Они уже имеют двух больных сыновей и одну здоровую дочь. Какая вероятность, что четвёртый ребёнок, которого они ожидают, родится тоже больным? А. 100% В. 75% С. 50% 0. 0% [156] У больного, страдающего нарушением мозгового кровообращения, установлено нарушение функции лимбической системы. Нарушение кровоснабжения в какой артерии мозга вызвало эти симптомы? Позвоночная Средняя мозговая Задняя мозговая *Передняя мозговая Передняя ворсинчатая [157] У больного 60-ти лет, много лет страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня; на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. При вскрытии тела в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый, западающий, с чёткой границей. Прозектор расценил эти изменения как: Ишемия миокарда Дистрофия миокарда Инфаркт миокарда Миокардит *Очаговый кардиосклероз [158] У человека уменьшен диурез, гиперна-триемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений? Предсердный натрийуретический фактор Вазопрессин *Альдостерон Адреналин Паратгормон [159] Мужчина 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобой на расстройства жевания, у него возникает боль при оттягивании челюсти назад. Воспаление какой из жевательных мышц наиболее вероятно установит врач? М.temporalis (передние волокна) М.pterygoideus medialis М. Маssеtеr М. pterygoideus lateratis *M.temporalis (задние волокна) [160] У мужчины 28-ми лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток – бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения? Актиномикоз Сифилис Лимфогранулематоз *Туберкулёз Метастаз опухоли [161] У мужчины 30-ти лет перед операцией определили групповую принадлежность крови. Кровь резус-положительная. Реакцию агглютинации эритроцитов не вызвали стандартные сыворотки групп 0ab (I), Аb (II), Ва (III). Исследуемая кровь принадлежит к группе: *0ab (I), Аb (II) Ва (III) … AB (IV) [162] В больницу к концу рабочего дня доставлен работник "горячего"цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Объективно: сознание сохранено, кожные покровы гиперемированны, сухие, горячие на ощупь. ЧСС- 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушение процессов терморегуляции, вероятнее всего, возникло у человека в данной ситуации? Усиление теплопродукции без изменения еплоотдачи *Снижение теплоотдачи Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи Усиление теплоотдачи и теплопродукции Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции [163] Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия: Являются аллостерическими ферментами Являются аллостерическими ингибиторами ферментов Участвуют в окислительно-восстановительных процессах Ингибируют всасывание фолиевой кислоты *Являются антивитаминами пара-аминобензойной кислоты 164. Установлено, что в клетках организмов отсутствуют мембранные органеллы и их наследственный материал не имеет нуклеосомной организации. Что это за организмы? .. Аскомицеты Эукариоты Вирусы *Прокариоты Простейшие 165. У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза "токсоплазмоз". Какая из перечисленных серологических реакций имеет диагностическое значение? Реакция нейтрализации *Реакция связывания комплемента Реакция торможения гемагглютинации Реакция агглютинации Реакция гемадсорбции [166] В коже обнаружена плотная, подвижная, чётко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически: хаотически переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль? Миома Десмоид Гистиоцитома *Фиброма Дерматофиброма [167] Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе - тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Рs- 179/мин., слабый, АД- 80/40 мм рт.ст, ЧД- 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока? Уменьшение ударного объёма сердца Боль Уменьшение объёма циркулирующей крови Тахикардия *Снижение периферического сопротивления сосудов 168. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопе- нии, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обусловливает указанные изменения? Кортикостероиды *Эйкозаноиды Катехоламины Интерфероны Интерлейкины [169] У мужчины 60-ти лет после инсульта наступил долговременный сон. Поражение каких структур ЦНС скорее всего привело к этому состоянию? V-1Х пары черепных нервов Мозжечок *Восходящая часть РФ Прецентральная извилина Чёрная субстанция [170] Мужчина 60-ти лет жалуется на боль в суставах. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации С-реактивного белка и оксипролина. Для какого заболевания характерны эти симптомы? Гепатит Сахарный диабет Подагра Желтуха *Pевматизм [171] Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно 1gЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней - тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови? Гиперчувствительность замедленного типа Антитело-зависимая цитотоксичность *Анафилаксия Сывороточная болезнь Иммунокомплексная гиперчувствительность [172] У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при |