|
|
торакоцентез. Торакоцентез это процедypa прокола грудной стенки для попадания в плевральную полость. Торакоцентез проводят с целью диагностики или с целью лечения
Торакоцентез – это процедypa прокола грудной стенки для попадания в плевральную полость. Торакоцентез проводят с целью диагностики или с целью лечения. - Изнутри наша грудная клетка выстлана париетальной плеврой, а легкие покрыты висцеральным листком. Прострaнcтво между ними – это плевральная полость. В норме в ней всегда содержится около 10 мл жидкости, которая постоянно там образуется и одновременно всасывается. Эта жидкость нужна для хорошего скольжения плевральных листков во время дыхания.
- Плевра богата сосудами. При целом ряде заболеваний повышается проницаемость этих сосудов, и усиливается продукция жидкости или нарушается ее отток. В результате образуется плевральный выпот: объем жидкости резко увеличивается, и никакими другими способами, кроме эвакуации через прокол ее нельзя ликвидировать.
В каких случаях проводят торакоцентез: - С диагностической целью, когда неясен диагноз. В этих случаях проводят пункцию при любом количестве экссудата.
- С лечебной целью для уменьшения симптомов дыхательной недостаточности при экссудативном плеврите любой этиологии.
- С той же целью при скоплении в грудной полости невоспалительного выпота (трaнcсудата) при сердечной недостаточности, циррозе печени, почечной недостаточности, некоторых других патологиях.
- При последствиях травм грудной клетки – гемотораксе, пневмотораксе, гемопневмотораксе.
- При спонтанном пневмотораксе.
- С целью эвакуации гноя и дренирования грудной клетки при эмпиеме плевры.
- С целью введения лекарств (антибиотиков, антисептиков, противотуберкулезных, противоопухолевых препаратов).
Противопоказания к торакоцентезу: - Снижение свертываемости крови (МНО больше 2 или количество тромбоцитов менее 50 тыс).
- Портальная гипертензия и варикозное расширение плевральных вен.
- Пациенты с одним легким.
- Выраженное тяжелое состояние больного, гипотония.
- Нечеткое определение локализации выпота.
- Трудно купируемый кашель.
- Анатомические дефекты грудной клетки.
|
|
|
Скачать 38.1 Kb.